高血压社区综合防治三级管理模式的实践效果评价

李卫武

关键词：高血压, 社区综合防治, 三级管理模式

摘要：目的:探究社区高血压防治三级管理模式的实践效果.方法:选取清凉峰镇社区的100例高血压患者,将100例高血压患者随机分成对照组和观察组,其中观察组的高血压患者进行综合防治三级管理模式的干预,对照组采用常规的高血压社区防治模式进行管理,对两组患者管理前后的高血压防治知晓率、血压的控制情况等情况进行对比.结果:经过管理后,两组患者的高血压防治知晓率、血压的控制情况等均得到了改善,同时观察组患者的的管理效果明显高于对照组,p值小于0.05,有统计学意义.结论:采用综合防治三级管理模式对社区高血压患者进行管理能够有效提高社区高血压防治和管理的水平,值得在社区防治和管理高血压患者中推广.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

目标设置理论在护生岗前培训中的应用

目标设置理论(GST)[1]是美国马里兰大学管理学兼心理学教授洛克(Locke)于1967年先提出,他指出:目标设置与否会影响工作绩效,设置了目标的人比没有设置目标的人工作更出色.岗前培训是护生即将进入临床生产实习前重要的教学活动安排,鉴于目前卫校护生普遍综合素质能力较差的现状,如何在有限的时间内提高护生的综合素质,是目前职业教育急需探究的重大课题.为此,我们将目标设置理论引入岗前培训,通过设置目标、执行计划、教学监督等综合措施,对岗前培训模式进行探索性实践,取得了较好的效果,现报告如下.

作者：周巧玲刊期： 2013年第11期
优质护理在冠心病护理中的临床措施及效果分析

目的:研究分析对冠心病患者加强优质护理的临床措施和相应效果,为其临床应用提供理论依据.方法:回顾性分析2012年3月-2013年3月期间,我院收治的88例冠心病患者的临床资料,根据患者入院治疗的时间顺序,以及治疗期间接受的不同护理方案,将其分为两组,对照组患者44例,给予常规临床护理干预,观察组患者44例,在常规护理的基础上加强优质护理,比较两组患者的护理效果及不良反应,并采用院方满意度测评量表评估患者的临床护理满意度.结果:经临床护理干预,两组患者的焦虑程度均获得明显缓解,与护理前比较具有明显差异,且观察组的缓解程度优于对照组,组间比较差异明显,(P＜0.05),观察组患者的不良反应情况少于对照组,两组比较存在明显差异,(P＜0.05);采用院方满意度测评量表评估患者的护理满意度,观察组高于对照组,组间差异具有明显统计学意义,(P＜0.05).结论:对冠心病患者加强优质护理能够帮助改善患者的临床症状,降低并发症发生率和提高护理满意度,颇具临床价值,值得临床重视.

作者：殷铭蔓；黄春柳刊期： 2013年第11期
蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的舒适护理

目的:总结新生儿高胆红素血症蓝光照射护理经验.方法:对72例新生儿高胆红素血症患儿蓝光照射治疗,并在治疗中采用舒适护理.结果:在蓝光治疗中应用舒适护理,在提高疗效和减少副作用方面作用显著,72例新生儿全部出院,无不良反应.结论:蓝光照射能有效降低新生儿高胆红素血症,而舒适护理是蓝光治疗的关键.

作者：孙丽娟刊期： 2013年第11期
急性脑血管病继发癫痫的临床治疗效果分析

目的:进一步研究急性脑血管继发性癫痫的临床治疗方式,为临床实践提供指导意见.方法:收集了2011年1月-2011年12月来我院治疗继发性癫痫的55例患者临床资料进行详细研究,在对症治疗的基础上进行癫痫治疗.结果:经过积极对症治疗后,37例早期发病患者,需长期治疗2例,1例死亡,34例恢复良好.18例迟定患者,长期治疗11例,7例恢复良好.结论:对癫痫疾病早发现、早治疗,结合患者原发疾病以及癫痫类型进行针对性治疗,能有效预防及缓解癫痫病症.

