学术投稿

急性ST段抬高性心肌梗死静脉溶栓19例治疗体会

崔同国

关键词:急性ST段抬高性心肌梗死, 静脉溶栓, 治疗体会
摘要:目的:分析急性ST段抬高性心肌梗死采用静脉溶栓方式治疗的临床效果.方法:19例患者均采用尿激酶静脉溶栓方式进行治疗,对患者治疗后的再通情况以及不良反应和死亡情况进行统计;并对发病不同间隔时间治疗后的再通情况统计分析.结果:19例患者中,再通14例,占73.7%,出现恶心呕吐患者2例,占10.5%;头痛1例,占5.3%;出现过敏反应1例,占5.3%,未见消化道出血以及死亡等严重情况.另外,发病距离救治间隔1-4h患者再通8例,占88.9%;间隔4-6h患者再通4例,占66.7%;间隔6-10h患者再通2例,占50.0%.发病距离救治间隔1-4h患者的再通率相对明显更高,差异具有显著性(P<0.05).结论:尿激酶静脉溶栓方式治疗急性ST段抬高性心肌梗死整体效果比较理想,再通率比较高,不良反应比较少;此外,发病后即刻进行救治,救治效果会更理想,发病后6h内救治患者的再通率一般可达60%以上.
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    目的:探讨临床静脉药物配伍的不合理的原因及临床处理和预防对策;方法:对我院病区静脉药物输液处方不合理静脉药物配伍进行统计学分析;结果:通过进行分析可以得知,临床静脉药物不合理药物配伍主要为药物溶媒选择不当、药物配伍不当、药物稀释的浓度不当等因素.结论:临床静脉药物配伍应加强药品、人员以及制度的管理,及时纠正静脉药物不合理现象,从而减少不合理静脉药物配伍现象,促进患者早日康复.

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  • 中西医治疗阑尾炎切口感染9例临床体会

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  • 七氟醚复合氯胺酮的在小儿麻醉中的应用

    我们都知道,七氟醚具有作用迅速,使病患苏醒快的优点,目前,七氟醚在成人麻醉中已经具有的非常广泛的应用.值得一提的是,出了其在成人麻醉中的良好应用,七氟醚另一显著特点便是水果味独特,对呼吸道的刺激相比较其他药物比较小,宽度容度比较大的特点,因而容易被人所掌控,综合上述特点,七氟醚同样非常适合小儿的麻醉作用.本研究旨在通过探讨七氟醚对于少儿麻醉中的实际应用,从而对七氟醚的全新应用得以突破.

    作者:俞虹 刊期: 2013年第01期

  • 阳和汤治验案

    本文用阳和汤治疗背寒症、指硬肿症、慢性盆腔痛、颈椎病,均取得明显的疗效,体现了同病异治的原则.

    作者:郭贵生 刊期: 2013年第01期

  • 骨科中医护理问题探讨

    骨科患者的中医护理是围绕全面康复的目标,密切配合中医医师及其他专业人员而对骨科患者所实施的护理技术.本文对骨科患者实施中医护理的现状及意义进行分析与探讨,加快了中医护理在骨科的发展,对骨科患者的临床护理与预后有重要意义.

    作者:唐海萍;蒋云;赵慧玲;何佩佩 刊期: 2013年第01期

  • 胃肠道间质瘤误诊为腹膜后脓肿的临床分析

    目的:分析胃肠道间质瘤被误诊成腹膜后脓肿的原因以及造成其易误诊的原因.方法:回顾性分析自2010年5月到2011年7月来我院接受检查和治疗的患者,其中有3例胃肠道间质瘤被误诊为腹膜后脓肿,分析其造成误诊的原因.结果:造成将胃肠道间质瘤误诊成为腹膜后脓肿的原因有很多种,主要就是因为胃肠道间质瘤在CT和胃镜下没有特异性的症状,很容易与其它肿瘤相互混淆.但经过手术治疗后,均被确诊为胃肠道间质瘤,并且给予了相应的手术和治疗,患者恢复良好.结论:由于胃肠道间质瘤没有什么特异性的特征,因此在对患者进行诊断时不能只按照表面的症状下结论,应该做好两手准备,并在对患者进行手术时对患者的病症进行重新的评估,对症施术,增加患者恢复的几率,减小患者的痛苦,对患者的生命负责.

    作者:刘正永 刊期: 2013年第01期

  • 外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床观察与护理

    目的:探讨外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床疗效,总结临床护理经验.方法:回顾性分析我院骨科2010年3月~2012年12月间收治的67例胫腓骨骨折患者的临床资料,所有患者均行外固定支架治疗,观察临床疗效,总结临床护理体会.结果:本组67例胫腓骨骨折患者行外固定支架治疗后,疗效为优者60例,疗效为良者4例,疗效优良率为95.5%.经有效护理后,患者的肢体运动功能得到了显著改善,术后未出现切口感染、泌尿系统感染、肺部感染、褥疮以及深静脉血栓等并发症.结论:采用外固定支架治疗胫腓骨骨折临床疗效确切,在治疗过程中对患者实施有效的护理对于提高临床治疗效果,降低术后并发症的发生率,改善患者预后具有重要的意义.

