116例骨疏松性椎体压缩骨折PVP治疗的围手术期护理

刘文凤

关键词：PVP, 椎体压缩性骨折, 围手术期护理

摘要：目的:探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的围手术期护理.方法:对116例骨质疏松性椎体压缩性骨折进行术前、术中、术后护理,药物治疗,出院指导.结果:92例病人得到5个月-60个月的随访,术后均有不同程度的疼痛改善.结论:通过有效的围手术期护理干预及密切的与医生配合才能使患者及早康复,改善生活质量.

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作者：陈继兵；辛小萍刊期： 2013年第09期
糖尿病酮症酸中毒的护理浅析

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作者：蔡增增；刘文；马茜茜刊期： 2013年第09期
一例新生适应不良问题的心理咨询报告

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作者：李佳佳刊期： 2013年第09期
不同气道开放方法在儿科窒息护理抢救中的效果比较

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作者：李瑞雪刊期： 2013年第09期
营养支持在神经外科中的治疗意义及临床实践

目的:探讨营养支持在神经外科中的治疗意义及临床实践.方法:本研究按照自愿公开的原则,将我院自2011年1月至2013年6月收治的需要进行营养支持的120例患者,随机分成两组,实验组60例患者,在入院后的一天至两天内按照由稀到浓、由少到多、由慢到快的原则,对患者进行早期肠内营养支持,进过一周患者均达到全肠内营养;对照组60例患者在入院后2天至3天内开始给以全肠外营养,患者在一周左右逐渐采用肠内营养代替肠外营养.患者在入院治疗后第一周、第二周以及第三周,分别对实验组与对照组患者的血常规、血生化、腰穿颅内压力,GCS 评分进行检测记录,同时对患者术后的感染状况以及愈后情况进行分析.结果:实验组与对照组血清白蛋白浓度均有下降趋势,且浓度均正常值(40-55g/L),在三周后两组数据具有较显著差异(P<0.05),两组红细胞数目均有所降低,两组间不存在显著性差异(P>0.05),在血液淋巴细胞计数方面,实验组百分比要高于对照组,具有较显著差异(P<0.05);实验组与对照的谷丙转氨酶均高于正常值,随着治疗的进展,都出现不断降低的趋势,在治疗的第二周与第三周实验组明显低于对照组,两组具有显著性差异(P<0.05);两组患者在进行营养前血糖浓度均高于正常值,在在治疗的第二周与第三周实验组血糖水平明显低于对照组,两组具有显著性差异(P<0.05);实验组与对照组颅内压随着治疗时间的延长而呈现降低的趋势,两组降低的幅度基本相同,不具有显著性差异(P>0.05);两组的GCS评分随时间的延长而逐渐增加,在第二周,实验组GCS评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后切口愈合良好,未出现感染情况;术后康复情况调查中发现,实验组患者,12例植物生存,4 例重残,6 例中残,38 例良好,对照组病人 22 例植物生存,8 例重残,12 例中残,18例良好.结论:根据患者病情的进展状况,科学合理的安排静脉营养与胃肠道营养的配比使用,使其相互补充,相辅相成,既可以满足患者自身的营养需求供给,又可以提供维持胃肠道结构和功能所需要的胃肠道的营养量,这对促进患者神经功能的恢复和改善患者的营养状况具有重要的临床实践意义.

作者：明悦刊期： 2013年第09期
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目的:探讨冠心病的护理方法.通过对60例冠性病患者的护理,根据疾病的不同时期采取不同的护理措施.本次主要讨论心绞痛,心肌梗死的治疗与护理.方法:通过2012年2月-2013年2月对60例住院患者护理得到,治愈38例,好转18例,无变化2例,死亡2例.其中心绞痛者40例,心肌梗死者15例,其它5例.结论:根据疾病不同采取不同护理,有助疾病恢复及减少并发症的发生.

作者：白彩琴刊期： 2013年第09期
低分子肝素钙预防PICC置管术后静脉血栓形成的护理

目的:通过防治性护理措施减少PICC置管术后的静脉血栓形成.方法:自2012年1月至2013年1月在我院进行PICC置管术患者,其中选择血小板>300×109/L100例患者随机分为实验组(53例)和对照组(47例):对照组置管后给予常规护理,实验组除常规护理外还给予低分子肝素钙5000u1次/d,连用14 d.2个月后所有患者经血管超声检查确定是否有血栓形成,比较2组患者血栓发生率的差异.结果:血栓形成发生率实验组1.9%;对照组为10.6%(P<0.05).结论:低分子肝素钙可以降低PICC置管后静脉血栓的发生率,可以作为有效的预防手段.

