高万勇
临床中很多胆囊切除术后出现不同程度和类型的并发症,如胆囊切除术后综合征、胆道损伤、黄疸、出血等,引起的原因及治疗方法多种多样,特别是中小型医院发病率相对较高,治疗方法各有不同,为了今后减少并发症及更好的治疗,本文结合笔者实践和文献加以综述,再谈一谈这个简单而又复杂的论题.
作者：郭刚 刊期： 2013年第01期
目的:研究骶髂关节半脱位病例诊断及治疗方法.方法:选取我院2010月年到2011年12月发生骶髂关节半脱位的258位患者为研究对象,采用回顾性分析.将患者分为两组,分别为A组和B组,A组采用手法调整、手法复位治疗方法,共有患者132位;B组采用针灸方法治疗,共有患者126位.结果:A组患者治疗效果如下,优:102位,良:13位,可:10位,差:7位,优良率达87.12%,有效率:94.67%.B组患者的治疗效果如下:优:89位,良:11位,可:15位,差:11位,优良率:79.36%,有效率:91.27%.采用手法调整、手法复位治疗的患者比采用针灸方法治疗的治疗效果要好,手法调整、手法复位治疗比针灸疗法在治疗骶髂关节半脱位的患者更有优势,值得在临床中推广使用.
作者：张红云 刊期： 2013年第01期
目的:分析表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除术及人工晶体植入术的临床治疗效果.方法:对2010年6月~2012年6月在我院接受表面麻醉下实施小切口非超声乳化白内障摘除同时植入人工晶体的60例(70只眼)患者其临床疗效进行分析,观察表面麻醉在该手术中的应用效果.结果:经过手术治疗后患者的视力均得到不同程度的恢复,其中有8只眼在术后1日内视力恢复至0.4以上,而有65只眼在术后一周视力恢复至0.5以上.70只眼中有8只眼在术中追加一次麻醉,手术时间平均为15min,另外有7只眼在术后发生胀痛现象.结论:该术式具有手术时间相对较短、手术操作简便、手术价格合理、临床疗效良好、术后并发症少的优点,在临床上值得推广.
作者：苏涛 刊期： 2013年第01期
实现全国医保一卡通是科学技术迅速发展的必然结果,更是民心所向.本文首先介绍了一卡通的基本情况,然后分别从其优势和弊端两方面进行了解说,终提出了建立适用于全国的包含养老、医疗、生育等基本保障的一卡通愿景.
作者：刘茸 刊期： 2013年第01期
目的:具体观察不同剂量尼莫地平的效果以及安全性状态情况.方法:对我院行腹部手术的老年患者的总体临床资料进行全面性回顾分析,将这些患者分为三个研究组,其中研究1组患者在进行尼莫地平(剂量为15g·kg-1·h-1)持续输注一直到手术完毕;研究2组的患者的尼莫地平的应用剂量为研究1组的一半,即:7.5g·kg-1·h-1,一直到患者腹部手术完毕;研究3组患者进行等容量生理盐水进行输入操作.对三组患者手术前后认知功能、脑氧代谢情况进行对比分析.结果:从三组总体数据指标对比情况来看,研究一组患者的术后认知功能障碍以及脑氧代谢不良情况均低于均其他两个研究组(P<0.05).结论:15g·kg-1·h-1的尼莫地平对老年腹部手术患者术后认知功起到了积极影响,与脑氧代谢的改善情况有一定关系.
作者：罗凤堂；杨蓉 刊期： 2013年第01期
目的:讨论研究血液常规检查的结果受何种因素影响,从而提高血液常规检查的准确性,降低误诊率,对诊断的各种血液病提供较为可靠的参考依据.方法:对08年至11年到本院进行常规体检的40名健康志愿者采集末梢血和静脉血,然后进行分析比对,总结得出不同部位对血液常规检查结果的影响;对60名健康志愿者采集血样,然后加入肝素抗凝剂,然后在室温下0min,30min,2h,6h的时间对血样使用全自动血细胞分析仪进行分析,对比得出采样后时间延长对血液常规检查结果的影响,并对另外的60名志愿者的身体状况,精神状况,病史,服药情况等各种因素进行分析,统计得出其他各种影响体检者的血液常规检查结果的因素.结果:末梢血和静脉血的白细胞,红细胞,血红蛋白和血小板计数都有显著差异,结果具有统计学意义(p<0.01);两小时内白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数等各种血液参数和即刻测定无统计学差异(P>0.05),但6小时后测定白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数等各种血液参数和即刻测定产生了统计学差异(P<0.01).对另外的60名志愿者各种生理状况以及血液参数进行分析得出,志愿者吸烟,饮酒,精神因素,年龄,性别,种族,服药状况都对其血液参数产生了或大或小的影响.结论:体检者的血样分析时间,抽血部位,体检者的精神状况,生理状况都会对血液常规检查的结果产生影响.因此,在血液常规检查中,要尽量排除上述各种因素,即使无法排除时,也要将上述因素考虑在内,从而避免误诊的发生.
