张学忠
1 临床资料患者,女,46岁,以持续性下腹痛5d,能忍受来就诊.无不规则阴道流血及流液.查体:体温36.8℃,腹软,膨隆,有压痛及反跳痛,肌紧张不明显,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.右下腹可触及儿头大囊性肿物,表面光滑,活动尚可,触痛阳性.妇科检查:子宫大小硬度正常,活动受限,双附件触诊不满意.
作者：李丽 刊期： 2005年第01期
中枢神经系统损伤包括创伤部位的直接损伤和创伤后缺血缺氧、钙通道异常和脂质过氧化等病理过程所介导的继发性损伤.有研究表明,创伤发生后数天甚至数月内,继发性损伤仍在进行.因此,防止创伤后继发性损伤具有重要意义,也是脑保护性治疗的目标.近年来,国内外学者对中枢神经系统损伤保护性治疗及其机制做了大量的研究,本文就此综述如下.
作者：翟锋；刘兴波 刊期： 2005年第01期
目的探讨癌基因Ras、C-myc和抑癌基因P53在胃粘膜癌变过程中的作用及相互关系,及其联合检测对胃镜下活检粘膜癌及癌前病变的诊断意义.方法应用免疫组化S-P法对Ras、C-myc和P53蛋白在胃粘膜异型增生、胃癌组织中的表达作定位及定性研究.结果 Ras、C-myc和P53蛋白阳性表达率在胃粘膜异型增生组中随异型增生程度加重而增高,至胃癌组达高,其中轻度组与重度组、胃癌组均有显著差异 (P<0.01).中度组的P53与C-myc蛋白的阳性表达率与胃癌组有显著差异 (P<0.01).胃癌组的Ras、C-myc蛋白的阳性表达有显著协同性(P<0.05).结论癌基因Ras的激活发生在胃粘膜癌前病变的早期,癌基因C-myc的激活和抑癌基因P53的失活发生在胃粘膜癌前病变的晚期,癌基因Ras、C-myc的协同表达在胃粘膜癌变的发生发展中起重要作用.提示中、重度异型增生为重要的癌前病变,对异型增生组织进行多基因联合检测对胃癌的早期诊断有重要意义.
作者：李静 刊期： 2005年第01期
目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的方法和疗效.方法采用小切口切开复位,带锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎骨折55例.结果术后随访7～28个月,平均15个月,所有病例骨折术后复位及固定良好,4个月时骨折临床愈合率达98%,终骨折全部愈合,平均愈合时间3.5～6个月.无感染及主钉断裂.结论带锁髓内钉内固定是治疗股骨干粉碎骨折的一种有效术式,能更好的使骨折复位,折端加压,预防旋转,加速骨折愈合.
作者：蒋政 刊期： 2005年第01期
目的观察经静脉乌拉地尔与硝酸甘油注射液治疗重度心力衰竭短期临床疗效.方法重度左心衰竭的患者48例,NYHA心功能均为Ⅳ级.随机分为乌拉地尔组24例,硝酸甘油组24例.两组年龄、心率、血压无显著性差异.在心力衰竭常规处理(利尿剂、洋地黄)的同时,两组分别给予持续静脉使用乌拉地尔50～100μg/min或硝酸甘油10～20μg/min 24h(根据血压情况调节),期间不用其它血管扩张剂.用药前后检查心率、血压、超声心动图.结果两组患者用药后心率、舒张期血压无显著性差异;硝酸甘油组患者用药后收缩功能指标射血分数明显增大、舒张功能指标二尖瓣血流E峰减速时间明显延长,与用药前比较均有显著性差异(P＜0.05)乌拉地尔组患者用药后2h、4h收缩期血压减低较明显,超声心动图收缩功能指标每搏输出量、射血分数均明显增大、主动脉瓣大血流速度明显增快,与用药前比较均有显著性差异(P＜0.05).结论小剂量静脉泵入乌拉地尔可有效的用于重度心力衰竭患者的短期治疗,能明显改善心力衰竭患者的心脏收缩功能,对于高血压病心衰患者效果更佳,同时患者耐受性好,比较安全.
作者：周振岚；凌云；张弘 刊期： 2005年第01期
肿瘤化疗药外渗的主要原因一般认为是由于穿破血管壁或针头斜面未完全进入血管而引起药液外渗.在我科近一年来,化疗注射756人次,发现了4例病人为非穿破血管所致化疗药外渗,现总结如下.
