蔡凯煜
目的:分析联合使用β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD的疗效.方法:采取随机选取的方式,在从2009年到2011年来我院接受慢性阻塞性肺病(COPD)的患者中随机选出100例患者,将这些患者随机分为两个小组,其中,第一小组采取常规的针对性治疗,作为对照组;而另外一组则在对照组的基础之上再加入药物治疗,使用的药物为β2受体激动剂与抗胆碱能药物联合使用,作为治疗组.在经过一阶段的治疗之后,将两组患者的恢复情况以及肺功能情况进行整理,并将汇总制成表格,得出结果.结果:经过分析后显示,两组患者的病情均有所恢复,但是其中治疗组患者的恢复率明显要高于对照,而且,治疗组的患者在肺部功能恢复情况上也要优于对照组,两组之间的差异比较明显.结论:在治疗慢性阻塞性肺病时采用在常规针对性治疗,并在此基础上加入β2受体激动剂与抗胆碱能药物联合进行治疗的方式的疗效比较明显,值得在临床实践中进行推广.
作者：杨丽媛 刊期： 2013年第02期
目的:研究探讨分期针刺、分期针灸治疗周围性面瘫的临床疗效,为临床医学工作者在周围性面瘫领域的施治工作提供参考依据.方法:将我科07年6月份至12年6月份收治的120名周围性面瘫患者随机平均分为三组,分别为对照组,分期针刺治疗组,分期针刺加灸组,对照组患者只给予其针刺治疗.然后在治疗两周后对患者的治疗恢复情况经行总结统计分析,在治疗四周后对患者的治疗恢复情况经行总结统计分析.参照周围性面神经麻痹的中西医评定及疗效标准(草案),将周围性面瘫患者治疗恢复情况分为四个等级:痊愈、显效、有效、无效,同时将面神经麻痹程度分级评分作为另一评价针灸疗效的参考标准依据.结果:治疗两周后,分期针刺组无痊愈患者,显效患者25例,有效患者15例,无效患者0例;分期针灸组痊愈患者2例,显效患者34例,有效患者4例,无效患者0例;不分期针刺组痊愈患者0例,显效患者8例,有效患者19例,无效患者13例.治疗四周周后,分期针刺组痊愈患者28,显效患者8例,有效患者4例,无效患者0例;分期针灸组痊愈患者36例,显效患者4例,有效患者0例,无效患者0例;不分期针刺组痊愈患者12例,显效患者10例,有效患者8例,无效患者10例.三组患者治疗后面神经麻痹程度分级评分:分期针刺组为88.4±1.81,分期针灸组为90.03±1.32,对照组为82.67±1.12,治疗前后面神经麻痹程度分级评分有显著差异(P<0.01),治疗组之间相比,对照组和另外两个治疗组之间面神经麻痹程度分级评分有显著差异(P<0.01).结论:在临床治疗周围性面瘫分期针刺治疗和分期针灸治疗疗效显著比简单针刺治疗好,分期针灸治疗疗效比分期针刺治疗疗效显著,值得在临床治疗周围性面瘫方面广泛推广.
作者：苏益虎 刊期： 2013年第02期
目的:探讨无创呼吸机辅助通气治疗急性左心衰的临床效果,为其在临床中的合理应用提供理论依据.方法:将该院收治的46 例急性左心衰患者随机分为治疗组和对照组各 23 例.对照组采取常规药物治疗,治疗组则在常规药物治疗的基础上给予无创呼吸机辅助通气治疗.观察并记录治疗前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和动脉氧分压(PaO2)的变化,分析比较两种方法的疗效.结果:治疗后,两组 MAP、HR 和 RR 均比治疗前有明显下降,而 PaO2比治疗前有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创呼吸机通气辅助治疗方法能够有效改善急性左心衰患者的缺氧状态,缓解呼吸困难,值得在临床上应用和推广.
