对乡镇卫生院规范化收费的几点想法

王兰分

关键词：乡镇卫生院, 规范化, 收费

摘要：我国是一个拥有960万平方公里面积的辽阔国家,根据<全国人口普查条例>和<国务院关于开展第六次全国人口普查的通知>,我国于2010年11月1日零时为标准时点进行了第六次全国人口普查,中华人民共和国国家统计局发布的普查结果为:大陆31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口中,居住在城镇的人口为665575306人,占49.68%;居住在乡村的人口为674149546人,占50.32%.从以上数据可以看出我国有将近一般人都生活在乡村,因此乡镇卫生院的收费和人民群众的切身利益密切相关,也严重影响着乡镇卫生院生存和发展.长期以来,我国的乡镇卫生院普遍存在收费混乱的局面,本详细分析了乡镇卫生院收费混乱的原因,并提出一些规范乡镇卫生院收费建议.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

口服米索前列醇预防产后出血的分析

目的:探讨米索前列醇对预防足月顺产产后出血的效果.方法:选择90例足月妊娠的初产妇,随机分为试验组和对照组各45例.两组均为于胎儿娩出后立即用药.试验组在胎儿娩出后给予米索前列醇600ug(3片)舌下含化.对照组在胎儿娩出后立即给予缩宫素注射液20U肌肉注射.观察两组产后2小时内出血量的差异.结果:产后2小时出血量发生率实验组明显少于对照组(P<0.05).结论:米索前列醇对预防产后出血效果显著,用药简便,安全,且副反应小,值得推广应用.

作者：顾定英刊期： 2013年第09期
外伤性脾脏破裂保脾治疗效果观察

目的:探讨外伤性脾脏破裂患者采用保脾手术治疗的效果.方法:将我院2011年1月~2013年1月接待的92例外伤性脾脏破裂患者作为研究对象,随机均分研究组与对照组,其中研究组给予保脾手术治疗,而对照组则采用脾脏切除术治疗.对两组治疗效果进行观察分析及对比.结果:研究组手术治疗时间平均为61.8±19.4分,对照组则为54.6±16.9分,两组对比差异性不显著(P>0.05);研究组治愈率为93.48%(43/46),对照组则为86.96%(40/46),两组对比差异性不显著(P>0.05);研究组住院天数平均为12.7±4.9天,对照组则为19.4±9.8天,两组对比差异性显著(P<0.05);研究组术后并发症的发生率为6.52%(3/46),对照组则为19.57%(9/46),两组对比差异性显著(P<0.05).结论:对于外伤性脾脏破裂患者而言,采用保脾手术治疗能取得较好的效果,尤其是在缩短住院天数及降低并发症发生率方面比较明显,值得临床推广及应用.

作者：王国洪刊期： 2013年第09期
关节镜手术护理流程再造

随着关节镜手术技术的提高,采取关节镜手术的患者以越来越多,手术患者的激增对手术室关节镜手术的护理流程提出了更高、更多的要求,为了适应关节镜手术的发展步伐,我们进行了关节镜手术护理流程再造,成效良好.

作者：尹红梅刊期： 2013年第09期
中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎的疗效分析

目的:探讨了中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎的疗效.方法:回顾性分析我院2012年1月至2013年1月期间收治的浆细胞性乳腺炎患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组,对照组应用抗菌药尤其是抗厌氧菌药、糖皮质激素治疗及手术治疗,治疗组在对照组的基础上采用中医治疗,比较两组的疗效及复发率.结果:对照组总有效率为67.5%,治疗组总有效率为87.5%,治疗组显著优于对照组,差异有显著性意义(p<0.05),治疗组复发率为5例(12.5%),对照组复发率为8例(80%),两组复发率比较,差异有显著性意义(p<0.05).结论:中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎治愈率较高,复发率低,值得推广.

作者：袁海英刊期： 2013年第09期
浅谈标准化病人应用于妇科教学的体会

目的:基于有效促使学生在临床实际操作动手水平的提高.方法:我院首次把标准化病人应用于临床模拟教学系统的建立.结果:并对此实施过程进行了有效总结.结论:这对于我院临床教学资源不足的有效缓解、促进我院学生临床技能的大幅度提高均具有极为重要的意义.

作者：陆庆丽刊期： 2013年第09期
社区高血压患者行健康教育的体会

近年高血压患病率在我国已呈逐年上升趋势,高血压及其并发症是严重威胁人类健康的重大疾病.<国家基本公共卫生服务规范(2011年版)>中高血压规范化管理已明确细致化,并强调了管理的连续性及重要性.我社区卫生服务中心所辖4个社区,总人口4.07万,高血压患者约1266人,据居民健康档案统计,门诊就诊的约67%左右患者,有约18%左右患者自行购药控制血压,住院的患者约4%左右,约11%的患者未服药及测量血压.在社区中开展健康教育是对高血压患者的个体干预及规范化管理高血压病必不可少的方法.

