机械通气患者人工气道的护理进展

俞文晶

关键词：机械通气, 人工气道, 湿化, 护理

摘要：在呼吸衰竭患者的急救和治疗过程中,迅速建立人工气道并进行机械通气治疗,以保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换,是争取救治时间,保障心、脑、肾等重要脏器功能,确保各项治疗顺利实施的首要环节.因此,人工气道的有效建立显得尤为重要.同时,加强人工气道护理是机械通气治疗的重要护理措施,也是提高患者生活质量,降低死亡率的关键.

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上腹部全身麻醉术后下呼吸道感染的危险因素及护理干预

目的:探讨上腹部全身麻醉手术后下呼吸道感染的危险因素与护理干预.方法:回顾性分析2008年1月-2009年12月上腹部全身麻醉术后下呼吸道感染患者125例临床资料.结果:125例上腹部全身麻醉术后患者未发生下呼吸道感染101例,发生下呼吸道感染24例,感染发生率19.2%,死亡1例,治愈率95.8%.资料表明年龄≥60岁、肿瘤、存在合并症、血清白蛋白、手术时间、留置胃管时间、入住ICU在两组间比较差异有显著性意义.结论:上腹部全身麻醉术后下呼吸道感染的危险因素较多,针对危险因素进行护理干预及综合护理是预防及减少上腹部全身麻醉术后下呼吸道感染发生的有效措施.

作者：徐利平；陈杰刊期： 2013年第01期
剖腹产产后出血56例观察以及护理

目的:对56例剖腹产产后出血患者的护理观察进行探讨.方法:密切观察产妇的精神状况并采取精心的护理措施.结果:56例病患中大多患者出血均发生于术后的两小时内,大约是600至1500ml的出血量,导致产后出血的原因主要是子宫收缩乏力.利用按摩子宫、缩宫素等方法来刺激子宫的收缩,以及使用止血药与清宫术等方法的对症处理,包括手术过程中的密切监测及精心护理,大大减少了术后并发症的发生,对产妇的预后起到非常重要的作用.结论:密切的病情观察以及精心的护理工作,能有效减少剖腹产产后出血的情况发生,利于产妇术后的康复.

作者：帅李华刊期： 2013年第01期
西医治疗高血压脑出血及肾病的案例分析

从明末清初传入我国的西方医药学治疗与我国本土中医的治疗在理念上有所不同,在治病方法上也有很大区别.西医治疗是医生采用高科技医疗设备或借助听诊器等简单仪器对病人进行全面地检查,以判断病人所患的疾病.而目前,因高血压而诱发的死亡人数在我国城市居民死亡人数中所占比例较大,本文就如何运用西医先进治疗方案对高血压脑出血和高血压肾病进行案例分析.

作者：李正发；向宗琴刊期： 2013年第01期
经皮经肝胆道内镜治疗肝内胆管结石及胆总管结石患者临床护理

目的:探讨经皮经肝胆道镜治疗肝内胆管结石及胆总管患者的护理体会.方法:选取本院2011年6月至2012年7月采用经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜碎石取石的方法治疗肝内胆管结石 22 例患者,设置个性化的整体护理方案,对手术前中后都做好护理及观察.结果:本组22名患者,通过一系列护理干预措施,取石顺利,无一例发生引流管脱出,胆道感染等并发症.结论:良好的围手术期护理能减少患者的心理负担,对于取石的顺利成功起着重要的作用,减少术后并发症,提高生活质量.

作者：刘媛媛刊期： 2013年第01期
腹腔镜手术治疗早期卵巢癌的疗效观察

目的:对腹腔镜手术治疗早期卵巢癌的疗效进行分析观察.方法:将我院共接收的20例早期卵巢癌的患者分成观察组和对照组,每组各10例早期卵巢癌患者,其中观察组的10例早期卵巢癌患者采用腹腔镜手术治疗,而对照组的10例早期卵巢癌患者则进行开腹手术治疗,然后对两组早期卵巢癌患者的手术中出血量、疼痛程度、住院时间、下床时间等各种情况进行对比和统计.结果:两组的早期卵巢癌患者的治疗都得到了良好的效果,但是观察组的10例早期卵巢癌患者的手术中出血量、疼痛程度、住院时间、下床时间等各种情况都要比对照组的10例早期卵巢癌患者的情况好很多.结论:腹腔镜手术治疗早期卵巢癌具有微创、安全、恢复快等良好的效果,非常值得临床的应用与推广.

