张颖
目的:探讨剖宫产手术后硬膜外自控镇痛的疗效及术后的护理体会.方法:随机抽取226例剖宫产手术产妇,随机分为研究组123例和对照组103例,注入镇痛液镇痛,对照组产妇术后拔管,术后4～6h肌肉注射盐酸哌替啶100mg,6h后重复1次,总量200mg,术后观察48h,对比分析2组疼痛等级及术后不良反应的发生情况.结果:研究组皮肤瘙痒、肢体麻木、倦怠等发生率较对照组显著减少.研究组镇痛后0级疼痛为76例占55.88%,1级镇痛为50例占36.76%,2组镇痛为8例占5 88%,3组镇痛为2例占1.47%,疼痛程度显著低于对照组.结论:剖宫产术后应用自控镇痛具有显著的镇痛效果,明显改善术后产妇的疼痛感觉,减少疼痛应激反应.另外,心理护理和健康教育能够改善患者疼痛感觉,值得推广.
作者：黎丽 刊期： 2013年第01期
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期特有的并发症,以瘙痒、黄疸为主要症状,并有胆酸、肝酶升高等生化指标异常.ICP患者的预后良好,但易导致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产,使新生儿发病率和围产儿病死率大大提高,已引起围生医学界的重视,本研究对我院两年来收治的68例ICP患者的不同治疗方法的比较.
作者：范海琴 刊期： 2013年第01期
目的:探讨连续硬外麻无痛分娩在临床上的可行性,观察其临床特点与效果.方法:选择在我院分娩的单胎、初产、头位、宫缩刚开始的足月孕者68例,征求患者和家属意见后,分成实验组与观察组.每组34例.观察两组孕妇产程时间、催产素的使用率、分娩方式和产后出血量及新生儿lrain及5min的Apgar评分.观察组实行传统接生理念和方法,实验组在常规护理的基础上实行硬膜外麻醉的无痛分娩.结果:镇痛组和对照组的产后出血量、剖宫产率、异常胎心监护及新生儿Apgar评分无明显差异(P>0.05);跃期时间较短,第二产程时间较长,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).镇痛组催产素使用率高、产钳助产率高,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:硬膜外分娩镇痛不增加剖官产率,不影响新生儿预后,但可能影响第二产程,增加阴道助产率.临床推广应用时,需向患者交待清楚,以免引起不必要的医患纠纷.
作者：段予 刊期： 2013年第01期
目的:观察如何在引产中规范安全的使用缩宫素以保证临床疗效,并对引产中的护理情况进行探讨.方法:静滴缩宫素时应严格掌握适应症及禁忌症,全面询问病史,进行阴道检查骨、软产道、宫颈评分.结论:静滴缩宫素引产,掌握适应症及禁忌症,严密观察,可以促进产程进展,使孕妇顺利分娩.
作者：李瑞华 刊期： 2013年第01期
探讨糖尿病患者骨代谢异常的生化指标表现.方法:分别对糖尿病患者及健康对照者就血尿中钙、磷、镁及骨密度、碱性磷酸酶(ALP)、24h尿糖等生化指标进行对比分析.结果:糖尿病患者随着尿糖排泄的增多,尿Ca2+、P3+和Mg2+水平随之增高.糖尿病合并骨质疏松及骨量减少组的血ALP水平均高于糖尿病骨量正常组(P＜0.05).血Ca、血P和血Mg水平,骨质疏松组与骨量减少组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:糖尿病患者骨代谢异常主要表现为明显的尿钙、镁、磷代谢紊乱和ALP升高、骨量减少,是致并发骨质疏松的重要原因.
作者：阿丽娅·艾依提；古丽班努 刊期： 2013年第01期
体外循环心脏手术由于有多种因素的影响,常导致术后出现低钾血症,易引发内环境紊乱而导致各种心律失常及传导阻滞,如不及时提高血钾水平将会危及患者生命.但也不可盲目输入,以防出现高钾血症,所以适量的补钾并严格监测成为临床研究与护理重点.本文主要是对体外循环心脏手术后低血钾的原因,各种不同的补钾途径及相关的护理监测进展做一简要的综述.
作者：徐筱倩 刊期： 2013年第01期
目的:通过对心衰患者进行系统的健康教育,使其认知疾病,规律治疗,提高生活质量.方法:针对我院住院病人及出院后在家休养的病人进行有效的指导教育.结果:患者及家属学会识别症状,养成良好的防病习惯,能实施相应自救措施.结论:通过对心衰患者及家属进行健康教育,延缓心力衰竭的发生,或心力衰竭发生后延缓进展,降低生命危险.
