闫艳清
目的:护士职业风险高,工作超负荷、使得护士身体和心里长期处于高度精神紧张状态,希望社会各界重视护士在工作中面临的心理压力问题,使护士能够更好的为病人服务.方法:结合高校社区医院的特点,对护士心理压力形成的主要原因进行分析.结果与结论:从提高护士待遇﹑提高护士自身素质﹑护患关系处理及晋升学习等方面提出解决措施及建议,希望能给护士创造一个宽松的工作环境,让护士把主要精力放在工作上,减少精神压力.
作者：孙娜 刊期： 2013年第09期
目的:探讨营养支持在神经外科中的治疗意义及临床实践.方法:本研究按照自愿公开的原则,将我院自2011年1月至2013年6月收治的需要进行营养支持的120例患者,随机分成两组,实验组60例患者,在入院后的一天至两天内按照由稀到浓、由少到多、由慢到快的原则,对患者进行早期肠内营养支持,进过一周患者均达到全肠内营养;对照组60例患者在入院后2天至3天内开始给以全肠外营养,患者在一周左右逐渐采用肠内营养代替肠外营养.患者在入院治疗后第一周、第二周以及第三周,分别对实验组与对照组患者的血常规、血生化、腰穿颅内压力,GCS 评分进行检测记录,同时对患者术后的感染状况以及愈后情况进行分析.结果:实验组与对照组血清白蛋白浓度均有下降趋势,且浓度均正常值(40-55g/L),在三周后两组数据具有较显著差异(P<0.05),两组红细胞数目均有所降低,两组间不存在显著性差异(P>0.05),在血液淋巴细胞计数方面,实验组百分比要高于对照组,具有较显著差异(P<0.05);实验组与对照的谷丙转氨酶均高于正常值,随着治疗的进展,都出现不断降低的趋势,在治疗的第二周与第三周实验组明显低于对照组,两组具有显著性差异(P<0.05);两组患者在进行营养前血糖浓度均高于正常值,在在治疗的第二周与第三周实验组血糖水平明显低于对照组,两组具有显著性差异(P<0.05);实验组与对照组颅内压随着治疗时间的延长而呈现降低的趋势,两组降低的幅度基本相同,不具有显著性差异(P>0.05);两组的GCS评分随时间的延长而逐渐增加,在第二周,实验组GCS评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后切口愈合良好,未出现感染情况;术后康复情况调查中发现,实验组患者,12例植物生存,4 例重残,6 例中残,38 例良好,对照组病人 22 例植物生存,8 例重残,12 例中残,18例良好.结论:根据患者病情的进展状况,科学合理的安排静脉营养与胃肠道营养的配比使用,使其相互补充,相辅相成,既可以满足患者自身的营养需求供给,又可以提供维持胃肠道结构和功能所需要的胃肠道的营养量,这对促进患者神经功能的恢复和改善患者的营养状况具有重要的临床实践意义.
作者：明悦 刊期： 2013年第09期
作为一种较为常见的多发病,妇产科疾病对女性的身心健康具有非常严重的影响.笔者在这里主要阐明了手术腹部切口脂肪液化、产前抑郁、妇科恶性肿瘤以及妇产科难治性大出血等几种常见妇产科疾病的有效防治策略,以期为临床提供借鉴.
作者：张凤彬 刊期： 2013年第09期
目的:对胆囊结石合并肝外胆管结石的手术治疗效果进行观察和分析.方法:选择100例于2012年11月至2013年8月间在我院进行胆囊结石合并肝外胆管结石治疗的患者资料进行研究,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有50例患者,对对照组患者进行T管引流术、胆总管切开取石术以及开腹胆囊切除术联合治疗,对治疗组患者进行腹腔镜胆囊切除术、内镜下括约肌切开术和内镜逆行胰胆管造影联合治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组LC手术成功率为98%,对照组为94%,两组患者手术成功率差异不具有统计学意义(P>0.05).治疗组患者在术中出血量、手术持续时间、术后胃肠道功能恢复时间以及术后住院时间都要优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者术后并发症发生率差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术、内镜下括约肌切开术以及内镜逆行胰胆管造影联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石能够取得理想的治疗效果,值得被推广和应用到临床治疗中去.
作者：徐勇 刊期： 2013年第09期
目的:对应用抗生素治疗急性胰腺炎的相关作用和用药原则进行探讨.方法:对我院收治的84例急性胰腺炎患者抗生素应用情况及临床诊治资料进行回顾分析.结果:84例急性胰腺炎患者中有62例患有轻型胰腺炎,有12例患有重症胰腺炎,有10例患有其他胰腺炎;有8例患者在治疗过程中出现其他并发症,包括呼吸道感染、霉菌感染;在使用抗生素中无应用指征使用的有32.14%,根据指征合理用药的有24.6%,抗生素使用疗程合理的有29.5%.结论:对于急性胰腺炎的治疗应该根据相关指征和个体化特点原则来选择使用抗生素.