作者：王超红；付苏刊期： 2013年第09期
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创建一个安全的手术室环境极为重要,手术室护士因其特殊的环境和工作性质,日常工作中会接触大量的沾有患者血液、体液的布类、污物及锐利器械,极易发生锐器伤.手术室人员的锐器伤可导致血源性病原微生物感染的潜在风险,并造成工作人员不同的心理压力.发生锐器伤时,只需0.04 ml带有HIV的血液足以使受伤者感染HIV.有调查显示,全国有80%的护士曾受过针刺伤,抽查100名手术室护士锐器伤发生率高达80.6%,其中缝针刺伤95%、刀剪刺伤24%、注射或整理器械时等刺伤78%.因此,本文对手术室护士工作中易发生锐器伤的原因、预防措施及处理做个总结.

作者：蒋旭刊期： 2013年第09期
手法复位小夹板治疗尺骨桡骨骨折联合中药治疗的疗效分析

目的:研究手法复位小夹板联合中药治疗治疗尺骨桡骨骨折的临床疗效;方法:选择2011年1月-2013年1月在我院接受治疗的尺骨桡骨骨折患者56例,按照随机数字表法将所有56例患者随机分配为联合治疗组与对照组,联合治疗组行手法复位小夹板联合中药治疗的方法进行治疗,对照组行手术切开复位治疗;结果:联合治疗组总有效率(92.86%)与对照组总有效率(96.43%)无显著区别,两组患者总有效率比较,其结果无统计学意义(p＞0.05);结论:手法复位小夹板联合中药治疗治疗尺骨桡骨骨折疗效显著,且无创治疗费用低,值得在临床上推广应用.

作者：张慧勇刊期： 2013年第09期
快速血糖仪测量血糖的护理体会

血糖监测在糖尿病患者的治疗过程中具有重要的意义,在临床上普遍采用快速血糖测量仪测量血糖.为了确保测量结果的准确性,在临床工作中总结了操作的要领,以期为医生提供准确的数据,保证患者的治疗顺利进行.

作者：陶丽刊期： 2013年第09期
冠状动脉搭桥术后健康教育

冠状动脉搭桥术是取一段自身的正常血管,吻合在升主动脉和冠状动脉狭窄病变远端之间.这样,主动脉的血液就可以通过移植血管(桥血管)顺利到达冠状动脉狭窄病变远端,恢复缺血心肌的正常供血,达到解除心绞痛、改善生活质量、防止严重并发症的目的.现在就搭桥术后生活方面的注意事项与大家做一探讨 .

作者：刘建新刊期： 2013年第09期
社区护理在高血压患者护理工作中的干预及作用

高血压分原发性和继发性高血压,是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心脑血管危险的综合症,多见于老年人,可影响心、脾、肾等重要脏器的结构与功能,甚至导致脏器功能衰竭,是心血管疾病死亡的主要危险闲素之一.高血压患者仪凭门诊及住院治疗不能长期有效地控制血压,必须坚持终身药物治疗、饮食治疗及运动锻炼,以延缓并发症的发生.

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ICU危重患者呼吸机相关性肺炎的有效控制措施

医院获得性肺炎(HAP)是国内常见的医院感染类型,呼吸机相关性肺炎(VAP)尤为严重,进行人工气道和接受机械通气的患者容易发生感染,采取行之有效的措施可以有效预防(VAP).

作者：冯玉霞；蒋芸刊期： 2013年第09期
胃肠道手术中不常规留置胃肠减压管并早期进食的临床应用研究

目的:研究胃肠道手术中不常规留置胃肠减压管并早期进食的临床应用.方法:收集从2011年01月到2013年01月本医院收治的90例胃肠道手术患者临床资料,随机将患者分为对照组与观察组,各45例.对照组术后给予常规经口鼻胃肠减压,观察组术后不予胃肠减压,给予鼻饲管.后分析两组患者的治疗效果.结果:在肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间及术后患者体重等方面对比,观察组明显优于对照组,差异显著,具有统计意义(P<0.05).两组患者的并发症对比,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:胃肠道手术中不常规留置胃肠减压管并早期进食,临床效果显著,不良反应比较低,促进患者康复,值得临床推广.

