帅李华
目的:探讨替米沙坦联合泼尼松治疗特发性肺纤维化的临床疗效观察.方法:选取在我院接受治疗的64例特发性肺纤维化患者,随机分为对照组和研究组各32例.对照组单纯服用泼尼松进行治疗,研究组患者采用泼尼松与替米沙坦进行联合治疗.结果:治疗后,对照组与研究组总有效率分别为68.75%、85.38%,经比较,研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的PaO2、PaCO2均比治疗前有明显改善(P<0.05),同时,研究组的PaO2、PaCO2的改善程度均明显优于对照组(P<0.05).讨论:采用替米沙坦联合泼尼松治疗特发性肺纤维化,疗效显著,值得推广.
作者：余芬 刊期： 2013年第01期
目的:对妇产科患者围手术期感染的预防和护理进行讨论,以期对妇产科患者围手术期感染的预防和护理方法的发展提供帮助.方法:对2010年7月至2012年7月期间在本院进行妇产科手术治疗的193例患者的临床资料进行回顾并将其按抗生素的治疗时间分为三个组,观察三组患者在围手术期感染情况,分析抗生素的治疗时间与感染的关系.结果:甲组体温升高率和切口总感染率明显低于乙组和丙组,体温恢复正常时间和住院天数明显少于乙组和丙组.结论:在术前1-2d进行抗生素治疗能够显著减少患者的治疗时间、感染率及感染程度,对预防和降低妇产科围手术期感染是有重要意义的.
作者：田丽娟 刊期： 2013年第01期
目的:通过对南京市桠溪镇学龄前儿童(3～6岁)进行调查,对其龋病发病率及相关因素进行统计,实施预防保健,能够达到对儿童牙齿的保健的目的.方法:应用口腔卫生与健康调查,包括刷牙习惯、刷牙方法,饮食习惯及牙齿治疗经过,进行记录,找出发病因素,制订对儿童龋病具有针对性的预防保健方案.结果:经过调查统计,找出了儿童龋病的发病因素及发病牙齿的牙位.结论:通过对儿童龋病的调查及预防保健,可以达到预防儿童龋病,保护儿童牙齿健康的目的.
作者：吴玉新 刊期： 2013年第01期
目的:碳酸氢钠水化疗法对比氯化钠水化疗法的有效性.方法:检索Medline,Pubmed,and the Internet、万方、维普数据库中自2008年以来的关于碳酸氢钠水化及氯化钠水化疗法的完全随机对照试验.使用统计软件 RevMan5.0完成Meta分析.后结果:经过筛选,后入选的文章有7篇,均是以氯化钠为对照的完全随机对照试验.包括受试患者1817人.进行meta分析,其基线情况具有可比性.通过比较不同水化疗法后造影剂肾病的发生率,发现碳酸氢钠水化疗法对比氯化钠水化疗法相比无统计学差异.结论:碳酸氢钠水化疗法相比氯化钠水化疗法对预防造影剂肾病,可以减少造影剂肾病的发生率,但是两组间无统计学差异,对于需要透析的病人两组间无明显差异.
作者：李潇；马鑫 刊期： 2013年第01期
目的:探讨股骨粗隆骨折的护理体会.方法:回顾性分析我科2011年6月～2012年6月收治的老年股骨粗隆间骨折32例患者的临床资料,对其实施精细的护理措施.结果:本组31例患者达到愈合效果,总有效率达到96.88%.结论:精心的术前、术后护理是手术取得成功的重要保证.
作者：徐盛 刊期： 2013年第01期
目的:研究并分析腹腔镜联合开胸手术治疗先天性心脏病的临床疗效.方法:本组患者一共98例,将其进行随机分组,即腹腔镜手术组:49例患者的手术方式如下,股动静脉插管,并建立体外循环,在患者的右胸胸壁上打孔3个,进行腹腔镜手术治疗;传统手术组:49例患者的手术方法如下,建立体外循环,取患者的胸骨正中切口,进行纵劈胸骨的手术.对比两组的临床疗效.结果:两组患者的体外循环时间、手术时间以及术后呼吸机的辅助时间等均无显著性差异,即P>0.05.腹腔镜手术组患者的胸腔引流量、术后恢复时间以及静止和动态的肺顺应性等方面均显著优于传统手术组患者,差异具有显著性,即P<0.05.结论:对于先天性心脏病的患者而言,运用胸腔镜联合开胸手术的治疗方式具有手术创伤小、术后恢复快等特点,值得推广.
作者：郭如琪；田佳 刊期： 2013年第01期
目的:总结宫外孕发生的相关危险因素,并且探讨分析宫外孕的临床诊治方法.方法:选择于2008年5月-2012年7月在我站接受治疗的宫外孕女性患者158例,对158例患者的致病原因进行总结,并且在患者知情同意的情况下将其随机分成对照组和观察组各79例,对照组通过药物氨甲蝶呤治疗,观察组则通过药物米非司酮治疗,对比分析两种治疗方法的临床效果.结果:调查结果显示引发宫外孕的危险因素主要包括妇科炎症、流产、不良生活方式、下腹部手术以及紧急避孕等;治疗后结果显示两组血β-hCG水平开始下降、盆腔包块直径缩小,但观察组在盆腔包块直径缩小、治疗有效率方面显著优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;另外观察组患者的不良反应发生情况显著优于对照组.结论:引发宫外孕的危险因素较多,故女性人群须定期进行检查,及时发现、确诊宫外孕并且进行有效治疗;米非司酮对于宫外孕而言是一种较好的药物治疗手段,疗效确切、不良反应低,值得临床推广使用.