作者：朱竞繁刊期： 2013年第11期
优质护理服务在病房管理中的作用

目的:深化优质护理服务改革,建立以人为本的护理模式,探究其在病房管理中的应用价值.方法:将本科住院234例患者,随机选择117 例作为观察组,其余117例为对照组.并对参与观察组病例护理的人员进行相关以病人为中心的系列护理模式改革及护理服务优化:包括护理理念的革新及优化,护理资源的重新配置,护理制度的体系完善化及相关的绩效评估系统建立等.对照组则保留原先的常规护理及管理措施.并从患者及护理人员两方面的以调查问卷打分方式评估优质护理在病房管理中的作用.结果:优质护理模式革新组的患者在对病房及对医院的满意度、护理评价评分显著高于对照组,同时,护理人员的管理评估前者也优于后者,两者之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:革新护理模式,优化护理服务,以患者为中心,开展优质病房护理服务,有助于病房的管理实施,提高了患者对医护工作的信赖及满意度.

作者：杨世梅刊期： 2013年第11期
阔韧带巨大子宫肌瘤1例报告

子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,也是人体常见的肿瘤,主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结缔组织,根据肌瘤与子宫肌壁的关系分3类:1.肌壁间肌瘤;2.浆膜下肌瘤;3.粘膜下肌瘤.其中浆膜下肌瘤约占20％,阔韧带肌瘤属于浆膜下肌瘤,我院曾成功剥离1例重达3600g阔韧带子宫肌瘤.现报道如下:

作者：刘成云刊期： 2013年第11期
345例肝癌介入术患者心理状态的分析及心理护理

肝癌介入治疗技术迅猛发展,但介入治疗是一种创伤性治疗措施,会在术中及术后发生多种并发症[1].因患者对介入术缺乏相应了解,对肝癌介人治疗术前有不同程度的抑郁、焦虑、惊恐等心理表现.早期有情绪低落、睡眠障碍、悲伤、失望、激惹等症状,担心术后并发症发生,介入治疗能有多大的治疗效果,产生经济负担问题等.因而需要早期进行心理方面的教育和开导,防止患者心理疾病的发生.我科2010年1月～2013年6月行肝癌介入诊疗患者共345人,对心理问题进行了干预,有效地减少了术后并发症,提高了患者满意度,现报告如下:

作者：高清花刊期： 2013年第11期
股骨干骨折中西结合医康复指导

对股骨干骨折患者从日常生活、情志、饮食、药物治疗、功能锻炼等方面作了详细的康复指导,以防止并发症发生、恢复患肢的大功能.

作者：杨静刊期： 2013年第11期
齐拉西酮联合奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效

目的:探讨齐拉西酮联合奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效.方法:选取2010年6月至2012年5月我院收治的首发精神分裂症患者84例进行分析,按照治疗方法分成观察组和对照组两组,每组42例,观察组采用齐拉西酮联合奥氮平治疗,对照组采用齐拉西酮治疗,观察两组临床疗效、阳性和阴性症状(PANSS)评分、不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗后2周、8周PANSS阳性症状、阴性症状、精神病理和总得分较治疗前均有显著降低(P＜0.05),且观察组降低水平明显由于对照组(P＜0.05);两组均无严重不良反应发生.结论:采用齐拉西酮联合奥氮平治疗首发精神分裂症能够缓解患者的临床症状,改善患者的精神状态,安全有效,值得临床推广.

