蔡利
目的:了解近十年来我县孕产妇死亡的原因、死因构成及其他影响因素.方法:回顾分析2000-2010年收集的卫生常规报表及年报质量控制资料、孕产妇死亡个案及调查附件、孕产妇死亡监测和孕产妇死亡评审资料等.结果:2000-2010年孕产妇死亡率分别为189.51/万、154.94/万、188.91/万、164.32/万、140.17/万、178 36/万、72.6/万、0、48.63/10万、30.56/10万、14.84/10万,自2000年的189.51/10万降至2010年的14.84/10万,下降了92.17%,成效显著.孕产妇死亡率与经济和文化水平、计划生育政策、卫生资源和产科服务技术水平及交通和通迅等因素有关.结论:为进一步降低孕产妇死亡率,建议增加卫生经费的投入,改善卫生服务设施,提高产科服务质量;加强孕期健康教育,提高孕产妇对医疗保健服务的利用率;加强对卫技人员的培训,提高其知识技能水平;加强围产期的保健服务,及时发现和纠正高危因素的发生.
作者:陈淑珍 刊期: 2013年第01期
由于农村医疗卫生和居民生活条件的不断改善,女性生殖健康的水平也迅速提高,但是,影响农村妇女生殖健康的因素还是很多,如:传统思想观念桎梏、生殖健康知识贫乏、医疗卫生资源不足、农村经济水平低下等,探讨农村老年女性生殖健康问题,非常重要.
作者:高颖 刊期: 2013年第01期
帕金森病是一种常见的老年神经变性疾病,对于老年人的身心健康具有非常大的危害.本文主要针对帕金森病的主要病理特点,从日常生活、饮食、心理等三个层面进行了帕金森病人的日常生活健康护理.文章认为不能从单一层面开展护理工作,应当针对帕金森病的病理特点进行有针对的护理,从全方位保证病人的身心健康,促进病人早日康复.
作者:郭晓彦 刊期: 2013年第01期
目的:探讨中西医结合护理措施对促进胃肠功能早期恢复的作用.方法:对2011年1月~2012年6月我院产科723例剖宫产产妇采用中西医结合护理措施,观察产妇术后胃肠功能恢复情况.结果:723例剖宫产术产妇中,714例24小时内肛门排气,占98.76%,2例发生肠梗阻,发生率0.28%.结论:中西医结合护理措施可有效促进剖宫产术后胃肠功能早期恢复.
作者:阮野;吴清明 刊期: 2013年第01期
近年来心血管疾病日益增多,医疗水平的提高使其病死率有所下降,但医院感染发生率并没有降低,本文对我院36例心血管病并发医院感染的患者进行回顾性调查分析,讨论了心血管内科患者医院感染的主要因素,旨在为其防治措施提供依据.
作者:张玲珍 刊期: 2013年第01期
自2007年底浙江省政府<浙江省医疗机构药品和医疗器械使用监督管理办法>[1]颁布以来,药监部门承担了对医疗机构药品管理的监督职责.2009年基本药物制度在我国实施,新的问题不断出现,如何去解决这些问题,成了药监部门需要考虑的和解决的下一步目标.
作者:沈思音;臧恒昌 刊期: 2013年第01期
目的:观察养血益肾汤治疗稀疏型脱发的临床效果.方法:在门诊病人中随机选择80名患者分为两组.治疗组40例,采用口服养血益肾汤治疗,对照组40例采用口服胱氨酸治疗,两组均治疗6个月,比较两组疗效.结果:治疗组40例中治愈19例,显效10例,好转10例,无效1例,总有效率97.5%;对照组40例中治愈8例,显效8例,好转4例,无效20例,总有效率50%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:养血益肾汤治疗稀疏型脱发有较好的临床效果.
