学术投稿

老年膝关节镜手术的股神经阻滞麻醉方法报告

李玉红

关键词:股神经阻滞, 老年患者, 合并症
摘要:目的:探讨将股神经阻滞的方法应用于膝关节镜手术中的效果.方法:将34例平均年龄72岁,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级的患者行单/双侧股神经阻滞,正确定位,给予0.45%甲磺酸罗哌卡因(西安力邦制药)+1%利多卡因混合液.单侧20-25毫升,双侧40毫升.对注药时,手术开始时,手术开始5分钟,10分钟及手术结束时血压,心率进行记录.结论:股神经阻滞下行膝关节镜手术,麻醉效果满意,对呼吸血循环干扰小,是一种安全有效的方法.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 50例脑血栓的临床治疗分析

    目的:分析脑血栓应用尿激酶溶栓的临床疗效.方法:随机选取2010年8月至2012年8月来我院住院治疗的50例脑血栓患者,将其分为观察组和对照组,其中,观察组有26例患者,采用尿激酶溶栓进行治疗;对照组有24例患者,采用常规内科进行治疗.分析两组患者治疗前后神经功能缺损的评分情况以及3个月后的治疗效果.结果:(P<0.05)观察组治疗后6h、7d以及1个月的神经功能缺损评分要低于对照组,具有统计学意义.观察组有10例(38.46%)患者治愈,12例(46.15%)患者显效,3例(11.54%)患者有效,1例(3.85%)患者无效;对照组有4例(16.67%)患者治愈,8例(33.33%)患者显效,4例(16.67%)患者有效,8例(33.33%)患者无效,(P<0.05)观察组患者的总有效率要高于对照组,具有统计学意义.结论:脑血栓应用尿激酶溶栓的治疗效果比较理想,能够有效改善患者的神经功能,值得推广.

    作者:王晓东 刊期: 2013年第02期

  • 心理护理在普外科术前的应用效果分析

    目的:探讨术前心理护理干预对普外科手术患者心理反应的影响.方法:选择我院普外科手术患者117例,随机分为对照组和实验组,术前对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予心理护理,观察两组患者的心理反应及护理干预的效果.结果:两组患者经不同护理后,对照组患者焦虑感、恐惧感、猜疑感、紧张感和无助感分别占73.47%、46.94%、75.51%、65.31% 和34.69%,实验组分别为35.29%、7.35%、16.18%、19.12%和2.94%,两组间比较具有统计学差异(P<0.01).对照组护理效果优、良和差分别占20.41%、12.44%和67.35%,实验组分别为57.35%、33.82%和8.82%,两组间比较存在统计学差异(P<0.01).结论:心理护理干预可有效缓解患者对手术的各种心理反应.

    作者:黄红平 刊期: 2013年第02期

  • 对中西医治疗放射性肺癌的研究进展分析

    随着各种因素的影响,肺癌患者的发病率呈现逐年上升的发展趋势.在患者接受治疗的过程中,放射性治疗是一项十分重要的途径,尤其是对中晚期肺癌患者而言,95%以上的患者均要接受放射性治疗,以维持患者的生命以及改善患者短期的生存质量.近年来,有专家提出运用中西医治疗的方法对放射性肺癌患者进行治疗.本文以此为研究重点,对其研究进展进行详细地分析,旨在为有效治疗放射性肺癌提供一定的借鉴与参考.

    作者:冯艳敏 刊期: 2013年第02期

  • 护理临床带教形式改革的研究与实践

    随着社会的不断发展,为适应社会需求高素质护理人才的培养越来越重要.护士实习是护士培养的关键阶段,针对这一阶段结合现代护士培养特点制定合理的带教计划十分重要,本文就带教形式实践中出现的问题,进行讨论研究.

