孙桂莲
目的:探讨老年急性阑尾炎的发病机制、临床特点、诊断要点、治疗原则及误诊分析.方法:回顾性分析自2008年1月至2011年12月间收治的856例老年急性阑尾炎的临床资料.结果:手术治疗786例,其中术前明确诊断563例,剖腹探查术后明确诊断183例,误诊41例(误诊率4.79%).保守治疗70例.术后并发症113例.痊愈856例.结论:老年患者因反应差,症状及体征不典型,就诊时间延误,实验室辅助检查指标变化不明显,病情发展快,易穿孔,且多有合并症,术后并发症高,故应高度警惕此类型病患.及早诊断,及时手术,减少误诊的发生率,完善围手术期处理,预防术后并发症.阑尾切除术采用腹腔镜技术,较传统术式具有创伤小,胃肠功能干扰少,恢复快,术后抗生素应用少等优点.
作者：诸燕 刊期： 2013年第01期
目的:讨论研究血液常规检查的结果受何种因素影响,从而提高血液常规检查的准确性,降低误诊率,对诊断的各种血液病提供较为可靠的参考依据.方法:对08年至11年到本院进行常规体检的40名健康志愿者采集末梢血和静脉血,然后进行分析比对,总结得出不同部位对血液常规检查结果的影响;对60名健康志愿者采集血样,然后加入肝素抗凝剂,然后在室温下0min,30min,2h,6h的时间对血样使用全自动血细胞分析仪进行分析,对比得出采样后时间延长对血液常规检查结果的影响,并对另外的60名志愿者的身体状况,精神状况,病史,服药情况等各种因素进行分析,统计得出其他各种影响体检者的血液常规检查结果的因素.结果:末梢血和静脉血的白细胞,红细胞,血红蛋白和血小板计数都有显著差异,结果具有统计学意义(p<0.01);两小时内白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数等各种血液参数和即刻测定无统计学差异(P>0.05),但6小时后测定白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数等各种血液参数和即刻测定产生了统计学差异(P<0.01).对另外的60名志愿者各种生理状况以及血液参数进行分析得出,志愿者吸烟,饮酒,精神因素,年龄,性别,种族,服药状况都对其血液参数产生了或大或小的影响.结论:体检者的血样分析时间,抽血部位,体检者的精神状况,生理状况都会对血液常规检查的结果产生影响.因此,在血液常规检查中,要尽量排除上述各种因素,即使无法排除时,也要将上述因素考虑在内,从而避免误诊的发生.
作者：罗波 刊期： 2013年第01期
本文目标在于通过对手术室护理工作人员的心理压力来源进行深入的研究分析,探讨能解决这一问题的针对性强的应对方略,从而能是手术室的护理质量得到显著的提高和增强.具体操作时方法如下:选取某医院09年某月份到10年同样月份一年之内手术室的护理工作人员共13人作为研究调查对象,通过采取事先设计好的调查问卷对护理工作人员的心理压力情况进行调查并回收调查问卷,对其心理压力情况进行统计分析,同时由这种心理压力的来源作为切入点讨论针对性的应对方法.得出的结论如下:在临床上应用恰当有效地方法针对手术室护理工作人员进行适当的心理减压,具体操作时还要考虑人员的心理压力来源;从而提高护理人员在工作中的心理防御能力以及应激能力,从而使护理工作能更加高效地开展,使护理工作的取得更加显著良好的效果.
作者：储韵 刊期： 2013年第01期
随着科技的不断发展,广大群众的生活质量提高,对医疗事业的发展,有很大的促进作用,同时,提高了对医疗事业发展的要求,而ICU是当今医疗的综合体,ICU有着大量资金的投入,高技术的仪器,人才的配置等.怎样提高ICU护理质量是当今护理管理者难解决的问题.
作者：郭英欣 刊期： 2013年第01期
目的:研究腹直肌游离皮瓣(TRAM)在乳腺癌术后乳房再造中的应用及其效果.方法:回顾性分析我院近年收治的乳腺癌术后采用TRAM进行乳房再造案例15例,总结皮瓣游离情况、不良反应发生率及患者对手术效果的满意度.结果:本组患者均成功进行手术,术后不良反应发生率33.3%,程度较轻.患者对乳房再造效果总体上基本满意.结论:游离TRAM在乳腺癌术后乳房再造的应用上,手术操作简单,术后不良反应较少且轻,乳房再造效果满意度普遍较高,是一种高效、安全的方法
作者：刘伟勇；洪小芳 刊期： 2013年第01期
目的:保护锐利器械端,伸长使用寿命,节省成本.方法:用一次性输液管制成保护套对器械尖端形成防护.结论:制作简单,纸塑包防损效果满意.结果:纸塑包在灭菌、存放、运输过程中破损现象明显减少.
