软组织剥脱伤的急诊治疗

朱杨明

关键词：软组织剥脱伤, 全厚皮瓣原位回植

摘要：目的:改进软组织剥脱伤的治疗方法,选用全厚皮瓣原位回植治疗,降低急诊误诊并促进创伤的修复,减少伤残的发生.方法:对笔者所在医院治疗的80例软组织剥脱伤患者采取全厚皮瓣原位回植治疗的手术方法.患者入院治疗后,应先麻醉再消毒,再用稀碘伏、双氧水、等渗盐水反复冲洗创口.尽可能地保留剥脱组织,采取全厚皮瓣原位回植的方法,包扎伤口.术后抗感染、抗凝、抗体克治疗.术后一周后打开包扎检查成活情况.患者出院后医护人员应随访1～3月,观察情况.结果:80例中全部成活73例,90％以上成活5例,90％以下成活2例.随访时间1～3个月,平均随访2个月,相邻关节功能基本恢复正常.结论:采用全厚皮瓣原位回植治疗软组织剥脱伤有助于患者伤口的愈合,从而改善了患者的生存质量.因此应当用全厚皮瓣原位回植治疗软组织剥脱伤.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

异位妊娠保守治疗临床护理探析

目的:探讨和分析异位妊娠保守治疗方案的临床护理.方法:选取70例在我院接受保守治疗的异位妊娠患者为分析对象,在对患者治疗的期间,实施综合护理干预,记录护理满意度和观察临床疗效.结果:选取70例患者中,39例治愈,治愈率为55.7％;27例治疗效果为有效,总治疗有效率为94.3％,均未发生明显不良反应.护理满意度为97.1％,护理前后患者焦虑程度对比,有明显差异(P＜0.05).结论:在异位妊娠保守治疗的过程中采取有针对性的临床护理措施,可明显缓解患者的焦虑等不良心理状态,有利于临床治疗效果的提升和护理服务质量的提高,具有临床推广价值.

作者：占丽娟刊期： 2013年第11期
手术室的护理质量安全管理

将“患者为中心”的整体护理贯彻到护理工作中,将关爱患者的行为具体化,做好护理安全工作,认真执行手术室规程制度及护理技术操作未出现差错、事故等问题.在手术室护理中采用安全管理,结果老年患者患者安全,对护理工作的满意提高.

作者：李源；梁国超刊期： 2013年第11期
浅析乡镇避孕药具管理现状与解决思路

本文主要针对当前乡镇避孕药具管理的现状进行深入分析,并提出针对性的解决问题思路,以期提高乡镇计生药具管理的水平,保障计划生育国策的长期执行,达到人口优生优育的目的.

作者：张红珍刊期： 2013年第11期
动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较

目的:探讨常规心电图与动态心电图对冠心病病人心律失常的诊断效果,为冠心病患者心律失常的临床诊断提供参考.方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的100例冠心病患者的临床病例资料,将上述患者随机分为两组,分别采用常规心电图与动态心电图进行诊断,比较两种方法的临床诊断效果.结果:采用动态心电图进行诊断的50例患者中阳性31例,阴性19例,阳性率e2.0％;采用常规心电图进行诊断的50例患者中阳性28例,阴性22例,阳性率56.0％;两组患者诊断阳性率相比差异统计学意义(P＞0.05);动态心电图对室性早搏成对,室性早搏二、三联律,房性早搏成对,房性早搏二、三联律的检出率均显著高于常规心电图,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:动态心电图在对冠心病患者诊断方面具有迅速、无创等优点,对冠心病病人心律失常的诊断效果显著优于常规心电图,值得在临床推广应用.

作者：史璐昕刊期： 2013年第11期
探讨普外手术治疗阑尾炎的临床效果

目的:研究普外手术治疗阑尾炎的临床效果.方法:将阑尾炎患者纳入研究,随机分为采用小切口手术的观察组和采用常规切口手术的对照组,观察手术相关指标.结果:两组患者手术时间的差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者的术中出血量、下床活动时间、住院总时间以及NRS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小切口阑尾切除术有助于减小手术创伤、促进术后恢复、缓解术后疼痛,具有积极的临床价值.

作者：洪鹏刊期： 2013年第11期
肝癌患者围介入治疗的护理

目的:探讨肝癌患者围介入治疗的护理方法.方法:对52例肝癌进行104次介入治疗,实施心理护理及健康教育,积极预防并发症.结果:52例患者介入治疗前后情绪稳定,配合得当,治疗过程顺利,均好转出院.结论:介入治疗肝癌,具有创伤小、适用范围广、疗效确切等优点,术前心理护理,术中密切观察病情变化,正确引导患者掌握恰当的配合方法,积极处理术中患者不适,术后认真观察妥善处理各种并发症是介入治疗成功的有力保证.