作者：徐文娟刊期： 2013年第09期
苦参郁金片的工艺及质控探讨及对心脏早搏的药理学分析

目的:探讨苦参郁金片的制备工艺及质量控制治疗心脏早搏的药理学疗效.方法:选择确诊的心脏早搏患者280例,随机分为研究组200例与对照组80例,研究组用苦参郁金片(处方组成:苦参12g,郁金12g,煅磁石10g,黄连12g,柏子仁12g).4片/次,1日三次,疗程为一个月.对照组用心律宁片,3片/次,1日三次,疗程为一个月.结果:两组临床疗效比较:研究组取得总有效率为79.50%;对照组为61.25%,有显著性差异(P<0.01).两组早搏疗效比较,研究组取得总有效率为81.00%;对照组为63.75%,有显著性差异(P<0.01).结论:苦参郁金片的制备工艺简便,质量易于控制,治疗心脏早搏的药理学疗效显著,具有推广应用价值.

作者：吕秀华刊期： 2013年第09期
优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价

目的:研究分析对顺产产妇第四产程产后出血患者加强临床优质护理的临床措施和效果,为其临床应用提供理论依据.方法:回顾性分析2010年10月-2013年3月期间,我院收治的60例顺产产妇的临床资料,所有产妇均行顺产分娩,为观察组产妇60例,在常规护理的基础上加强优质护理;选取2007年2月-2009年12月开展优质护理服务前的60名顺产产妇,均采用常规方式护理,列为对照组.比较两组产妇分娩期间的出血情况,并经院方满意度测评量表评估两组产妇的临床护理满意度.结果:观察组产妇分娩24小时内,以及第四产程产后出血量少于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05);经满意度评估,观察组产妇的临床满意度为96.67%,对照组产妇的临床满意度为86.67%,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05).结论:加强顺产产妇第四产程产后出血患者的临床优质护理能够有效的改善患者现存和潜在的健康问题,提高护理质量和护理满意度.

作者：蒋传飞刊期： 2013年第09期
84例创伤性胸腰椎损伤的临床护理体会

目的:探讨胸腰椎损伤的护理措施.方法:随机抽取我院2011年1月至2013年5月收治的84例脊柱损伤患者的护理措施作出总结.结果:4例患者合并颅脑损伤临床死亡.4例完全性脊髓损伤截瘫患者病情稳定后转回原籍,预后不详.40例患者脊柱压缩骨折,脊柱稳定性好,无神经损伤,经3周卧床保守治疗,观察无异常变化,均顺利出院,回家继续进行保守治疗,预后良好.36例脊柱爆裂骨折,脊柱的的稳定性受影响,有神经损伤倾向,给予手术内固定治疗;结论:密切观察病情,认真实施各项护理措施,提高治愈率、降低并发症.

作者：杨玉兰刊期： 2013年第09期
浅谈影响产科护患关系的原因分析及护理体会

浅谈影响产科护患关系的原因,并针对其原因采取相应的护理措施以确保母婴安全,建立和完善各项规章制度,加强护理人员的法律知识的学习、护理安全教育以及业务培训和护患沟通技巧,提高护理安全意识及业务技术水平,更新观念,转变服务理念,为孕产妇提供安全、满意的优质护理服务,以减少产科护患纠纷,改善护患关系.

作者：梁梅刊期： 2013年第09期
临床分析锁定接骨板联合同种异体骨治疗四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折

目的:分析锁定接骨板联合同种异体骨治疗四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折的临床应用方法及价值.方法:我院自2010年5月至2012年8月收治的65例四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折患者,均在术中刮除病灶后,采用高速磨钻打磨腔壁,将同种异体骨植入骨缺损处后,采用锁定接骨板对骨折断端进行桥接固定,观察患者治疗效果及复发率.结果:患者经过治疗后显效26例,有效32例,治疗总有效率为89.2%,2年随访期内复发6例,复发率为9.2%,再骨折3例,对患者进行二次手术治疗后均痊愈.结论:锁定接骨板联合同种异体骨治疗四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折安全有效,复发率,值得推广使用.

作者：梁仙德刊期： 2013年第09期
浅谈超声对胎儿的影响

人耳能听到的声波频率在16-20000赫兹之间;若声波频率在2万赫兹以上,人耳就听不到了,称之为超声波.目前使用的超声波检查仪的原理基于人体内各器官、组织的密度不同,超声波进入人体后能产生不同的反射、折射、吸收、衰减,通过反射波在B型超声(简称B超)仪器上可显示人体内部器官影像,因此B超检查是一种物理检查方法.

