以胸闷为主要症状慢性胃炎诊治体会

蒙克华

关键词：胸闷, 慢性胃炎

摘要：目的:总结以胸闷为主要症状或唯一症状的不典型胃炎的发病情况、诊断及治疗,以减少误诊.方法:统计门诊接诊慢性胃炎人数以及其中以胸闷为首发症状就诊患者人数;通过仔细询问病史,全面体格检查结合辅助检查,得到及时准确诊断.结果:552例慢性胃炎患者中有68例以胸闷为主要症状或唯一症状,比例占12%左右,比例较高.通过全面体格检查及辅助检查后排除了冠心病及支气管炎等其他系统疾病诊断,避免了误诊,所有患者经抑酸等治疗后胸闷消失.结论:对于以胸闷为首发症状患者应警惕胃炎可能,特别是在乡镇卫生院、县级医院等基层医院极易出现误诊,医生需详细询问病史,体格检查,完善必要的辅助检查,减少误诊.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

早中期膝骨关节炎患者应用追风透骨丸临床效果分析

目的:通过临床实践,分析早中期膝骨关节炎患者应用追风透骨丸临床效果.方法:选取我院从2010年11月至2012年12月间收治的100例早中期膝骨关节炎患者,按照1∶1的比例,将他们均分为观察组(A组)与对照组(B组),对照组患者给予西乐葆治疗,观察组给予追风透骨丸治疗,30天为1个疗程,2个疗程为1个观察期,对比分析这两组患者的临床治疗效果.结果:以上患者经过我院医护人员的精心照料下,均取得一定的治疗成效.在临床疗效比较上,观察组总有效率为92%,对照组的总有效率为80%,两组比较有明显地差异,有统计学意义(P<0.05).在治疗前后关节功能评分变化幅度上,观察组显著高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).在不良反应发生率比较上,两组无明显的差异(P>0.05).结论:对早中期膝骨关节炎患者应用追风透骨丸,可以提高临床治疗效果,缓解患者膝骨性关节疼痛,极大地改善患者的膝关节功能,提高他们的生活质量,非常值得各医院在临床上应用.

作者：马德周；薛晓丽刊期： 2013年第09期
股骨粗隆部骨折术后功能锻炼促进关节功能恢复探析

目的:探讨股骨粗隆部骨折术后的功能锻炼,并且提出关节恢复的锻炼方法,以供治疗此疾病给予参考.方法:将我院2010年收治的46名做过股骨粗隆部骨折手术的患者分成两个小组,第一组是对照组,对照组有23名患者,在经过了股骨粗隆部骨折手术之后,给予常规的护理方法.第二组是实验组,实验组除了要进行手术和护理以外,还要根据患者的情况实施全方位的功能锻炼,一个月以后,比较两个组的恢复状况,并将结果进行统计学分析.结果:实验组患者的痊愈率为87%,对照组的痊愈率为62.5%,远远高于对照组.因此,实验组的效果要好于对照组,p＜0.05.结论:股骨粗隆部骨折术后,采取功能锻炼的方法,能够提高痊愈率,并且帮助患者关节功能更好的恢复,值得大力推广.

作者：白俊林刊期： 2013年第09期
硅胶管双路置入法在泪小管断裂吻合术中的临床运用

目的:观察硅胶管双路置入法在泪小管断裂吻合术中的应用效果.方法:对30例外伤下泪小管断裂,用两端带有金属探针的硅胶管分别从上、下泪点进入,行双路法植入于泪道,在手术显微镜下实施泪小管吻合术.3个月后从鼻腔拔出硅胶管,随访并进行疗效分析.结果:30例均一次性吻合成功,术后随访6-12个月,治愈28例,好转2例,无并发症发生.结论:硅胶管双路置入法[1-4],微创和操作简单,固定牢固,泪小管断端对合牢靠,不影响美观,提高临床疗效.

作者：邵明霞；孔令勇；潘耘刊期： 2013年第09期
加味小柴胡汤治疗肝功能不全的临床疗效观察

1 目的通过随机对照的试验设计方法,观察肝泰乐与加味小柴胡汤对肝功能不全的各自疗效的特点;探索加味小柴胡汤在对治疗肝功能不全是否存优越性,为今后加味小柴胡汤治疗肝功能不全的临床应用提供可靠的循证医学证据.

作者：沙斐刊期： 2013年第09期
手术室外来器械使用的管理体会

目的:提出了加强手术室外来器械管理的必要性.方法:介绍了加强手术室外来手术器械各个环节管理的方法.结果:避免了由于各环节管理混乱而造成的安全隐患及医疗纠纷.结论:在近一年来的临床应用中,取得了良好的效果,提高了护理管理的质量及医疗安全.

