阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的咽腔观察及临床意义

朱勇

关键词：睡眠呼吸暂停综合征, 内窥镜检查, 咽, 睡眠

摘要：目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者的咽腔阻塞特点及临床意义.方法:纤维喉镜检查36例OSAS患者咽腔.结果:①所有患者在睡眠时都有腭咽部阻塞,75%病例合并口咽和/或下咽部阻塞.②咽阻塞涉及软腭或悬雍垂后坠、咽壁内陷、扁桃体或咽腭弓肥大、咽皱襞和咽侧索冗赘、舌根肥厚及后坠等诸多解剖异常.同一部位,个体间引起阻塞的解剖机制可不同.③睡眠时发现咽腔阻塞阳性率与清醒时检查比较:腭咽部(100%/85%)、口咽部(58%/42%)、下咽部(51%/28%).结论:OSAS患者咽腔多部位阻塞很常见,解剖机制复杂多样,个体间常各异,对指导临床治疗及预后有重要意义.清醒时检查较睡眠时观察阻塞部位少,尤其在腭咽以下部分,临床应用有局限性.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

他汀类药物在治疗冠心病中的作用

目的:分析在冠心病的治疗中他汀类药物的作用.方法:选择2011年6月到2011年12月在我院治疗的86例符合条件的冠心病患者为观察对象,随机将其分为两组,即常规治疗组和他汀类治疗组,观察二组治疗前后血脂变化情况及其治疗结果,并用统计学方法进行分析.结果:他汀类药物治疗组患者的血脂水平比常规治疗组明显降低,且不良事件发生率低于常规治疗组.结论:他汀类药物在冠心病的治疗中起到了重要作用,可以减少心血管不良事件的发生,是预防和治疗冠心病的良好选择.

作者：赵伟刊期： 2013年第01期
糖尿病人的家庭日常护理体会

糖尿病是终身性疾病,因此,家庭护理在配合治疗糖尿病的过程中,能起到举足轻重的作用.首先护理人员要了解患者的病情和对疾病的认知程度.然后给病人宣教糖尿病发生发展的规律.再从药物护理、饮食疗法、运动指导等方面入手进行护理和指导.可收到良好的效果.

作者：刘雅超；唐平；刘子平刊期： 2013年第01期
护患沟通在急诊科工作中的应用

目的:研究探讨护患沟通在急诊科工作中的重要作用.方法:根据医院急诊科患者病情变化快、疾病种类多等特点,提出有针对性的护患沟通技巧方法,切实提高护士综合素质.结果:在实行护患沟通后,医院急诊科患者均得到高质量的护理,患者满意度明显提高.结论:良好的护患沟通能够促进患者康复,防止护患纠纷问题的发生.

作者：吴小云；陈瑞芬刊期： 2013年第01期
11例异位妊娠误诊分析

目前,异位妊娠发生率逐年上升,延误诊治轻则增加患者的痛苦,重则可危及生命.现将2000年以来我院收治的114例异位妊娠中的11例误诊病例作一回顾性总结,并探讨其误诊原因及减少误诊的对策.

作者：王桂芬刊期： 2013年第01期
人工肛门的护理

目的:为了给不保留肛门的直肠癌患者树立信心,提高生活质量,能够自我护理.方法:

作者：吴国静刊期： 2013年第01期
中药治疗淋巴腺结核临床探讨

目的:分析在治疗患有淋巴腺结核的患者时,采用中医中药疗法的临床效果.方法:采用回顾性分析,对2010年5月到2011年7月来我院进行淋巴腺结核治疗的患者进行跟踪随访,共90例患者.这些患者在住院期间均使用的是由我院中医自行配置的五毒散进行治疗,将制好的五毒散用胶囊包裹起来,以便于患者在服用时对于药物的吸收,从侧面减小了药性流失的几率.患者在接受了药物治疗后,由专门人员对患者的治疗效果进行全程的随访,并将所得的数据进行整理,得出结果.结果:对90例患者采取了中医中药进行治疗后,患者的恢复情况十分良好,患者淋巴腺结核均以治愈,其中有17例患者出现了复发的情况,但是经过二次治疗后,患者的病情已经完全恢复了.将数据经过整理后可以看出,首次治愈的患者有73例,治愈率为81.11%;二次治愈的患者有17例,治愈率为18.89%,总治愈率为100%.结论:在治疗患者淋巴腺结核时采用了中药方法,为患者服用了五毒散,采取了中医理论中以毒攻毒的理念,受到的效果另医护人员和患者都十分满意,除17例经过二次治疗痊愈外,73例患者在首次治疗时就已经痊愈了,并且患者在接受治疗的同时没有感觉到任何的痛苦,且治疗的过程中患者也没有出现任何的副作用,患者的满意率也达到了100%.

