周文斌
目的:探讨连续性血液净化中无抗凝剂治疗生理盐水冲管的效果.方法:选取2009年6月至2012年5月在我院进行连续血液净化治疗的患者30例进行分析,采用无抗凝剂治疗生理盐水冲管,观察滤器和静脉管路使用时间、治疗前后凝血指标变化、血肌酐水平变化和APACHE Ⅱ评分.结果:滤器使用时间和静脉管路使用时间分别为(20.5±4.5)h和(20.4±5.4)h;治疗后2h、治疗结束时凝血指标与治疗前无明显变化(P＞0.05);治疗后血肌酐水平和APACHE Ⅱ评分均有明显下降(P＜0.05);治疗过程中共发生0级凝血46例次,Ⅰ级凝血14例次,Ⅱ级凝血2例次.结论:连续性血液净化中无抗凝剂治疗生理盐水冲管能够取得良好的效果,其滤器和静脉管路使用时间较长,凝血发生率较低,能够降低血肌酐水平.
作者：刘通 刊期： 2013年第10期
目的:评价输卵管妊娠药物保守治疗后的生殖能力.方法:对有生育要求的输卵管妊娠125例分为保守组和手术组,保守组采用药物保守治疗,手术组行一侧输卵管切除术,比较两组的宫内妊娠率、再次输卵管妊娠率、继发不孕率.结果:两组的宫内妊娠率、再次输卵管妊娠率、继发不孕率,无显著差异.两组对侧输卵管通畅健康者的宫内妊娠率明显高于对侧输卵管不通或粘连受损者,(P＜0.05),保守组中有10例对侧输卵管不通、保留侧输卵通畅,3例宫内妊娠,再次输卵管妊娠和继发不孕的发生率在一侧输卵管不通或粘连受损时明显升高.结论:输卵管妊娠治疗后的生殖能力取决于对侧输卵管的通畅度,保守治疗由于保留病侧输卵管,可增加宫内妊娠机率,对于有不孕史、有保守治疗条件者,应尽可能予以药物保守治疗.术后应行输卵管疏通,以减少粘连、降低再次输卵管妊娠率,提高宫内妊娠率.
作者：张玉琴；孟凡秀 刊期： 2013年第10期
随着生育次数降低,探讨避孕方式选择影响因素在提供合适的计生技术服务、促进育龄妇女生殖健康上的作用显得十分重要.方法:通过对300名育龄妇女开展避孕方式选择影响因素的调查,初步探讨了年龄、生育子女数、职业、经济收入和文化程度等因素对育龄妇女选择避孕方式的影响,还研究了育龄妇女避孕节育知识来源、避孕方式变更原因和避孕失败的原因,就相关职能部门提供避孕节育指导和服务中存在的问题进行探讨并提出了相应的对策.
作者：金建英 刊期： 2013年第10期
目的:针对护理纠纷出现的原因,采取相应的护理措施,从而保证了护理安全.方法:医务人员通过以患者为中心,树立全心全意为人民服务的理念、增强法律意识、严格执行核心制度、加强护理管理、不断提高护理理论和技术、切实维护患者权利和保护患者隐私等方面做好工作.结论:减少或杜绝了纠纷的发生,预防了隐患,使患者满意家属放心,同时为患者及医院赢取更大的利益.
作者：吴英 刊期： 2013年第10期
患者, 男,30岁,因驾驶机动车发生交通事故致头面部、胸腹部复合伤,于下午三点左右就诊,当时有短暂昏迷,醒后感头痛、头晕,胸腹疼痛明显,口唇部软组织挫伤,门齿脱落.体检:神清,步行,T 36.4℃,R 79次/分,BP 120/80mmHg(1mmHg=0.133kpa),心肺阴性,腹部未及包块.急诊CT:左侧多根肋骨骨折,余未见明显异常.次日,生命体征平稳,复查CT示左侧第2、5、6肋骨骨折.第三日凌晨,患者感腹痛加剧,以脐周疼痛尤为剧烈,伴有大汗、心慌、胸闷,脐周压痛+,血压明显下降.急查CT示:大网膜巨大血肿、腹腔积血,患者终因抢救无效死亡.