作者：张会文；李杰；冯碧霞；李兰萍；陈朝琼 刊期： 2013年第01期
目的:研究分析重度慢性牙周炎磨牙发生不同部位牙周病变内科治疗的疗效.方法:回顾性分析2010年1月-2012年6月期间,我院收治的92例重度慢性牙周炎患者的临床资料,根据单个磨牙深牙周袋发生的部位,将收集的上、下颌磨牙各分为两组,即上颌Ⅰ组,上颌Ⅱ组,下颌Ⅰ组,下颌Ⅱ组,观察各组之间治疗的效果和各项指标变化.结果:4组患者治疗后6周的各项牙周指标较之基线均发生明显改善,且差异具有统计学意义,(P＜0.01),上颌Ⅱ组患者的PD、BI和CAL都明显高于上颌Ⅰ组患者的指标,两组比较差异具有统计学意义,(P＜0.01),并且下颌Ⅱ组患者的PD、BI和CAL指标明显高于下颌Ⅰ组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.01).结论:发生在磨牙的牙周炎症不论是发生在上颌还是下颌,其颊侧病变的预后效果均好于发生在舌(腭侧)的患者,且具有明显的差异.
作者：陈群英 刊期： 2013年第01期
出现肝性脑病后在积极治疗的同时,进行辨证施护,对疾病的转归和预后具有重要意义,对减轻并发症,促进恢复有一定的效果.
作者：谢珍香 刊期： 2013年第01期
目的:平均血小板体积在诊断妊娠高血压综合症中的应用.方法:选取2011年1月-2012年1月我院收治的60例健康孕妇和60例妊娠高血压孕妇,使用SYSMEX KX-21进行常规操作.结果:健康孕妇的平均血小板体积在早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠中数值没有明显的变化.而妊娠高血压患者在妊娠中期时,MVP值开始升高,和健康孕妇同期相比有统计学意义P<0.05,在晚期妊娠时,MPV值达到高,和健康孕妇同期相比剧痛显著性差异P<0.01.结论:健康孕妇的MVP值和妊娠高血压综合征患者的MPV值比较,早中期妊娠和晚期妊娠中,妊娠高血压患者的参数值明显升高,特别是在晚期妊娠时表现尤为明显.
作者：范玲玲 刊期： 2013年第01期
细菌对抗生素产生耐药性是一种自然生物现象,抗生素的广泛应用与滥用加速了耐药性过程.现就抗生素的耐药机理进行讨论,期望有助于进一步合理应用抗生素.
作者：王钦辉 刊期： 2013年第01期
目的:观察并分析急诊内科患者死亡病例,同时探讨降低急诊内科死亡的有效方法.对象:某医院近三年急诊内科死亡病例.方法:以收集总结的该医院2009年1月至2011年12月期间发生的急诊内科死亡患者的病例资料作为分析对象,进行系统科学的分析总结.结果:三年间该医院急诊内科共有246例患者死亡,其中死亡患者中男性比例较大,共142例,占57.7%;凌晨四点至八点和下午六点至十点急诊内科死亡患者较多,占68.3%;患者入院2小时内死亡多,共85例,占34.6%;患者死于心脑血管疾病的多,共98例,占39.8%.结论:急诊内科死亡患者中男性多于女性,导致患者死亡的主要原因有心脑血管疾病和呼吸系统疾病,在诊治内科急诊患者时医院各科室要全力合作,治疗患者,减少急诊患者的死亡.同时医院也要提高院前救治水平,较少患者院前死亡率.
作者：胡建海 刊期： 2013年第01期
输液是病房护士平常基本的一项重要工作,注重做好输液每一个细节,不仅有利于建立良好的患、医、护关系,提升患者满意度,而且还关系到一个医院的社会信誉和医疗水平.为此本人结合临床护理体会,就输液护士的道德修养报告如下:
作者：胡清仙 刊期： 2013年第01期
目的:提高对霉菌性外耳道炎的认识及合理治疗.方法:回顾2009-2012年我科确诊霉菌性外耳道炎38例患者,分析临床诊断及治疗方法.结果:38(42耳)例采用局部药物治疗,其中病程短,通过分泌物培养确诊的23例(36耳)治疗1-3个疗程,随诊3个月-半年无复发,7例通过外耳道冲洗及局部药物治疗2-4个疗程,随诊半年未复发,5例(6耳)伴有慢性中耳炎、长期耳漏患者通过外耳道冲洗及局部药物治疗,随诊半年-1年,3例(4耳)干耳,1例鼓膜自行愈合,1例效果不佳而接受手术治疗,2例有乳突根治术后病史患者通过外耳道冲洗及局部药物治疗2-4个疗程,随诊1年未复发.结果 对持续耳漏或瘙痒,应用抗菌素效果不理想患者应早期取分泌物行真菌培养,确诊后以局部药物治疗为主,可同时借助外耳道冲洗等彻底清除分泌物、真菌孢子以达到治疗目的,治疗效果不理想患者应选择手术治疗.
