学术投稿

社区卫生服务发展现状及面临的挑战探析

俞皎

关键词:社区卫生服务, 现状, 挑战, 探析
摘要:我国城镇医疗卫生体系在改革方面的重要内容是社区卫生服务,但是在近几年的发展中社区卫生服务都受到很多的困难,本文描述了我国社区卫生发展的现状,并在调查分析中发现其中的问题,如;服务质量差、配套政策不完善、规范化管理不严格、观念和认识不全面、经济补偿少等等.问题的出现引起了人们的思考,以致于人们探索出一条完整的发展之路.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 奥卡西平单药或联合用药对儿童癫痫部分性发作的疗效观察

    目的:对奥卡西平单药或联合用药对儿童癫痫部分性发作的疗效进行分析.方法:选取我院2009年10月-2011年10月收治的儿童癫痫患者84例,随机分为两组患者,甲组患者40例,采用奥卡西平联合常规性用药进行治疗;乙组患者44例,采用常规性用药进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:甲组患者的前期临床治疗效果显著优越乙组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).乙组患者的临床不良反应对比甲组患者,差异性不明显,无统计学意义(P>0.05).甲组患者的1年内复发率显著优越于乙组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用奥卡西平进行治疗儿童癫痫临床疗效好、不良反应相对较少,治疗安全性相对较好,适宜临床应用治疗.

    作者:胡广聪;谭妙珊;刘齐兴 刊期: 2013年第01期

  • 探讨防范新生儿护理有效安全措施分析

    如何防范新生儿护理有效安全措施,新生儿护理表面上看来是一件很简单的事,要做好防范安全措施,护理人员认真做好新生儿的观察,不仅能及时发现病情并给予及时的处理,而且是捕捉病因、争取时间,求得高疗效的一个重要环节,也是减少新生儿事故的发生,做好有效的防范措施.因此,2010年,杭州市余杭区妇幼保健院贯彻省卫生厅要求,在我院转开一系列对新生儿有效防范安全措施培训.护理工作人员必须认真做好这项工作,掌握好这项护理技术.

    作者:王喜阳 刊期: 2013年第01期

  • 闸北区美沙酮门诊脱失病人与在治病人对比研究

    目的:探讨美沙酮门诊脱失病人与在治病人在人口学特征、家庭功能、治疗前吸毒情况、违法行为几个方面存在差异,从而为美沙酮维持治疗和干预提供依据.方法:采用调查问卷,对在治病人与脱失病人进行对比研究.结果:调查结果显示在治病人与脱失病人在上述几个方面存在明显差异.结论:脱失病人存在诸多问题,在美沙酮维持治疗工作中要进行有效干预.

    作者:徐逸萍;杨自然 刊期: 2013年第01期

  • 急诊内科死亡病例分析

    目的:观察并分析急诊内科患者死亡病例,同时探讨降低急诊内科死亡的有效方法.对象:某医院近三年急诊内科死亡病例.方法:以收集总结的该医院2009年1月至2011年12月期间发生的急诊内科死亡患者的病例资料作为分析对象,进行系统科学的分析总结.结果:三年间该医院急诊内科共有246例患者死亡,其中死亡患者中男性比例较大,共142例,占57.7%;凌晨四点至八点和下午六点至十点急诊内科死亡患者较多,占68.3%;患者入院2小时内死亡多,共85例,占34.6%;患者死于心脑血管疾病的多,共98例,占39.8%.结论:急诊内科死亡患者中男性多于女性,导致患者死亡的主要原因有心脑血管疾病和呼吸系统疾病,在诊治内科急诊患者时医院各科室要全力合作,治疗患者,减少急诊患者的死亡.同时医院也要提高院前救治水平,较少患者院前死亡率.

