付洪琳
目的:总结3例动脉瘤伴急性脑梗死溶栓治疗的观察和护理.方法:通过溶栓治疗3例动脉瘤伴急性脑梗死患者效果观察.结果:基底动脉瘤伴急性脑梗死溶栓治疗效果良好.结论:在基底动脉瘤伴急性脑梗死在溶栓治疗的过程,做好患者的观察与护理,对患者疾病的康复有着重要意义.
作者：吴丽云 刊期： 2013年第10期
目的:探讨分析乡镇卫生院作为基层卫生机构在外科系统创伤急救中的现状和存在的问题,对进一步提高基层创伤急救效率提供参考,并对将来建立适合与基层乡镇卫生院的急救体制提供线索.方法:采用回顾性分析方法对我院2010年4月至2013年4月间以急诊方式收治的各种类型创伤患者215例的救治记录做研究,统计创伤类型、主要的急救措施以及预后.结果:本组215例患者中交通事故伤多,共计88例,占40.93%,施工意外伤70,占32.56%,其他类型伤,占26.51%;从受伤部位来看,排名前三位的是四肢骨盆伤,共66例,占30.69%,胸部伤46例,占22.73%;颅脑外伤,22例,占10.23%;从预后来看,总共死亡19例,占8.73%,经过抢救后转诊至上级医院者110例,占51.16%,在本院治愈者80例,占37.21%,其余患者多为经过救治后家属选择自动出院,共计7例,占3.26%.结论:一方面,基层乡镇卫生院医疗设备相对缺乏、落后,因此在急救中可选择的急救治疗措施也较少,对创伤急救的预后造成一定影响;另外一方面,基层卫生专业技术人员紧缺,面对的外科创伤类型复杂多变,专业基础知识不够扎实,有时甚至需要面对批量伤员,在急救的组织实施上需要进一步加强培训;再者,乡镇卫生院急救体制仍然不够完善,院前现场急救覆盖范围狭窄,相当一部份患者由家属送至卫生院院,从而错过佳急救时机.
作者：韩绍宏 刊期： 2013年第10期
目的:探讨腹股沟疝采用腹外斜肌腱膜肌肉瓣低张力修补术临床效果.方法:本次共选取60例腹股沟疝患者作研究对象,均为我院2012年2月至2013年2月收治,随机分组就传统疝修补术(对照组)与腹外斜肌腱膜肌内氏张力修补术(观察组)预后进行对比.结果:两组手术所用时间无明显差异,观察组离床活动时间明显早于对照组,平均住院时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后尿潴留1例,疼痛2例,无复发病例;对照组术后尿潴留4例,疼痛10例,术后复发4例,两组并发症率及复发率比较有统计学差异(P<0.05).结论:腹股沟疝采用腹外斜肌腱膜肌肉瓣低张力修补治疗,可显著缩短病程,改善预后,保障患者生命安全,减少复发,具有较高的应用价值.
作者：王端生 刊期： 2013年第10期
目的:探讨子宫动脉栓塞+MTX灌注疗法联合清宫术治疗子宫疤痕妊娠(Cesareanscarpregnancy,CSP)的可行性,并提高临床疤痕妊娠治疗水平.方法:回顾性分析2008年1月至2012年12月我科收治的36例子宫疤痕妊娠病例,行双侧子宫动脉超选择性插管,注入甲氨喋呤(MTX)各50mg后,用适量明胶海绵颗粒进行栓塞,24～48小时内行清宫术.结果36例B超诊断为CSP,均成功子宫动脉栓塞+MTX灌注疗法后行无痛清官术,术中出血10～50ml(平均约30m1),无一例大出血,全部保留子宫.结果:36例病例均得到及时诊断与治疗,其中3例行子宫全切术,6例行子宫疤痕妊娠剔除术,27例行介入治疗.患者治疗后均恢复良好.结论:子宫疤痕妊娠发病隐匿,易误诊,详细询问病史及经阴道子宫附件彩超有助于早期诊断,一旦确诊应及时选择保守治疗或手术治疗,随着微创治疗学科的发展,子宫动脉栓塞联合药物(甲氨蝶呤)治疗以及保守治疗,能有效的控制病情,既安全又有效,可保留患者生育功能.吸宫术前联合子宫动脉栓塞术+MTX灌注疗法可降低甚至避免因子宫大出血而行子宫切除,该方法疗效肯定.子宫动脉栓塞术冶疗剖宫产术后疤痕妊娠降低大出血风险,保留妇女生育功能,创伤小,安全有效,具有较高的临床应用价值.
作者：王礼华 刊期： 2013年第10期
通过一例姐妹俩的病例讨论多囊卵巢综合症(Polycystic ovary syndrome,PCOS)的病因以及不同的临床表现.