作者：杨月兰刊期： 2013年第01期
80例消化内科院内感染患者的分析

目的:探索消化内科患者院内感染情况,分析感染原因及其特点,提出控制措施.方法:对我院2009年3月～2012年1月消化内科院内80名感染者的临床资料进行回归性分析.结果:对80名患者进行全面的检查,其中下呼吸道感染的患者有38名(占47.5%),上呼吸道感染的患者有24名(占30%),胃肠道感染的患者有8名(占10%),泌尿道感染的患者有6名(占7.5%),其他感染的患者有4名(占5%).结论:正确地使用抗生素,加强预防工作,能够有效地提高感染患者的恢复效果.

作者：张石喜刊期： 2013年第01期
蒙医药浴疗法治疗骨关节黄水病的认识

本人对近年接诊的60例骨关节黄水病患者,用蒙医药浴疗法治疗,效果比较显著.

作者：朝格毕力格刊期： 2013年第01期
浅谈病区药房的发展

药房是各个医院一个不可或缺的重要部门.为提高医院综合实力,以更好地服务患者,加强药房管理,提高药房服务质量是医院发展至关重要的一部分.本文主要通过概述住院药房各部分近年新的发展以及未来发展方向,以期为患者提供更安全、更合理的服务,更好地协助临床工作.

作者：王文娥刊期： 2013年第01期
血液透析治疗老年急性肾功能衰竭

目的:探讨血液透析治疗老年急性肾功能衰竭的疗效.方法:选取2010年7月~2012年7月期间我院收治的老年急性肾功能衰竭患者86例,随机分为观察组和对照组各43例.两组患者均给予抗感染、抗过敏、补充血容量、纠正酸碱失衡及电解质紊乱、营养支持、利尿等常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用血液透析,比较两组患者临床疗效和并发症情况.结果:观察组治疗好转率为76.7%,对照组治疗好转率为48.8%,观察组治疗好转率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症相比,无统计学差异(P>0.05).结论:血液透析治疗老年急性肾功能衰竭,安全有效,值得在临床上应用和推广.

作者：刘鸣鹤刊期： 2013年第01期
眼科护理过程中存在的问题及对策

目的:结合我院临床实践经验探讨在进行眼科护理中的相关护理存在的危险因素以及预防对策.方法:对我院2007年10月～2011年10月期间在我院眼科急诊确诊的各类眼科患者389例进行跟踪问卷调查,对护理眼科中存在的相关风险因素进行分类统计,探讨其防范措施.结果:眼科护理过程中以确定的风险因素有:患者心理因素、生活能力降低、眼部感染、引起的体位不适、睡眠障碍、便秘、前房积血以及伤口裂开等等.结论:眼科护理人员要针对眼科护理工作中每个细节做到操作上严谨、对每一个患者做到细心、体贴,要加强对患者心理的疏导,进行有针对性的心理护理并树立眼科护理的风险意识,以应付眼科临床会出现的突发事件,从而确保患者安全.

作者：王岩刊期： 2013年第01期
药物不良反应监测在我院医务人员中重视程度的调查分析

目的:通过分析调查结果,掌握我院医务人员对于药物不良反应监测的重视情况.方法:通过问卷调查的形式,调查并统计我院81名医疗工作人员对于药物不良反应的意义,报告思想,报告的范畴和缘由,报告过程的掌握情况.结果:我院的医护人员对药物不良反应的意义非常明确,但还没有建立明确的报告思想体系,并且对于报告的范畴和缘由,报告的过程等一些具体问题模糊不清,对于药物不良反应监测的重视程度还有待提升.结论:我院必须采取有力的手段来培养医护人员对于药物不良反应监测的重视程度,如定期开展培训讲座,对于重视度的提升能够起到良好的效果.

作者：赵锐刊期： 2013年第01期
小儿感冒巧法治疗

感冒是小儿为常见的疾病之一.一般来说,一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多,特别是是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒.婴幼儿感冒后服药困难,应采取一些简易的疗法,不打针、不吃药,就可达到治疗感冒的目的.本文提出了几种简易疗法,以供参考.

作者：李运山刊期： 2013年第01期
细节管理对输液治疗护理品质的影响

目的:分析细节管理对于输液治疗护理品质有何影响.方法:在输液治疗中应用细节管理理念,同时完善管理制度,加强对护士的培训,然后观察护理人员知识、技能掌握水平以及对160例患者实行细节管理的效果.结果:实行细节护理以后,护士在输液治疗的时候水平有明显提升,而且患者的满意度也很高.结论:进行细节管理可以明显提升输液治疗的护理品质,而且可以减少护理不良事件的发生.