作者：曲玲；张秀珍 刊期： 2013年第01期
在呼吸衰竭患者的急救和治疗过程中,迅速建立人工气道并进行机械通气治疗,以保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换,是争取救治时间,保障心、脑、肾等重要脏器功能,确保各项治疗顺利实施的首要环节.因此,人工气道的有效建立显得尤为重要.同时,加强人工气道护理是机械通气治疗的重要护理措施,也是提高患者生活质量,降低死亡率的关键.
作者：俞文晶 刊期： 2013年第01期
心血管疾病直接危及到老年人的健康乃至生命安全.作为医务工作者,必须要熟悉并掌握老年人心血管系统疾病的特点和护理要求,大限度的保证老年人患者的身体健康.本文就老年人心血管疾病的护理谈谈自己的几点体会,以供同行参考.
作者：贾相科 刊期： 2013年第01期
目的:探讨泛酸和B族维生素在治疗口腔溃疡的疗效观察.方法:选取2010年10月-2011年10月本院收治的口腔溃疡患者180例,随机分成观察组、对照组90例,对照组给予B族维生素治疗,观察组给予泛酸和B族维生素治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:分组治疗后,观察组疗效优36例,疗效良49例,疗效中4例,疗效差1例,疗效优良率94.44%;对照组疗效优9例,疗效良62例,疗效中15例,疗效差4例,疗效优良率78.89%.两组患者的临床疗效之间存在显著性差异,有统计学意义,P<0.05.结论:泛酸和B族维生素在治疗口腔溃疡上具有确切的临床疗效,值得临床推广使用.
作者：朱敏雅 刊期： 2013年第01期
目的:通过研究妇产科急腹症的临床治疗,探讨更加有效的治疗方法和措施.方法:对于典型患者的临床治疗情况进行深入的分析和总结.结果:患者们通过有效的临床治疗,后全部康复出院.结论:妇产科急腹症临床治疗的过程中,一定要保证少出现误诊和漏诊的几率,同时提高诊断的符合情况,要在治疗过程中充分发挥超声的作用,对不同情况的患者采用更贴合实际的治疗方案.
作者：赵青玲 刊期： 2013年第01期
在当今社会中,癌症是严重威胁人类健康和生命的疾病,在我国每年有200多万的患者发病,其中三分之二以上的患者不能治愈.尤其是晚期癌症患者,癌性疼痛是肿瘤患者晚期的主要症状之一.资料表明,很多晚期的肿瘤患者都会知道自己所剩时间不多,同时疾病本身也带来很大的肉体折磨,因而在医院的治疗过程中会承受非常大的痛苦.[1]目前癌痛的现状,癌痛是癌症患者常见的症状之一,严重影响癌症患者的生活质量.邢沫等调查研究,临床统计约有70%的癌症患者伴有癌痛现状.[2]对于晚期癌症患者来说,疼痛控制可能是他们唯一减少痛苦,可以接受和受益的治疗和护理措施,临床上目前也在非药物干预上广泛推广.因此,对于晚期癌痛重度疼痛的患者选择一种较好的治疗方法和药物是非常重要的,可有效地缓解其疼痛,但是在对于晚期癌痛患者来说非药物干预不仅无药物治疗疼痛又无创伤,所以现本文就将非药物干预在晚期癌痛患者中的应用进展综述如下:
作者：王玉婷 刊期： 2013年第01期
随着市场经济体制改革的不断深入发展,医院经营体制改革也在不断加强.近几年来,医院医疗收费问题和减轻患者就医负担已成为人民群众十分关注的热点问题,政府和社会各界给予了足够的重视.探讨医疗收费的合理、合法性,对保证医院正常有效地为患者服务,对保护病人的合法权益,有着非常重要的现实意义和长远意义.本文从加强收费员素质教育、建立信息管理系统、实行医疗服务价格公示、完善医院管理制度较为详细地介绍了建立起一个有效、科学的医疗服务价格管理系统.
作者：刘蓉；吴鑫 刊期： 2013年第01期
目的:探析不同辅料对辛伐他汀片剂稳定性的影响,为选择适合辛伐他汀片剂的辅料提供科学依据.方法:利用反相高效液相色谱法检测不同辅料合成的辛伐他汀片剂内有关物质的含量,同时与0 d样品进行比较,根据含量变化观察药物稳定性.结果:以润滑剂山嵛酸甘油酯为辅料的辛伐他汀片剂稳定性高,酸性剂枸橼酸、润滑剂硬脂酸镁及硬脂酸、抗氧剂丁羟基茴香醚等辅料合成的辛伐他汀片剂随着温度和湿度的变化,有关物质含量产生较大波动,稳定性相对较差.结论:山嵛酸甘油酯能够提高辛伐他汀片剂的稳定性,是其理想的辅料之一.
作者：张连群；周小琴 刊期： 2013年第01期
本文通过对29例骨科植入物手术合并感染病例的分析,对感染的预防、诊断及治疗进行具体的探讨,仅供参考.