作者：周永松；宋维丽刊期： 2013年第09期
浅谈基层医院档案管理的工作体会

基层医院档案管理是现代医院管理中的重点和弱点,如何使基层医院转变档案管理模式,加强档案管理规范,做好基层医院档案管理工作.本文分析了基层医院档案管理的工作现状,并提出了相应的解决对策.

作者：周慧刊期： 2013年第09期
结核性胸膜炎免疫学诊断的新进展

结核性胸膜炎是一种常见的继发性疾病,在各种胸膜炎中处于首要地位,严重影响着患者的生活质量.结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症,本文从发病机制,临床特点以及诊断方法几个方面加以介绍,对结核性胸膜炎的免疫学诊断指标及诊断方法作一综述.胸水单项指标对结核性胸膜炎的鉴别诊断存在一定的局限性,可以联合多项指标进行综合检测,以提高敏感性、特异性、准确性,为诊断结核性胸膜炎具有一定的价值.

作者：张鈺刊期： 2013年第09期
彩超诊断胎儿脐带绕颈的临床意义

目的:探讨彩超对胎儿脐绕颈的诊断以及临床上的意义.方法:回顾分析我中心于2010年1月-2012年12月对648例孕妇的超声资料.观察胎儿脐回声及颈部有无压迹.结果:在648例孕妇中,发现其胎儿脐带绕颈的有116例.其中,绕颈一周者有98例,绕颈两周者有16例,绕颈三周者为2例.经分娩后证实,116例中有114例为胎儿脐带绕颈,诊断符合率为98%.

作者：付贵丽刊期： 2013年第09期
浅谈小包装中药饮片

中药饮片是中药材按中医药理论、中药炮制方法,经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药.而小包装中药饮片是指在不改变中药饮片炮制规范和服用方法的情况下,根据临床需要将中药饮片在生产流水线上分装成不同剂量的独立包装.

作者：蒋玲琴刊期： 2013年第09期
临床耳鼻喉科治疗中常见隐患及护理要点

目的:分析耳鼻喉科常见安全隐患,探讨相应的护理对策,为临床护理工作提供参考.方法:回顾性分析我院耳鼻喉科2010年06月～2013年05月发生的护理风险,总结常见的护理隐患,并提出相应的护理对策.结果:耳鼻喉科常见的危险因素包括大出血、呼吸道阻塞、压疮、多重耐药菌株感染、传染病感染、医护人员的职业暴露等.在临床护理工作中,应根据具体情况,给予妥善对症处理,以保证患者和医护人员的安全.结论:耳鼻喉科患者的危险因素较多,容易发生紧急情况,危及患者及医护人员的生命安全.护理人员应不断提高业务水平,加强临床护理质量.

作者：伍莎莎刊期： 2013年第09期
糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值探讨

目的:探讨糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床分析.方法:选择2011年3月～2012年8月期间来我院就诊住院治疗的2型糖尿病患者102例为试验观察组,以来我院门诊进行健康体检,肝肾功能正常且排除糖尿病和糖耐量减低的正常人为正常对照组,分别进行空腹血糖和糖化血红蛋白水平的检测.结果:实验观察组的空腹血糖和糖化血红蛋白指标均高于正常对照组(p＜0.05) 结论:糖化血红蛋白HbAlc的测定可以反映血糖控制水平,并已在糖尿病的诊断和治疗有重要临床价值,是评价血糖控制方案的金标准.

作者：刘丽娟刊期： 2013年第09期
儿科用药常见问题分析及合理应用探讨

儿童尤其是新生儿的身体处于快速发育阶段,其心脏、肾脏、肝脏等脏器器官的功能不尽完善,酶系统、中枢神经系统、免疫系统的发育也不成熟,因此较之于成人而言更容易对药物产生不良反应.文章分析了儿科用药常见问题并提出合理用药方法,希望能为相关医疗人员带来帮助,提升儿科用药的安全、合理性.

作者：郦曼丽刊期： 2013年第09期
阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床效果

目的:比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床效果.方法:回顾性分析我社区2011年1月～2013年1月收治的原发性高脂血症患者80例的临床资料,随机分为对照组和观察组,对照组采取辛伐他汀治疗,观察组采取阿托伐他汀治疗,比较两组的血脂水平及临床疗效.结果:两组患者的TC、TG 、LDL-C水平均显著下降,HDL-C水平均显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组TC、TG 、LDL-C水平显著低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).观察组降低TC、TG、LDL-C的总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05).结论:阿托伐他汀是一种临床较理想的用于治疗原发性高脂血症的药物,不良反应晓,安全性较好,值得推广.

作者：董建芳刊期： 2013年第09期