作者：钟建芳刊期： 2013年第01期
桂枝玉屏风散加减治疗肺部支原体感染验治

肺炎支原体感染是呼吸道常见疾病之一,肺炎支原体是呼吸道感染的重要病原之一,可以使患者并发全身性的肺外多系统器官疾病,临床表现多样,诊断比较困难,严重危害患者的身体健康.

作者：凌炳荣刊期： 2013年第01期
小儿心肌炎50例心电图分析

目的:探讨小儿病毒性心肌炎的心电图改变、血清酶改变及原因.方法:对2010年1月至2011年12月在我院收治的50 例心肌炎患儿进行血清酶检查和心电图分析.结果:50例心肌炎患儿均有不同程度的心电图改变,心电图分析,认为心律失常、ST-T 改变是小儿心肌炎多见的心电图表现,以室早发生率高,传导阻滞发生率较成人低,40例有酶学改变.结论:通过心电图与酶学检查相对照,本组资料显示心电图对心肌炎的敏感性明显高于酶学检查(100%对80%).

作者：魏巍刊期： 2013年第01期
30例慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗体会

目的:研究慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗.方法:整合性调查分析2010年10月~2011年10月在我院接受治疗的30例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床资料.结果:30例患者有24例病情得到良好的控制后出院,5例出现合并心肌梗死,1例病情恶化后死亡.在临床治疗时,发现18例患者电轴正常,7例患者左心房肥大,5例患者右心房肥大.结论:慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床症状和主要体征会相互进行遮盖,并产生一定的影响,使得无法对病情确诊,以至于出现漏诊及误诊的情况,因此在治疗时,确诊起着关键的作用.

作者：高万勇刊期： 2013年第01期
运用品管圈提高ICU备用仪器设备完好率的效果观察

目的:运用品管圈做好仪器设备的安全管理,提高ICU备用仪器设备完好率的效果观察.方法:运用品管圈,对仪器设备未在备用状态的原因进行分析,并进行针对性干预.结果:品管圈活动实施6个月后,备用仪器设备的完好率由实施前的70%提高到96%.结论:品管圈活动可明显提高ICU备用仪器设备的完好率,可调动护理人员的积极性,增加责任意识,有效提高ICU的工作效率,保证护理安全.

作者：叶敏飞刊期： 2013年第01期
医院管理中的流程管理应用

流程管理是目前医院管理中的一个新主张.在医疗服务市场竞争日益激烈的情况下,医院若要赢得一定优势,就必须让患者在医院内获得更为优质、高效、廉价和快捷的服务.文章通过探讨流程管理的理论和方法,分析了其在医院管理中的应用现状及发展趋势,为医院经营管理者提高管理效能和医疗服务水平提供参考.

作者：屈宜运刊期： 2013年第01期
66例急性结石性胆囊炎手术治疗体会及临床观察

目的:观察66例患者实行急性结石性胆囊炎手术的临床治疗体会.方法:整合性分析我院2010年2月~2011年2月收治的66例急性结石性胆囊炎患者的临床资料.结果:65例患者都获得I期治愈,1例患者通过保守治疗后治愈出院.结论:对于患有急性结石性胆囊炎疾病的患者,应及时实施手术治疗,在很大程度上减轻了患者的疼痛感以及提高了手术的治愈率,同时也预防了并发症的产生.

作者：黎良欢刊期： 2013年第01期
外科围手术期感染的防治

控制围手术期的感染可以提高外科手术的成功率.本为分析了手术后发生感染的危险因素和临床上常见的抗生素的不合理应用,提出相应的建议.并指出只有控制危险因素,配合抗生素的合理应用才能从根本上降低围手术期感染的发生率.

作者：李迎亮刊期： 2013年第01期
中西医结合治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期特有的并发症,以瘙痒、黄疸为主要症状,并有胆酸、肝酶升高等生化指标异常.ICP患者的预后良好,但易导致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产,使新生儿发病率和围产儿病死率大大提高,已引起围生医学界的重视,本研究对我院两年来收治的68例ICP患者的不同治疗方法的比较.