作者：任秀华；陈雨霖；刘娟；张静刊期： 2013年第11期
试论妊娠期高血压疾病的预防

目的:研究免疫增强剂左旋咪唑配伍钙剂预防妊娠期高血压疾病的临床效果.方法:本文对142例孕妇妊娠高血压疾病预测有妊娠高血压疾病倾向者,随机分为两组,70例为研究组,研究组给以左旋咪唑搽剂,涂搽于腹部及大腿内侧,涂擦后24小时内不清洗涂擦处,5天1次,钙剂每天2g.结果:70例患者均有满意效果,二者差异又显著x2=15.09 P＜0.005,采用本方法避免了妊娠高血压疾病的的发展,说明妊娠期高血压疾病的发生与免疫因素及缺钙又很大关系.

作者：姜莲美刊期： 2013年第11期
滥用抗生素的危害与应对措施

目的:探讨滥用抗生素相关危害及针对性的应对措施.方法:抽取实施针对性应对措施的门诊及临床应用抗生素的处方100份(观察组),就未实施相关措施的应用抗生素的处方100份(对照组)就抗生素滥用情况进行回顾性分析.结果:观察组不合理应用抗生素率为3％,对照组为35％,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:针对滥用抗生素产生的危害、因素进行分析并制定应对措施,是规范抗生素的合理应用,提高临床治疗效果的关键.

作者：郑湘燕刊期： 2013年第11期
护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响

目的:整合分析护理干预对哮喘患儿的治疗效果.方法:选择我院2012年4月至2013年2月接收的86例哮喘患儿分成两组,即对照组与干预组,其中对照组实行常规护理,干预组进行护理干预,比较两组的治疗效果.解果:哮喘患儿在出院后一年内,对照组患儿的住院、病发和急诊次数均明显高于干预组.结论:有效的护理干预可以明显减少哮喘患儿的发作频率、急诊频率以及再次住院频率,护理效果更明显,值得广泛应用.

作者：梁雪梅刊期： 2013年第11期
加强消毒供应中心环节质量监控预防医院感染

医院控制感染涉及到医院的各个部门,作为医院消毒供应中心是向医院提供各种无菌物品的主要科室,是消毒灭菌防止院内感染的重要基地,消毒供应中心工作质量与医院感染密切相关,直接影响到医疗、护理质量的效果,甚至病人的生命安危.控制医院感染,就要从源头抓起,重视消毒供应中心无菌物品的质量控制,严把质量关,确保为临床科室提供安全、可靠的无菌物品.

作者：王新萍刊期： 2013年第11期
对剖宫产并发出血患者的防治进行分析

目的:对剖宫产并发出血患者的防治进行分析.方法:对分娩产妇出血并发症进行防治.结论:出血是剖宫产术常见而重要的并发症,应予重视.

作者：李付文刊期： 2013年第11期
子宫内膜厚度与药物流产关系的临床观察

目的:研究子宫内腹厚度与药物流产关系.方法:选取2012年2月到2013年1月期间来我院接受治疗的500例病患,其主要均是药物流产病患,将这些病患按照其子宫内膜的不同厚度情况进行分组,分别为甲组136例,乙组227例,丙组188例.将这些病患来医院检查开始就为这些病患建立相关的检查和治疗档案,之后对这些病患进行随访观察.在其服药以后的第三天,观察其胚囊的具体排出情况,在阴道流血、腹痛以及药流不全清宫等3个方面进行比较统计.本次实验药物流产采用的为米非司酮联合米索前列醇.结果:在药物流产成功率方面,甲组为90.44％,乙组为84.14％,丙组为69.15％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);在不完全流产成功率方面,甲组为9.56％,乙组为15.86％,丙组为30.85％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).在腹痛发生率方面,甲组要高于乙组和丙组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);在阴道流血方面,甲组明显要多于乙组和丙组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫内膜厚度与药物流产不完全呈正相关.

作者：杨如容；陈重泽；陈明珠刊期： 2013年第11期
细菌监测报告分析

2013年上半年(1-6月)检验科细菌室共收集病原菌细菌培养标本6814份,分离出有临床意义的病原菌1139株,分离率为l6.7％.以下是对2013年上半年细菌监测药敏分析报告.1 病原菌在标本中的分布每种标本送检百分率如图1:其中痰检出的主要病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、产气肠杆菌等;伤口分泌物检出的主要病原菌依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等;血液检出的主要病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等;尿检出的主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等.痰液一直为送检量高的标本,血液位居第二,其次是分泌物,粪便和尿液的送检量也较稳定.