    作者:林海茹 刊期: 2013年第01期

  • 骶髂关节半脱位病例诊断及治疗浅析

    目的:研究骶髂关节半脱位病例诊断及治疗方法.方法:选取我院2010月年到2011年12月发生骶髂关节半脱位的258位患者为研究对象,采用回顾性分析.将患者分为两组,分别为A组和B组,A组采用手法调整、手法复位治疗方法,共有患者132位;B组采用针灸方法治疗,共有患者126位.结果:A组患者治疗效果如下,优:102位,良:13位,可:10位,差:7位,优良率达87.12%,有效率:94.67%.B组患者的治疗效果如下:优:89位,良:11位,可:15位,差:11位,优良率:79.36%,有效率:91.27%.采用手法调整、手法复位治疗的患者比采用针灸方法治疗的治疗效果要好,手法调整、手法复位治疗比针灸疗法在治疗骶髂关节半脱位的患者更有优势,值得在临床中推广使用.

    作者:张红云 刊期: 2013年第01期

  • 番泻叶治疗胸腰椎骨折术后便秘的疗效观察及护理体会

    目的:探讨番泻叶治疗胸腰椎骨折术后便秘的临床疗效及护理体会.方法:2010年9月至2012年9月期间,我院诊治的80例胸腰椎骨折手术患者,随机将其分为对照组(围手术期常规护理基础上,术前、术后口服白开水)和观察组(围手术期常规护理基础上,术前、术后给予番泻叶),对两组排便时间及便秘发生率,进行观察和比较.结果:与对照组相比,观察组排便时间明显提前,术后便秘发生率显著降低,P<0.05,差异有统计学意义.结论:对于胸腰椎骨折手术患者,番泻叶能够有效降低术后便秘的发生率,值得临床推广.

    作者:王秀芬 刊期: 2013年第01期

  • 脉冲组织多普勒在冠心病合并糖尿病患者右心功能评价的应用分析

    目的:分析脉冲组织多普勒技术在冠心病合并糖尿病患者右心功能评价中的应用.方法:选取200例患者作为研究对象,其中50例门诊健康体检者为对照组,另50例糖尿病患者为糖尿病组,50例为冠心病患者为冠心病组,剩余50例冠心病结合糖尿病患者为实验组,利用脉冲组织多普勒技术对这200例患者进行检查,评价其右心功能.结果:四组患者三尖瓣环前瓣、隔瓣及后瓣附着点的Sm差异不具备统计学意义.相较于对照组,实验组、冠心病组以及糖尿病组的前瓣、隔瓣及后瓣附着点的Em/Am、Em有所减少.结论:冠心病结合糖尿病患者以及糖尿病、冠心病患者的主要临床表现是患者的右心室舒张功能异常.

    作者:李晓玲 刊期: 2013年第01期

  • 老年股骨颈骨折患者保守治疗的护理对策

    目的:探讨老年股骨颈骨折患者保守治疗的有效护理对策,提高临床治疗效果.方法:回顾性分析我院2010年3月~2012年12月间收治的87例行保守治疗的老年股骨颈骨折患者的临床资料,针对老年患者的特点对其进行有效的护理.结果:本组87例行保守治疗的老年股骨颈骨折患者均顺利出院,平均住院时间为(24.8±2.9)d,治疗过程中未出现感染、褥疮及深静脉血栓等并发症.结论:对行保守治疗的老年股骨颈骨折患者实施有效的综合护理能够提高临床治疗效果,缩短住院时间,降低并发症发生率.

    作者:苏珊珊 刊期: 2013年第01期

  • 蛛网膜下腔出血病人的护理体会

    蛛网膜下腔出血是神经内科常见病和多发病,目前发病率呈逐年上升趋势,且各个年龄组均可发病,疾病迁延时间长,预后较差.得此疾病患者产生一系列消极心理,不利于疾病的恢复.笔者通过临床护理观察,发现问题,倾听家属及病人的感受,帮助他们了解本病的治疗、护理及预后相关问题,帮助患者树立战胜疾病的信心.

    作者:戈云芳 刊期: 2013年第01期

  • 下腔静脉滤器植入联合导管溶栓的疗效观察

    目的:观察在联合导管溶栓术被植入到下腔静脉滤器中后治疗急性的下肢深静脉血栓患者的疗效,为临床治疗提供理论依据.方法:随机抽取我院自2009年7月至2012年7月接收诊治的50病例急性DVT患者,使这些患者在DSA监视下均使用下腔静脉滤器来植入联合导管溶栓,经患者患肢足背的静脉加压下,推注尿激酶,进行治疗,之后对患者的静脉通畅的改善率,静脉的通畅程度和健患肢的周径差指标进行评价,在出院半年后进行随访.结果:接收诊治的50病例急性DVT患者均成功的植入了滤器,对他们均进行溶栓治疗,发现患肢肿胀消退,手术之后的7至14天出院,这50病例经复查的多普勒超声显示,静脉通畅改善率(47.39±15.14)%;治疗中未发生肺栓塞.随访时间为7至19个月,滤器没有移位,未发生肺栓塞,静脉的通畅改善率是(60.85±14.11)%.结论:在治疗急性的下肢深静脉血栓方面,通过在下腔静脉滤器中有效植入结合导管溶栓来治疗的方法安全性高,疗效显著.