作者：罗波 刊期： 2013年第01期
目的:分析心胸外科重症监护室呼吸机相关性肺炎的病因及护理措施.方法:选取心胸外科重症监护室患者呼吸机相关性肺炎患者50例进行临床观察,回顾性分析患者的肺炎发生原因及护理对策.结果:呼吸机相关性肺炎的发生原因主要与侵入性操作、患者年龄、呼吸机管道消毒管理及通气时间过长有关.结论:针对患者的发病原因,给予患者相应的护理措施,如:无菌操作、口腔护理及人工气道护理,能够有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率.
作者：申荣华 刊期： 2013年第01期
目的:探讨脑出血患者医院内肺部感染的危险因素与对策.方法:回顾分析2005年1月-2010年1月我院收治的512例脑出血患者并发肺部感染的临床资料.结果:脑出血患者并发肺部感染时间多在病后1周,危险因素有性别、高血压病糖尿病史、空腹血糖水平(P<0.01);结论:严格执行操作程序和相应控制措施才能有效预防脑出血并发肺部感染,从而降低死亡率.
作者：陈德超；伦国爱；陈燕 刊期： 2013年第01期
目的:研究萃取火焰原子吸收分光光度法测定临泉县地区土壤中的铅.方法:利用湿法消解法测定测定中的铅.结果:对20份土壤样品分别测定,测定值均在国家限制以下.精密度和准确度都良好,精密度为2.88%.平行测定时准确度相对偏差为0.3-4.4%,在允许值范围内.结论:对临泉县的去20份土壤样品铅的测定,其结果 符合国家限值要求.
作者：王安建；陈建生；刘丽君 刊期： 2013年第01期
目的:分析急性ST段抬高性心肌梗死采用静脉溶栓方式治疗的临床效果.方法:19例患者均采用尿激酶静脉溶栓方式进行治疗,对患者治疗后的再通情况以及不良反应和死亡情况进行统计;并对发病不同间隔时间治疗后的再通情况统计分析.结果:19例患者中,再通14例,占73.7%,出现恶心呕吐患者2例,占10.5%;头痛1例,占5.3%;出现过敏反应1例,占5.3%,未见消化道出血以及死亡等严重情况.另外,发病距离救治间隔1-4h患者再通8例,占88.9%;间隔4-6h患者再通4例,占66.7%;间隔6-10h患者再通2例,占50.0%.发病距离救治间隔1-4h患者的再通率相对明显更高,差异具有显著性(P＜0.05).结论:尿激酶静脉溶栓方式治疗急性ST段抬高性心肌梗死整体效果比较理想,再通率比较高,不良反应比较少;此外,发病后即刻进行救治,救治效果会更理想,发病后6h内救治患者的再通率一般可达60%以上.
作者：崔同国 刊期： 2013年第01期
目的:硅胶负压吸引球在剖宫产手术中的应用,探讨一次性硅胶负压吸引球对预防肥胖患者腹部切口愈合不良的效果.方法:对我院产科200例行剖宫产手术者,随机分为实验组120例,对照组80例,实验组术中缝合腹壁切口时,皮下留置负压引流管,引流管术后持续负压引流至引流物明显减少时拔出;对照组常规缝合切口,未留置引流管.观察并比较两组术后腹部切口的甲级愈合率及腹部切口愈合不良的二次缝合率.结果:两组患者腹部切口的甲级愈合率,实验组为95.83%,对照组为83.75%,两组比较差异有显著性(X2 = 4.217,P＜0.05);二次缝合率实验组为0,而对照组为5%,两组比较差异有显著性(X2=6.621,P＜0.05),均具有统计学意义.结论:一次性硅胶负压吸引球能有效提高剖宫产手术切口的甲级愈合率,降低切口二次缝合的发生率.
作者：李娟 刊期： 2013年第01期
目的:分析在产妇分娩时,其精神状态对其分娩方式以及产后出血症状的影响情况,以及相对应的护理对策.方法:在从2008年到2011年来我院进行生产的产妇中随机选出1000例病历,分析这些病历中产妇对于分娩方式的选择以及产后出血的情况,后再分析其在产前情绪的变化情况,将这些数据汇总成表格,得出影响的因素.结果:在1000例患者中,选择的分娩方式均有所不同,其中出现出血情况的有46例.在对这些产妇进行情绪检查后,发现发生出血情况的产妇的抑郁情绪与焦虑情绪都要较未出血的严重.结论:产后大出血情况是危机产妇生命安全的直接因素,其可能会导致产妇出现休克和贫血,甚至是死亡.因此,在产妇生产前要对产妇进行适当的护理干预,排除产妇的抑郁情绪,并且在手术中也要密切监护产妇的各项生命体征,充分保护产妇的生命安全.