作者：李涛 刊期： 2013年第01期
目的:探讨采用甲基强的松早期短程冲击联合地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的临床效果.方法:选取我院在2007年8月-2012年3月间收治的51例重症病毒性脑炎患儿,将51例患儿随机分为两组,观察组26例,对照组25例,观察组患儿采用甲基强的松早期短程冲击联合地塞米松治疗,对照组患儿采用单纯的地塞米松治疗,对两组患儿的治疗过程进行跟踪观察,同时记录所得实验数据.结果:通过治疗,观察组26例患儿中,显效14例,好转10例,无效2例,治疗有效率为92.3%,对照组25例患儿中,显效10例,好转8例,无效7例,治疗有效率为72%.结论:临床上采用甲基强的松早期短程冲击联合地塞米松治疗的效果较为显著,对于患者的帮助较大,值得推广应用.
作者：马瑞红 刊期： 2013年第01期
目的:临床分析寿胎丸治疗习惯性流产的效果.方法:选取我院2010年6月至2011年6月收治的60例习惯性流产患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组30例.对照组给予西医常规治疗,研究组在西医常规治疗基础上,给予寿胎丸治疗,对比两组的治疗效果.结果:经过治疗后,研究组有效率为90.3%,对照组有效率77.6%,研究组临床疗效明显优于对照组,两组对比存在显著性差异(P<0.05).结论:针对习惯性流产患者,实施寿胎丸治疗,可有效提高患者临床疗效,值得临床推广应用.
作者：褚红杰 刊期： 2013年第01期
药物的不同剂型,有不同的用处,按照不同的用处,也可以将同一种药物制成不同的剂型,本文针对生活中一些药物剂型上的改变进行改编后的作用及好处进行了探讨,比如:将原本的口服剂改为喷雾剂或外用剂型,患者可以随时随地方便快捷地使用.而其他剂型像可以加强药物生物利用度,增加药效,目前临床上研究较多药物制剂制药为的是缓释制剂和靶向制剂两大类.
作者：闵国怀 刊期： 2013年第01期
目的:探讨胸腺肽治疗老年不动杆菌下呼吸道感染的临床疗效情况.方法:选取本院在2010年10月-2011年10月期间收治的不动杆菌下呼吸道感染老年患者68例,随机分成两组,即观察组34例,对照组34例,对照组给予常规临床治疗,观察组在常规临床治疗基础上使用胸腺肽治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:经过分组治疗,观察组的退烧时间为(2.12±1.01)天,气急缓解时间为(3.54±1.31)天,肺部啰音消失时间为(4.02±1.35)天;对照组的退烧时间为(3.41±1.21)天,气急缓解时间为(5.21±1.50)天,肺部啰音消失时间为(6.12±1.40)天.观察组的各种临床症状消失时间均显著短于对照组,并具有显著性差异,P<0.05,有统计学意义.观察组疗效优12例,疗效良21例,疗效差1例,疗效优良率97.06%;观察组疗效优5例,疗效良20例,疗效差9例,疗效优良率73.53%.观察组的临床效果明显高于对照组,并具有显著性差异,P<0.05,有统计学意义.结论:给予老年不动杆菌下呼吸道感染患者在常规治疗的基础上给予胸腺肽治疗具有确切的临床疗效,可显著提高患者的康复速度,值得临床推广使用.
作者：苏芬 刊期： 2013年第01期
目的:对比黄体酮与地屈孕酮的临床疗效,从而探讨地屈孕酮是否能够有效地防治先兆流产.方法:选取2011年5月到2012年5月我院70名先兆流产病人,随机分为A、B两组,每组35人.A组患者首剂给予40mg地屈孕酮口服,之后每12个小时口服地屈孕酮,每次10mg;B组患者给予黄体酮20mg,每日肌注.两组患者均用药至症状消失.结果:A组患者有32名患者成功保胎(91.43%),有3名患者流产(8.57%);B组患者有29名患者成功保胎(82.86%),有6名患者流产(17.14%),两组患者在孕次、年龄、产次、妊娠时间上差异均没有显著性.结论:地屈孕酮能够有效地治疗先兆流产,具有副作用小,服用方便的特点.
作者：赵小芳 刊期： 2013年第01期
目的:探讨非洛地平对老年单纯收缩期高血压的疗效观察.方法:将高血压患者分为二组,即中青年组和老年组共103例.所有病人停用各种降压药2周,给予非洛地平.均于早餐后一次吞服,连续服用8周为一个疗程.固定部位、体位测血压 2次,取其平均值,每周复查 1次,并记录数据进行统计学处理.结果:A组总有效率68.63%;B组总有效率98.04%.治疗后8周后血压与治疗前相比有明显下降.结论:非洛地平用于治疗老年单纯性收缩期高血压安全、有效,值得临床应用.
作者：潘晓娟 刊期： 2013年第01期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