    作者:胡建海 刊期: 2013年第01期

  • 老年急性阑尾炎合并COPD患者的围手术期护理体会

    目的:总结老年COPD患者合并急性阑尾炎的围手术期护理.方法:回顾性分析2008年1月至2011年12月间75例在我院外科住院治疗的老年急性阑尾炎合并COPD患者的围手术期护理经验.结果:75例患者经明确的诊断、正确的治疗和系统的护理后,均获得痊愈,肺功能亦无明显影响.结论:根据老年患者的病情及心理特点,采取有针对性的护理措施,能够减少并发症,缩短住院日期,提高患者的满意度.所以有效的围手术期护理是手术成功的重要因素之一.

    作者:陈玉兰 刊期: 2013年第01期

  • 30例胃、十二指肠溃疡出血的临床分析

    目的:探讨胃、十二指肠溃疡出血的临床特点.方法:选取某医院2011年3月~2011年6月收纳的30例胃、十二指肠溃疡出血的患者进行临床分析.这些患者年龄在16~80岁之间,平均年龄(50±1.9)岁,患病时间为15天~20年,平均病程为(8.9±1.2)年.结果:30例患者全部治愈出院.十二指肠溃疡出血症状中,胃出血的症状多.结论:治愈胃十二指肠的关键是及时确诊并实施有效的治疗.

    作者:赵学勤 刊期: 2013年第01期

  • 中药中抗菌成分之浅析

    近年来,随着耐药菌株的增加、抗生素的滥用,而由于的特殊机制,传统的中国医药抗菌,不容易产生耐药性,抗菌中药已成为医学界研究的热点.本文通过对中药抗菌历史的分析,对中药抗菌成分进行探讨,研究不同中药制剂的抗菌作用.

    作者:胡森 刊期: 2013年第01期

  • 活血化瘀法在骨科的临床应用研究

    目的:主要对活血化瘀法在骨科中的临床应用进行探究.方法:采用回顾性分析的方法,将于2008.10-2010.10入住我院骨科的88名骨科患者的临床资料进行回顾性分析,将本组患者随机性地均分为两组,对照组用常用的骨科治疗的方法进行治疗,治疗组运用中医活血化瘀法进行治疗,通过x2检验,对二组的临床疗效进行比较分析.结果:通过二组临床疗效的比较分析,二组在疗效方面存在统计学差异,P<0.05,而且治疗组的临床治疗疗效要优于对照组.结论:运用活血化瘀法,能够非常有效地治疗骨科疾病,为骨科疾病的临床治疗开辟了一条全新的方法及途径.

    作者:黄智 刊期: 2013年第01期

  • 胃肠道间质瘤误诊为腹膜后脓肿的临床分析

    目的:分析胃肠道间质瘤被误诊成腹膜后脓肿的原因以及造成其易误诊的原因.方法:回顾性分析自2010年5月到2011年7月来我院接受检查和治疗的患者,其中有3例胃肠道间质瘤被误诊为腹膜后脓肿,分析其造成误诊的原因.结果:造成将胃肠道间质瘤误诊成为腹膜后脓肿的原因有很多种,主要就是因为胃肠道间质瘤在CT和胃镜下没有特异性的症状,很容易与其它肿瘤相互混淆.但经过手术治疗后,均被确诊为胃肠道间质瘤,并且给予了相应的手术和治疗,患者恢复良好.结论:由于胃肠道间质瘤没有什么特异性的特征,因此在对患者进行诊断时不能只按照表面的症状下结论,应该做好两手准备,并在对患者进行手术时对患者的病症进行重新的评估,对症施术,增加患者恢复的几率,减小患者的痛苦,对患者的生命负责.

    作者:刘正永 刊期: 2013年第01期

  • 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床分析

    目的:探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用.方法:回顾性分析我院从2011年8月至2012年10月期间采用PVP治疗56例骨质疏松性椎体压缩骨折患者.结果:本组所有患者椎体穿刺均成功,术中及术后没有出现明显的并发症.对所有患者进行1年的随访,疼痛维持0级患者有53例,3例由于胸腰段后凸所致椎旁痛,不用服止痛药,并不影响到下床活动.结论:PVP具有显著的临床止痛效果和明显的微创优点,是治疗骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效的方法.