作者：杨巧沛 刊期： 2013年第02期
气管切开是临床抢救危重患者而保持呼吸道通畅的一种有效措施.肺部感染是气管切开患者常见而严重的并发症之一,ICU肺部感染是指进入ICU72h发生的院内感染,有文献其报告感染率为56%[1].为了预防和降低肺部感染的发生,近几年,采取一系列护理措施进行研究改进,能有效的控制肺部感染,提高病人的治愈率,这是由于医疗水平的提高与护理措施的跟进.现将临床气管切开患者术后预防肺部感染的护理研究进展综述如下.
作者：沈洁 刊期： 2013年第02期
维生素C注射液可降低血管的通透性,促进铁在肠道内吸收,促进凝血功能,增加对感染的抵抗力.对于术后或禁食状态下的病人多种微量元素注射液可供应人体锌、铜、铁、锰、磷、碘等微量元素的每日所必须的量.2011年10月至2012年12月,我科在用药过程中,发现二者配伍时出现棕色浑浊样物.
作者：丁丽红；刘翠丽 刊期： 2013年第02期
目的:分析腹腔镜下治疗急性胃穿孔的效果分析,提高病患的生活质量与临床的治疗水平.方法:将2010年5月至20012年6月,在我院治疗的110例急性胃穿孔病患当中,对其资料进行分析,并分成治疗组(其中56例患者实行腹腔镜穿孔术)与观察组(54例病患进行开腹手术的治疗)进行对比分析.结果:20例病患出现胃溃疡穿孔、12例病患为胃癌穿孔;进行由中转手术的治疗为8例,11例为后期溃疡症状复发;治疗组的并发症明显少于观察组,两组治疗效果具有重要的差异,P＜0.01.结论:利用腹腔镜对急性胃穿孔进行有效的治疗,疗效较好、显著,可以缩短治疗的时间,降低病患的并发症现象,因此,应该值得临床进一步推广与应用.
作者：何国筛 刊期： 2013年第02期
目的:探讨炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:将94例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组51例,对照组43例.在常规治疗基础上,治疗组加用炎琥宁干粉剂10mg/(kg·d),对照组加用利巴韦林10mg/(kg·d),连用5～7d,比较两组患儿的疗效情况.结果:治疗组患儿的临床疗效、症状消失时间以及住院天数等均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论:炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床疗效确切,不良反应小,值得推广使用.
作者：许彩娟 刊期： 2013年第02期
随着我国医疗卫生事业的不断快速发展,医院越来越重视对小儿用药的准确性,也逐渐认识到儿科药物的合理应用的重要性.合理的小儿用药不仅是保证儿童健康成长的需要,同时对于我国未来发展以及社会主义事业建设来说,也有着重要意义.本文作者结合自身实际工作经验,对于儿科药物合理应用的重要性问题,进行了简单的分析,并提出几点个人意见,以供大家学习交流.
作者：郭志贤 刊期： 2013年第02期
医院感染伴随着医院的产生而随之出现,并随着医学的不断发展,医院感染也成为了一个日益严峻的问题.医院感染不但会增加患者的病死率,而且也给患者在精神和肉体上造成了伤害,同时也给患者造成了严重的经济负担.因此,如何有效的预防及控制医院感染应引起相关机构和部门的高度重视.
作者：杜晓栋 刊期： 2013年第02期
目的:探讨小儿反复肺炎的基础疾病和诊治方法.方法:选取从2010年5月至2011年5月来我院住院的患者,其中有85例诊断为小儿反复肺炎,对它的临床特点、基础疾病的情况以及细菌培养的结果进行分析.结果:在这85例的患有反复肺炎的患儿中有80例存在着基础疾病,先天性的心脏病是为常见的,呼吸道解剖异常、呼吸道吸入异物、营养不良、哮喘等疾病也是较为常见.在对85例的患儿的细菌进行培养时,48.9%的是革兰阴性菌,26.1%的是革兰阳性菌.共有59例得到治愈,19例得到好转,但也有4例放弃了治疗,2例死亡.结论:小儿反复肺炎的病因是复杂的,应对患儿的呼吸道、心血管、神经系统、消化系统、免疫功能等进行针对性检查,将潜在的病因及其诱因找出来了,进行针对性的治疗,不应该只局限于肺炎的诊断.
