学术投稿

C群流行性脑脊髓膜炎爆发对人群抗体水平影响的研究

龚健;李翠云;权怡;陶兰吉;黄景枝;陆万专;廖和壮;毛伟成;方锦嵩;崔萱林;谢贵林;吴兴华;张杰

关键词:C群流行性脑脊髓膜炎, 爆发, 抗体水平
摘要:目的 了解C群流行性脑脊髓膜炎(流脑)爆发对人群抗体水平的影响,为预防C群流脑提供依据.方法 以C群流脑主要爆发点来宾县良塘一中发生病例的1个班学生作为疫点人群(76人),以该乡无疫情的另1所初中的1个班学生43人(调查前曾连续服药预防流脑)为非疫点人群A组,以该县无疫情的另1个乡1所初中的1个班学生61人(调查前未实施预防流脑服药)为非疫点人群B组.3组人群的年龄和脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)接种情况均衡.在末例流脑发病后第40d,同时对3组人群调查和采血.采用酶联免疫吸附试验检测血清标本中C群脑膜炎奈瑟菌(Nm)抗体IgG含量和A群Nm抗体IgG含量.结果 疫点人群的C群Nm抗体阳性率(60.53%)非常显著高于两组非疫点人群(A组25.58%和B组34.43%,χ2=13.44,χ2=9.23;P均<0.01),抗体几何平均浓度(13MC)(2.12 μg/ml)亦显著高于非疫点人群(q=5.48,q=5.01;P均<0.05),分别是非疫点人群A组的3.48倍和B组的2.79倍.非疫点人群B组的61人中,有17人在调查前8d内曾有发热、流涕等上呼吸道感染(上感)症状,其C群Nm抗体阳性率(58.82%,10/17)显著高于同组中无上感症状者(25%,11/44)(χ2=6.21,P<0.05).A群Nm抗体阳性率和GMC在疫点人群与两组非疫点人群之间、有上感症状者与无上感症状者之间差异均无显著的统计学意义.结论 C群流脑疫点人群Nm抗体水平显著高于非疫点人群;其爆发对人群C群Nm抗体水平的影响程度与A群流脑流行对人群A群Nm抗体水平的影响程度近乎相同;隐性感染和显性感染是人群C群抗体提高的主要途径之一;在流脑流行季节对未接种含C群MPV组分的人群中发生的上感聚集性病例检测C群Nm流脑抗体,可能有助于判断是否与感染C群Nm有关,为综合判断疫情提供依据.
中国疫苗和免疫杂志相关文献
  • 新疆维吾尔自治区2001~2006年口服脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动实施情况评估

    目的 对新疆维吾尔自治区2001~2006年口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)强化免疫活动实施情况进行评估.方法 描述流行病学分析.结果 为保持无脊灰状态,新疆维吾尔自治区于2001~2006年连续开展了6次12轮OPV强化免疫活动,共投入OPV 1 505.4万人份,服苗10 754 932人次,每个年龄组每轮报告服苗率均>98%;为355 019名零剂次免疫儿童进行了接种,对建立免疫屏障起到了积极作用.结论 通过OPV强化免疫活动,提高了人群免疫水平,维持了无脊灰状态.

    作者:帕提古丽;勾艾莉;刘全民;热依汗古丽;崔惠;热孜万;宁静;马合木提;彭力吉 刊期: 2007年第03期

  • 四川省实施卫生部/全球疫苗免疫联盟乙型肝炎疫苗合作项目评价

    目的 评价四川省实施卫生部/全球疫苗免疫联盟乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)合作项目(GAVI项目)情况.方法 从全省20个市(州,下同)随机抽取20个县(区,下同)、40个乡(镇,下同)开展HepB纳入免疫规划工作调查,抽取324份<3岁儿童血标本进行乙肝病毒(HBV)血清标志物检测.结果 四川省自2003年开始实施GAVI项目以来,新生儿HepB全程(HepBa)接种率、首针(HepB1)及时接种率不断提高,分别为90.82%、74.73%,<3岁儿童乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率为0.63%,比GAVI项目实施前的2002年下降了79.74%;县、乡两级医院住院分娩儿童HepB1及时接种率≥95%;通过项目的实施,提高了乡村医生和儿童监护人对乙肝预防知识的认知度,促进了预防接种安全注射的开展.结论 四川省GAVI项目效果显著,以省为单位新生儿HepB3接种率、HepB1及时接种率和<3岁儿童HBsAg携带率已达到项目既定目标.今后的重点应在少数民族地区和边远山区,加强培训和宣传教育,提高住院和在家分娩儿童HepB1及时接种率.