    作者:江磊;周其佳;左松球 刊期: 2013年第01期

  • 进展性缺血性脑卒中临床分析

    预后进展性缺血性脑卒中是临床上常见的一种脑血管疾病,占脑卒中患者的30%以上.进展性缺血性脑卒中是指患者发病6h后出现局部脑神经缺损症状,且症状会逐渐加重进而转变为急性缺血性脑卒中[1].现将我院收治的进展性脑卒中50例分析如下.

    作者:甄元伟 刊期: 2013年第01期

  • 优质护理模式与传统护理模式对初产妇分娩方式的影响比较

    目的:探讨优质护理模式对初产妇分娩方式、分娩总产程时间及满意度的影响.方法:按随机原则选取210例住院分娩的初产妇(除外产科并发症及合并症),对照组(105例)按传统护理模式(功能制护理)给予常规护理,观察组(105例)按优质护理模式(责任制护理)在常规护理的基础上给予优质护理.观察两组产妇在分娩方式、总产程时间及满意度的差异.结果:观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率明显低于对照组(P<0.05);观察组总产程时间比对照组缩短(P<0.05);产妇满意度提高(P<0.01).结论:开展优质护理可提高自然分娩率,降低剖宫产的概率,缩短产程,提高产妇的满意度.

    作者:乔晓萍 刊期: 2013年第01期

  • 护肝灵片的制备与临床应用

    目的:本文主要探讨了护肝灵片的制备方法,还例举了护肝灵片在临床中的一些应用.方法:本文针对护肝灵片在临床应用中,采用了56例甲亢性肝病病人,随机分为治疗组31例,年龄35-60岁,治疗组口服护肝灵片.对照组25例,年龄35-60岁,对照组口服疏肝颗粒,治疗一个月后观察其效果.结果:治疗组1例痊愈,18例显效,10例有效,2例无效,总有效率92.8%.对照组0例痊愈,7例显效,有效16例,无效2例,总有效率85%.结论:通过该实验结果,以及在临床应用中其他几个实例来看,护肝灵片对于治疗甲亢性肝病、肝郁血虚、缓解酒后各种不适症状、肝脾失调诸症及各种原因引起的肝功能异常有明显的治疗作用.

    作者:朱红涛;李蓉 刊期: 2013年第01期

  • 156例孕妇保胎治疗相关因素分析

    目的:探讨影响孕妇保胎治疗妊娠结局的相关因素.方法:回顾性分析156例行保胎治疗孕妇的临床资料,采用总结归纳、电话随访的办法,对相关因素总结分析.结果:组间泌乳素、年龄、出血总天数三个因素具有统计学意义.结论:依据组间泌乳素、年龄、出血总天数,可以初步判断妊娠结局.

    作者:常九鲜 刊期: 2013年第01期

  • 监测血清β-HCG与孕酮水平,探讨其在诊断早期异常妊娠的临床价值

    目的:研究并分析血清β-HCG与孕酮联合测定在早期以藏妊娠中的诊断价值与临床意义.方法:选取我院于2011年1月~2012年1月所收治的异常妊娠患者共计260例为研究对象,按照上述患者所表现出的妊娠结局将其划分为异位妊娠组、先兆流产组以及难免流产组.患者分布为83例(31.92%)、76例(29.23%)、101例(38.85%).针对上述三组异常妊娠患者临床血清β-HCG指标以及孕酮指标进行详细检测与记录.结果:24h后,先兆流产组患者血清β-HCG水平以及孕酮水平明显高于其余两组患者血清β-HCG水平以及孕酮水平;72h后,异位妊娠组患者血清β-HCG水平明显高于其余两组患者血清β-HCG水平,先兆流产组患者孕酮水平明显高于其余两组患者孕酮水平.结论:在异常妊娠早期诊断过程中采取血清β-HCG水平联合孕酮测定的方式效果显著,值得临床应用与推广.

