急性上消化道出血的护理分析

周敏英

关键词：上消化道出血, 护理, 心理护理

摘要：目的:提高急性上消化道出血的护理水平,降低上消化道出血患者的临床死亡率.方法:对我院自2007年3月～2010年8月收治的120例急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予心理护理、一般护理、对症护理等,总结护理方法并观察护理效果.结果:本组120例患者住院时间3～21d,平均12.5d.治疗后12h内止血者85例(70.8%),治疗后24h内止血者29例(24.2%),治愈74例,好转34例,死亡2例,本组患者死亡率为1.7%.对出院患者进行为期6个月的随访观察,再次出血3例,其余均未复发,基本不影响生活.结论:急性上消化道出血是临床常见危急重症,临床死亡率较高,给予精心治疗的同时配合相应护理工作,可显著提高治疗效果、降低并发症、改善患者预后.

健康必读（下旬刊）杂志相关文献

2011年新疆皮山县麻疹疫情流行病学特征分析

2011年新疆皮山县麻疹大面积暴发流行,发病率高达28.53/10万,疫情波及全县12个乡(镇、场)和一个社区.为分析本次麻疹疫情的流行因素及实现2012年控制和消除麻疹目标提供有效的防控经验,现报告如下.

作者：张洁刊期： 2011年第09期
中医对代谢综合征的认识和治疗研究

代谢综合征其患病率逐年上升,严重威胁了人类的健康.我们中医学对本病的关注越来越多,根据代谢综合征的病因病机,归纳总结了肝气郁结型、胃热滞脾证、瘀血阻络型、阴阳两虚型.

作者：付瑞林；张斌；刘涛刊期： 2011年第09期
浅谈护理临床带教中的问题及对策

临床实习是护生理论联系实际培养独立工作能力的重要阶段,同时也是护生由学生向护士角色转变的过渡阶段.带教老师的工作态度、专业素质等各方面都会对护生的未来发展造成重要影响,现介绍如下:

作者：吴谦瑜刊期： 2011年第09期
皮毛行业中血铅水平对孕产妇妊娠影响研究

皮毛行业在我国具有悠久的历史,皮毛产业是我市支柱产业之一.在皮毛业生产流程中,从业人员不可避免地接触铅,硝等有害物质.而皮毛工人中育龄妇女的不孕不育,过期流产,死胎的发病率明显高于其他行业.本研究测定了皮毛从业者和非皮毛从业者孕产妇血铅及其新生儿脐血铅水平.部分过期流产患者血铅水平,旨在探讨长期接触铅对孕产妇妊娠的影响.

作者：田菲；牛春月；刘兰长；孔秀丽；李苹；韩桂仙；王振焕；赵岩红；黄岩珍；杨静刊期： 2011年第09期
腹水患者治疗前后的血清CA125水平测定

目的:测定腹水患者治疗前后的血清CA125浓度变化并比较良恶性腹水之间血清CA125水平差异.方法:50例患者测定治疗前后的血清CA125浓度,其中良性腹水32例,恶性腹水18例.结果:随腹水量的减退,血清CA125浓度有明显下降,良恶性腹水患者其血清CA125浓度相比无差异性.结论:血清CA125浓度与腹水良恶性无关,而与腹水存在有关,并随腹水量减少而下降.

作者：贾凤英刊期： 2011年第09期
硝苯地平在消化系统疾病的临床新用途

随着药物研究和临床使用的不断深入,许多药物新的药理作用被逐步发现并应用于临床,拓宽了临床应用的途径,出现了不少老药新用的情况.硝苯地平(NF)系钙离子内流拮抗剂,为临床治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病的常用药物.随着对其药理学和治疗学研究的发展,它的临床应用范围日益广泛.以下就NF 在消化系统疾病临床新用途作一介绍.

作者：严蓉青；王顺利刊期： 2011年第09期
细胞学检查在妇女病普查中的应用价值

目的:探讨宫颈细胞学检查在妇女病普查中的应用价值,提高广大妇女对宫颈刮片细胞检查的重视,达到早发现、早诊断、早治疗,防癌保健的目的.方法:刮板取材涂片,巴氏染色,TBS诊断标准报告.结果:1351例均为满意标本;正常细胞学1073例(79.42%),良性细胞学改变256例(18.95%),上皮细胞异常22例(1.63%).结论:宫颈刮片细胞学检查方法简便,经济实惠,无损伤痛苦,用于宫颈病变筛查,可提供早期发现宫颈癌变和癌前病变的信息,具有重要临床实用价值,适宜基层医院普查检查.