作者：张红春 刊期： 2013年第09期
目的:总结甲状腺肿物围术期的护理经验,提高疗效.方法:回顾性分析128例甲状腺肿物患者的临床资料.结果:全部病例均治愈出院,无严重并发症.结论:术前加强心理护理,体位训练;术后严密细致观察,精心护理,可预防和减少并发症,提高疗效.
作者：王章菊；陈伟丽；於彩霞 刊期： 2013年第09期
甘露醇在临床运用相当广泛,在我科结核性脑膜炎患者中是常见的一种治疗方法,用于减轻脑水肿、降低颅内压.但此药对局部静脉损伤较重,轻者引起无菌性炎症,重者引起静脉周围皮肤组织变性坏死等不可逆的损伤.现将我们在临床中发生的一例因病情需要,静脉滴注20%甘露醇注射液致足背大片皮肤坏死报告如下.
作者：练小琴；王妙瑾 刊期： 2013年第09期
我院自2012~2013年共行小儿眼科手术58例,在手术护理配合中,我们除了按常规小儿全麻护理外,还根据不同的眼科手术及不同麻醉方法进行认真细致的病情观察和精心护理,无1例患儿发生麻醉意外及并发症,现将护理配合体会总结报道如下.
作者：冯红玉 刊期： 2013年第09期
总结了一例尿毒症合并脑梗诱发癫痫患者的血液透析护理.探索低分子肝素血液透析的护理方法,通过有针对性的心理护理,生活护理、安全护理,加强血液透析护理,患者抽搐症状缓解,生活自理,透析顺利,好转出院.
作者：衣凤 刊期： 2013年第09期
目的:研究人文关怀对精神科护理的作用.方法:为使病人能够享受较高水平的护理服务,必须将人文关怀渗透到护理工作中,构建人文关怀的良好环境.结果:医务人员的素质获得较大水平的提高,他们的服务也使患者较为满意,结论:人文关怀可使医务人员的素质获得提升,并可使患者享受人文关怀,实现经济效益及社会效益的增长.
作者：王英宁 刊期： 2013年第09期
目的:探讨了苓桂术甘汤加味治疗慢性支气管炎疗效.方法:回顾性分析我院2011年1月～2012年12月收治的慢性支气管炎患者60例的临床资料,随机分为对照组和治疗组,对照组采取常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用苓桂术甘汤加味治疗,比较两组的临床症状及疗效.结果:两组患者治疗后与治疗前比较咳痰、咳嗽、喘息、肺部啰音均明显减少,差异有显著性意义(p<0.05);治疗后,治疗组咳痰、咳嗽、喘息、肺部啰音患者均显著低于对照组,差异有显著性(p<0.05).对照组总有效率为76.67%,治疗组总有效率为96.67%,治疗组临床疗效显著高于对照组,差异有显著性(p<0.05).结论:苓桂术甘汤加减治疗具有健脾化湿、温化痰饮、补益脾肺、行气止咳功效,能减轻慢性支气管炎临床症状,效果显著,值得推广.
作者：唐丽健 刊期： 2013年第09期
随着社会经济水平的不断提高,人们对健康的关注度逐渐增加,患者渴望得到高品质医疗护理服务的愿望越来越强烈,因此加强安全管理提高临床护理质量就显得极为重要,尤其是医患关系日益紧张的今天,我们要不断建立和完善医疗护理管理体系,加强安全管理意识,加强护理质量管理,确保医疗护理安全.
作者：郭家芬；杨晓玲；石翠；黄桂香 刊期： 2013年第09期
目的:观察阿司匹林耐受不良三联症的临床特点和治疗效果.方法:选择51例阿司匹林耐受不良三联症患者进行临床观察和分析.结果:阿司匹林耐受不良患者男女比例0.7:1,好发于20~50岁的患者;患者组与对照组肺功能测定各项结果均有明显的统计学差异(P<0.05);给予手术或保守治疗后预后良好.结论:阿司匹林耐受不良三联症发作时症状一般较重,有严重的气道炎症和气道反应性,肺功能下降明显,但根据患者不同情况选择通过鼻内镜下手术或保守抗炎治疗后均预后良好.
作者：王祥升；姜蕊蕊；雍军 刊期： 2013年第09期
目的:分析研究输液护理对重症脑外伤的临床护理效果.方法:抽取近三年在我院收治的80例患有重症脑部外伤病人,采用随机抽取的方式,随机分为实验组和对照组两组,每组给40例患者.实验组对患者采用加强的临床输液护理;对照组对患者采用传统常规的临床输液护理.结果:实验组的治愈例数、并发症例数以及死亡率明显优于对照组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用加强临床输液护理对治疗重症脑部外伤病人的临床效果明显,具有治愈率高、并发症几率极少以及死亡率得以极大降低,具有临床推广价值应用.