作者：沈红超；钟林鸣 刊期： 2013年第10期
目的:分析影响卵巢囊肿切除术的护理因素及对策;方法:对妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术的患者做好手术前、中、后的护理工作,消除患者的担忧心理以及针对存在的护理问题进行相应的护理;结果:所有行卵巢囊肿手术的病人手术均顺利完成,配合围手术期护理术后存在的护理问题较少,没有伤口感染现象发生;结论:备皮良好可有效降低切口感染率,术后心理护理可有效减少病人疼痛感觉,与开腹手术相比,卵巢囊肿应用腹腔镜手术可有效减少病人的痛苦,有助于术后病人的恢复,过程中产生的护理问题也较少,且容易解决,在很大程度上减轻了护理人员的工作量,工作效率及护理的质量均得到明显的提高.
作者：郭燕 刊期： 2013年第10期
目的:探讨并总结甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊治疗经验,提高治疗甲亢性心脏病的疗效.方法:对2010年4月~2013年4月在我院治疗的54例甲状腺功能亢进性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析,观察治疗前后患者的甲状腺激素水平及超声心动图的变化.结果:患者的病情得到了缓解,甲亢症状好转,心脏功能有所恢复.54例甲亢性心脏病患者中有23例治愈,26例有效,5例无效,总有效率为90.7%.结论:有效并及时地控制甲状腺功能亢进是临床上治疗甲状腺功能亢进性心脏病的关键.甲状腺功能亢进性心脏病患者的及早确诊和早期治疗,可提高甲状腺功能亢进性心脏病的治愈率.
作者：余焕春 刊期： 2013年第10期
目的:探讨医护人员人员手卫生现状与对策.方法:回顾分析对2009年10月～2012年10月本医院医护人员手卫生现状调查,包括为患者治疗的前后、操作前后、换药前后等医护人员洗手情况进行统计分析,反馈科室主任及护士长,研究对策.结果:通过调查医护人员手卫生的现状,研究对策,提高医护人员手卫生依存性,有效降低医院感染的发生.
作者：马丽；杨晓敏 刊期： 2013年第10期
正常时鼻、咽腔、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用,建立人工气道后,上呼吸道的加温湿化功能丧失导致呼吸道黏膜干燥,其发病率达30%～66%,有实验证明,肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高,因此要重视人工气道的加温及湿化.
作者：卢敏；党茂林；林文玉；王玉香；李娟；张慧萍 刊期： 2013年第10期
化疗是血液肿瘤病人的首选治疗方法,但治疗中产生的恶心呕吐副作用常可引起脱水、代谢紊乱等不良后果,严重者会影响化疗的正常进行.因此,为减轻病人化疗所致的胃肠道反应,我围绕化疗前后采取积极的预防,通过化疗前期做好护理评估,了解化疗经历,熟悉化疗方案,掌握心理状态,适当饮食指导及化疗期间给予创造良好环境,掌握用药时间,正确使用止吐药,进少量清淡饮食,严密观察副作用等实施具体护理措施,取得良好临床疗效.
作者：华珺 刊期： 2013年第10期
目的:对小儿消化性溃疡治疗的方法及其效果进行考察.方法:选择2013年7月到8月之间确诊为消化性溃疡的小儿78例患儿为试验组,用回顾性研究方法,选择7月份之前的确诊为消化性溃疡的小孩50例作为对照组.对照组的患儿在治疗过程中选用的是消炎药加奥美拉唑,试验组在服用消炎药加奥美拉唑的基础上运用中医疗法.观察比较两组患儿病情恢复情况.结果:试验组78例患儿经过全面治疗后治愈65例,有效12例,无效1例;对照组50例患儿治愈28例,有效17例,无效5例.结论:西药结合中药治疗消化性溃疡能明显提高患儿的生存质量,临床疗效也有了显著的提高,有重要的临床借鉴价值.