作者：顾颖刊期： 2011年第09期
浅谈如何提高临床营养学教学效果

临床营养学是护理学专业学生临床专业课中的一门新兴课程,它是医学基础知识与临床实践知识综合的一门课程.该课程内容复杂,且涉及内容广泛,理论知识抽象,教学难度较大,本文对如何提高临床营养学教学效果进行了探索.

作者：车建玲；姜静；王丽刊期： 2011年第09期
血液灌流对重度有机磷中毒相关指标的影响

目的:观察血液灌流(HP)抢救重度有机磷中毒相关指标的影响.方法:对35例伴昏速的急性重度有机磷中毒患者均给予洗胃、导泻、机械通气、阿托品化、氯解磷定、预防感染以及对症支持治疗[1];15例患者除上述治疗外,给予活性炭血液灌流.结果:15例接受血液灌流治疗的患者中1例(6.7%)死亡,14例存活患者均于血液灌流后,机械通气时间3-5天.胆碱酯酶活力恢复时间(30%,50%,70%)较对照组明显缩短(P<0.05),48小时阿托品化维持总刺量明显减少;20例没有接受血液灌流治疗的患者中4例(20%)死亡,病死率明显高于血液灌流组(P<0.05),机械通气时间5-12天(P<0.05).结论:血液灌流能够较快恢复胆碱酯酶活力,缩短机械通气时间,减少阿托品和(或)长托宁剂量,降低死亡率.

作者：肖爱兵；王昌明刊期： 2011年第09期
高位骶骨肿瘤刮除应用泰绫填塞止血效果观察

目的:观察高位骶骨肿瘤刮除手术应用泰绫止血临床效果.方法:选择我院外二科高位骶骨肿瘤行刮除手术治疗患者15例,随机分为两组,实验组9例,采用泰绫填塞手术切口;对照组6例,采用明胶海绵压迫止血后常规缝合手术切口.均于术后第1、3、5天观察伤口渗血引流量;结果:采用泰绫填塞的手术切口,术后引流量明显降低,较之对照组有显著差异(P＜0.05).结论:应用泰绫填塞手术切口,可有效减少骶骨肿瘤刮除术后的渗血量.

作者：吴贤驹刊期： 2011年第09期
灌肠包包装方法的改进

我院对灌肠包的包装方法进行了改进,经临床使用证明是行之有效的好方法.我院原灌肠包的包装里只有一个单独一次性使用无菌灌肠器.在给病人操作过程中带来不便.因此,我们对包装方法进行了改进.用皱纹纸包装(一次性使用灌肠器一个,手套一付,7×8cm纱布四块,3-5个石蜡油棉球另用小塑料袋包装)后直接用灭菌指示胶带封口,灭菌批示交代上写有灭菌日期、有效日期、包装者姓名,经包裹后进行高压灭菌.

作者：周素美刊期： 2011年第09期
护理干预对宫颈癌根治术后尿潴留的临床价值

目的:探讨护理干预对宫颈癌根治术后尿潴留的临床价值.方法:对2009年01月至2011年07月期间,我院实施宫颈癌根治术的60例患者,随机将其分为观察组(宫颈癌根治术后采取常规护理)与对照组(宫颈癌根治术后采取尿潴留预防性护理),每组各30例,对比两组患者发生尿潴留的例数及比率.结果:与对照组宫颈癌根治术后发生尿潴留的有9例(30.0%),观察组宫颈癌根治术后发生尿潴留的例数明显降低,有2例(6.7%),P＜0.05,有统计学意义.结论:宫颈癌根治术后实施护理干预,可有效预防术后尿潴留,值得临床广泛推广.

作者：魏宁雁；樊芮汐刊期： 2011年第09期
随访对鼻内镜术后患者的影响

目的运用随访提高鼻内镜术后患者的影响.方法选择2008年5月--2009年6月在我院行鼻内镜术后患者91例进行随访复查.结果随访3月以上无并发症发生,效果满意度达90%.随访时间:出院后第一个月每周来院复查随访1次,第二个月每2周来院复查随访1次.结论随访能及时发现早期并发症,明显提高患者的自我管理能力和自我效能水平,防止手术后鼻腔黏膜的粘连,保持中鼻道和鼻窦口通畅,预防疾病复发.