作者：章晓妍 刊期： 2013年第01期
目的:探讨泛酸和B族维生素在治疗口腔溃疡的疗效观察.方法:选取2010年10月-2011年10月本院收治的口腔溃疡患者180例,随机分成观察组、对照组90例,对照组给予B族维生素治疗,观察组给予泛酸和B族维生素治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:分组治疗后,观察组疗效优36例,疗效良49例,疗效中4例,疗效差1例,疗效优良率94.44%;对照组疗效优9例,疗效良62例,疗效中15例,疗效差4例,疗效优良率78.89%.两组患者的临床疗效之间存在显著性差异,有统计学意义,P<0.05.结论:泛酸和B族维生素在治疗口腔溃疡上具有确切的临床疗效,值得临床推广使用.
作者：朱敏雅 刊期： 2013年第01期
宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一,是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第三个常见的恶性肿瘤,在发展中国家是仅次于乳腺癌居第二位常见的恶性肿瘤.在现今社会,每年死于宫颈癌的女性人数越来越多,全世界每年约有20多万女性死于宫颈癌,而我国女性每年因宫颈癌死亡的人数几乎占了所有死亡率的高.我国宫颈癌分布主要在中部地区,农村高于城市,山区高于平原.宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒(human papillomaviruses,HPV)的持续感染相关.它是由宫颈癌前病变,即宫颈上皮内瘤样病变(CIN)逐步发展形成的,其发生发展过程经历了 CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、早期浸润癌和浸润癌的阶段.
作者：李维芝 刊期： 2013年第01期
侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiom yxom a,AAM)是一种临床罕见的间叶组织来源的软组织肿瘤.国内外文献报道仅百余例.本院收治一例盆腔AAM患者,现结合文献复习报道如下.
作者：刘凯莉 刊期： 2013年第01期
1 临床资料患者男,24岁,平素健康.因车祸致胸外伤,左肺挫裂伤.入院后诉胸闷、气短、左胸痛、查心电图示:窦性心律,QRS呈三种图形,(1)当窦性心率为82次/分时,QRS呈完全性右束支传导阻滞的图形,前有窦性P波,P-R间期0.13s;(2)当窦性心率为65次/分时,QRS呈左束支传导阻滞的图形,前无P波;(3)室性融合波.心电图诊断:窦性心率不齐,完全性右束支传导阻滞,非阵发性室性心动过速、不完全性房室分离,室性融合波.
作者：余翠萍 刊期： 2013年第01期
目的:研究分析体外冲击波碎石术治疗后尿道结石的不同临床治疗方法和治疗效果.方法:回顾性分析2009年6月-2011年6月期间,我院收治的316例后尿道结石患者,按照病例资料的不同,将316例患者分为两组,Ⅰ组202例,采用作为直接原位体外冲击波碎石治疗,Ⅱ组114例;采用将后尿道结石推至膀胱内行俯卧位体外冲击波碎石治疗.结果:经过1次体外冲击波碎石术治疗后,所有患者均能够进行自行排尿,解除尿潴留,其中Ⅰ组患者中有194例患者的结石能够全部排出,其余8例患者在进行2次治疗时全部排出;Ⅱ组患者中有108例1次治疗后全部排出,剩余6例患者在2次碎石治疗时全部排出.两组患者的治疗效果相近,术后具有个别案例出现轻度血尿,无严重并发症发生.结论:体外冲击波碎石术是治疗后尿道结石的良好方法,值得临床广泛推使用,但是在实际治疗中是要根据患者的病情选择相应的体位治疗.
作者：杜海昆 刊期： 2013年第01期
目的:通过对58例糖尿病患者实施胰岛素泵治疗方法后,观察治疗效果.方法:根据患者的情况设定胰岛素泵的剂量,将胰岛素泵的输入针头埋置患者的皮下脂肪层中.结果:58例患者在经过胰岛素泵治疗之后,血糖有明显的下降.结论:胰岛素泵是一种非常有效的治疗糖尿病的方法.
作者：张小燕 刊期： 2013年第01期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