作者:霍艳荣 刊期: 2013年第01期
目的:讨论亚急性IE的病因、临床特点、治疗方法及预后,以提高对该病诊治水平.方法:对27例亚急性IE炎病患的基础疾病、临床特点、致病茵、心脏彩超、是否手术治疗以及预后进行回顾性分析.结果:本资料亚急性IE的基础疾病构成无改变,以风湿性心脏病所占比例高,包括先天性心脏病及无基础心脏病;临床特征仍以发热、心力衰竭、中性粒细胞增加、红细胞沉降率增加、贫血等常见;血培养阳性率达55.55%,致病菌以草绿色链球茵为主.心脏彩超发现心腔内有赘生物形成;本资料亚急性IE的近期病死亡率18.5%.结论:亚急性IE的基础疾病构成、临床特征、致病茵和以往比较无改变,经积极治疗,病死率很高,有手术适应证的患者应早期手术治疗.
作者:李五 刊期: 2013年第01期
中药在我国长期的医疗发展中具有悠久的历史,早在远古时代就有相关记载,由于中药对于人类疾病的治疗有重要的积极的作用,且其纯天然性也得到了医学界越来越多学者的认可,因此中药对于我国甚至全世界的医学发展都有深远的意义[1].
作者:田华兵 刊期: 2013年第01期
目的:研究分析在饱胃患者全麻过程中使用Foley导尿管的效果及安全性,以供临床参考和借鉴.方法:选择2009年1月~2012年6月我院收治的饱胃全麻患者60例为研究对象,随机将患者分为两组,对照组给予常规处理,实验组给予Foley导尿管,对比观察两组手术中不良反应发生率.结果:实验组患者30例,无误吸发生,无呕吐发生;对照组患者30例,有4例发生误吸,有6例出现呕吐,两组比较有显著差异,p<0.05,差异有统计学意义.实验组患者气管插管前、气管插管后SPO2高于对照组,p<0.05.,差异有统计学意义.结论:使用Foley导尿管封堵食管法在饱胃患者全麻中应用具有较好的效果.
作者:梁仁信 刊期: 2013年第01期
目的:回顾分析15例二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术的诊疗过程,讨论提高手术疗效的因素.方法:全组均为主动脉瓣及二尖瓣联合病变,15例均经右房-房间隔缺口径路.手术期无一例死亡.其中1例并发感染性心内膜炎,经加强抗感染支持对症治疗后康复.术后复查B超未发现瓣周漏,机械瓣膜开放关闭良好,并恢复正常生活.结论:掌握手术时机,积极术前准备,改善心功能,术中良好的心肌保护和瓣膜的匹配,术后的严密管理,可大大的提高手术成功率,降低死亡率.目前同时进行二尖瓣和主动脉双瓣置换术时治疗联合心脏瓣膜并的主要手术方法.现将我院15例双瓣置换术治疗经验分析报告如下.
作者:吴兴建;陈锡霖;张思源;尚中忍 刊期: 2013年第01期
产后出血是指胎儿娩出后24小时内,阴道流血≥500ml,是产妇死亡的重要原因之一.产后出血发生率约占分娩总数的2%~3%,多发生于产后2小时内(约占产后出血量的80%以上).因此,了解产后出血的病因、诊断和治疗对于降低围产死亡率是非常重要的.
作者:张婕 刊期: 2013年第01期
目的:探讨产科会阴侧切口感染的预防及护理措施.方法:对48例行会阴侧切产妇的临床资料进行分析,总结归纳控制会阴侧切口感染率的护理措施.结果:可以通过严格无菌操作、加强术后护理等预防与护理措施,来控制会阴侧切口感染率.结论:有效的预防与护理措施,可降低会阴侧切口的感染率,提高母婴的生活质量.
作者:黄改英 刊期: 2013年第01期
目的:了解我国目前医学界对艾叶制剂开发应用的研究进展,并从中了解关于艾叶的临床应用.方法:对某医院60例骨科病例的治愈率的研究,分为实验组和对照组各30例,实验组在常规治疗的情况下使用艾叶进行辅助治疗;对照组进行常规治疗,不使用艾叶进行辅助治疗,对其进行统计学分析,P<0.05,有统计学意义.结果:通过对两组患者进行治疗,实验组30例患者中有效28例,无效2例;对照组30例患者中有效11例,无效19例,结论:艾叶在临床应用中对止痛、抗菌抗病毒以及治疗肺癌、胰腺癌等均有一定疗效.