    作者:王丹丹 刊期: 2013年第02期

  • 螺旋CT三维重建在诊断胸主动脉瘤中的应用价值

    目的:评价螺旋CT三维重建技术在胸主动脉瘤诊断中的价值.材料和方法:使用GE Hispeed ZX/I螺旋CT机对29例主动脉瘤患者均进行兴趣区域的螺旋CT扫描,扫描参数为120KV、150MA、层厚3mm、重建间隔1.5mm、螺距1.5.其中正常14例,胸主动脉瘤10例,胸主动脉夹层动脉瘤5例.在GE Advantage Worstation 4.0 工作站进行后处理,用表面覆盖法(SSD)、大密度投影法(MIP)、多平面投影法(MPR)、曲面重建法(CPR)对轴位图像进行重建,所得到的3D图像可根据需要任意旋转,从不同角度观察或展现任意断面.结果:SSD、MPR可清楚显示病变全貌,动脉瘤的位置、形态、长度、大小、范围、内膜片及其与邻近动脉分支的关系,显示破口位置.主动脉瘤所在位置的重要血管分支情况及其与周围解剖结构的关系.MIP可显示血管管壁钙化和动脉瘤的范围、形态,对病变可进行任意角度重建和观察,清楚地显示瘤内血栓、破裂口.MPR能显示附壁血栓、夹层动脉瘤的真假腔和内膜片.CPR可以从不同的方向及曲面观察瘤体情况,对附壁血栓、钙化、瘤体范围及邻近血管受累情况均显示清晰.结论:胸主动脉三维重建技术能为临床医生提供更全面清晰的胸主动脉立体形态,为外科手术提供精细的解剖信息,是一种安全、有效、无创性的检查,基本上可以取代创伤性的X线血管造影检查,为患者提供一种安全可靠的诊断手段,对临床治疗具有重要指导意义.

    作者:廖智 刊期: 2013年第02期

  • 探讨无渣高蛋白对喉癌术后恢复的效果观察

    目的:通过对我科68例喉癌患者术后护理,探讨喉癌患者术后卫生心理改进方案及饮食改良新方案的优缺点,进一步推进了临床护理工作.方法:将2012年收治的68例喉癌患者从心理护理、个人卫生宣教改进及饮食改良三方面进行指导,与2011年收治的52例喉癌患者实施常规健康指导及普通鼻饲饮食护理效果进行比较.结果:2012年通过饮食种类改良方案68例喉癌患者术后出现腹胀和便秘的发生率由2011年的10%下降到5%,术后伤口感染0%,低于平均感染率.二者相比差异有显著性(P<0.05).结论:喉癌患者术后应首选改良方案,正确的护理方法有助于减少术后并发症及伤口感染的发生.

    作者:张建玲 刊期: 2013年第02期

  • 82例泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床评价

    目的:探讨应用泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床治疗效果.方法:回顾性分析2011年6月~2012年11月我院共收治150例消化性溃疡患者的临床资料,并随机将所有患者划分为82例泮托拉唑组和68例法莫替丁组,随后比较两组患者临床症状消失、消化性溃疡愈合与不良反应等情况.结果:泮托拉唑组患者的症状改善、十二指肠球部溃疡和胃溃疡的总有效率均高于法莫替丁组,泮托拉唑组有1例患者出现不良反应,法莫替丁组有2例出现不良反应,P>0.05,两组患者比较差异无统计学意义,P<0.05,两组患者比较存在的差异具有统计学意义.结论:消化性溃疡采用泮托拉唑实施治疗,临床症状的改善情况明显优于法莫替丁,对十二指肠球部溃疡的愈合有着良好的促进作用,大大减少了不良反应的发生率,增强患者的耐受性,值得在临床治疗上做进一步推广和应用.

    作者:王润梅 刊期: 2013年第02期

  • 社区医院检验科生物安全管理探讨

    检验科的工作是通过仪器设备检测患者的血液、体液及排泄物等相关指标,为临床的诊疗工作提供依据.但是,在检验过程中会有一些具有传染性的致病病原体,由于操作不当散播出来造成污染.因此,提高社区医院检验科工作人员的生物安全意识,做好日常生物安全防护工作,提高社区医院检验科的生物安全性能,已经成为社区医院应该予以重视的问题.