作者：田信平；赵梅 刊期： 2013年第01期
目的:探讨产科风险管理的不安全因素和风险管理对策,以提高产科临床护理的质量,减少护理纠纷的发生.方法:选取2011年6月至2012年6月我院产科收治的患者400例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组200例,观察组在护理管理中采用风险管理,对照组未采用风险管理,采用调查问卷的方式进行调查,观察两组的护理满意程度和风险事件发生情况.结果:观察组护理满意度为99.0%,对照组护理满意度为84.0%,观察组明显高于对照组,存在统计学意义(p＜0.05);观察组发生差错和风险事件3件,占1.5%,对照组发生差错和风险事件25件,占12.5%,观察组明显低于对照组,存在统计学意义(p＜0.05).结论:在产科护理管理中实行风险管理能够提高风险管理的质量,有效防止护理风险的发生;风险管理的关键是预防,要不断完善风险管理机制,从而减少护理纠纷的发生.
作者：唐忠秀 刊期： 2013年第01期
探讨糖尿病患者骨代谢异常的生化指标表现.方法:分别对糖尿病患者及健康对照者就血尿中钙、磷、镁及骨密度、碱性磷酸酶(ALP)、24h尿糖等生化指标进行对比分析.结果:糖尿病患者随着尿糖排泄的增多,尿Ca2+、P3+和Mg2+水平随之增高.糖尿病合并骨质疏松及骨量减少组的血ALP水平均高于糖尿病骨量正常组(P＜0.05).血Ca、血P和血Mg水平,骨质疏松组与骨量减少组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:糖尿病患者骨代谢异常主要表现为明显的尿钙、镁、磷代谢紊乱和ALP升高、骨量减少,是致并发骨质疏松的重要原因.
作者：阿丽娅·艾依提；古丽班努 刊期： 2013年第01期
目的:探讨腰椎间盘突出症牵引治疗及护理.方法:利用牵引治疗床和正确的功能锻炼,对180例患腰椎间盘突出症的患者分别给予牵引治疗和护理.结果:180例经1～2个疗程治疗护理,腰腿疼痛症状减轻或消失,一般住院7～20天,平均15天左右治愈出院.结论:牵引治疗与腰椎间盘突出的及早康复有密切联系.
作者：唐柳荫 刊期： 2013年第01期
目的:通过使用中医对人体的脾、肠疾病进行临床治疗,并对治疗效果进行研究分析.方法:对近两年来我院接受中医治疗的128名患有脾、肠疾病患者的资料进行回顾性分析,对这128名患者通过中医临床治疗后的结果进行研究性统计和分析.结果:通过采用中医治疗后患者的临床康复的有效率达到97.66%,整体治疗效果明显.讨论:在当今临床医学中,对于脾、肠疾病在通过传统中医的治疗下效果甚佳,而且能够从病根上达到完全的康复治疗,治疗的副作用很好,是脾、肠疾病中值得推广的治疗方法之一.
作者：段必科 刊期： 2013年第01期
目的:探讨小儿急性偏瘫综合征(AHS)的影像学特点.方法:将1992～2002年间收治本院神经科病房31例临床表现为急性偏瘫患儿的临床资料及头颅CT、MRI和MRA检查结果进行分析.结果:31例患儿中,年龄4个月～11岁,病程6h～20天,临床表现为肢体无力或急性偏瘫,16例有前驱上呼吸道病毒感染史,7例病前有头颅外伤史,2例过去有类似发作史,4例偏瘫伴有惊厥,2例同时伴发热、昏迷.头颈CT检查23例,异常19例(83%),4例CT阴性MRI3例异常;头颅MRI检查11例,9例异常(82%),2例MRA检查提示有烟雾病而MRI正常.显示一侧基底节梗塞灶12例(占38.71%);双侧基底节梗塞灶3例(9.68%);豆状核软化灶2例(6.45%);一侧大脑颞、顶叶低密度梗塞病灶3例(9.68%);一侧大脑顶、枕叶低密度梗塞病灶2例(6.45%);一侧大脑脚梗塞病灶2例;内囊梗塞2例;硬膜下出血2例;烟雾病表现2例;1例阴性.早期采用抗凝、扩血管、肾上腺皮质激素等综合治疗,预后良好.结论:CT、MRI检查是诊断该病的重要手段,MRI优于CT.对于CT或MRI阴性者应进一步行MRA检查以获阳性结果.