作者：李宁 刊期： 2013年第09期
目的:应用临床护理路径和非临床护理路径对子宫肌瘤手术患者的不同影响.方法:将本科108例子宫肌瘤开腹手术患者,随机分为实验组和对照组2组,分别应用临床路径护理健康教育和传统护理健康教育进行护理.结果:实验组患者住院天数明显低于对照组(P<0.01),健康知识掌握,尊医情况及患者满意度明显高于对照组(P<0.01).结论:运用临床路径对子宫肌瘤患者实施健康教育是一种较好的方法,可以促进医患关系,提高医疗护理质量.
作者：梁丽萍；潘妍君；林良素 刊期： 2013年第09期
全员年度考核工作是医院人力资源管理活动中的基础环节,是职工晋升、聘任、奖惩、培训、辞退及调整工资待遇的重要依据.近年来医院在全员年度考核中,主要运用了360度评估法进行操作,并针对其存在的局限性,根据实际采取了应对措施,提高了考核质量,收到了较好的效果.
作者：张玲 刊期： 2013年第09期
目的:比较分析口腔修复中不同材料的摩擦性能,为临床应用提供一定的数据支持.方法:选取2009年3月-2012年6月到我院接受口腔修复的患者99例,共108颗牙齿作为研究对象.分别选用口腔陶瓷材料、口腔金属材料及口腔树脂材料对牙齿进行修复,所有患者均获随访6个月,对三种不同修复材料的摩擦性能进行对比分析.结果:通过随访结果可得,使用三种不同修复材料的患者均对各自使用的材料表示满意,原有牙组织磨损程度均得以有效的防止.三种不同修复材料的摩擦性能及临床疗效相比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:不同的口腔修复材料摩擦性能摩擦性能都较高,在使用过程中,有各自的优缺点,应充分了解其特点,根据患者具体的口腔状况选择合适匹配的修复材料.
作者：邵刚 刊期： 2013年第09期
目的:就导致妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿死亡的高危因素进行探讨,为进行临床诊断积累有用经验;方法:对我院2011年10月11日-2012年5月28日所收治的82例的ICP患者进行回顾性分析,把其中12例为死胎病例作为实验组,把69例分娩为活胎的病例作为对照组,以Logistic回归(单因素非条件和多因素非条件)就实验组和对照组这两组临床资料进行分析;结果:基于单因素分析结果(Logistic回归分析)可知,ICP患者发病孕周、羊水污染、总胆红素、总胆汁酸、胎儿宫内窘迫改变都与新生儿死亡具有相关性,基于多因素分析结果(Logistic回归分析)可知,因为P<0.05,故总胆红素、总胆汁酸、胎儿宫内窘迫改变、羊水污染等都具有一定的不同.结论:总胆红素、总胆汁酸、胎儿宫内窘迫改变以及羊水污染等为围生儿死亡的高危因素.
作者：张惠 刊期： 2013年第09期
高血压分原发性和继发性高血压,是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心脑血管危险的综合症,多见于老年人,可影响心、脾、肾等重要脏器的结构与功能,甚至导致脏器功能衰竭,是心血管疾病死亡的主要危险闲素之一.高血压患者仪凭门诊及住院治疗不能长期有效地控制血压,必须坚持终身药物治疗、饮食治疗及运动锻炼,以延缓并发症的发生.
作者：俞凤雅 刊期： 2013年第09期
目的:观察患者在妇产科手术后实施硬膜外自控镇痛措施的临床疗效,并对所产生的并发症进行深入分析.方法:对妇产科手术后接受硬膜外自控镇痛的200例患者进行平均分组用药,100例A组患者采用芬太尼、布比卡因、氟哌利多以及氯化钠注射液,100例B组患者采用吗啡、布比卡因以及氯化钠注射液,AB两组均采用一次性自控镇痛泵.随后对镇痛患者进行随访,记录患者随后3个月的并发症产生情况,并针对并发症情况进行对应的护理对策.结果:镇痛方面,两组患者差别不大,差异无统计学意义(P＞0.05),并发症情况方面,B组患者的并发症产生几率略高于A组,除皮肤瘙痒有差异有统计学意义外(P＜0.05),其他并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论:硬膜外自控镇痛方法对于抑制妇产科手术后的疼痛效果好,可并发症几率也相对较高,但其中具有一定程度的规律性,通过掌握正确合理的应对方法,可有效缓解患者疼痛,抑制并发症的发展,有利于患者康复.
作者：郑嫦娥 刊期： 2013年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