    作者:刘青恋;关旭静;方刚;王进;刘宇;李健;杜飞 刊期: 2007年第03期

  • 1例口服脊髓灰质炎减毒活疫苗偶合幼儿急疹

    患儿,男,2006年1月17日出生,足月顺产,父母健康,无药物及食物过敏史,按免疫程序完成了周岁内的预防接种,且无副反应.2006年12月5日9:00口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸1粒(OPV,北京天坛生物制品股份有限公司生产,批号2006091001,有效期至2008年9月20日).

    作者:王宝琴 刊期: 2007年第03期

  • 中国2004~2006年流行性脑脊髓膜炎病原学监测

    目的 对中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2004~2005年度(2004年10月~2005年9月)、2005~2006年度(2005年10月~2006年9月)流行性脑脊髓膜炎(流脑)病原学监测结果进行分析,了解脑膜炎奈瑟菌(Nm)菌株血清群分布及变迁趋势,C群Nm菌株的分布特征和Nm菌株的耐药性.方法 2004~2005、2005~2006年度共收集送检菌株1 125株,均进行复核鉴定、血清分群和药物敏感性检测.结果 1 125株送检菌株中,经鉴定Nm菌株为892株,菌株送检有效存活率为79.29%.2004~2005年度有效存活572株的血清群构成为;A群26.0%,B群28.6%,C群14.9%,其它血清群11.0%;2005~2006年度有效存活325株的血清群构成为:A群33.1%,B群14.3%,C群26.3%,其它群4.8%.已有20个省(自治区、直辖市,下同)分离到C群Nm菌株,其中15个省发现C群流脑病例.A群和C群Nm菌株表现出不同的抗生素敏感性.结论 应加强流脑病原学监测工作,提高Nm监测中有效菌株的数量,密切关注C群流脑扩散趋势,及时监测Nm菌株的耐药性特征.

    作者:徐丽;邵祝军;高源;田国忠;李马超;李艺星;尹遵栋;李军宏 刊期: 2007年第03期

  • 美国2006年推荐的儿童和青少年免疫程序

    美国疾病控制与预防中心(CDC)的免疫实施咨询委员会(ACIP)定期修订儿童和青少年免疫程序,以便使其适应当前疫苗生产的变化,包括一些新注册的疫苗.2006年1~12月的儿童和青少年免疫程序已被ACIP、美国家庭医师学会(AAFP)和美国儿科学会(AAP)认可.

    作者:马丽莉;尹遵栋 刊期: 2007年第03期

  • 奉化市健康儿童麻疹减毒活疫苗免疫成功率监测

    为评价奉化市儿童麻疹减毒活疫苗(MV)免疫效果,2006年9~11月开展了MV免疫成功率监测,现简报如下.

    作者:袁荣宝;徐永范;王海明;曹云生;周薇;汪妙素 刊期: 2007年第03期

  • 美国2005年麻疹发病情况

    麻疹是由麻疹病毒引起的传染病,感染率高,可引起严重的肺炎、腹泻和脑炎等并发症,甚至引起死亡.在疫苗前时代,美国每年约发生50万麻疹病例.2005年地方和州卫生机构向美国疾病控制与预防中心(CDC)报告了66例麻疹确诊病例,其中34例来自印地安纳州一起麻疹爆发,这起爆发与1名回美国的旅行者有关.

    作者:马丽莉;侯晓辉 刊期: 2007年第03期

  • 2006年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统的运转情况及脊髓灰质炎(脊灰)病例数

    作者:马丽莉;侯晓辉 刊期: 2007年第03期

  • 实施儿童预防接种信息化管理成本测算

    目的 了解实施儿童预防接种信息化及维持其正常运转所需成本,为实施推广提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,在江苏、浙江、河北、湖北、甘肃、云南省的12个市、29个县疾病预防控制中心和519个乡(镇,下同)卫生院开展问卷调查.结果 调查地区实施成本平均15 252.17元/乡,全国实施成本约需6.72亿元;实施直接成本构成中,人员工资成本比例高,平均占43.1%.信息系统运行中,年故障频次平均2次/乡,年故障排除成本平均224.9元/乡,全国每年故障排除费约需901万余元;培训支出335.31元/(次·乡),全国约需1 478万余元;手工录入年平均需35.64小时/乡,需劳务支出平均206.49元/乡.结论 政策和经费支持是儿童预防接种信息化管理顺利开展的必要条件.东部地区实施成本低于中西部.就长期而言,实施儿童预防接种信息化管理有助于控制成本.