作者：刘夕彬 刊期： 2013年第02期
目的:比较小剂量长效胰岛素与小剂量中效胰岛素对2型糖尿病患者空腹血糖的控制疗效.方法:选择我院应用口服降糖药后空腹血糖控制不理想的2型糖尿病患者60例,分组分别给予睡前补充小剂量长效胰岛素和小剂量中效胰岛素治疗.结果:应用睡前小剂量长效胰岛素与小剂量中效胰岛素的患者空腹血糖控制率分别是94%及75%,两者比较差异显著(p<0.05),同时,小剂量长效胰岛素组引起的低血糖反应发生率显著小于中效胰岛素组,且该组血脂下降明显.结论:睡前应用小剂量长效胰岛素能有效控制空腹血糖,减少胰岛素不良反应的发生.
作者：朱烨 刊期： 2013年第02期
目的:为提高支气管哮喘病人自我护理能力及保健预防措施,方法:对 32例支气管哮喘理满意率及平均住院日方面进行对比观察;结果:健康教育组病人有关基本知识的掌握程度,较对照组明显提高,病人对医疗护理满意率上升,平均住院日大大缩短,表明健康教育有利于提高支气管哮喘病人对哮喘的认识水平,增强了自我护理能力和健康知识.对疾病的控制起到了有益的作用.也更好的提高了病人的生活质量.
作者：李海燕 刊期： 2013年第02期
目的:研究分析改良会因操作法用于经腹会阴联合直肠癌根治术中的应用方法和临床治疗效果.方法:回顾分析2010年月-2012年6月期间,我院收治的120直肠癌患者的临床资料,按照治疗方法的不同将120例患者分为两组,观察组60例,采用改良会阴操作法治疗;对照组60例,采用传统的会阴操作法治疗,比较两组患者手术治疗的时间、操作时直肠破裂、尿道损伤、术后并发症发生等情况,分析两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的手术平均时间为(45±10)分钟,与对照组患者平均(70±15)分钟的治疗时间相比具有明显差异,差异具有统计学意义,(P＜0.05);术中观察组患者中出现4例直肠或肿瘤破坏现象,对照组10例,两组比较无明显差异,差异无统计学意义,(P＞0.05);观察组患者中无尿道或阴道损伤病例,对照组中2例,两组比较无明显差异,(P＞0.05);治疗后观察组患者中4例患者出现会阴切口感染或裂开现象,对照组18例,两组比较差异明显,(P＜0.05).结论:改良会因操作法手术时间短、安全可靠、并发症少,值得临床推广.
作者：杜海昆 刊期： 2013年第02期
医院供应室的日常工作与其他各个科室的工作存在着直接的联系,会直接影响整个医院的医疗质量和医院形象,也是降低医院内感染传播率与发生率的主要科室.受到工作性质和内容的影响,供应室在工作的各个环节中都存在一定的安全隐患,所以,在供应室规范工作流程,严格执行工作规范,树立安全管理意识,强化工作人员的个人防护意识具有十分重要的作用.笔者对医院供应室安全管理过程中存在的质量问题进行了分析,并提出了针对性的解决对策.
作者：赵向红 刊期： 2013年第02期
目的:探讨肝包虫内囊摘除加外囊次全切除术治疗肝包虫病的临床治疗疗效.方法:对我院在2010年09月到2012年09月收治的69例肝包虫病患者应用肝包虫内囊摘除加外囊次全切除术治疗的临床疗效进行回顾性分析,探讨肝包虫内囊摘除加外囊次全切除术治疗肝包虫病得临床治疗疗效.结果:所有的患者经过治疗术后恢复均较顺利,没有出现膈下感染、胆瘘和残腔等出现,通过术后随访,没有出现并发症,也没出现包虫复发症状.结论:肝包虫内囊摘除加外囊次全切除术治疗肝包虫病取得的临床疗效显著,能够有效消除残腔,减少了手术的风险和难度,值得在临床上广泛应用和推广.