作者：王中琴刊期： 2011年第09期
提倡无胶片化医学影像诊断模式

为大力提倡,资源节约,环境保护,结构转型,为进一步促进中国经济可持续发展,全面建设小康社会,深化改革开放、加快转变经济发展方式,进一步深化医药卫生体制改革,健全基本医疗卫生制度,加快实现人人享有基本医疗卫生服务的目标.鉴此,拟提出了无胶片化医学影像诊断新模式,并分析了无胶片化对资源节约,环境保护,成本降低,图像保存和传输等多方面优势.

作者：刘富斌刊期： 2011年第09期
子痫前期及子痫抢救护理体会

妊娠20周以后,出现高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭称为妊娠高血压综合症,简称妊高征.为妊期特有疾病.目前是孕产妇主要死亡原因之一[1].临床上早诊断,早治疗的基础上,若能及时准确和有效的救护,将大大降低母儿的死亡率.我院2007年10月～2010年10月共收治子痫前期及子痫患者8例.在有效的治疗抢救过程中,医护密切合作,充分利用护理程序,实施优质护理,提高了抢救效果,现报道如下:

作者：余素荣；刘光琴；陈玲刊期： 2011年第09期
双氯芬酸钠致下肢水肿1例

1 病例报告患者李某,女,45岁,因枕部疼痛5天,加重1天就诊,经综合检查诊断为枕神经痛,给予双氯芬酸钠缓释胶囊(英太青,中国药科大学制药有限公司生产,产品批号:1101131)50mg,2/日,口服.服药2次后,患者觉下肢有肿胀感,未在意,继续服药治疗1次后,枕部疼痛虽有所缓解,但下肢出现明显水肿,穿鞋困难,因而再次就诊.

作者：钟思化刊期： 2011年第09期
呼气末正压通气对颅内压影响的研究

目的:探讨呼气末正压通气应用于颅高压患者的安全性.方法:选取68例合并急性肺损伤的已经行颅内压(ICP)监护的患者,按完全随机法分成低PEEP组和高PEEP组,比较两组患者行PEEP后颅内压(ICP)的变化.结果:高PEEP组颅内压变化较前明显升高(P＜0.05).结论:呼气末正压通气(PEEP)在重型颅脑损伤患者中慎重使用.

作者：张丽花刊期： 2011年第09期
中医在治疗子宫内膜异位症中的临床应用价值

目的:探讨中医治疗子宫内膜异位症(endometrisis,EMT)的临床疗效;方法:对60例子宫内膜异位症患者采用中医综合疗法治疗,并与采用西药治疗的对照组进行临床疗效对比.结果:本组120例子宫内膜异位症患者经过积极的中医治疗,其中痊愈16例,显效64例,好转28例,总有效率达90.00%(108/120);无效6例,占10%(12/120).结论:中医治疗子宫内膜异位症临床疗效显著,具有重要的临床意义,值得临床推广.

作者：王祖蕊刊期： 2011年第09期
手术室护理工作质量与院内感染的防范措施探讨

目的探讨提高手术室护理工作质量及预防院内感染的措施.方法 2008年1月以来本院手术室采取了一系列提高护理工作质量和预防院内感染的措施和工作制度,统计新的工作制度实施前后3年内院内感染的发生率,并进行统计学分析,观察防范措施的效果.结果新工作制度实施前院内感染的发生率为1.29%,实施后院内感染的发生率为0.78%,明显低于实施前,两者具有统计学差异(p＜0.05).结论新的工作制度使护士提高了专业操作技能和良好的职业道德修养,有效地预防和控制了院内感染发生.

作者：罗兵辉刊期： 2011年第09期
一例气管异物导致窒息2小时的抢救护理

呼吸道异物是呼吸道常见急症之一.多发生于5岁以下儿童,1～3岁占多数,若对某些异物误诊失治,将产生严重并发症,甚至危及生命,必须特别重视.异物进入气管、支气管后非常危险,或可突然死亡,或可因诊断不及时,拖延了治疗时间,导致呼吸系统严重合并症[1].近期我科接诊一例气管异物导致窒息2小时的病例,由于处置得当,抢救成功.

作者：何凤莲刊期： 2011年第09期