    作者:曹雷;刘大卫;曹玲生;梁晓峰 刊期: 2007年第03期

  • 中国9个省免疫规划信息系统建设现状调查

    目的 了解中国免疫规划信息系统建设的现状,为免疫规划信息系统建设提供决策依据.方法 选择江苏、浙江、广东、河北、河南、湖北、云南、陕西、甘肃9个省,于2005年6月对免疫规划管理和信息建设的组织机构、人员、设备、经费、信息建设状况等进行普查.结果 疾病预防控制中心免疫规划信息管理单位不统一,东、中、西部地区预防接种门诊的形式和周期差异较大;工作人员计算机操作水平、信息设备拥有量、网络覆盖率、信息管理经费投入和信息化管理覆盖率等指标均为东部地区好于中、西部地区,省、市级好于县、乡级;仅16%的县、10%的乡实施了预防接种信息化管理,各地现有信息系统数据标准不统一,数据不共享,信息建设经费主要靠收费弥补.结论 开展国家免疫规划信息系统建设需要解决与各地现有系统的数据交换问题,并充分利用现有资源;乡级卫生院防保组织应尽快配备计算机等硬件设备,加强计算机操作培训;加大信息系统建设经费投入,重点支持中、西部地区;开展国家免疫规划信息系统建设试点,以期摸索经验、完善系统,并为终在全国推广奠定基础.

    作者:刘大卫;郭飚;曹玲生;曹雷;戚晓鹏;王玉英 刊期: 2007年第03期

  • 母子同患流行性腮腺炎的报告

    某男,10岁,小学生,2004年3月26日因发热2d,伴有头痛、全身乏力、食欲不振、左侧耳部疼痛,进食酸性食物加剧,以疑似流行性腮腺炎(腮腺炎)来平原县卫生防疫站(EPS)门诊部就诊.查体:T38.6℃,左侧以耳垂为中心局部皮肤发亮,有明显的压痛,可触及肿大的腮腺,腮腺口可见红肿.实验室检查:自细胞计数和尿常规均正常,血清淀粉酶明显升高.当日采耳垂血送德州市EPS采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测特异性IgM抗体.经个案调查,患者所在学校班级自2004年2月以来一直有腮腺炎流行,该男生周岁内曾接种过腮腺炎疫苗.

    作者:刘洪恩;侯俊 刊期: 2007年第03期

  • 接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗后荨麻疹反复发作1例报告

    1病例发生、治疗和处理经过患儿,男,2004年11月16日出生,体重12.5kg.2006年4月26日11:30,在预防接种门诊接种了流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗(JEV)0.5m1(成都生物制品研究所生产,批号200512A089-2,有效期至2007年7月),观察30min未见异常.接种前小儿健康状况良好,无过敏史,其母亲有青霉素过敏史.

    作者:钱邦群;杨小祥;程周祥 刊期: 2007年第03期

  • 中国2004~2006年百日咳流行病学分析

    目的 了解全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)百日咳近期的流行情况.方法 利用描述流行病学分析方法,对2004~2006年全国法定传染病报告系统百日咳疫情资料进行分析.结果 全国2004~2006年百日咳发病率在0.5/10万左右;高发地区比较集中;春夏为高发季节;80%左右的病例集中在婴幼儿和学龄前儿童.结论 应进一步提高和保持高水平的百白破联合疫苗常规免疫接种率,并加强监测和传染源的管理.

    作者:殷大鹏;王华庆;曹玲生;樊春祥;周玉清;梁晓峰 刊期: 2007年第03期

  • 百日咳高发地区血清流行病学病例对照研究

    目的 研究百日咳高发地区报告病例的自然感染和疫苗接种情况,为发现相关危险因素和制定监测病例定义提供依据.方法 用酶联免疫吸附试验对报告的百日咳病例和选择的对照进行百日咳抗体和白喉抗体检测,评价疫苗接种和自然感染对百日咳病例的影响.结果 病例组百日咳IgG抗体阳性率(82.2%)显著高于对照组(40.0%),而白喉IgG抗体阳性率(11.1%)显著低于对照组(36.3%).临床诊断病例的百日咳抗体阳性率(87.8%)显著高于疑似病例(25.0%).对照组中百日咳抗体阳性率随着年龄的增长而增高(χ2=14.22,P=0.000 8).85.3%的白喉抗体阳性者调查显示有百白破联合疫苗(DPT)接种史,但调查时提供有DPT接种史者中,白喉抗体阳性率为37.2%.结论 DPT接种是影响百日咳发病的重要因素,监测病例定义能较好地发现真实的百日咳病例.