作者：陈宝珍 刊期： 2013年第02期
目的:研究低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果及影响.方法:100例产妇随机分为观察组和对照组,各50例.观察组硬膜外给予0.075%罗哌卡因复合芬太尼2 ug/mL,首量10-15 ml,之后以电子镇痛泵(爱朋ZZB-150型)PCEA维持 8～15mL/h.宫口开全后停止注药.对照组采用传统阵痛方式(肌注度冷丁50mg).采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价疼痛.记录两组疼痛程度、产程时长、分娩方式、新生儿Apgar评分情况.结果:观察组绝大多数疼痛消失或是轻微疼痛(VAS2士2).显著低于对照组(P0.05).结论:低浓度罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛效果满意.不影响产程进展,保证母婴安全.值得临床推广.
作者：余育斌 刊期： 2013年第02期
目的:以量化评分标准为手段,观察康肾方治疗原发性肾病综合征的临床效果.方法:将66例原发性肾病综合征患者按照随机分组方法分为治疗组(康肾方组)36例和对照组(强的松组)30例.经过60天治疗后,观察中医证候疗效、总疗效、24小时尿蛋白定量、血小板计数及总胆固醇(TSH)值等指标的变化.结果:两组对肾病综合症的总有效率分别为94.44%和86.67%(P<0.05)治疗组优于对照组;降低患者水肿等症状优于对照组(P<0.05),降低24小时尿蛋白定量的作用优于对照组(P<0.05),升高血小板计数作用优于对照组(P<0.05),降低总胆固醇的作用优于对照组(P<0.05).结论:康肾方不但能够显著改善肾病综合征患者的临床症状,而且康肾方疗效稳定,不产生耐药性,无不良反应,说明康肾散具有明显的优势.
作者：牛荣荣；徐军建；闫宾涛 刊期： 2013年第02期
目的:具体总结分析妊娠期孕妇出现重度产后出血的原因,并提出行之有效的预防控制措施,达到大限度上提高产妇以及新生儿的健康生命质量的目的.方法:对我院2010年至2011年期间出现产后重度出血患者的临床资料进行回顾分析,总结患者出血原因.结果:我院发生重度产后出血的患者为186例(5.5%),造成患者产后重度出血的原因包含胎盘因素、子宫收缩乏力、软产道损伤、产妇的产程、流产史等,其中胎盘因素成为产妇出血的首位高危原因.结论:产后出血一直都是产科临床治疗中为常见的并发症情况,想要避免产妇出现产后重度出血情况,必须对产妇产前的高危因素(胎盘因素、流产史、子宫收缩乏力以及软产道损伤等)加以重视,并强化产科的抢救能力,以达到减少产科产后重度出血的发生率目的.
作者：许文静 刊期： 2013年第02期
在2011年1月至2012年1月之间,在我医院就诊的30位急性心肌梗死病人,经过临床急诊护理后90%以上人员恢复健康.本文通过对这30例急性心肌梗死病人临床急诊护理过程进行分析和探讨,后得出结论:急性心肌梗死患者的临床急诊护理工作需要医护人员密切注意患者的各项生理指标,才能取得比较好的治疗效果.
作者：殷瑛 刊期： 2013年第02期
糖尿病(DM)是一种慢性、基因型、非传染、终身性疾病,也Ⅱ型糖尿病则是糖尿病中为严重的一种.本文对Ⅱ型糖尿病进行了概括性的说明,并依据多年的临床经验从心理护理、饮食护理、运动自我护理、胰岛素治疗护理四个方面给出了有效的护理策略.后在Ⅱ型糖尿病护理的展望中提出了分人群预防措施.
作者：王林涛 刊期： 2013年第02期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