    作者:陆彩凤 刊期: 2013年第01期

  • 妊娠合并再障的护理体会

    目的:总结妊娠合并再障的护理体会.方法:对36例妊娠合并再障患者的产前、产中及产后进行全面护理干预.结果:36例妊娠合并再障的患者均顺利恢复出院,无一例合并大出血、感染现象.结论:合理有效的护理措施可使合并再障患者顺利分娩,并可预防大出血、感染等并发症,是保证母婴平安的关键.

    作者:郎拥军 刊期: 2013年第01期

  • 17例上消化道出血病人的护理体会

    目的:讨论如何做好上消化道出血患者护理,降低患者的死亡率,提高抢救的成功率.方法:总结17例上消化道出血患者护理方法.结果:17例上消化道出血患者治愈12例,好转2例,转外科手术治疗2例,死亡1例.结论:上消化道出血患者具有病情重易变化、出血量大、持续时间长,死亡率高的特点,针对这些特点及时给予有效的护理措施,能降低其发病率和死亡率.

    作者:丁丽娟 刊期: 2013年第01期

  • 产后小课堂在优质服务中应用的效果分析

    目的:了解通过开设产后小课堂集中互动式学习产妇对产后恢复知识及新生儿护理技巧的掌握程度.方法:口述在2011年7月至2012年3月在我院住院分娩4560例产妇中,随机抽取参加产后小课堂产妇200人为观察组,接受传统式宣教产妇200人为对照组进行效果分析比较.结果:参加产后小课堂的产妇能熟练掌握产后恢复,涨奶情况下降1%、肠胀气下降2%,新生儿护理技巧增长5%至12%.结论:产科护理服务体现在产妇身心护理和育儿技能知道方面,产后小课堂是重视健康教育,提高病人自我照顾能力,促进全民健康[1],从而达到优质服务在产科中的细节化运用,有效提高满意度.

    作者:向慧芬;陈澦珊;全允霞 刊期: 2013年第01期

  • 舒血宁注射液治疗脑梗死临床观察

    目的:观察舒血宁注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法:治疗组应用舒血宁注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中,每日一次静点;对照组采用盐酸川芎嗪200mg加入0.9%氯化钠液250ml中,每日一次静点.两组均治疗15天,治疗后采用神经功能缺损程度评分法及ADL评(Bathel指数BI)进行疗效判定.结果:治疗组、对照组的总有效率分别为:90%、83.3%,两组有显著差异.治疗组治疗15天后实验室检查结果显示,血脂、纤维蛋白原有不同程度降低,血小板计数,肝、肾功能均在正常范围.未见明显不良反应.结论:舒血宁治疗脑梗死更有利于神经缺损功能的恢复,ADL的提高,疗效满意,为缺血性脑卒中的二级预防提供保证.

    作者:蒋佳维;袁亚松;沈凌鸿;王君梅 刊期: 2013年第01期

  • 急性胆囊炎手术治疗适应症的掌握要点及临床观察

    目的:探讨急性胆囊炎的手术治疗的方法要点和临床可行性.方法:对50例急性胆囊炎患者分为2组,治疗组和对照组,治疗组进行尽早胆囊切除术,对照组进行保守治疗,并对他们的临床资料和手术进行比较、分析.结果:25名治疗组患者经过手术治疗治愈23例,良好2例,无并发症发生,治疗组有效率为100%,治愈率为92%观察组患者25例保守治疗治愈出院4例,良好14例,保守治疗效果不明显再行手术者6例,死亡1例.对照组有效率为72%,治愈率16%,无效率28%.结论:急性胆囊炎实行胆囊全切术是可行的,正确把握手术时机和手术指征,选用对患者合适的 有利于患者恢复的手术方式,对提高治愈率,降低死亡率,提高患者的生活质量具有积极意义.

    作者:刘海勇 刊期: 2013年第01期

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心