作者:乔俊巍;胡亚丽 刊期: 2013年第01期
门诊换药室是对患者的手术切口、外伤创面或感染等进行换药处置的场所[1].防止换药室交叉感染,合理的伤口处理,换药时恰当的心理护理是保证患者伤口早日愈合的重要条件.现将我院近三年来约二千例门诊换药的工作体会总结如下.
作者:曹文芹 刊期: 2013年第01期
目的:总结DSA引导下经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的护理经验.方法:回顾分析152例DSA引导下TACE治疗原发性肝癌术前、术中和术后的护理方法.结果:通过科学护理方法预防和减轻并发症,使患者减轻痛苦,保证了治疗与康复的顺利进行.结论:介入治疗是肝癌疾病非手术治疗的首选方法,可有效提高患者的生活质量.
作者:张晴 刊期: 2013年第01期
目的:探讨小儿全麻诱导吸入七氟醚的临床观察.方法:回顾性分析我院2010年1月~2011年12月全麻下行手术患儿112例,随机分为七氟醚诱导组和氯胺酮诱导组,记录两组的各种时间及各项指标.结果:睫毛反射消失的时间、疼痛反应消失时间、气管插管时间两组比较,观察组明显低于对照组,两组差异有统计学意义(p<0.05);观察组与对照组插管后HR较插管前均有上升,具有统计学意义(P<0.05);插管5min后,对照组MAP下降,观察组MAP上升,两组比较具有统计学意义(P<0.05).患儿诱导期间经辅助或控制呼吸各时点SpO2无明显变化,均稳定在96%以上.结论:在小儿全麻中,七氟醚的麻醉安全性和效用性都优于氯胺酮,值得推广.
作者:郎宏杰 刊期: 2013年第01期
批判的医学人类学对世界范围内存在的医疗化现象进行了广泛讨论,分娩的医疗化亦是其中一大主题.本研究对贵州岜沙苗寨生育文化进行了田野工作考察,并以当地妇女的分娩空间与垂直式生产为例,对分娩医疗化进行了讨论和反思.本文的主要观点为:分娩是一种自然、健康、正常的生理过程,分娩医疗化是一种社会文化建构的结果,其背后彰显了权力的更迭.并且,分娩医疗化的社会建构不适用于岜沙这样的传统少数民族社会.本文是通过个案研究法对分娩医疗化的批判,对于我国批判的医学人类学研究具有一定的推动意义.
作者:刘怡 刊期: 2013年第01期
血友病是一种因遗传性凝血因子缺乏而引起的一组出血性疾病, 可分为血友病A(遗传性FVIII:C缺乏症)、血友病B(遗传性FIX缺乏症)以及遗传性FXI缺乏症.主要表现为终身性自发性或轻微创伤后出血不止,以及凝血酶生成障碍而出现凝血时间延长.其中血友病A约占85%,为X性染色体连锁隐性遗传,即通常男性发病,女性传递.患儿首诊年龄低[1],患儿及患儿家庭自身对疾病的认识有限,那么患儿院外的家庭护理至关重要.临床资料自2010年至2012年,我血友病信息管理中心共有建档患者204名,其发病首诊统计如表.
作者:唐佳丽 刊期: 2013年第01期
目的:总结开展腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术手术护理体会;方法:对我科2010年-2012年肾上腺嗜铬细胞瘤患者开展腹腔镜手术切除手术护理;结果;手术顺利,术中血压稳定;结论:肾上腺嗜铬细胞瘤在腹腔镜下进行手术治疗过程中,只要充分做好术前准备,术中密切配合观察,就可以有效地确保手术安全.
作者:张欢;周雪梅 刊期: 2013年第01期