作者：刘玉凤；陈佳佳刊期： 2013年第09期
非体外循环下冠脉搭桥术同期行肺癌根治术经验总结

目的:总结冠心病患者合并肺部疾病需同期完成不停跳冠状动脉旁路移植术及肺(叶)切除手术适应证的选择及治疗经验.方法:2005年至2010肺部肿瘤合并冠心病同期实施不停跳冠状动脉旁路移植及肺(叶) 切除手术3例患者,肺部肿瘤TNM分期IB期1例,ⅡA期1例,ⅡB期1例.冠状动脉造影提示左主干病变2例,三支病变1例,前降单支病变1例.术中完成乳内动脉与左前降支吻合及大隐静脉旁路移植手术,全部3例同期行肺叶切除或肿块局部切除加局部淋巴结清扫.分析术前心肺功能评价的指标及手术适应证的选择依据、总结术中操作、围手术期处理要点.结果:全部3例患者手术过程顺利,平稳度过围手术期,心肺功能恢复良好,均痊愈出院,术后肺部肿瘤病理诊断腺癌1例,鳞癌2例,pTNM分期IB期1例,ⅡA期1例,ⅡB期1例.结论:不停跳冠状动脉旁路移植术同期行肺叶切除手术应严格把握手术指征,正确掌握术中、术后处理原则,同期实施手术治疗安全可行.

作者：陈新；倪一鸣刊期： 2013年第09期
肺结核影像征象的分析

目的:分析肺结核的影像学表现,探讨近年来其影像征象有否变化.方法:回顾性分析32例肺结核的X线表现,重点观察其肺部病变的好发部位,病变的特征.结果:32例肺结核患者的X线表现主要为以双肺上叶为主的浸润性斑片状影、浸润性云絮状影、增殖结节灶、纤维条索影、双侧或单侧胸膜粘连、增厚或胸腔积液.肺结核的影像学征象,在过去的基础上发生了一定的变化.原发性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核非常少见,粟粒型肺结核和干酪性肺炎及结核球较少见.目前以浸润性病变为主,其次为增殖结节灶、纤维条索影,再次为胸膜粘连、增厚或胸腔积液.

作者：王泰杰刊期： 2013年第09期
多系统萎缩高血压伴直立性低血压患者的护理

目的:对多系统萎缩高血压伴直立性低血压患者的护理进行分析和探讨.方法:选取2012年1月至2013年3月期间,我院收治的40 例多系统萎缩高血压伴直立性低血压患者,其中26例为男性,14例为女性;年龄为43-75岁,平均年龄为(56.6 ± 11.2)岁;上述患者的高血压史为0.5-21年.对其护理情况进行了回顾性分析.结果:上述都接受了1-2周的对症治疗和精心护理,其中32例(80%)患者的血压差值降低,相关症状也出现了缓解.患者的平均住院时间为8.9天,其头晕等不适也都出现了各种程度的缓解.结论:予以大多数多系统萎缩高血压伴直立性低血压患者针对性的护理干预不但能够协助患者正确认识疾病的特性,提升自我防护的能力,减轻由于神经功能障碍而造成的痛苦,提升疗效、延缓疾病的进展,从而提升患者的生活品质.

作者：兰永香刊期： 2013年第09期
116例骨疏松性椎体压缩骨折PVP治疗的围手术期护理

目的:探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的围手术期护理.方法:对116例骨质疏松性椎体压缩性骨折进行术前、术中、术后护理,药物治疗,出院指导.结果:92例病人得到5个月-60个月的随访,术后均有不同程度的疼痛改善.结论:通过有效的围手术期护理干预及密切的与医生配合才能使患者及早康复,改善生活质量.

作者：刘文凤刊期： 2013年第09期
医院门诊护理管理分析

目的:回顾探讨医院门诊护理管理措施,为医院护理管理者提供科学的管理参考.方法:对医院门诊护理工作特点、护理项目及护理人员的基本素质进行的全面综合分析,制定提高门诊护理人员整体素质的基本要求.结果:注重加强医院门诊护理运作管理和护士综合素质的培养,可提高门诊护理工作的效率和患者的满意度.结论:医院门诊治疗与护理是一种方便、快捷、机动灵活、价格低廉的医疗服务模式,门诊护理人员只有不断提高业务技能和综合素质,才能满足患者的需求.

作者：王海英；段黎清刊期： 2013年第09期
浅谈超声对胎儿的影响

人耳能听到的声波频率在16-20000赫兹之间;若声波频率在2万赫兹以上,人耳就听不到了,称之为超声波.目前使用的超声波检查仪的原理基于人体内各器官、组织的密度不同,超声波进入人体后能产生不同的反射、折射、吸收、衰减,通过反射波在B型超声(简称B超)仪器上可显示人体内部器官影像,因此B超检查是一种物理检查方法.

作者：周永松；宋维丽刊期： 2013年第09期
心内科患者的临床护理方法探索

目的:研究探讨新形势下心内科护理措施的改进与改进后的临床护理效果.方法:回顾性分析,对我院心内科收治的84例患者采用改进后的护理措施进行护理.结果:84例患者中有78例(92.9%)患者在住院期间对采用的新护理措施表示满意,6例(7.1%)患者由于对医疗器械使用不熟练而不甚满意.结论:护理人员在日常的护理工作中要树立良好的服务意识,加强业务培训提高护士的素质,尽量避免因业务不熟练而造成的护理差错,这样才能更好地满足患者的的护理需要,为患者排忧解难.