作者：范海琴刊期： 2013年第01期
基本药物制度带来的药品供应问题

自2007年底浙江省政府<浙江省医疗机构药品和医疗器械使用监督管理办法>[1]颁布以来,药监部门承担了对医疗机构药品管理的监督职责.2009年基本药物制度在我国实施,新的问题不断出现,如何去解决这些问题,成了药监部门需要考虑的和解决的下一步目标.

作者：沈思音；臧恒昌刊期： 2013年第01期
3897例孕前优生健康检查结果分析

目的:探讨孕前优生健康检查对降低新生儿出生缺陷、提高人口整体素质的重要性.方法:回顾性分析我院2011年9月~2012年9月期间收治的3897例进行孕前优生健康检查的夫妇的临床资料,并对其临床检查结果加以总结分析,从而提供相应的优生指导.结果:本组3897例患者中存在生育高风险因素者306例,其中乙型肝炎病毒感染者196例,高血糖9例,女性甲状腺功能异常者53例,不良孕产史者3例,高龄妊娠者7例.结论:通过加强对产妇孕前的健康检查,可极大程度上降低新生儿出生缺陷的发生率,提高人口质量,达到优生优育的目的.

作者：赵艳丽；牛香林刊期： 2013年第01期
机械通气在新生儿肺出血的临床研究

目的:探讨机械通气在新生儿肺出血治疗中的临床应用效果.方法:本研究于2010年2月~2011年12月对我院接受诊断与治疗的48例新生儿肺出血患儿采用机械通气治疗.结果:本组48例新生儿肺出血患儿均采用呼吸机机械通气治疗,其中存活27例,存活率达56.25%(27/48);平均上机时间72h.结论:机械通气是治疗新生儿肺出血成熟、可靠、有效方法,熟练掌握呼吸机参数的调节可明显降低肺出血新生儿死亡率.

作者：袁涛刊期： 2013年第01期
浅析主治医师查房存在的问题及对策

主治医师查房能及时了解病患的情况,根据情况做出决定和治疗方案,还能及时发现问题,解决问题,因此主治医师查房是医疗工作中的一个重要的环节.但是在工作中也会存在一些薄弱环节,本文对医师查房的过程中存在的问题提出相应解决措施.

作者：傅晓云刊期： 2013年第01期
连续硬外麻下无痛分娩产程的观察和体会

目的:探讨连续硬外麻无痛分娩在临床上的可行性,观察其临床特点与效果.方法:选择在我院分娩的单胎、初产、头位、宫缩刚开始的足月孕者68例,征求患者和家属意见后,分成实验组与观察组.每组34例.观察两组孕妇产程时间、催产素的使用率、分娩方式和产后出血量及新生儿lrain及5min的Apgar评分.观察组实行传统接生理念和方法,实验组在常规护理的基础上实行硬膜外麻醉的无痛分娩.结果:镇痛组和对照组的产后出血量、剖宫产率、异常胎心监护及新生儿Apgar评分无明显差异(P>0.05);跃期时间较短,第二产程时间较长,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).镇痛组催产素使用率高、产钳助产率高,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:硬膜外分娩镇痛不增加剖官产率,不影响新生儿预后,但可能影响第二产程,增加阴道助产率.临床推广应用时,需向患者交待清楚,以免引起不必要的医患纠纷.

作者：段予刊期： 2013年第01期
如何将道德素质培养融入生理学教学

近年来,我国学校的德育已走上科学化规范化的道路,但还存在着一些问题,教师在这方面有着举足轻重的作用,作为一名生理学教师,在生理学教学活动中要时刻把德育教育贯穿其中,不仅要教会学生专业知识,更要教会学生如何做人.

作者：彭晨月刊期： 2013年第01期
试析外科护理潜在风险的护理对策

随着人们健康以及维权意识的增强,外科护理方面存在的潜在风险也在呈现出不断增多的趋势,而这种情况的存在也给从事外科护理方面的专业人员带来很大的工作压力.为了积极应对新形势下对于外科护理方面的更高要求,本文就目前状况下外科护理工作中经常会遇到潜在的风险以及相应的解决对策进行了总结.

作者：张贤英刊期： 2013年第01期