金文博
本文首先介绍了临床路径的概念和重要意义,并且分析了临床路径发展所经历的三个阶段.笔者结合所在医院临床路径的实施,对嵌入式临床路径实现过程和开发流程进行了详细的阐述,并对实现临床路径网络报销系统的意义、开发流程以及实现的功能需求进行了探讨,后结合实际应用,提出了临床路径网络化管理进一步优化的思路.
作者：冉小亚；吕志强；吴勇；龚坚；杨纪弘 刊期： 2011年第09期
气囊导尿管以固定牢固、操作方便、安全、清洁的优点,被广泛用于临床.但关于气囊中加入液量的多少,教课书中尚无明确规定,临床工作中由于注入液量的不一而出现多种情况,如尿管脱出、拔管困难、患者出现疼痛等现象.给临床工作带来了许多不便,为了了解合适的气囊注入液量,我科对同期剖宫产产妇气囊导尿管的气囊内注入固定液量做进一步临床观察,现探讨如下.
作者：孙艳 刊期： 2011年第09期
目的:100例抑郁症患者心理开导护理研究.方法:对照组口服抗抑郁药舍曲林(每片50mg),初始剂量25mg/d,早饭后口服,以后根据病情调整剂量为25～75mg/d.治疗组采用以上抗抑郁药治疗的基础上实施心理护理干预.结果:护理干预8周末HAMD评分治疗组明显低于对照组.结论:对患者的心理动态严密观察,发现问题及时处理,避免了各种意外.相同的疾病,不同的护理方法,不同的预后,通过两组患者疗效的对比,说明了心理护理在临床工作中的重要性.
作者：张新连 刊期： 2011年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声检查在异位妊娠诊断中的临床应用价值.方法 对92例临床可疑异位妊娠的患者,采用经阴道彩色多普勒(CDFI)进行检查,将超声结果与临床病理以及随访资料进行对比.结果 超声诊断异位妊娠88例,其中1例为残角子宫妊娠,2例为宫角妊娠,1例宫颈部妊娠,84例为输卵管妊娠.超声诊断异位妊娠假阳性为3例,占3.4%,假阴性1例,占1.1%,诊断准确率为95.5%.结论 彩色多普勒超声检查在异位妊娠诊断中能够提供有价值的信息,可对绝大部分异位妊娠进行准确诊断.
作者：董莹 刊期： 2011年第09期
目的 探讨皮肤癣菌病患者血清白介素8,肿瘤坏死因子α,一氧化氮变化的临床意义.方法 用皮肤癣菌病患者作为实验组,健康者为对照组,用酶联免疫测定方法,测定40例皮肤癣菌病患者,40例健康者血清中白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子a(TNF-α)水平,采用硝酸还原酶法和分光光度法测定两组血清一氧化氮(NO)水平.结果 皮肤癣菌病患者组血清IL-8和TNF-a均高于对照组(P<0.01);血清NO水平皮肤癣菌病患者组低于实验组(P<0.01).结论 IL-8.TNF-α和NO参与了皮肤癣菌感染炎性过程,在皮肤癣菌病发生及发展过程中可能起重要作用.
作者：胡友红；刘先洲 刊期： 2011年第09期
目的 探讨纳络酮对多发性脑梗死患者认知功能改变的临床疗效.方法 将我院2007年6月至2010年6月收治的120例急性脑梗塞患者随机分为观察组和对照组,两组采取常规治疗,对照组加用川穹嗪注射液治疗,观察组加用纳洛酮治疗,两组均以5周为一个疗程,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗后MMSE、ADL及ADAS-cog评分改善程度显著优于对照组,P＜0.05.结论 纳络酮能显著促进多发性脑梗死患者认知功能的恢复,提高生活质量.
作者：叶昱栋 刊期： 2011年第09期
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病,其发生率占孕妇的1% ～5%.妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化,患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高.因此对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节.妊娠合并糖尿病导致围产儿不良结局已引起了妇产科学界的重视.我们重点对2007、2008和2009年初分娩的21例GDM患者及其新生儿加强了护理,取得了满意结果,现将护理观察介绍如下.
作者：赵喜梅 刊期： 2011年第09期
目的 探讨膝关节骨性关节炎非手术治疗的护理体会.方法 研究对象为2010年7月-2011年5月我院膝关节骨性关节炎患者64例,均给予关节腔内注射玻璃酸钠非手术治疗,同时辅以全面系统化的护理干预,观察疗效,分析其有效护理措施.结果 治愈45例,好转17例,无效2例,总有效率96.88%;膝关节骨性关节炎非手术治疗的护理措施应集中在基础护理、心理护理、康复护理等方面,均治愈出院.出院后经3个月随访发现所有病例恢复好,无异常.结论 对膝关节骨性关节炎非手术治疗的患者,实施全面系统化的护理干预,对关节功能的有效恢复有关键意义,可以保证非手术治疗的成功.
作者：黎玥 刊期： 2011年第09期
间质性肺疾病的发病率近几年有所升高,患者可出现肺容量减少、限制性通气功能障碍;终出现低氧血症和呼吸衰竭.目前对其诊断较困难,现有的药物在改进病人的肺功能和存活率方面也有限.故综述近几年的诊断以及治疗进展.
