急性呼吸窘迫综合征预后因素的临床探析

刘霞

关键词：急性呼吸窘迫综合症, 预后因素, 临床分析

摘要：目的:研究分析急性呼吸窘迫综合症的预后影响因素.方法:选择我院在2010年10月到2011年10月收治的120例急性呼吸窘迫综合症患者,根据患者在预后是否院内死亡将所有120例患者分为生存组和死亡组.观察对比两组患者的年龄、性别以及血气等等指标,并且对各项质变进行单因素检验和因子主要成分分析和多因素逐步Logistic回归分析.结果:在所有患者中,死亡83例,生存37例.在单因素分析结果中发现两组患者在年龄、总住院时间、氧合指数等等指标之间的差异具有统计学意义,P<0.05;而在多因素分析结果中发现两组患者在年龄、PH、Glasscow昏迷评分、氧合指数、肺野数目以及有创机械通气时间的差异具有统计学意义,P<0.05.结论:对于综合评定急性呼吸窘迫综合症患者的病史同时加强监测对于患者具有重要意义.

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产后出血的病因和治疗

产后出血是指胎儿娩出后24小时内,阴道流血≥500ml,是产妇死亡的重要原因之一.产后出血发生率约占分娩总数的2%～3%,多发生于产后2小时内(约占产后出血量的80%以上).因此,了解产后出血的病因、诊断和治疗对于降低围产死亡率是非常重要的.

作者：张婕刊期： 2013年第01期
舌下含化美托洛尔治疗阵发性室上性心动过速的病例报告

阵发性室上性心动过速(简称室上速)是临床常见的心律失常之一,发作时患者心悸,胸闷,气短,持续时间较长时可导致脑缺血和心力衰竭.乡镇卫生院遇到此类急诊患者,大多数要转上级医院救治.

作者：王仲科刊期： 2013年第01期
补肾中药和中医情志治疗妇女绝经综合征的临床效果观察

目的:观察补肾中药和中医情志治疗妇女绝经综合征的临床效果.方法:选取我院2010年5月-2012年6月间入我院进行绝经综合征治疗的患者129例,随机分为中药组、中加情组与西药组,对患者前后绝经症状及身体多项指标功能进行检查,采用Kupperman改良记分法对其进行评价.结果:中药组治愈患者13例,有效患者34例,总有效率为79.06%,中加情组治愈患者17例,有效患者40例,总有效率为93.02%,西药组治愈患者10例,有效患者31例,总有效率72.09%,补肾中药结合中医情志治疗法效果较好.结论:补肾中药结合情志疗法治疗绝经综合征效果较好,尤其对于患者精神和心理问题的解决具有重要意义.

作者：杨碧莹刊期： 2013年第01期
蛛网膜下腔出血病人的护理体会

蛛网膜下腔出血是神经内科常见病和多发病,目前发病率呈逐年上升趋势,且各个年龄组均可发病,疾病迁延时间长,预后较差.得此疾病患者产生一系列消极心理,不利于疾病的恢复.笔者通过临床护理观察,发现问题,倾听家属及病人的感受,帮助他们了解本病的治疗、护理及预后相关问题,帮助患者树立战胜疾病的信心.

作者：戈云芳刊期： 2013年第01期
产妇围产期心理护理探讨

本文作者从事多年妇幼保健护理工作,通过对本院建卡入院的80例孕妇,进行产前、产中及产后的心理护理干预,开展全方位的围产期护理,效果显著.80例围产期产妇有11例产前有抑郁症状,9例有焦虑症状,未有产妇出现明显的狂躁表现或暴力行为,产后有4例有抑郁症状,有1例产妇出现产后出血.通过围产期的心理护理干预,可以降低产妇抑郁、焦虑等症状发生率,降低产妇产后出血发病率,提高产妇的生活质量.

作者：李芳刊期： 2013年第01期
HPV与癌前病变及宫颈癌的关系

宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一,是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第三个常见的恶性肿瘤,在发展中国家是仅次于乳腺癌居第二位常见的恶性肿瘤.在现今社会,每年死于宫颈癌的女性人数越来越多,全世界每年约有20多万女性死于宫颈癌,而我国女性每年因宫颈癌死亡的人数几乎占了所有死亡率的高.我国宫颈癌分布主要在中部地区,农村高于城市,山区高于平原.宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒(human papillomaviruses,HPV)的持续感染相关.它是由宫颈癌前病变,即宫颈上皮内瘤样病变(CIN)逐步发展形成的,其发生发展过程经历了 CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、早期浸润癌和浸润癌的阶段.