    作者:陈亚娟 刊期: 2013年第02期

  • 浅谈藏医的养生保健

    保健学作为一门介于日常生活和病人共同的医学范畴,其形成及应用完全应早于医药学的发展.本篇根据藏医 <四部医典>为主的古籍文献所记载的藏医养生保健理论原理,结合当代临床实践应用,研究阐述了藏医养生保健学的原则、方法及在现代社会与生活中对人体养生保健所能起到的重要作用.

    作者:格桑卓玛 刊期: 2013年第02期

  • 责任制整体护理在临床中的应用

    目的:以患者为中心,达到对患者身体和心理全面系统的整体护理效果,并逐步建立起完善护理质量管理持续改进的长效机制.资料:我院现有护士492人,开放床位594张,自2012年3月以来,我院全面开展责任制整体护理这一新型护理模式的临床应用工作.细节应用:划分责任组落实责任制;增加人员进行科学排班;减轻护士非临床工作负担;加强监督建立激励机制.结论:护理人员转变了传统护理观念,责任心大幅度提升,综合护理服务水平显著提高,获得了患者及其亲属的普遍认同与赞誉.

    作者:邓晓艳 刊期: 2013年第02期

  • 内镜下高频电凝电切术切除结肠息肉的护理

    目的:分析内镜下高频电凝电切术切除结肠息肉的护理方法,以便为患者提供更好的治疗与护理.方法:采用高频电凝电切术进行切除治疗,将息肉取出后,送往检验科进行病理检查.在手术之前、手术当中以及手术之后进行针对性的护理.结果:无一例出现肠穿孔以及大出血等并发症,在术后的一年时间中对患者进行随访,并进行肠镜复查,复查中没有发现一例患者息肉复发.结论:只有做好术前护理、术中配合以及术后处理三方面的工作才能完善护理配合工作.

    作者:江竹喜 刊期: 2013年第02期

  • 晚期卵巢癌中西医联合治疗临床分析

    目的:探讨晚期卵巢癌中西医联合治疗的临床处理的可行性.方法:对我院1998年1月-2009年6月99例晚期卵巢癌的临床治疗资料进行回顾性分析.结果:中西医联合治疗的卵巢癌患者生存期及生活质量明显高于西医单纯治疗.结论:晚期卵巢癌中西医联合治疗临床可行.

    作者:姜树萍;姜树勤 刊期: 2013年第02期

  • 茶叶治疗牙本质敏感症

    牙本质敏感症是口腔科一种常见疾病,大部分是因磨损、酸蚀、楔状缺损、牙周刮治及外伤等原因导致牙本质暴露,而修复性牙本质尚未形成,患者对机械、冷、热、酸等刺激敏感,疼痛,给患者日常生活带来很大不便,临床多有一些脱敏药物涂擦,但往往需复诊多次,致使一些病人不能按时治疗.

    作者:侯钦亮 刊期: 2013年第02期

  • 脑卒中偏瘫患者采用下肢矫形器疗法对运动功能恢复的影响分析

    目的:对脑卒中偏瘫患者采用下肢矫形器矫形器KAFO或AFO疗法对运动功能恢复的影响进行分析和探讨.方法:选取2010年3月至2012年12月期间,在我院接受下肢矫形器治疗的134例患者,其中男86例,女48例,年龄为49-78岁,平均年龄(68.2±5.9)岁.分为观察组(70例)和对照组(64例),观察者接受矫形器治疗,对照组接受常规治疗,比较两组疗效.结果:观察组的总有效率为97.1%,对照着总有效率为75%,两者差异显著(P<0.05).结论:脑卒中偏瘫患者采用下肢矫形器KAFO或AFO疗法对运动功能恢复具有良好的临床效果,值得推广和应用.

    作者:蒋荣康;黄乐春 刊期: 2013年第02期

  • 腺苷脱氨酶(ADA)在临床测定中的价值

    腺苷脱氨酶(ADA)是嘌呤核苷代谢中重要的酶类,属于巯基酶,每分子至少含2个活性巯基,其活性能对氯汞甲酸完全抑制.ADA能催化腺嘌呤核苷转变为次黄嘌呤核苷再经核苷磷酸化酶作用生成次黄嘌呤,其代谢缓和终产物为尿酸.