作者：刘雯 刊期： 2013年第10期
脑梗塞病人一般会经过急性发作期、恢复期及后遗症期三个阶段,多数病人在出院后担心会复发,肢体功能不能恢复,情绪一般都比较低落,因此有必要对心理状态,饮食调整对患者进行健康教育,以达到减轻患者心理负担,使其了解与疾病有关的健康,并通过保持良好的心理,坚持有效的药物治疗、患肢训练,控制好血压血脂等危险因素,达到有效改善症状并不再复发的康复治疗目的.有效的出院指导包括以下几点:
作者：顾正菊 刊期： 2013年第10期
目的:探讨日舒安洗液治疗阴道炎的临床疗效.方法:对我院自2012年3月至2013年5月收治的80例阴道炎患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均选择日舒安洗液进行治疗,其中滴虫性阴道炎34例、念珠菌性阴道炎21、例细菌性阴道炎25.比较日舒安洗液治疗不同阴道炎的临床疗效.结果:0例阴道炎患者经日舒安洗液治疗后,治愈57例,占71.25%;好转15例,占18.75%;无效8例,占10.00%.总有效率90.00%.三种不同类型阴道炎患者经日舒安洗液治疗后治疗效果相比差异所有患者均未见不良反应发生.结论:日舒安洗液对于不同类型的阴道炎具有相同的优良的临床治疗效果,值得临床推广应用.
作者：陈敏 刊期： 2013年第10期
实验教学是一种学生为主体、教师为主导的双向交流活动,工作相对较为复杂,不仅需要做好准备工作,也要负责仪器、药品、设备、标本等物品的保管和清洁工作,工作负荷较大,在长期的工作过程中很容易出现一种懈怠的心理,加强长期以来都被看做教学工作的辅助人员,这就直接导致实验员队伍建设落后,思想不稳定.实际上,实验员能够起到教师无法起到的教学作品,必须要与时俱进地提高实验员的综合素质.
作者：李凌霄 刊期： 2013年第10期
目的:采用荧光定量PCR法对肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)快速培养阳性的标本进行分析,探讨真菌对肺炎支原体快速培养法结果的影响.方法:收集我院呼吸内科2012年10月至2013年3月疑似肺炎支原体感染患者的咽拭子或痰液标本,通过快速培养法检测MP,同时进行相应的细菌培养.并对肺炎支原体检测结果阳性的标本用荧光定量PCR进行确诊,同时与临床诊断相结合,将上述结果进行相应的统计后得出结论.结果:233例患者肺炎支原体快速培养阳性112例(阳性率48.07%),其中112例阳性标本中培养出真菌63例.阳性标本通过荧光定量PCR法检测,确诊57例(50.89%),真菌感染引起MP快速培养假阳性率为98.18%.结论:真菌是引起快速培养假阳性的主要原因,其他普通的细菌可以被有效抑制.在采集标本时好是咽拭子,因其干扰因素少且阳性率高于痰标本.
作者：杨葵；梁文冬 刊期： 2013年第10期
肺癌是一种由细胞突变而来的克隆性疾病,是导致人类癌性死亡的首位疾病,从组织病理学角度,肺癌分为两种类型:小细胞肺癌(small cell lung cancer SCLC) 和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC).NSCLC是指SCLC以外的所有类型的肺癌,约占所有肺癌的75%～80%.全球每年因肺癌死亡人数超过100万,其中80%～90%的患者为非小细胞肺癌.单纯放疗对NSCLC疗效不确切,与化疗合用才能优势互补.随着肺癌治疗方法(手术、放疗和化疗)的不断改进,肺癌预后有了一定改善.近年来,随着大批新药的上市,分子靶向治疗已成为NSCLC新的治疗手段,为NSCLC的治疗打开了新的前景.本文将就NSCLC治疗的新进展做一综述.
作者：蒋鹏；刘瑜 刊期： 2013年第10期
目的:探讨应用喜疗妥、金黄散治疗静脉输液渗漏早期及后期的效果.方法:将我科应用多巴酚丁胺注射液泵入治疗心力衰竭患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,观察组用金黄散调醋湿敷早期静脉输液渗漏处皮肤、喜疗妥涂擦静脉输液后期渗漏处皮肤致吸收,对照组只用喜疗妥涂擦渗漏处皮肤.结果:观察组消肿止痛效果显著高于对照组(均<0.01).结论:使用金黄散治疗早期静脉输液渗漏、喜疗妥治疗后期静脉输液渗漏效果较好.