作者：李艳红刊期： 2013年第09期
中医药对肝炎肝衰竭的预防和治疗探讨

我国每年因慢性乙型肝炎(包括肝硬化、肝癌)而造成的经济损失约9151亿元.据不完全统计:我国每年死于乙型肝炎肝衰竭患者约4-6万人[1].同时由于肝衰竭患者每年的治疗费用很高(平均每人每年约4.5万元),所以乙型肝炎肝衰竭已经成为我国当前危害人民健康,阻碍经济发展,影响社会和谐的重要问题.

作者：刘廷祥；程东仙刊期： 2013年第09期
恶性肿瘤患者医院感染危险因素分析及防控措施

目的:探讨恶性肿瘤患者医院感染易患因素及临床防控对策.方法:对我院肿瘤科恶性肿瘤患者及相关医务人员进行质量控制管理,方法回顾性调查2010年1月～2012年12月我院收治的200例肿瘤患者的临床资料,对医院感染的各种危险因素进行分析和统计学处理.结果:通过质量控制及防控对策使恶性肿瘤患者医院感染率明显下降,两者统计学差异有显著性(P＜0.05).结论:为减少医院感染发生率,对恶性肿瘤患者必须严格消毒隔离制度及探视陪护制度,合理应用抗菌药物.恶性肿瘤患者院内感染机率较高,作好基础护理、肠道消毒及粒细胞刺激因子的及时使用、保护骨髓、合理使用抗生素,警惕真菌感染等,是预防和治疗恶性肿瘤患者医院感染的重要措施.

作者：谢静静刊期： 2013年第09期
老年恶性肿瘤化疗患者的临床护理效果观察

目的:通过临床实践,观察整体护理在老年恶性肿瘤化疗患者的临床护理效果.方法:选取我院肿瘤科从2009年11月至2012年10月间收治的200例老年恶性肿瘤化疗患者,按照1:1的比例将这些患者划分为观察组(A组)与对照组(B组),对照组患者采取常规护理措施,观察组患者采取整体护理措施,对比分析这两组老年患者的临床护理效果.结果:在我院肿瘤科护士的精心护理下,这两组老年患者均取得较为显著的护理成效.在健康知识通晓率上,观察组为85%,对照组为45%,观察组显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05).在不良反应发生率上,观察组为35%,对照组为60%,观察组明显低于对照组(P<0.05).在护理满意度上,观察组为85%,对照组为45%(P<0.05).结论:对老年恶性肿瘤化疗患者采取整体护理措施,可以对患者给予全方位的护理服务,提高患者对健康知识的通晓率,降低不良反应发生率,改善患者的生存质量,提升了护理满意度.

作者：余泉刊期： 2013年第09期
氯硝安定辅助常规药物治疗心血管疾病合并心理障碍的临床观察

目的:探讨氯硝安定辅助常规药物治疗心血管疾病合并心理障碍的临床效果.方法:选取在我院住院治疗的心血管疾病合并心理障碍的患者80例,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规治疗高血压和冠心病的药物治疗;观察组在对照组的基础上加用氯硝安定进行综合治疗.两组患者均给予相应的心理干预.结果:观察组治疗有效率(94.44%)、焦虑抑郁症状改善有效率(98.85%)明显高于对照组(P<0.05).结论:氯硝安定联合心血管药物能有效改善心血管疾病合并心理障碍的心理障碍,提高治疗效果.

作者：李宝花；王彬刊期： 2013年第09期
灌肠患者的护理体会

灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物,达到缓解症状、协助和治疗疾病为目的的方法.

作者：景晓方刊期： 2013年第09期
胎儿单脐动脉超声诊断八例

目的:对本院2006.7-2012.4产科患者的彩超检查结果进行分析.结果:胎儿单脐动脉患者共8例,其中胎儿单脐动脉合并其他器官畸形共5例.结论:彩色超声在追踪胎儿脐带数目异常及合并检出胎儿畸形有着重要的价值.

作者：高继红刊期： 2013年第09期
小儿先心术后有创血压的监测和护理

随着医学科学的发展,有创血流动力学监测已广泛应用临床,有创血压监测能直接、连续、客观的反应收缩压、舒张压和平均动脉压,为现代医疗临床的诊断、治疗及判断病情的转归提供客观的、数字化的依据,又可以反复采血,减轻了患儿的痛苦和临床护士的工作量.

作者：侯麦霞刊期： 2013年第09期
100例慢性胃炎患者的临床治疗体会

目的:探究慢性胃炎临床治疗方式.方法:选择2012年02月~2013年04月在我院接受治疗的慢性胃炎患者100例作为研究对象,其中慢性非萎缩性胃炎37例,慢性多灶萎缩性胃炎22例,胃窦胃炎14例,慢性萎缩性胃炎25例,特殊类型患者2例.所有患者均在使用阿司匹林、甲硝唑、奥美拉唑、铝碳酸镁片等四种药物治疗的基础上使用香砂养胃丸进行治疗,观看治疗效果.结果:治愈患者59例,显效患者23例,有效患者15例,无效患者3例,总有效率97.0%.结论:中西医结合治疗慢性胃炎疗效显著,值得在临床上推广应用.

作者：徐李琴刊期： 2013年第09期