作者：龚新勇刊期： 2013年第11期
无创机械通气在肾移植受者重症肺炎合并急性呼吸衰竭的应用

目的:探讨无创机械通气在肾移植受者重症肺炎合并急性呼吸衰竭的价值.方法:分析应用无创机械通气的11例ICU内肾移植受者重症肺炎合并急性呼吸衰竭的临床资料.结果:11例肾移植受者重症肺炎合并急性呼吸衰竭入ICU第一天APACHE Ⅱ评分(23.9±5.7),氧和指数(165±50)mmHg,其中氧和指数＜300 mm-Hg3例,＜200 mmHg7例,＜100 mmHg 1例.无创机械通气成功治疗5例,拒绝有创机械通气1例,先无创机械通气后有创机械通气5例.治愈5例,其中4例氧和指数＜ 200 mmHg,死亡6例.3例出现腹胀,1例出现急性焦虑发作不愿摘面罩.结论:肾移植受者重症肺炎合并急性呼吸衰竭死亡率高,早期及时无创机械通气对较重的肾移植受者重症肺炎合并急性呼吸衰竭有较好的应用价值.

作者：陈杰；胡东军；王明明；叶忠亮；蔡云；陈丹琦刊期： 2013年第11期
血清尿酸测定中胆红素的负干扰的实验研究

目的:分析血清尿酸测定(尿酸酶法)结果偏低的原因.方法:通过测定尿酸浓度,计算出偏差,进而对比数值.结果:尿酸测定的大稀释倍数为10倍,佳稀释倍数为6倍;胆红素对尿酸测定产生负干扰的低浓度为85μmol/L.结论:高浓度胆红素会导致血清尿酸测定结果偏低,对此解决方法可以通过将血清样本稀释或在试剂中加入胆红素氧化酶.

作者：岑美婷；臧宁；李荣新刊期： 2013年第11期
阴道分泌物检查的方法学进展

随着生活生平不断提升,女性对自身健康的要求越来越高,阴道分泌物检查也在快速发展,一些传统检查方法已不能适应患者的要求,我院也新引进了一批新的仪器和采用更为有效的实验方法,笔者拟对阴道分泌物常规检查的进展做简要阐述.阴道分泌物检查用于女性生殖系统炎症、细菌性阴道病、肿瘤、其它病原体的诊断及雌激素水平的判断,同时还对女性泌尿生殖道疾病的诊断治疗有重要意义[1].

作者：张文忠；詹洋刊期： 2013年第11期
住院及手术患者预输血前梅毒抗体检测的意义

本文应用梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和甲苯胺红不加热血清反应素(TRUST)这两种血清学试验,对住院及手术前患者的血清标本进行梅毒抗体筛查.预输血前住院患者梅毒抗体的检测,能预防因输血感染疾病而引起的医疗纠纷,预防医务人员在医疗诊治过程中的交叉感染,也可避免院内感染.

作者：陶治洲；祁钊刊期： 2013年第11期
新定中医调经概要

月经不调是妇女的常见病,多发病.中医在此方面有绝对优势,现将个人对中医调经的管见笔之于后,供同道参考,请高明者斧正.1 调经基本治疗原则与诊疗思路月经病的基本治疗原则是治本调经.治本即伏其所本,先其所因,抓住各种病症的基本病机,消除其致病病因.调经即通过各种治疗方法,调节脏腑气血阴阳之失衡,使月经恢复正常.其具体诊疗思路是:辨病之先后,如结核,寄生虫致使月经不调,先治原发病,病愈经自调;因月经不调而生病者,先调其经,后治其病,这是其一.其次,是辨病之缓急,如暴崩下血,急则治其标,先止其血,后调其经,先塞流,后澄源.在日常治疗时,经期治标为主,平时治本为要:经多期长,经期重在减少经量与止血;经少,则于经前、经期用药,以增加经量.平时,则辨证求因以调经.三是辨年龄,青春少女,正当生长发育期,调经重在顾护肾气;中年妇女,经孕产乳以血为用,往往不足于血,有余于气,调经重在补肾养血,疏肝理气;绝经前妇女,天葵将竭,调经重在补益肝肾精血;绝经后,天葵已竭,肾中阴阳偏颇,心肝脾多脏受累,治以平衡阴阳,调和气血,兼顾先天后天.

