妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后并发症探析

郑嫦娥

关键词：妇产科, 术后疼痛, 硬膜外自控镇痛, 并发症

摘要：目的:观察患者在妇产科手术后实施硬膜外自控镇痛措施的临床疗效,并对所产生的并发症进行深入分析.方法:对妇产科手术后接受硬膜外自控镇痛的200例患者进行平均分组用药,100例A组患者采用芬太尼、布比卡因、氟哌利多以及氯化钠注射液,100例B组患者采用吗啡、布比卡因以及氯化钠注射液,AB两组均采用一次性自控镇痛泵.随后对镇痛患者进行随访,记录患者随后3个月的并发症产生情况,并针对并发症情况进行对应的护理对策.结果:镇痛方面,两组患者差别不大,差异无统计学意义(P＞0.05),并发症情况方面,B组患者的并发症产生几率略高于A组,除皮肤瘙痒有差异有统计学意义外(P＜0.05),其他并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论:硬膜外自控镇痛方法对于抑制妇产科手术后的疼痛效果好,可并发症几率也相对较高,但其中具有一定程度的规律性,通过掌握正确合理的应对方法,可有效缓解患者疼痛,抑制并发症的发展,有利于患者康复.

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江阴市2008～2012年HIV/AIDS人群流行病学分析

目的:了解近年来江阴市艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人流行状况.方法:收集国家疾病监测信息报告管理系统汇总的我市2008～2012年HIV/AIDS疫情资料并进行流行病学分析.结果:累计确认HIV感染者/AIDS病人158例,其中HIV感染者占50.63%,AIDS病人占49.37%;男性占85.44%,女性占14.56%;男性平均年龄(42.68)岁,女性平均年龄(41.57)岁;初中、高中或中专文化程度人群占67.72%;职业特征构成中以工人、农民、家政、家务及待业、商业服务、民工占69.63%;户籍人口占74.05%,流动人口和暂住人口占25.95%;性传播是主要的传播途径,共154例,占97.47%,其中同性(63.92%)传播远高于异性(33.54%).结论:性传播已成为江阴市艾滋病传播的主要途径,尤其经同性传播的艾滋病感染者增长迅速的现象,意味着艾滋病已经从高危人群向一般人群传播,应将这一群体作为重点纳入艾滋病防治策略中.

作者：邹良军刊期： 2013年第09期
精神障碍患者导尿致尿道损伤的护理探讨

目的:探讨对精神障碍患者行导尿导致尿道受损时应实施的护理措施.方法:随机将38例精神障碍患者分组:精神障碍组和精神异常组,各19例.对精神障碍组予以正常护理(常规护理),对精神异常组予以优质护理:1)插管护理;2)留置护理;3)拔管护理;4)控制导尿管在体内的时间;5)伤后护理.后,对比精神障碍组和精神异常组的护理效果.结果:经过护理,精神异常组和精神障碍组的患者的尿道情况都比护理前要好,P＜0.05,体现统计学意义.两组对比,精神异常组的护理结果比精神障碍组的好,P＜0.05,体现统计学意义.结论:优质护理对尿道损伤的精神障碍患者的恢复更有益,能提升精神障碍者的生存质量.

作者：李玉琼刊期： 2013年第09期
肿瘤科护士心理压力原因分析及对策

随着医疗卫生事业的发展对护士的技术及各项要求也随之提高,因此同时也对肿瘤科护士提出了更高的要求.肿瘤科护理人员不仅要业务精通,技术娴熟,具备高度的责任心和极大的耐心还要具有良好的沟通能力和心理素质.而肿瘤科护士每天面对正在生死边缘挣扎的癌症患者,工作压力大、精神随时处于高度紧张状态,使肿瘤科护士成为心理压力大的高危人群.如果其压力得不到有效调适,会直接影响癌症患者的服务质量,一旦他们失去心理平衡,工作中就容易出现疏漏,可引起不必要的事故发生,终还会导致护理人员离职来逃避问题,所以,应该特别关注肿瘤科护士的心理压力,采取相应的对策,有效缓解护士的心理问题,现将产生肿瘤科护士心理压力的原因分析及对策报告如下:

作者：宛君；陈美霞刊期： 2013年第09期
重特大交通事故伤员的应急处理和院前急救

重大交通事故中院前应急处理和急救对患者的医院前期救护显得至关重要.通过采取紧急而正确的急救护理措施,可以使患者急救环节的各个反应时间缩短,明显提高严重创伤患者的救治成功率.