    作者:胡长付;张显岚;黄宏伟;黄林 刊期: 2013年第01期

  • 纳洛酮联合参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果探讨

    目的:探讨纳洛酮联合参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果.方法:将我院2009~2011年间收治的82例缺氧缺血性脑病新生儿随机分为观察组和对照组,两组患儿均给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予纳洛酮联合参麦注射液治,评价两组患儿的临床治疗效果.结果:观察组患儿采用纳洛酮联合参麦注射液治的总有效率为92.7%,显著高于对照组患儿的75.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05),且治疗过程中未出现明显不良反应.结论:采用纳洛酮联合参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效好,不良反应少,值得临床广泛应用.

    作者:臧家新;张秀梅 刊期: 2013年第01期

  • 出血性脑梗死42例临床分析

    目的:探讨脑梗死后再发脑出血患者的发病原因、机制、特点及预后.方法:应用回顾性分析方法,对我院42例出血性脑梗死患者的临床资料进行总结分析.结果:治愈24例,好转10例,无效5例,死亡3例.结论:大面积脑梗死或脑拴塞等存在高危因素患者易发生脑梗死后出血,且出血后原有病情会进一步加重.应注意对脑梗死后存在出血高危因素患者复查颅脑CT,及时发现及诊治可改善患者预后.

    作者:甄元伟 刊期: 2013年第01期

  • 沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症90例的护理观察

    目的:探讨护理干预在沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的效果.方法:将我院收治的90例发生腹部手术后可能发生肺部并发症的患者,随机分为A、B、C组,A给给予生理盐水+庆大霉素+地塞米松雾化吸入治疗,B组给予兰苏+生理盐水雾化吸入治疗,C组给予沐舒坦+生理盐水雾化吸入治疗.三组治疗后均给予综合护理.分析三组治疗及护理后肺部并发症发生情况.结果:C组肺部并发症的发生率要显著低于A、B两组.差异有统计学意义(P<0.05).B组肺部并发症发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症效果优于兰苏及常规治疗,辅以综合护理,患者多可获得满意预后,使用方便,值得临床推广应用.

    作者:邵译萱;张维;陈阿鹏 刊期: 2013年第01期

  • 急性重症胰腺炎临床治疗分析

    目的:探究分析治疗急性重症胰腺炎的方式.方法:回顾自2010年6月到2011年3月来我院进行治疗的30例患者的治疗过程、治疗方法以及恢复情况的病历,对其进行分析,得出结果.结果:这30例患者中进行非手术类治疗的患者有19例,其中治愈的有9例,效果良好的有6例,死亡的为4例;进行手术类治疗的为11例,其中治愈的有6例,效果良好的有3例,死亡的有两例.由于进行手术和非手术类治疗的患者病情不尽相同,因此,两类治疗方式的疗效没有可比性(P>0.05).结论:在治疗急性重症胰腺炎的患者时,要根据患者病情的不同,慎重选择是进行非手术类治疗还是手术类治疗,这样可以提高患者的恢复率,减小患者出现死亡的情况,可以减轻患者的痛苦,提高临床疗效.

    作者:杨建华;李建卫 刊期: 2013年第01期

  • 人-机结合管理模式在对社区糖调节受损患者管理中的作用

    目的:探索人-机结合管理模式在对社区糖调节受损患者管理中的作用.方法:将200例糖调节受损患者随机分成对照组和干预组,干预组由指定医生定期进行饮食运动干预,并录入居民电子健康档案并进行跟踪管理,部分对生活方式干预无效的患者进行药物治疗,对照者仅给予一般的健康教育.结果:干预治疗1年后干预组空腹血糖、服糖后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重指数均低于干预前和对照组同期水平(P<0.05),干预治疗1年后干预组血糖正常人数明明显多余对照组(P<0.001).结论:人-机结合管理模式有利于社区糖调节受损者的血糖控制,并能促进糖调节受损者逆转为正常或延迟发展为糖尿病者.

    作者:王秋英;胡敏芳;钟华;孙克玉 刊期: 2013年第01期

  • 急性阑尾炎微创手术治疗72例病例临床分析

    阑尾炎是外科的常见病,多发病.传统的方法是阑尾切除术,大多是麦氏切口,约5厘米左右,随着外科微创的发展及人们对生活质量的高要求,本人2003年8月~2012年8月期间共进行阑尾小切口切除手术72例,手术效果满意.术后随访半年无近远期并发症.结论:通过小切口行阑尾切除,创伤小,恢复快,是一种值得推广的微创技术,报告如下.

    作者:崔洪生 刊期: 2013年第01期

  • 浅谈老年慢性病的护理研究

    通过文献调研,对老年慢性病的临床护理进行分析,掌握正确科学的老年慢性病护理方法.

    作者:杨培娥;王巧 刊期: 2013年第01期

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心