作者：彭琴华 刊期： 2013年第10期
随着肿瘤治疗水平的提高,恶性肿瘤病人得以长期生存,伴发第二肿瘤的情况已不少见,慢性淋巴细胞白血病患者继发第二肿瘤的发病率约为8.9%-19.5%.白血病并发实体瘤国内报道很少,国外报道第一肿瘤多为慢性淋巴细胞白血病,继发的第二肿瘤以皮肤鳞状细胞癌多见,也有肺癌及胃肠道癌的报道,其他类型白血病发生继发实体瘤较少见.在本院近5年来收治的白血病患者中,有一例慢性淋巴细胞白血病患者继发第二肿瘤原发性肝癌,现报告如下.
作者：赵静；陈琦 刊期： 2013年第10期
构建医疗联合体是优化医疗资源配置,提升区域医疗服务反应能力和服务水平,促进优质医疗资源下沉的有效手段,本文对建立区域医疗联合体的必要性和构建策略进行阐述.
作者：金鑫 刊期： 2013年第10期
目的:探讨胸腔镜治疗胸科疾病的手术配合要点,以供治疗此疾病给予参考.方法:我院于2010年11月至2013年7月一共为105位胸部疾病患者使用了胸腔镜手术法来进行治疗,对这些患者在进行胸腔镜手术时配合要点进行了回顾,其中主要又包括术前准备、术中配合、术后配合等.另外还掌握和熟悉了胸腔镜技术的性能.结果:105名患者手术都很顺利,治疗效果也达到了要求,并且少有并发症,术中有11例进行了中转.结论:胸腔镜手术治疗法不但创伤小、切口小,而且术后疼痛轻,效果好,而且复发的风险也很小,值得在临床中推广.
作者：罗晓波 刊期： 2013年第10期
近年来,老年患者住院跌倒,在医院频频发生, 这不仅给老年患者生理上增加了更大的痛苦,也给病人及家属精神上、经济上造成更大的负担,另一方面,患者与医院产生的医疗纠纷,破坏了社会和谐,影响了医院的声誉,加重医患紧张关系.这些不利于医院的建设发展,也不利于患者的康复.针对这一现象,本文试图根据临床护理的调查,结合临床护理经验,提出防跌倒对策以及对防止老年患者在住院期间跌倒及护理有所帮助.
作者：曾蕾；王燕 刊期： 2013年第10期
目的:总结超声波导入抗结核药物治疗颈部淋巴结核的护理方法.方法:收集资料,回顾分析40例超声波导入抗结核药物治疗颈部淋巴结核导药前、导药中、导药后的观察护理.结果:所有患者均顺利完成超声波导入抗结核药物治疗颈部淋巴结核疗程.结论:正确的护理是超声导入抗结核药物治疗颈部淋巴结结核的关键.
作者：王艳 刊期： 2013年第10期
目的:探讨舒适护理对脑出血伴便秘患者的疗效.方法:将82例脑出血伴便秘患者随机分成两组,对照组40例,舒适护理组42例.对照组患者和舒适护理组患者给予基础护理,对照组给予药物治疗便秘,舒适护理组在此基础上采用舒适护理干预措施给予全方位护理治疗.比较两组间的便秘疗效差异,与排便相关生理反应包括排便费力、大便硬结、腹痛腹胀、食欲不振、焦虑的发生率及再出血发生率.结果:舒适护理组显效率和总有效率显著高于对照组,P＜0.05;舒适护理组排便相关生理反应包括排便费力、大便硬结、腹痛腹胀、食欲不振、焦虑的发生率均显著低于对照组,P＜0.05;舒适护理组再出血发生率亦显著低于对照组,P＜0.05.结论:对脑出血伴便秘患者进行舒适护理能有效改善患者的便秘症状,减轻便秘相关不良反应,预防再出血的发生.
作者：苏小红；肖莉 刊期： 2013年第10期
肝性脑病是由严重肝病引起,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的临床综合征.主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷,不及时抢救治疗和护理,将会危及患者生命.肝性脑病在我科也较常见,护理经验丰富,现将有明显诱因的重症肝性脑病的护理体会总结如下.
作者：蔡承红 刊期： 2013年第10期
高血压脑出血具有病死率、致残率高、并发症多等特点.2011年2月至2012年2月本院收住脑出血病人50例,体会到本病的护理较为复杂,血压过高可引出再度出血,加重病情,血压过低可致脑缺血,脑梗死,甚至休克死亡.现将对50例高血压并脑出血护理体会总结如下:
作者：杜素萍 刊期： 2013年第10期
目的:分析静脉留置针穿刺失败的原因,提出相应的措施来提高穿刺成功率.方法:从环境因素、护士因素、患者因素等方面的原因分析静脉留置针穿刺失败的原因,针对原因提出相应的改进措施.结果:通过穿刺失败的原因分析,改进方式方法,有效地提高留置针穿刺成功率.结论:通过加强急诊室低年资护士的技术培训,提高护士的心理素质;充分评估患者的静脉情况,提高了静脉穿刺的成功率.
作者：陈盈；王千米 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