作者：谢贤芬刊期： 2013年第09期
慢性阻塞性肺气肿及临床治疗的分析探究

目的:研究盐酸安溴素治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果.方法:随机选取我院2009年8月～2011年8月共收治的100例慢性阻塞性肺气肿患者,将其分为实验组与对比组,每组各50例.两组患者均对其行基础治疗,实验组在此基础上给予盐酸安溴素注射液治疗一个疗程,比较两组患者的临床疗效.结果:实验组的总有效率为94%,对比组的总有效率为76%,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗慢性阻塞性肺疾病,在基础治疗基础上给予盐酸安溴素注射液治疗,安全性高,值得推广应用.

作者：张秋芳；刘晓宁刊期： 2013年第09期
手足口病回顾性临床分析

目的:了解重症手足口病的临床表现及特点,探求重症手足口病患儿的识别因素.方法:回顾性分析2012年1月~2013年1月在我院接受治疗的2例重症手足口病患儿的临床资料.结果:两例重症手足口病患儿,病情发展迅速,体温均有异常,并且有手、足皮疹,精神差、易惊、肢体抖动等症状,呼吸频率及心率增快,血压升高,PLT、WBC及血糖升高,患儿经腰椎穿刺脑脊液检查,外观为无色透明,脑脊液压力增高,潘氏试验阳性,葡萄糖水平升高,氯化物正常,并发有无菌性脑炎;X线胸片显示有支气管感染征象,并且X线表现进展迅速;脑脊髓MRI检查发现患儿有轻度脑脊髓病变;EV 71及CA 16引物RT-PCR均呈阳性.经过医院积极治疗,两例患儿均未死亡,患儿1痊愈,患儿2有所好转.结论:重症手足口病多发生于婴幼儿,具有起病急、病程发展快、病情严重等特点,对患儿的早期临床表现及特点有充足的认识后,及时开展治疗,以减少患儿的后遗症,降低病死率.

作者：朱俊刊期： 2013年第09期
浅析医院财务内部控制的实践应用

目的:随着社会的不断发展,医院财务内部控制管理也越来越趋向于信息化和数字化,因此医院财务内部控制对于医院的发展来讲可谓是起着至关重要的作用.因为医院财务内部控制中要求其不但需要向医院的外部提供财务业务的往来,同时还需要向内部的所有人和领导者提供各方面的信息来帮助其更为深入的了解.文章针对目前医院财务内部控制出现的问题,再根据其意义进行了一个深入浅出的剖析,同时针对问题通过研究我们总结发现了医院财务内部控制的基础,为建立全面完善的医院财务内部控制体系提出了切实可行的意见.

作者：蒋婷婷；刘志伟；徐雁刊期： 2013年第09期
动态心电图对充血性心力衰竭合并房性心律失常82例的探究

目的:探究动态心电图在充血性心力衰竭合并房性心律失常的临床应用.方法:选取2011年4月～2013年4月入院的82例心血管疾病患者分为CHF组和非CHF组,各41例,应用动态心电图监测,分析两组房性心律失常的情况.结果:房性心律失常主要为房性早搏、短阵房性心动过速、阵发心房扑动、阵发性心房颤动,CHF组房性心律失常发生率明显高于非CHF组(P＜0.01).结论:对充血性心力衰竭进行动态心电图监测有助于及早发现心律失常,值得在临床诊疗中推广使用.