作者：马俐 刊期： 2005年第01期
类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎及系统性血管损害为特征的全身疾病,发病率约为0.3%.其关节病变以慢性进行性为特点,终结局为关节畸形及功能丧失,膝关节为其常累及的关节之一.我院于2000年3月～2004年2月对17例21膝RA患者行关节镜下手术治疗,取得了良好疗效,报告如下.
作者：金池 刊期： 2005年第01期
血管是机体的重要组成部分,机体的血管形成有血管发生(vasculogenesis)和血管生成(angiogenesis)两种方式.血管发生,是胚胎发育过程中成血管细胞发展,形成原始血管的过程,包括成血管细胞的增殖,内皮细胞分化,增殖,迁移,连接,并形成原始血管丛等.血管生成是原始血管丛或已存在的血管经发芽或其他方式形成新血管的过程,包括内皮细胞趋化移动,增殖,形成新管腔,周细胞,血管平滑肌细胞(VSMC)等血管周围细胞的移入.粘附至内皮层形成完整血管壁,血管丛经重塑形成成熟的血管系统.血管生成也是成熟机体形成新生血管的唯一方式.近年来研究发现,一种新的信息传导途径,血管生成素(angiopoietin,Ang)及其受体Tie2虽然不参与血管发生过程的调节,但在血管生成,如新生血管的形成,重塑,成熟等过程中发挥重要的调节作用.
作者：马腾；刘学政 刊期： 2005年第01期
目的牛松质骨具有天然的多孔结构,微孔规则,相互贯通,是骨组织工程载体的选择之一.本研究观察了体外状态下表面不加修饰的去抗原牛松质骨载体的生物相容性,为骨组织工程研究寻找新的载体提供实验依据.方法将牛四肢骨干骺端松质骨锯成0.6～0.8cm3的松质骨块,经过反复水洗(40～50℃)、脱脂、超声振荡、离心、脱蛋白过程,清除牛松质骨内的细胞成份、油脂、骨髓组织及残留血液.选择孔隙直径约为300～700μm,孔隙均匀的骨块,风干后再经砂轮仔细打磨精修,制成约0.5cm3的去抗原牛松质骨骨块.用兔骨髓基质细胞与载体复合,体外培养7、14d行扫描电镜观察了解细胞的生长情况.结果 1.去抗原牛松质骨载体表面干涩不平,洞沟遍布;2.培养第一周的载体壁上,细胞较少,形态不规则,大小不一,散在于孔壁上,细胞分布不均,无突起伸展贴壁,并可见有细胞死亡后崩解的碎片散在于细胞之间.培养第二周载体孔壁上细胞数量更少,提示有细胞死亡并脱落.结论体外状态下表面不加修饰的去抗原牛松质骨载体不适于MSC贴壁生长.
作者：刘丹平；李丹；栗刚；董明岩；张元和；胡蕴玉；于洋 刊期： 2005年第01期
我院眼科自2000年开始采用0.5%碘伏用于急性结膜炎治疗2400例,经临床观察效果满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料急性结膜炎病例2400例:其中单眼1500例,双眼900例,年龄小5岁,大71岁,病程短3d,长12d.1.2 方法病人取仰卧位,翻转上下眼睑,暴露睑结膜并依靠睑结膜遮住角膜,用0.5%碘伏滴2～3滴,使睑结膜全部接触到药液,停留2秒钟,即用0.9%生理盐水冲走碘伏,此时结膜略显黄染为佳.嘱患者闭眼2min.每日一次,患者滴抗菌素眼药水可以停用.
作者：李森 刊期： 2005年第01期
目的探讨IGF-I对子宫切除所致大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的抑制作用.方法采用子宫切除术方法建立子宫切除Sprague-Dawley大鼠模型(保留卵巢).向体外培养的子宫切除大鼠卵巢颗粒细胞施加60ng/ml浓度外源性IGF-I.应用流式细胞仪检测细胞凋亡率.应用荧光显微镜观察细胞凋亡形态学特征.结果模型组(子宫切除)较正常组(子宫未切除)凋亡增加;IGF-I组(子宫切除+IGF-I)能减缓子宫切除引起的凋亡升高.结论外源性IGF-I抑制子宫切除大鼠卵巢颗粒细胞凋亡.