作者：李维芝刊期： 2013年第01期
浅谈乳腺增生症的诊治

目的:探讨乳腺增生症的临床诊断及治疗.方法:回顾性的分析从2002年1月到2012年1月就诊于惠民医院的109例乳腺增生症患者的临床资料.结果:109例乳腺增生症患者中有7例患者经药物保守治疗后病情好转,其余的102例患者均经外科手术治疗,并且其中的5例患者在术后病理检查可见有局灶性非典型增生.结论:临床上诊断乳腺增生症并不困难,药物保守治疗的效果不佳,副作用较大而且停药后容易复发,外科手术是乳腺增生症的有效治疗手段.

作者：余耀平；肖彦超刊期： 2013年第01期
中医补法在骨科损伤中的应用

目的:研究骨科损伤的患者运用中医补法在临床上的应用以及效果.方法:随机选取我院2010年4月-2012年4月间进行就诊的50例骨损伤的患者,将其分为两组,治疗组和对照组,对照组进行常规的治疗方法,治疗组在此基础上对其进行中医补法治疗.结果:治疗前两组患者的各项指标未见明显差异P>0.05,分别对两组患者治疗7天、15天的血红蛋白及白蛋白进行比较,常规治疗组治疗前后两项指标变化较为显著,有统计学意义(P<0.05),治疗组患者治疗前后两项指标差异变化不大,无统计学意义(P>0.05).结论:对于发生骨损伤的患者在常规治疗的基础上加用中医补法,可以起到接骨续筋,加快骨痂形成,明显缩短治疗的时间,同时还可以补肾益肝、健脾养胃以及补气益血等功效.

作者：张燕刊期： 2013年第01期
三黄洗剂加味方联合百多邦治疗寻常型脓疱疮的疗效观察

目的:观察三黄洗剂加味方联合百多邦治疗寻常型脓疱疮的临床疗效.方法:将137例患者随机分为2组,治疗组69例,对照组68例.两组同时使用百多邦外涂治疗,治疗组加用三黄洗剂加味方外敷.疗效:治疗组有效率100%,对照组有效率77.9%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.005).结论:三黄洗剂加味方联合百多邦治疗寻常型脓疱疮疗效显著,使用方便.

作者：叶文伟；郭倩刊期： 2013年第01期
有关抗生素在儿科感染性疾病中的运用

作者针对抗生素在儿科感染性疾病中的运用做了一些理论和实践的探讨,内容主要包括现阶段儿童抗生素使用情况和抗生素滥用的原因及误区、滥用抗生素的危害,后对怎样给孩子合理使用抗生素进行了全面的介绍.

作者：杨明娟刊期： 2013年第01期
饮食干预对糖尿病患者血糖控制的效果观察

目的:探讨饮食干预对糖尿病患者血糖控制的效果.方法:将我院2010年6月～2012年12月间收治的104例糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组各52例,对照组患者给予常规治疗和护理,观察组患者在此基础上给予饮食干预,观察两组患者的血糖控制效果.结果:两组患者经治疗和护理后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平较治疗前均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者经饮食干预后血糖水平控制情况优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病患者进行饮食干预能够有效控制患者的血糖水平,提高临床治疗效果.

作者：侯少波；谭婷婷刊期： 2013年第01期
医院感染管理持续质量改进的探讨

目的:不断地改进医院感染管理质量和总结经验教训.方法:用持续质量改进的原则指导医院感染监控工作,找出存在的问题,确定目标,分析问题存在的原因,制定质量改进方案,加强教育与培训.结论:通过持续质量改进活动的开展,在医院感染管理中采取持续质量改进,可有效预防和控制院内感染的发生,减少医疗纠纷,提高医疗质量.

作者：丁德桃刊期： 2013年第01期
妇科腹腔镜手术患者的术后观察及护理体会

目的:探讨妇科腹腔镜术后的观察和护理经验.方法:对66例妇科腹腔镜术后患者采用精心护理,包括一般护理、生命体征观察、并发症观察、导尿管护理等.结果:经过精心术后护理,在早期发现并发症3例,给予积极有效的处理,患者均全部痊愈出院.结论:妇科腹腔镜术后并发症的发生不可避免,但若能及时发现并采取有效的治疗及护理措施,可提高手术成功率.

作者：张杰刊期： 2013年第01期
冠心病介入治疗现状

一般情况下冠心病的治疗通常分为介入治疗、药物治疗以及外科手术治疗三大类,而介入治疗创伤小、疗效显著、疗程短,因而受到了广大临床医生以及患者们的青睐.本文针对近些年来的诸多患者案例数据进行分析,以及介入治疗过程中的相关药物运用及近些年的一些新技术进行了初步探讨.