作者：曾凤龙；黄文健 刊期： 2013年第01期
目的:对比研究不同等比重局麻药在剖宫产术患者蛛网膜下腔注射的药效.方法:将150例患者分为A组、B组和C组,每组各50例,分别采用等比重布比卡因、罗哌卡因和利多卡因麻醉,比较三组感觉和运动神经阻滞和起效时间、镇痛和肌松效果、新生儿Apgar评分和不良反应发生情况.结果:A组感觉和运动神经阻滞起效时间均更快,且恢复时间相对更短;B组和C组均无明显差异.A组镇痛和肌松效果更佳,B组和C组差异不明显.三组新生儿Apgar评分情况差异不明显.另外,A组不良反应发生率相对更低,B组和C组无明显差异.结论:等比重局麻药布比卡因在剖宫产术患者蛛网膜下腔注射中整体药效明显,值得临床推广.
作者：王彦生 刊期： 2013年第01期
目的:硅胶负压吸引球在剖宫产手术中的应用,探讨一次性硅胶负压吸引球对预防肥胖患者腹部切口愈合不良的效果.方法:对我院产科200例行剖宫产手术者,随机分为实验组120例,对照组80例,实验组术中缝合腹壁切口时,皮下留置负压引流管,引流管术后持续负压引流至引流物明显减少时拔出;对照组常规缝合切口,未留置引流管.观察并比较两组术后腹部切口的甲级愈合率及腹部切口愈合不良的二次缝合率.结果:两组患者腹部切口的甲级愈合率,实验组为95.83%,对照组为83.75%,两组比较差异有显著性(X2 = 4.217,P＜0.05);二次缝合率实验组为0,而对照组为5%,两组比较差异有显著性(X2=6.621,P＜0.05),均具有统计学意义.结论:一次性硅胶负压吸引球能有效提高剖宫产手术切口的甲级愈合率,降低切口二次缝合的发生率.
作者：李娟 刊期： 2013年第01期
糖尿病足是糖尿病的并发症之一,是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的一个主要原因.主要为下肢血管及微循环障碍、周围神经病变合并感染所致.本文总结了采取多种综合护理措施能有效预防糖尿病足的发生和发生后的干预措施,对其相关的预防和护理进展进行综述.
作者：肖兰杰 刊期： 2013年第01期
目的:对比分析采用腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术这两种手术方式治疗老年良性胆囊疾病的临床效果和这两种术式的优劣性,供临床参考使用.方法:回顾性分析我院2011年至2012年间行LC术和开腹胆囊切除术的老年患者各40例的临床资料,比较分析两组患者手术持续时间,术中出血量,住院时间以及术后并发症情况,结果进行统计学分析.结果:LC组手术时间、术中出血量、住院天数和并发症发生例数分别为(57.5±12.3)分钟,(45.7±9.8)ml,(5.5±2.7)天,2例(5%);开腹手术组以上观察指标对应结果为(93.3±17.5)分钟,(105.6±21.5)ml,(12.5±4.5)天,7例(17.5%),两组比较差异有统计学意(P<0.05).结论:对于老年人群来说,开腹手术是一个严重的打击,采用腹腔镜手术可以减少患者痛苦,提高手术安全性,缩短住院时间,临床可选择合适的病例予以施行.
作者：王雪 刊期： 2013年第01期
目的:掌握当地已婚妇女常见病、多发病及宫颈癌现状,为妇女病及其防治工作重点提供可靠依据.方珐:统一培训普查人员对表格的询问、检查和填写等,经统计学方法处理.结果:总发病率58.75%,常见病前五位依次为宫颈糜烂、阴道炎、乳腺疾病、附件炎、子宫肌瘤.结论:常见病的发生率存在着明显的年龄和职业差异(P<0.01).本地宫颈癌高发不容忽视,妇女保健工作要有重点的针对这些高危人群采取相应措施,使常见病尤其是宫颈癌能够早发现、早诊断、早治疗.降低发病率及死亡率,提高妇女的生活质量.
作者：张慧卿 刊期： 2013年第01期
目的:浅议异位妊娠的诊断、治疗和护理.方法:回顾性分析对异位妊娠的观察、心理护理、手术护理、非手术护理等过程.结论:细心观察、准确诊断、迅速手术、保守治疗、精心护理是提高治愈成功率的重要环节.
作者：李慧英 刊期： 2013年第01期
阵发性室上性心动过速(简称室上速)是临床常见的心律失常之一,发作时患者心悸,胸闷,气短,持续时间较长时可导致脑缺血和心力衰竭.乡镇卫生院遇到此类急诊患者,大多数要转上级医院救治.
作者：王仲科 刊期： 2013年第01期
目的:探讨乳管内视检查中的配合、及检查前后的护理.方法:对500例患者行乳管镜检查过程中的配合和检查前后的护理经验进行总结、分析.结果:提高了患者接受该检查的依从性,保证了检查的依从性.结论:乳管内视镜是一项安全、有效的检查方法,周全的无菌物品的准备,与医生的密切配合,做好乳管内视镜的清洗、消毒、保养,良好的心理护理是乳管内视镜检查成功的保证.
作者：薛娜；闵美林；张夏慧 刊期： 2013年第01期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