作者：徐光华刊期： 2013年第11期
心肌炎误诊为心肌梗死1例分析

病例资料:患者青年男性,19岁,因胸痛约10小时于2012年9月20日到当地医院就诊.心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF,V3-V6抬高3-4mm,心肌酶示CK1850IU/L,CK-mb222U/L,肌钙蛋白I阳性,心脏彩超检查正常,胸透无异常.初步诊断为急性心肌梗死,给予扩冠、抗凝等治疗无效,于当日下午转来我院.查体:T37.2℃,P66次/分,R18次/分,Bp110/60mmHg.双肺呼吸音清,心音弱,心率60次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音.详细追问病史,患者20天前有急性上呼吸道感染病史,咳嗽至今未愈.

作者：徐爱芝；姜亦松刊期： 2013年第11期
硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压疗效观察

目的:联合使用硝苯地平控释片和贝那普利对老年高血压患者进行治疗,分析研究其临床效果.方法:以我院2012年6月至2013年6月收治之54例老年高血压患者为资料,随机均分为治疗组和观察组两组进行治疗,前者采用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗,后者则单独采用贝那普利.以4周为一个疗程,疗程结束后治疗前后对两组患者收缩压和舒张压进行对比,统计不良反应,研究探讨临床效果.结果:与治疗前相比,两组患者收缩压舒张压均出现显著的下降,对比差异显著具有统计学意义(p＜0.05).治疗组和观察组两组治疗有效率分别为92.6％和66.7％.与观察组相比,治疗组治疗前后血压下降相对更为明显,有效率更好,对比显著有意义(p＜0.05).结论:可知,硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压患者效果显著,有效率高,且不发生明显不良反应,与贝那普利单独使用相比效果更佳,具有推广价值.

作者：周剑晃刊期： 2013年第11期
自拟银土汤治疗湿疹50例体会

湿疹是一种外科常见病,笔者多年来运用自拟银土汤治疗,取得满意疗效,兹介绍如下.1临床资料本组病例共50例,其中男28例,女22例,年龄16岁-73岁,病程长26年,短6个月.共同的主要临床表现,皮肤瘙痒,呈对称性,有时浆液渗出,并反复发作.查:皮肤红斑充渗,带血疹,皮损呈局限性,境界明显,有的患部皮肤增厚粗糙呈席纹状.

作者：刘军；刘燕；俞军刊期： 2013年第11期
浅谈药学服务和用药指导

随着医疗卫生事业的发展,医疗服务更加规范,人们对医疗质量要求越来越高,药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向‘以病人为中心’的药学服务上来.药学服务的目的是为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济,因而研究和指导合理用药是药学服务的关键,是药学服务的核心.

作者：王秀凤刊期： 2013年第11期
以某三甲医院为例浅析医院医疗安全风险金制度

目的:能更好的管理和运行医疗安全风险金制度,使其得以完善和健全.方法:结合自身工作经验,以某三甲医院为例,对医疗安全风险金制度及其设定、使用进行分析,并由医疗责任保险所不足,进而分析医疗安全风险金制度的设立目的及原因.与某三甲医院风险金制度有机结合,对医疗安全风险金进行探讨.结论:医院医疗风险金制度的设立,必然会形成医护人员提高自身业务能力,努力提高科室业务水平,共同参与的医疗风险安全管理机制,从而减少医疗事故的发生,起到提高我院医疗水平和质量作用.

作者：余虎；林丙来；陈明；徐劲松；姚静刊期： 2013年第11期
妇科千金胶囊联合纳米银外用治疗慢性宫颈炎疗效观察

目的:通过观察口服妇科千金胶囊,纳米银抗菌凝胶外用治疗慢性宫颈炎的疗效.方法:196例患者随机分为观察组118例:口服妇科千金胶囊,纳米银抗菌凝胶外用;对照组78例:口服妇科千金胶囊.结果:观察组治愈90例,显效24例,无效4例,显效率96.61对照组:治愈19例,显效37例,无效22例,有效率71.79％,(P＜0.01).结论:口服妇科千金胶囊配合钠米银抗菌凝胶外用是一种安全、有效、可靠的治疗慢性宫颈炎方法.

作者：蒋凤英刊期： 2013年第11期