作者：方萍刊期： 2013年第09期
关于孕产妇孕期健康教育的调查

目的:对孕产妇在孕期阶段中接受的健康教育的状况进行调查.方法:2011年8月14日到2013年6月14日,我院共有4600例孕产妇,年龄:20岁到37岁,平均28.03±2.11岁.对这些孕产妇所接受的健康教育状况给予调查,以分析出她们在孕期中所存有的关于孕产方面的各种认知问题,例如:怀孕保健知识、国家有关孕产的政策等.调查方法:问答式、采访式.结果:许多孕产妇对孕期中应做的保健检查缺乏认知;孕妇家属对孕妇在孕期中的健康检查缺乏认知;妇保医护者也有不足;一些孕产妇对国家有关孕产的政策缺乏认知.结论:无论是妇保医护者,还是孕产妇,都要对两者分别予以培训、教育,进而使孕产妇得以健康分娩,并使国家有关孕产的政策得到落实.

作者：桂陆琼刊期： 2013年第09期
带角膜缘的结膜大植片移植治疗翼状胬肉的美容临床效果观察

目的:探讨带角膜缘的结膜大植片移植治疗翼状胬肉的美容临床效果.方法:对我院在2009年02月到2012年5月收治的78例翼状胬肉患者使用带角膜缘的结膜大植片移植治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:82眼翼状胬肉患者经过治疗,没有出现复发例数,角膜被翼状胬肉所覆盖表现出灰白色浑浊症状的患者占3例,角膜上皮的愈合较好,没有长入新生血管,没有出现明显瘢痕.结论:带角膜缘的结膜大植片移植治疗翼状胬肉疗效显著,美容效果好,降低了复发率.

作者：范晓雁刊期： 2013年第09期
妇科用碘伏棉球治疗细菌性阴道病的临床疗效

目的:探讨妇科用碘伏棉球治疗细菌性阴道病的临床疗效.方法:选取我院自128例细菌性阴道病患者,随机将其分为观察组和和对照组,各64例,给予对照组患者甲硝唑栓置于阴道内治疗,给予观察组患者妇科用碘伏棉球治疗,对两组患者停药后5-7天及初次月经干净后3-5天的治疗总有效率进行对比.结果:观察组患者停药后5-7天及初次月经干净后3-5天的治疗总有效率均明显高于对照组,(P<0.05).结论:给予细菌性阴道病患者妇科用碘伏棉球治疗有助于提高治疗有效率,临床效果显著,值得推广和应用.

作者：周柳青刊期： 2013年第09期
恶性肿瘤患者化疗后便秘护理干预分析

目的:对恶性肿瘤患者化疗后便秘护理方法和护理效果进行研究和分析.方法:选择50例于2010年3月至2012年11月间在我院进行恶性肿瘤化疗并出现便秘的患者资料进行研究和分析,对其进行心理护理、饮食护理和中西医结合治疗等护理,分析护理效果.结果:3天内排便正常的患者为20例,占40%,第3-4天排便正常的患者为5例,占10%,第5天排便正常的患者为2例,占4%,5天内排便正常的患者为27例,占全部患者的54%,取得了比较理想的治疗效果.结论:对恶性肿瘤化疗后出现便秘患者采取心理护理和饮食护理等护理方法能够帮助患者及早恢复正常排便,优化和改善患者的身体素质和生活质量.

作者：周静刊期： 2013年第09期
中药内服配合手法推拿治疗风寒湿型颈椎病38例

目的:对中药内服配合手法推拿治疗风寒湿型颈椎病的效果进行观察和分析.方法:以我院收治的38例风寒湿型颈椎病患者为研究对象,所有患者均进行中药内服配合手法推拿,对患者的临床效果进行观察.结果:本组38例,痊愈26例,占68.4%;好转11例,占28.9%;无效1例,占2.7%.治疗时间短5天,长34天.结论:对风寒湿型颈椎病患者进行中药内服配合手法推拿进行治疗,效果显著,值得推广和普及.