作者：徐丽娜；刘倩；王建海 刊期： 2011年第09期
危害老年人健康与生命的主要祸凶是心脑血管疾病,原发性高血压、高血脂及糖尿病等是心脑血管病的多重危险因素.防治与控制这些危险因素是当今医卫界面临的严峻问题.调查、研究及有效的临床措施等是重要策略.为此,收集2010年桐乡事业单位退休职工303例体格检查中原发性高血压与血脂的2项检测结果进行分析,并结合文献予以讨论
作者：陆建洪；翟昌林；陈捷；邵忠华 刊期： 2011年第09期
目的:探讨完全性断肢再植的临床治疗和手术方式.方法:对完全性断肢再植手术的适应证,手术治疗及术后恢复进行分析.结果:常规的完全性断肢再植手术随着显微外科技术的普及及临床经验的积累,不少以往认为不能再植的断肢,现在能成功地再植.并取得了良好的临床效果.结论:完全性断肢再植手术只要诊断及处理恰当是安全可行的.
作者：范纯钢 刊期： 2011年第09期
护患沟通是护士与病人及其家属陪人之间的一种双向的信息交流过程,主要运用语言、动作及表情将自己的知识、观点及意见有效地表达给病人,并收集病人的信息反馈.良好的沟通技巧,可建立融洽的护患关系,减少护患纠纷.而融洽的护患关系能使护患双方的心情愉快,目标一致,身心健康.
作者：杨熙荣 刊期： 2011年第09期
目的 探讨在防盲老年性白内障超声乳化手术围手术期进行有效的护理措施.方法 对214例患者进行术前心理护理、基本护理和术后的体位护理、并发症处理及进行出院指导等系统的护理措施.结果 通过围手术期的护理,无严重并发症发生,214例患者均痊愈.结论 老年性白内障手术围手术期的护理措施的实施,对大批量集中防盲白内障手术顺利开展、治愈疾病及提高患者满意度发生是极其重要的.
作者：余金霞 刊期： 2011年第09期
类风湿关节炎是一种以关节滑膜慢性炎症为特征的慢性系统性自身免疫功能障碍性疾病,病情严重者可致关节畸形及功能丧失.类风湿性关节炎病程长,反复发作,至今无特效的治疗方法.治疗的目的也主要是缓解疼痛,改善机能,调节患者对环境的适应能力.因此护理措施的正确与否,在某种程度上比单独的药物治疗更为有效.而佳治疗效果的产生要依赖全面系统的护理工作.结合工作实际,我就类风湿关节的全方位护理总结出以下几点:
作者：李海燕；李丽 刊期： 2011年第09期
目的:选择一种操作简便,过程简单的一种测定全血铅的方法.方法:采用硝酸沉淀蛋白法对全血进行前处理.结果:0～500ug/L的范围内,相关系数r＝0.9995,加标回收率为97.8%-102.5%.结论:应用本法测定全血铅,过程简单,结果满意.
作者：李慧；卢培培 刊期： 2011年第09期
股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,其骨折线绝大部分在患者关节内,故又称为股骨颈囊内骨折.随着人们物质文化生活水平和生存质量的提高,使我国进入了老年化社会,人口老龄化给医疗护理工作提出了新的课题.股骨颈骨折是老年人的常见病,多发病,由于老年人股骨颈骨质疏松脆弱,髋周肌群退变,加上局部应力多变,轻度间接外力即可导致骨折.而这些老年人伤前常合并有心、肝、肾、脑等全身性疾病,伤后又因较长时间的卧床及被动体位,极易发生各种并发症,严重影响老年人的身心健康和生活质量,从而增加了护理工作的复杂性及难度.所以有针对性的预防和控制并发症是患者早日康复和渡过危险期、降低病死率的关键.因此做好老年股骨颈骨折患者的护理尤为重要.现就其护理综述如下.
作者：郑丽霞 刊期： 2011年第09期
脑血管意外的康复护理是在急性脑血管病两周内开始的患者由卧床至主动即被动运动至辅助自主运动阶段的康复护理.过去认为急性脑血管病早期卧床制动、静养、现在则主张急性脑血管病后除药物等治疗外尚应尽早积极开展康复护理.
作者：色音其木格 刊期： 2011年第09期
肺动脉栓塞(pulmonary? embolism? PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及分支引起肺循环障碍的一种临床综合征.PE临床表现多样,且缺乏特异性,漏诊、延诊及误诊率极高.若未及时诊治,病死率较高,所以PE的早期诊断和及时治疗至关重要.本文对肺动脉栓塞病进行分析诊治.
作者：周莉 刊期： 2011年第09期
前列腺增生是困扰老年男性患者的常见疾病,经尿道前列腺汽化电切术是目前治疗良性前列腺增生症常见的治疗方法,疗效显著,不开刀、损伤小、安全、并发症少、术后恢复快等优点.重视术后护理是促使患者顺利康复的重要保证.我科2008年10月～2009年10月先后对79例前列腺增生患者实施汽化电切术,效果显著.现将护理体会总结如下.
作者：吴玉英 刊期： 2011年第09期
通过观察医院近90多例严重腹部闭合性损失病人住院期间的病情发展,病情康复的进度以及相应的护理措施,而总结出了严重腹部闭合损伤病人临床观察和护理措施.总结得出的结论:严密观察病情和准确地记录生命体征的变化,早期对病征进行准确地诊断,配合有效的护理措施,是抢救严重型腹部闭合损伤病人成功的决定性条件.
作者：陈红英 刊期： 2011年第09期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