作者：文金荣刊期： 2013年第01期
临床静脉输液致静脉炎的原因分析及预防措施

目的:分析临床静脉输液导致静脉炎的原因,并采取积极的预防措施.方法:选取2011年1月-2012年1月期间我院收治的52例静脉炎患者,对其临床资料进行回顾性分析.研究其发病原因、临床表现及预防的措施.结果:所有患者经过有效治疗及护理后,全部出院,且预后良好;且静脉炎发生的原因与护理人员操作、穿刺部位、输液量及速度、药物等均有一定的关系.结论:静脉输入时若是不进行严格操作,极易引起静脉炎发生,造成不必要伤害,护理人员应根据患病原因,选择不同的护理措施,提高护理质量.

作者：乔国香刊期： 2013年第01期
无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响

目的:探讨人工流产方式的选择在重复流产发生中的临床价值.方法:选取我院2011年1月~2011年12月在我院门诊行人工流产手术的妇女216人,其中无痛人工流产组108人,传统人工流产组108人,对两组重复流产情况进行随访调查.结果:两组孕妇均在术后进行为期1年的随访,无痛人工流产孕妇术后重复流产率相比传统人工流产显著升高(x2=4.873,P＜0.05),无痛人工流产组对生殖健康主动了解的比例相比传统人工流产显著降低(x2=5.451,P＜0.05);无痛人工流产组重复流产者术后立即采取避孕措施的比例相比传统人工流产显著降低(x2=3.862,P＜0.05).结论:无痛人工流产手术虽然解决了人工流产手术中妇女的疼痛问题,而术后宣传教育没有同时加强,会导致重复流产率升高,必须在推广无痛人工流产术的同时进行优质护理府服务,提供足够的健康教育指导.

作者：杨莲蓉刊期： 2013年第01期
心血管内科疾病住院感染临床研究

近年来心血管疾病日益增多,医疗水平的提高使其病死率有所下降,但医院感染发生率并没有降低,本文对我院36例心血管病并发医院感染的患者进行回顾性调查分析,讨论了心血管内科患者医院感染的主要因素,旨在为其防治措施提供依据.

作者：张玲珍刊期： 2013年第01期
论面部痤疮患者的临床治疗

目的:观察排毒泻火法对面部痤疮患者的临床治疗效果.方法:选取100例面部痤疮患者,对其进行清热排毒泻火的方法进行治疗,口服清痤灵药剂,15天为一疗程,进行为期一个月的治疗,后观察患者的面部痤疮消除状况.结果:在100例患者中,其中有45例痊愈,占45%,34例效果显著,占34%,16例有效但不显著,占16%,5例没有效果,占5%.总体有效的患者为95例,有效率为95%.结论:清热排毒泻火法对于患有面部痤疮的患者有较好的治疗效果.

作者：吕君梁刊期： 2013年第01期
高低钠序贯并低温透析在血透低血压中的应用及护理

目的:透析低血压是血液透析中常见的并发症之一,观察透析过程中使用高低钠序贯并低温透析对血透低血压的预防作用.方法:12例维持性血液透析相关性低血压患者采用随机对照方法,随机分为序贯透析组和普通钠常温透析组,两组均每次透析4小时,每周2-3次,各治疗6个月,观察低血压反应的发生率;结果:序贯透析组低血压的发生率较普通钠透析组明显降低.结论:透析低血压患者在透析过程中使用序贯透析,能较好地预防透析低血压的发生,操作简便易行,是防止血液透析相关性低血压行之有效的方法.

作者：李绘云刊期： 2013年第01期
哮喘与早期呼吸道感染疾病的关系研究

目的:研究目的:通过临床实验对人体哮喘病与早期呼吸道感染疾病是否存在关系,并进行治疗方法的研究.探讨方法:通过对医院近两年来的100例哮喘病人的临床资料进行回顾性分析,并判断哮喘与早期呼吸道感染疾病之间的关系和治疗方法的探讨.研究结果:100名患者中,感染呼吸道类病毒的患者42人(42.0%),感染肺炎支原体患者11人(11.0%),感染衣原体患者27人(27.0%).对于哮喘有效的治疗手段为糖皮质激素治疗、中医药、支气管扩张剂和机械通气疗法的使用治疗.讨论:呼吸道感染疾病与哮喘发作存在密切的关系,早诊断、早治疗是减少哮喘发作的重要手段.早期呼吸道感染疾病患者应积极接受平喘、吸氧和激素控制等方法进行合理治疗;而重度感染患者应采取综合治疗,合理使用激素,避免激素过多引起不良反应.

作者：邹淑弢刊期： 2013年第01期