作者：陆兆海刊期： 2013年第09期
氨碘肽注射液治疗玻璃体混浊疗效分析

目的:探讨了氨碘肽注射液治疗玻璃体混浊疗效.方法:回顾性分析我院2011年1月～2013年1月收治的玻璃体混浊患者84例的临床资料,随机分为对照组和治疗组,对照组应用复方血栓通胶囊及三七片口服,治疗组应用氨碘肽注射液 2ml 肌肉注射,比较两组的疗效.结果:对照组总有效率为69.05%,治疗组总有效率为88.10%,治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有显著性(p<0.05).结论:氨碘肽注射液是一种安全、有效的治疗玻璃体混浊的方法,值得推广.

作者：杨雪刊期： 2013年第09期
脑卒中患者的心理护理

总结脑卒中患者84例的心理护理.根据84例脑卒中患者的临床资料,分析急性期、恢复期、后遗症期的心理障碍,采取相应护理措施,降低致残率,提高生活质量.

作者：徐妙玲刊期： 2013年第09期
脑外伤后癫痫大发作的护理

目的:通过对癫痫大发作病人及时有效的抢救及护理,避免发生窒息、舌咬伤及发生意外.方法:对我院自2009年6月-2012年7月由工伤引起的脑外伤致癫痫发作87例病人的临床资料进行统计分析,实施及时有效的观察、护理及抢救措施.结果:在我院住院观察期间87例病人无一例死亡和并发症发生.结论:只有实施及时有效的护理措施及心里护理,就能减少癫痫发作的次数,有效地减轻病人的痛苦.

作者：朱芳；艾惠霞；柴秀芳刊期： 2013年第09期
药学服务模式在药学工作中的应用

本文主要是研究药学服务模式中以患者为中心,改善患者生命质量的临床效果.为药学管理制定服务模式,同时监督临床实施,为患者提供一个良好的就医环境.通过研究可以发现,经过实施药学服务模式,保证了临床合理用药,逐渐提高了药学服务的满意程度,提升了临床治疗效果.药学服务模式明显提高了药学工作者的工作质量,充分展现出以人为本的理念;保证了患者能够有效、安全、适宜、经济的用药,提高了患者的生命质量.得到了很好的经济效益和社会效益,降低了患者所需的医疗费用.

作者：徐福菊刊期： 2013年第09期
肺结核大咯血窒息患者的抢救与护理分析

目的:全面探讨肺结核大咯血窒息患者的临床抢救与护理措施及应用价值.方法:选择27例住院接受抢救护理的肺结核大咯血窒息患者作为本次研究对象,根据其具体情况施行有效的抢救护理措施.结果:27例肺结核大咯血窒息患者在经过抢救及护理后有26例病情逐渐好转出院,只有1例由于大咯血窒息情况过于严重,终导致死亡,本次治愈率为96.30%.结论:虽然肺结核大咯血窒息情况危及,但是只要严格做好相应的抢救及护理工作,就一定能够为患者生命安全提供强有力保障.

作者：董开珍刊期： 2013年第09期
老年患者盆腔重建手术的围手术的护理

盆底功能障碍(PFD)是一种常见而未被充分认识的疾病,中老年人的发病率约占女性的20-40%,绝经期的发病率约占60%,此病以盆腔器官脱垂、压力性尿失禁为主,严重的影响女性的身心健康和生活质量.由于社会的发展,关注度的升高,知识的普及,合作医疗的普及等原因,患者的就诊率逐渐提高.我科2011年1月至2011年12月收治老年盆底功能障碍性疾病32例,均行手术治疗.

作者：刘贵芳；陈亚玲刊期： 2013年第09期
一种预防宫颈癌术后拔除尿管后尿潴留的新方法

目的:预防宫颈癌术后尿潴留的发生.方法:回顾性分析20例宫颈癌患者术后的护理.结果:20例患者采用预防尿潴留拔除尿管的新方法中仅有1例发生尿潴留,发生率为5%.结论:通过加强术后防止泌尿系感染的护理及膀胱功能锻炼,利用充盈期膀胱内压力及改变拔管体位的方法,能有效地预防宫颈癌术后尿潴留的发生.

作者：陈锦霞刊期： 2013年第09期