作者：张险峰；袁启东；刘耀刚刊期： 2013年第09期
复方甘草酸苷联合凯西莱治疗药物性肝炎的疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷联合凯西莱治疗药物性肝炎的临床疗效.方法:我科于2009年1月～2012年1月收治的药物性肝炎患者随基分为两组,治疗组应用复方甘草酸苷联合凯西莱治疗,对照组采用护肝片、肌苷、维生素C等常规护肝治疗,比较两组疗效.结果:治疗2周后,患者症状及体征、生化检查指标明显改善,治疗组有效率为89.4%;对照组有效率为67.5%;治疗组明显优于对照组.结论:复方甘草酸苷联合凯西莱治疗可明显改善药物性肝炎的临床症状及体征,恢复肝功能至正常.

作者：王玲刊期： 2013年第09期
护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性和疗效的影响

目的:探讨通过护理干预提高慢性乙肝患者抗病毒治疗过程中的依从性,建立遵医行为,更好地促进康复及预后.方法:对临床120例慢性乙肝抗病毒治疗患者进行调查分析.结果:存在心理负担重、医疗费用高、知识缺乏、盲目就医等问题导致抗病毒治疗不能完成,给予心理护理、系统的健康教育、社会支持系统改善、出院后随访等护理对策.结论:恰当的护理干预能提高患者抗病毒治疗的依从性.

作者：金秀娣刊期： 2013年第09期
获得性凝血功能异常临床综合治疗浅析

目的:分析采用综合治疗方法治疗获得性凝血功能异常的临床疗效.方法:选用我科一年中9例获得性凝血功能异常患者进行综合治疗及观察.结果:采用综合治疗方案有效率高,全部患者基本可以临床缓解.结论:采用综合治疗方法治疗效果显著,无明显不良反应,可以广泛临床运用.

作者：张俊刊期： 2013年第09期
手术室外来器械使用的管理体会

目的:提出了加强手术室外来器械管理的必要性.方法:介绍了加强手术室外来手术器械各个环节管理的方法.结果:避免了由于各环节管理混乱而造成的安全隐患及医疗纠纷.结论:在近一年来的临床应用中,取得了良好的效果,提高了护理管理的质量及医疗安全.

作者：刘玉凤；陈佳佳刊期： 2013年第09期
针对下肢多节段动脉硬化闭塞症患者的护理体会

目的:探讨对ASO(即为:下肢多节段动脉硬化闭塞症)者的护理.方法:随机将73例ASO者分组:硬化组(37例)和闭塞组(36例).对硬化组的37例ASO者行一般护理;对闭塞组的36例ASO者行整套护理.结果:在硬化组中,诊治成功(治愈)的ASO者的概率:37.84%,显效的ASO者的概率:40.54%,无效的ASO者的概率:21.62%.在闭塞组中,诊治成功(治愈)的ASO者的概率:58.33%,显效的ASO者的概率:41.67%,无效的ASO者的概率:0.00%.显然闭塞组的护理结果比硬化组的好,P＜0.05(有统计学意义).结论:规律、科学、成套的护理可增加ASO者的治愈率,使ASO者在手术前后阶段都得到好的照护和诊治,能优化ASO者的治疗质量、生活质量.

作者：谭逢梅；聂利霞刊期： 2013年第09期
我院抗生素联用与单用的临床疗效对比观察

目的:分析我院抗菌药物使用情况,对比单药治疗与联合用药的效果.方法:统计我院2012年01月-12月选用抗菌药物的方式,针对典型病症进行不同用药方式的效果对比.结果:有54.8%为单药使用,其余45.2%均为联合用药,两种方式的应用率相近(P＞0.05),无统计学差异;二联应用占比为39.5%(1494/3782),三联及其以上应用占比为5.7%(215/3782),二联应用占比明显高于三联及其以上应用占比(P＜0.05),有统计学差异.针对病情严重或感染致病菌为多重耐药菌的病患应选择联合用药,针对仅需常规抗感染的病患应尽量选择单独用药,以避免出现细菌耐药及用药不适.结论:我院抗菌药物多为单独应用,在联合用药中主要选择二联应用,两种用药方式各有优势,应视病患情况选择.

作者：刘洋刊期： 2013年第09期