作者：李丽伟 刊期： 2013年第10期
目的:分析探讨心血管疾病存在的常见危险因素以及对这些因素加以控制后对预防心血管疾病的积极作用.方法:本研究采用前瞻性研究方法,将我院心内科2012年1月至6月间收治的心血管疾病患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,并且排外存在缺血性心脏病急性期、慢性心衰等情况,在保证有效的药物治疗的同时贵观察组患者定期每个月门诊随访一次,通过体格检查、生化检查等指导患者采取必要措施对危险因素加以控制,持续观察半年后对患者心功能、心血管病发病率等进行评估比较,结果做统计学分析.结果:本研究中通过观察发现排名前三位的心血管疾病危险因素是高血脂症、肥胖和吸烟,通过健康教育、饮食调整、生活习惯等改变后观察组在半年内患者心功能改善情况明显优于对照组(P<0.05),从生化检查来看,观察组甘油三酯降低39例;总胆固醇降低35例;低密度脂蛋白胆固醇减低37例;高密度脂蛋白胆固醇升高29例;与对照组相比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:心血管疾病是威胁中老年人群的常见疾病,通过有效合理的控制危险因素可以显著延缓疾病发展,改善生活质量,降低并发症发生风险.
作者：李文耀 刊期： 2013年第10期
目的:探讨重症监护病房患者发生院内感染的致病菌流行情况及其耐药性,为提高此类患者临床治疗效果提供参考依据,保障患者生命安全.方法:对100例患者采集了552份微生物检验标本进行临床检验,记录样本中病原菌检测结果及其耐药性,以及患者发生院内感染具体部位,给予统计学分析,得出结论.结果:重症监护病房患者发生院内感染病原菌分布情况主要为革兰氏阴性菌,且以大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌为主,所占比例分别为30.43%、28.99%;重症监护病房发生院内感染患者体内病原菌中革兰氏阴性菌对半合成广谱青霉素、三代头孢菌素及碳青霉烯类有较高的敏感率;重症监护病房患者发生院内感染以呼吸系统及泌尿系统较为常见,且部分患者同时发生多处感染.结论:医护人员在进行临床治疗和采取护理措施时,应采取多种有效预防措施,尽量降低患者发生院内感染几率,并严密监测患者各项生命体征,定期采送微生物检验标本进行临床检验,若发现患者出现院内感染应及时采取有效治疗措施,提高患者治疗效果,降低死亡率,值得临床推广应用.
作者：黄丽 刊期： 2013年第10期
目的:观察耳穴埋豆对妇科腹腔镜术前病人焦虑情绪的影响.方法:将60例欲行腹腔镜手术的病人按入院时间先后顺序在术前随机分为对照组和治疗组各30例,其中对照组由责任护士按医院例行方式与病人接触完成术前入院宣传,术前健康指导等护理作业.治疗组在执行上述常规护理的同时,另用王不留行籽敷贴耳穴,与入院后由护士向病人讲解耳穴敷贴的目的和方法,征得病人同意后进行护理操作.结果:干预组患者在耳穴贴敷后术前一小时的焦虑得分明显低于对照组术前一小时的得分.结论:耳穴敷贴可明显减轻妇科腹腔镜患者术前焦虑程度,有助于缓解其痛苦,促进其术后康复.
作者：陈娜；郑燕琴 刊期： 2013年第10期
目的:掌握我院门诊抗高血压药使用情况,为临床合理用药提供依据.方法:以我院2012年4月-2013年4月门诊处偶数月1500张高血压药处方单为调查对象,统计患者年龄、性别、各类抗高压药使用频率、使用方法、使用时间等.结果:中老年患者是高血压药使用多的人群;使用频率前五位分别是钙拮抗剂、利尿剂、ACEI、ARB和β-受体阻断药;在使用方法中二联用药多;厄贝沙坦胶囊、左旋氨氯地平片的DDDs位列前两位.结论:我院门诊抗高血压药使用基本正常,在联用时应充分结合患者的病情,酌情给予.同时门诊部应继续进行科学管理,进一步规范临床合理用药.