作者：李爱红；胡建宁刊期： 2013年第01期
经尿道前列腺电切除术后并发尿道狭窄的防治(附133例报告)

目的:探讨TURP术后发生尿道狭窄的预防和治疗方法.方法:对133例TURP术后发生尿道狭窄的患者的临床资料进行分析,并通过短期扩尿道、简易尿道外口支架、尿道狭窄内切开及长期定期扩尿道等综合治疗.结果:77例(57.89%)通过短期扩尿道治愈,38例(28.57%)行尿道狭窄内切开治愈.结论:早期扩尿道等保守治疗是主要的治疗手段,积极的预防和处理大多愈后良好;腔内手术是治疗尿道狭窄的重要手段,与开放性手术及单纯的尿道内切开术相比,疗效明显提高.

作者：黄涛；吕秀梅；梅雪峰刊期： 2013年第01期
糖尿病人的社区护理要点

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增记为特征的代谢疾病群.糖尿病由于胰岛素分泌缺陷和(或)作用缺陷而引起.本病使患者生活质量降低,寿命缩短,病死率增高.随着人们生活水平不断提高,膳食结构正在向高脂肪、高能量、低纤维改变,而体力活动相对减少呈逐年上升趋势,全球约有1.2亿糖尿病患者,其为心血管脑血管和肿瘤之后的第三大慢性非传染性疾病.

作者：纪素英刊期： 2013年第01期
下肢静脉曲张腔内激光治疗的护理配合

下肢静脉曲张成年人一种常见疾病,传统的手术方法是施行大隐静脉高位结扎并同时施行静脉剥脱术,但存在诸多弊端,如创面大住院时间长等,对于一些女性患者因手术影响腿部美观而怯于手术.近年来,随着微创医学的发展,大隐静脉腔内激光治疗的兴起成为一门新技术.我院自2012年7月至12月成功开展了20例大隐静脉腔内激光治疗术,现将手术护理配合报告如下.

作者：马君；胡永霞刊期： 2013年第01期
刍议中医治疗更年期精神神经症状

目的:探讨中西治疗更年期精神神经症状的临床效果.方法:选取我院2011年5月至2012年12月期间的更年期精神神经症患者40例,进行分析总结.采用中西治疗的方式,以资肾养阴为主,常用方如(知柏地黄丸)、左归饮、药用-生熟地28g、枸杞子18g、山茱萸12g、首乌14g、龟板10g、山药250、知母9g、黄柏9g、泽泻9g、牡丹皮9g、茯苓25g等随症加减.如因肾阴不足,水火不济,心火妄动,证见心悸不安,失眠多梦健忘,则宜补心资肾,可用天王补心丹加减方来治疗.结果:在40例更年期精神神经症患者的治疗中,总有效率97.5%,治愈率93.1%,根治率达89.6%,1-3年内复发率2.7%,无任何毒副作用,适用于各种原因引起的失眠、抑郁及各种精神类疾病患者,收到了很好的疗效.结论:通过采用采用中医治疗的方式,针对更年期精神神经症的一些症状,从阴阳调和的角度综合考虑,能收到很好的治疗效果,值得临床推广.

作者：苏璇；付荣刊期： 2013年第01期
利培酮及齐拉西酮对首发精神分裂症患者血清脂类的影响研究

目的:比较利培酮及齐拉西酮对首发精神分裂症患者血清脂类的影响.方法:回顾2011年1月至2012年4月在我院接受治疗的首发精神分裂症患者50例,将所有患者随机平均分成两组,分别为利培酮组和齐拉西酮组,两组均采取酶联免疫吸附法,检测两组的患者治疗前后甘油三酯、胆固醇值,以及治疗前后1、2、6、8的PANSS总分及各因子分值.结果:齐拉西酮组在治疗4周、8周后甘油三酯值与治疗前有显著差异.利培酮组治疗前后无显著差异.两组均能快速起效,PANSS总分比较:治疗第l周与第2周末齐拉西酮组显著低于利培酮组,利培酮组锥体外系反应显著多于奥氮平组.结论:齐拉西酮与利培酮均是治疗首发精神分裂症安全有效的非典型抗精神病药物,可根据患者的不同情况分别选择.

作者：张豪丽刊期： 2013年第01期
体育运动对应激心理神经免疫的影响分析

本文针对心理因素影响身体健康的影响做了简单的分析,主要是从心理神经免疫学的角度研究体育运动、应急心理和人体的免疫系统之间的关系.由于体育运动对应急心理神经免疫的影响很少有报道,为了增加人体的神经免疫能力,人们应该经常参加一些适当的体育锻炼.这样不仅提高自身的免疫能力,还可以让人们保持一种健康的精神状态.

作者：张博；刘珊；宋镇；刘婷刊期： 2013年第01期