    作者:左树岩;安志杰;张颖;张峰;刘西珍;田永东;史建梅;申海江;张新平;梁晓峰 刊期: 2007年第03期

  • 现有传染病监测体系在新发传染病发现和识别方面存在的不足和改进对策

    目的 分析中国在发现与识别新发传染病方面面临的挑战,现有传染病监测体系的特点,并在此基础上讨论了该监测体系在新发传染病发现和识别方面的不足,提出了建议改进的对策.

    作者:郭飚 刊期: 2007年第03期

  • 青海省2006年麻疹减毒活疫苗强化免疫效果评价

    目的 总结青海省2006年麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫效果,探讨消除麻疹策略.方法 综合分析MV强化免疫现场调查资料、评估报告和法定传染病报告系统资料.结果 青海省2006年MV强化免疫共接种目标儿童1 100 315人,报告接种率和调查接种率>95 %;强化免疫后麻疹发病锐减;漏卡儿童和零剂次免疫儿童主要分布在个别地区8~11月龄婴儿中.结论 青海省2006年MV强化免疫后麻疹发病显著降低;但某些地区常规免疫服务质量如不能明显加强,需考虑4~5年后开展MV后续免疫.

    作者:张永基;张守荣;胡苑笙;阿克忠;赵建海;余文周;左树岩;Yoshihiro Takashima;石西安 刊期: 2007年第03期

  • 西班牙2005年肠道病毒75型的流行与无菌性脑膜炎

    然大多数人类肠道病毒(EV)感染是无症状的,但它们可导致上呼吸道疾病,发热、出疹,无菌性脑膜炎,胸痛.脑炎,急性弛缓性麻痹(AFP)和新生儿脓毒样疾病.多数EV,主要是艾柯病毒(ECHO)30型、9型,6型、11型和柯萨奇B组病毒(CBV)5型,与无菌性脑膜炎有关.

    作者:吴燕;侯晓辉 刊期: 2007年第03期

  • A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗安全性观察

    目的 客观、系统地评价A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)使用后的安全性.方法 9 992名2~60岁成人和儿童接种疫苗后,通过抽样主动监测和观察对象主动报告,对速发接种反应、全身反应和局部反应进行观察和统计,并对所有接种者跟踪观察1个月以评价长期的不良反应.结果 无速发接种反应发生.在主动监测的人群中,14人有中、强发热反应,发生率1.18%;6人有局部强反应,中、强反应发生率0.51%.在主动报告的人群中,8人有中、强发热反应,发生率0.09%.未观察到与疫苗接种相关的任何长期不良反应.结论 此次对A+C群MPV使用安全性现场观察,总体接种反应轻微,且发热、红晕等反应均在72h内自行消失,A+C群MPV使用后有良好的安全性.

    作者:李万军;胡红安;杨明;尹明;严友定 刊期: 2007年第03期

  • 承德市2006年麻疹野病毒株的基因分型及流行特点分析

    目的 研究麻疹病毒分离及其分子流行病学特征.方法 对承德市2006年采集的麻疹疑似病例咽拭子标本检测结果和个案资料进行分析.结果 2006年河北省疾病预防控制中心麻疹实验室在承德市分离到16株麻疹野病毒,均属H1a基因亚型,16例患者15例采集了血标本,其中11例麻疹IgM抗体阳性(73.33%).16株病毒来自30~45岁、1~6岁和4~10月龄患者;分布于6个县(区);2例为爆发病例,14例为散发病例;15例为出疹3d内采集的标本.结论 承德市2006年流行的麻疹病毒均为H1a基因亚型,与国内流行的麻疹病毒优势基因型一致,为消除麻疹提供了科学依据.

    作者:甘云;姜明杰;梁勇;姬奕昕;赵国良;关志国;马合金 刊期: 2007年第03期

  • 接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)致阿瑟反应1例报告

    患儿,女,2005年9月17日出生,足月顺产,体重3.5kg.出生后5h来县卫生防疫站(EPS)于左、右上臂分别接种卡介苗0.1ml和首针重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酵母)5μg,未发现任何接种反应.

    作者:徐志成 刊期: 2007年第03期

中国疫苗和免疫杂志

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主管:中国计划免疫

主办:中华人民共和国卫生和计划生育委员会