作者：张跃琼 刊期： 2013年第01期
目的:观察针刺配合TDP治疗面肌痉挛的疗效.方法:采用针刺配合TDP治疗面肌痉挛.每天1次,10次为一个疗程.1个疗程结束1月后观察疗效.结果:治疗30例患者,痊愈22例,显效5例,好转3例.总有效率100%.结论:针刺配合TDP治疗面肌痉挛,方法简单疗效好,值得临床推广使用.
作者：袁书清；袁艳峰 刊期： 2013年第01期
我国治疗失眠的验方、偏方是铺天盖地,使患者因不知如何选择而烦恼.笔者认为不同的失眠表现不尽相同,临床治疗手段,以西药治疗和器械治疗为常见.本文主要是针对中老年失眠者,采用服用松果体片,增加了睡眠深度,提高了睡眠质量,从而保证了中老年人的正常睡眠,使他们的体力、脑力、精力得到了大程度的恢复.
作者：郭学兰；刘颖；孙莹 刊期： 2013年第01期
一般情况下冠心病的治疗通常分为介入治疗、药物治疗以及外科手术治疗三大类,而介入治疗创伤小、疗效显著、疗程短,因而受到了广大临床医生以及患者们的青睐.本文针对近些年来的诸多患者案例数据进行分析,以及介入治疗过程中的相关药物运用及近些年的一些新技术进行了初步探讨.
作者：文金荣 刊期： 2013年第01期
急性阑尾炎居急腹症首位,其病因是梗阻和感染.根据其病例改变分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎.阑尾炎对临床症状不典型患者有时会误诊,随着超声检查的广泛应用,对病变的阑尾可直观显示.用超声检查有助于明确诊断急性阑尾炎,为临床诊断提供了客观的依据.
作者：咸晓莲 刊期： 2013年第01期
目的:探讨TURP术后发生尿道狭窄的预防和治疗方法.方法:对133例TURP术后发生尿道狭窄的患者的临床资料进行分析,并通过短期扩尿道、简易尿道外口支架、尿道狭窄内切开及长期定期扩尿道等综合治疗.结果:77例(57.89%)通过短期扩尿道治愈,38例(28.57%)行尿道狭窄内切开治愈.结论:早期扩尿道等保守治疗是主要的治疗手段,积极的预防和处理大多愈后良好;腔内手术是治疗尿道狭窄的重要手段,与开放性手术及单纯的尿道内切开术相比,疗效明显提高.
作者：黄涛；吕秀梅；梅雪峰 刊期： 2013年第01期
目的:探讨糖尿病早期确诊及治疗方法,并分析如何及早的发现和预防糖尿病肾病的发生.方法:分析从2009年10月到2012年10月来我院接受治疗的51例糖尿病肾病患者的临床资料,总结患者疾病的发展程度和病死率.结果:51例病患,有28例病情明显好转,占总比例的54.90%,16例病情无好转或越来越严重,占总比例的31.37%,7例患者死亡,占总比例的13.73%.结论:糖尿病作为一种复杂病症,目前还未找到任何一种有效方法,可以将其根治,当前医学界也只是通过合理控制血糖,血脂,血压,来延缓疾病的发生程度,延长患者生命.早期的确诊并及时采取合理措施治疗可以有效的延长糖尿病患者的生命,减少糖尿病肾病的发生几率,减轻患者的痛苦,降低死亡率.
作者：张静 刊期： 2013年第01期
目的:探讨中西治疗更年期精神神经症状的临床效果.方法:选取我院2011年5月至2012年12月期间的更年期精神神经症患者40例,进行分析总结.采用中西治疗的方式,以资肾养阴为主,常用方如(知柏地黄丸)、左归饮、药用-生熟地28g、枸杞子18g、山茱萸12g、首乌14g、龟板10g、山药250、知母9g、黄柏9g、泽泻9g、牡丹皮9g、茯苓25g等随症加减.如因肾阴不足,水火不济,心火妄动,证见心悸不安,失眠多梦健忘,则宜补心资肾,可用天王补心丹加减方来治疗.结果:在40例更年期精神神经症患者的治疗中,总有效率97.5%,治愈率93.1%,根治率达89.6%,1-3年内复发率2.7%,无任何毒副作用,适用于各种原因引起的失眠、抑郁及各种精神类疾病患者,收到了很好的疗效.结论:通过采用采用中医治疗的方式,针对更年期精神神经症的一些症状,从阴阳调和的角度综合考虑,能收到很好的治疗效果,值得临床推广.
作者：苏璇；付荣 刊期： 2013年第01期
随着医学不断进步,在进行各种放射线学科检查时,造影剂也被广泛应用,造影剂的外渗也在所难免.伴随着自动注射器加压静脉注射技术的普及,造影剂外渗的发生呈上升趋势.现将我科出现一例碘普罗胺注射液370造影剂外渗治疗和护理体会报告如下:
作者：张桂霞 刊期： 2013年第01期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