作者：伊诺；孔涛；姜恩魁；薛晓鸥；王玲；刘敏；张丽菊 刊期： 2005年第01期
目的研究芹菜素对大鼠睾丸间质细胞(Leydig cells)的作用机制.方法应用Percoll不连续密度梯度法分离培养大鼠睾丸间质细胞,观察芹菜素对间质细胞睾酮生成的影响.应用MTT方法和流式细胞术观察芹菜素对间质细胞增殖及凋亡的影响.结果芹菜素作用于大鼠睾丸间质细胞时,以剂量依赖方式使原代培养的大鼠睾丸间质细胞睾酮的分泌量明显减少.MTT及FCM分析显示芹菜素能促进间质细胞凋亡及抑制增殖.结论芹菜素能不同程度抑制大鼠睾丸间质细胞分泌睾酮并促进睾丸间质细胞凋亡及抑制其增殖.
作者：韩丹；姜恩魁 刊期： 2005年第01期
目的弱电场下探索电穿孔促进博来霉素诱导头颈部肿瘤凋亡的效果.方法采用免疫组化的方法对人头颈部癌裸鼠移植瘤的肿瘤组织切片(40张)进行TUNEL检测.其中A,B为电化学组 A:50v(E),20μg(B);B:100v(E),20μg(B); C药物组:20μg(B);D,E电压组 D:50v , E:100v ; F:为对照组予以PBS.结果 A、B两组调亡明显,C组凋亡极少,D,E两组无凋亡细胞.结论弱电场下电穿孔促进了博来霉素对头颈部肿瘤的诱导凋亡效果.
作者：李里；宫亮；王雪峰 刊期： 2005年第01期
冠心病患者常合并糖尿病,另外心脏手术本身亦可导致应激性血糖升高.血糖过高可导致严重的并发症.我科在围术期开展应用微量泵通过静脉输入胰岛素控制血糖,取得显著疗效.现将应用微量泵输入胰岛素控制血糖的方法与护理经验总结如下.
作者：周晓平 刊期： 2005年第01期
目的研究多频稳态诱发电位和行为测听在幼儿听力评估中的相互关系.方法取30个重度感音神经性聋的患儿(排除传导性聋).分别测试其500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的行为测听阈值和多频稳态诱发电位阈值,通过计算两者的回归系数,并建立回归方程.结果可以观察到行为测听阈值和多频稳态诱发电位阈值之间有很强的相关性,这种相关性随着频率的增加而增加.所以我们可以用多频稳态诱发电位阈值来预测行为测听阈值.同时发现,预测的剩余标准差随着频率的增加而降低.结论在幼儿可以用多频稳态诱发电位阈值来预测行为测听阈值.
作者：孙晓强；谷京城；蔡琳 刊期： 2005年第01期
牙槽嵴重度萎缩进行总义齿修复对修复医生来说是一个挑战,其中下颌总义齿修复更为困难.因为下颌承托区面积小,舌、口底及下颌运动,对总义齿固位、稳定和支持性都产生不利的影响.
作者：孙树文 刊期： 2005年第01期
目的了解层粘连蛋白(LN)在小鼠肾小体胚胎发育过程中的表达规律及层粘连蛋白与肾小体成熟的关系.方法用免疫组化链霉菌素亲和生物素--过氧化物酶连接法(SP)测定不同胚龄的胚胎肾小体层粘连蛋白的表达.结果在肾小体发育过程中层粘连蛋白表达于输尿管芽细胞周围和肾小体基膜,其表达随着胚龄增加和肾小体成熟而增加.结论层粘连蛋白在肾小体的表达存在着时空顺序,遵循一个离心方式,推测它可能对肾小体的发生、成熟起重要作用.
作者：张萍；赵郁；王国秋；郭敏 刊期： 2005年第01期
冠状动脉内支架置入术的远期效果明显优于经皮冠状动脉成型术(PTCA)[1,2].考虑常规支架置入术需先用球囊预扩张靶病变部位,可造成靶病变部位内膜的二次损伤,增加再狭窄机会.本文旨在探讨无预扩张直接冠状动脉内支架置入术的可行性及临床效果.
作者：陈英 刊期： 2005年第01期
异位妊娠发生率较高,是多发病之一,由于超声的广泛普及,异位妊娠的诊断率也逐步提高.现将我院收治的异位妊娠的超声诊断与手术进行对比分析,报告如下.
作者：张燕 刊期： 2005年第01期
手外伤致指端皮肤缺损临床较为多见,其修复方法也较多,1999年5月～2004年5月,我院采用皮瓣移植,修复指端皮肤缺损18例,疗效满意.
作者：史宏途 刊期： 2005年第01期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