作者：杨孟明 刊期： 2013年第10期
目的:探究并分析护患沟通在脑外科肿瘤护理过程中的应用效果.方法:选取我院自2010年3月～2013年3月收治的脑外科肿瘤患者100例,将其作为临床研究对象.随机分为观察组和对照组,每组50例.其中观察组患者除了常规护理之外,在护理过程中还应加强与患者的沟通,通过沟通了解其基本身体状况以及心理状态,从而对其采取针对性的护理措施.对照组患者进行常规护理.观察并记录下反映两组患者身体健康以及心理状况的指标.结果:观察组患者护理后在生活质量、情感、健康等各方面的满意度分别为94%、92%、96%均明显高于对照组患者,p<0.05,具有统计学意义.讨论:有技巧性的护患沟通能使护理人员及时了解患者的基本情况,充分对其进行针对性护理措施.同时在护理的过程中,能及时发现患者的心理问题,及时解决此类问题,有助于患者身体健康的恢复.
作者：奚雪梅 刊期： 2013年第10期
目的:分析静脉留置针穿刺失败的原因,提出相应的措施来提高穿刺成功率.方法:从环境因素、护士因素、患者因素等方面的原因分析静脉留置针穿刺失败的原因,针对原因提出相应的改进措施.结果:通过穿刺失败的原因分析,改进方式方法,有效地提高留置针穿刺成功率.结论:通过加强急诊室低年资护士的技术培训,提高护士的心理素质;充分评估患者的静脉情况,提高了静脉穿刺的成功率.
作者：陈盈；王千米 刊期： 2013年第10期
目的:分析循证护理在产科分娩中的应用.方法:选择2012年5月至2013年5月在我院产科住院的待产初产妇100例,进行随机分组,分为对照组以及观察组,各50例.对照组进行普通的心理护理,观察组以整体护理为基础,采用循证护理的方法,进行心理护理.结果:观察组与对照组采用心理护理方法后,产妇血压、焦虑值以及心率有所降低,对两组患者的下降值进行对比,P<0.05,差异具有统计学意义,观察组产妇的心理承受能力更强.产程缩短,出血量减少,产妇满意度增加,均具有统计学意义.结论:在产科分娩中,应用循证护理的方法,效果明显优于常规的心理护理.
作者：张涛；那皓婕 刊期： 2013年第10期
婴儿肠套叠系急症,患儿年龄小,需通过家长了解病史,增加诊断及治疗困难.到需要行手术治疗时,增加手术及麻醉风险,我院从2004年-2009年共收治9例患儿并行肠套叠手术治疗,现报道如下:
作者：陈递昌 刊期： 2013年第10期
目的:研究临床诊治子宫颈鳞癌的具体模式.方法:2011-01-05到2013-01-05,我院诊疗子宫颈鳞癌患者35例,对35例子宫颈鳞癌者实施临床分期:9例为Ⅰb期,其中,Ⅰb1期3例,Ⅰb2期6例;12例Ⅱa期;4例Ⅲa期;10例Ⅱb期.在这35例子宫颈鳞癌者中,11例予以单纯手术,称为手术治癌组,24例予以综合医治,称为综合治癌组.随后,比较手术治癌组与综合治癌组的预后情况.结果:在综合治癌组的24例中,无瘤生存:17例,子宫颈鳞癌未控:2例,子宫颈鳞癌复发:2例,死亡:3例.在手术治癌组的11例中,无瘤生存:4例,子宫颈鳞癌未控:2例,子宫颈鳞癌复发:2例,死亡:3例.显然综合治癌组的治疗结果比手术治癌组的好,P＜0.05.结论:在临床中,子宫颈鳞癌有三大特性:预后差、病程短、恶性快.实施综合方案医治子宫颈鳞癌疗效显著.
作者：任红云 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