    作者:史克礼 刊期: 2013年第02期

  • 急救医学及急救装备(包括ICU)的管理

    随着科技水平的进步和人们生活水平的不断提高,传统的医疗急救设备已经不能满足人们的需求,于是,越来越多的先进急救设备被引进医疗系统,成为急救医学不可或缺的元素,服务于更多患者,如何更好的管理这些医学设备,不仅涉及到医疗人员能否掌握好急救医学,解决患者的病痛,还关系着医院的发展水平,现阶段,急救医学的发展程度和急救设备的管理是否合理,已经成为了衡量医院现代化程度的标准,因此,找到一个好的办法,合理的管理急救医学和急救设备,已经成为了医学界的首要工作.本文主要研究急救医学,首先指出急救设备管理方面存在的弊端和问题,尤其针对ICU病房的管理中的问题,做了具体的剖析,然后针对这些问题,找出解决办法,制定合理的急救医学及急救设备管理办法.

    作者:王云平;杨金泉;杨雪梅;袁子明;石爱云 刊期: 2013年第02期

  • 一例发生于三脑室的恶性脑膜瘤

    患者,女,16岁,午后低热1月余,伴腹泻一周.1月前无明显诱因出现发热,自测体温38.2度,伴头痛乏力伴腹泻,每日2-3次,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无咳嗽咳痰,抗炎后体温下降至正常,全身症状有所好转,否认乙肝、结核史无糖尿病、高血压史,体检示体温、血压、脉搏、呼吸正常,贫血貌,浅表淋巴结不大,咽不红,扁桃体不肿大,病理征未引出.

    作者:王国珍 刊期: 2013年第02期

  • 硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的临床分析

    目的:探讨硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的临床效果.方法:本次医学观察选取我院2010年1月至2011年12月之间收治的80例心绞痛患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,两组患者均接受硝酸甘油治疗,实验组患者在此基础上接受阿司匹林联合治疗,对比两组患者临床疗效.结果:实验组患者药物治疗和心电77图检查结果均显著优于对照组,两组患者临床治疗效果对比统计学差异明显(P<0.05).结论:本次临床研究结果显示,硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高.

    作者:张礼萍 刊期: 2013年第02期

  • 供应室安全管理过程中存在的质量问题与应用对策

    医院供应室的日常工作与其他各个科室的工作存在着直接的联系,会直接影响整个医院的医疗质量和医院形象,也是降低医院内感染传播率与发生率的主要科室.受到工作性质和内容的影响,供应室在工作的各个环节中都存在一定的安全隐患,所以,在供应室规范工作流程,严格执行工作规范,树立安全管理意识,强化工作人员的个人防护意识具有十分重要的作用.笔者对医院供应室安全管理过程中存在的质量问题进行了分析,并提出了针对性的解决对策.

    作者:赵向红 刊期: 2013年第02期

  • 2011年1290例梅毒检测结果分析

    目的:了解住院患者梅毒抗体的阳性率及分布,为预防治疗梅毒提供依据.方法:对2011年我院住院输血病人、手术病人、孕产妇、自愿咨询病人等高危人群采用梅毒螺旋体ELISA试验(TP-ELISA)方法进行检测,阳性结果用梅毒甲胺红不加热血清试验(TRUST)进行确认.结果:2011年共1290份血清样本(上半年610份,下半年680份),ELISA法共检出阳性22例,阳性率为7.6%,有8例经TPPA法确诊为阴性,特异性为63.6%.结论:梅毒血清学阳性患者在各科室分布不均衡,分布于各个临床科室,自愿咨询居首位,感染率50%,其次为内科系统,感染率为5.44%.结论目前住院患者中梅毒的感染率较高,对其检测梅毒抗体很有必要.本院高危人群梅毒感染率高,应该尽快制定相应的预防、检验和治疗策略,控制梅毒的性传播途径,降低梅毒感染带来的危害性;同时证明ELISA检测法特异性好,可作为高危人群梅毒感染的一种理想检测方法,但对ELISA阳性标本应做TRUST确认.

    作者:王波兰 刊期: 2013年第02期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心