作者：朱军刊期： 2013年第11期
胫腓骨开放性骨折不同术式的疗效对比

目的:探讨胫腓骨骨折不同手术方式,比较加压钢板、交锁髓内钉、外固定架法治疗胫腓骨开放性骨折疗效.方法:回顾我院骨外科2009年1月至2011年6月收治的192例胫腓骨开放性骨折手术治疗的疗效随访情况.结果:手术的优良率从高到低依次是交锁髓内钉法、加压钢板内固定法、外固定架法;在术后愈合时间方面,外固定架法愈合时间长,加压钢板愈合次之,交锁髓内针法愈合短.

作者：丁杰刊期： 2013年第11期
妇产科抗菌药使用情况调查与分析

目的:了解妇产科抗菌药物的使用情况,为妇产科抗菌药物的合理应用提供参考与支特.方法:回顾性分析我院妇产科486例住院患者的病例,设计调查表,对患者抗菌药物使用名称及用药剂量、用药时间、用药频率数等进行统计分析.结果:抗菌药物使用率为81.7％,其中预防性用药率为90.7％,治疗性使用率为9.3％,以静脉滴注为主要的给药方式.结论:在实际工作中,必须及时发现不合理用药行为并纠正,提高抗菌药物应用合理性.

作者：王晓红刊期： 2013年第11期
心理干预对哺乳期糖尿病患者焦虑抑郁症状及哺乳方式的影响

目的:分析心理干预对哺乳期糖尿病患者焦虑抑郁症状及哺乳方式的影响.方法:用综合医院焦虑或抑郁量表筛选患者60例,随机抽取30例进行心理干预,另外30例只做常规健康教育.结果:干预组的焦虑和抑郁评分值干预前后存在显著性差异,干预组的焦虑和抑郁评分均低于对照组(P＜0.01);两组哺乳方式构成差异有显著意义,干预组喂养高于对照组(p＜0.05).结论:适当的心理干预能改善患者症状,提高生活质量,促进患者身心健康,提高纯母乳喂养率,协调医患关系,保障母婴安全.

作者：胡美玲；杨白林刊期： 2013年第11期
移动护理系统PDA在呼吸科中护理巡视的应用

按时巡视病房、观察病情变化是临床护士不可忽视的一项基本重要的护理工作,是及时观察和发现患者病情变化的重要手段,能为医生提供第一手资料,使有病情变化的患者得到及时处理,得到更好的治疗更是一个护士应尽的职责,自从2012年我科开始使用移动护理系统即(手持PDA)在护理工作中得到广泛应用,在病房全面铺开使用PDA进行护理巡视.呼吸科的病人因为有呼吸困难、病情变化快的特殊性,为了保证病人安全,减少护患纠纷,提高病人满意度,减少安全隐患的发生,我院在病房设置了每小时对每位病人进行使用PDA扫描仪的护理巡视,应用近一年出院患者满意度从原来的95.5％提高到了99％,护理质量也得到了明显的提高.现将体会报道如下:

作者：高苗；左秀萍；冯娜；刘蓓刊期： 2013年第11期
妇科护理过程中不安全因素的研究分析

妇科护理是一门要求拥有熟练的业务能力、专业技术知识以及敬业爱岗的服务性医护工作,这样不仅有助于患者的康复,还能有效提高患者对于医院的满意度有着十分重要的影响,如今我国有些医院的妇科护理工作仍或多或少存在着安全隐患,而这些安全隐患无助于患者权利的保障,不利于医院医疗和服务水平的提高.本文重点就这些不安全因素,联系笔者在实际工作过程中的经验,经过研究分析,探讨其解决的方法和对策,从而可以为医院的护理工作水平做出一些贡献.

作者：喻正芳刊期： 2013年第11期
分层教学法在耳鼻喉科临床教学中的应用研究

在耳鼻喉科临床教学中,按学生基础水平、智力差异等将学生分层,进行分层教学,能使不同类别的学生充分发挥其学习主动性、激发学生的学习热情,有利于学生实践能力和临床思维能力的培养,从而达到优的教学效果.本文首先对分层教学法进行了简单的概述,接着列举了分层教学法的具体实施方法,后对分层教学法在耳鼻喉科临床教学中的应用效果进行了分析,供相关人士参考.

作者：杨莹刊期： 2013年第11期
手术室护理教学管理体会

目的:探讨手术室教学管理的效果,以提高教学质量.方法:根据手术宣工作特点和护生实习计划制订带教方案,实践教学遵循“理论—实践—再理论—再实践的渐进式学习规律,以构建新的实践教学体系,使理论教学与实践教学有机结合,形成实训、实验、实习的实践教学学习链.结果:护生的主观能动性、工作积极性和实际操作能力得到提高.结论;制订可行的带教方案,不断推进实践教学内容、实践教学模式的改革和创新,为学生自主学习、合作学习、创新性学习搭建平台,促进护生知识、能力和素质的全面提高.

作者：童永玫刊期： 2013年第11期