宋世辉
目的:探讨不同的两种膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切除术(TURP)术后出血和膀胱痉挛的影响,从而为防止TURP术后出血和膀胱痉挛提供客观依据.方法:将60例TURP手术病人完全随机分为A、B两组,每组30例,所有病人于术后立即行持续膀胱冲洗,A、B两组膀胱冲洗液的温度分别为24～25℃、36～37℃.观察术后第1d膀胱痉挛平均发生次数和发生率以及导管引流液的量和颜色.结果:B组术后膀胱痉挛的发生次数和发生率显著少于A组(p＜0.01).结论:经尿道前列腺电切除术术后用36～37℃的膀胱冲洗液冲洗膀胱,可降低术后膀胱痉挛发生次数,同时也有助于减少出血,从而改善病人的手术预后,在临床上有一定的推广应用价值.
作者：李洪明 刊期： 2013年第11期
目的:探讨儿童原发性肾病采用低分子肝素治疗效果.方法:本次共选择80例原发性肾病小儿作研究对象,均为我院儿科2012年5月至2013年5月收治,随机分组就激素及常规治疗(对照组)与加用低分子肝素治疗(观察组)预后进行对比,回顾临床资料.结果:观察组选取病例总缓解率为92.5％,显著高于对照组82.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前24h尿蛋白、肌酐、白蛋白、总胆固醇无明显差异,治疗后除肌酐变化不明显外,其它三项均有改善,观察组改善幅度优于对照组(P＜0.05).观察组水肿消退时间为(9.0±0.2)d,明显短于对照组(14.1±6.7)d,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无严重不良反应.结论:儿童原发性肾病采用低分子肝素治疗,可显著改善预后,保障患儿生命安全,加快康复进程,且具较高安全性,值得在临床广泛开展应用.
作者：杜继宇；赵凤华 刊期： 2013年第11期
目的:对分子生物学技术在临床常见病原微生物快速检测中的应用进行分析.方法:抽取在2000年至2010年这几年时间里分子生物学技术在临床中的应用情况的调查资料,对分子生物学技术对常见病原微生物进行快速检测的应用情况进行回顾性分析.结果:分子生物学技术在近几年得到了飞速的发展,主要包括聚合酶链反应技术、基因芯片技术、生物传感器技术.结论:在病原体诊断分析方面分子生物学技术以其独特的优势越来越发挥着重要的作用.
作者：董启民 刊期： 2013年第11期
病例资料:患者青年男性,19岁,因胸痛约10小时于2012年9月20日到当地医院就诊.心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF,V3-V6抬高3-4mm,心肌酶示CK1850IU/L,CK-mb222U/L,肌钙蛋白I阳性,心脏彩超检查正常,胸透无异常.初步诊断为急性心肌梗死,给予扩冠、抗凝等治疗无效,于当日下午转来我院.查体:T37.2℃,P66次/分,R18次/分,Bp110/60mmHg.双肺呼吸音清,心音弱,心率60次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音.详细追问病史,患者20天前有急性上呼吸道感染病史,咳嗽至今未愈.
作者：徐爱芝；姜亦松 刊期： 2013年第11期
探讨全麻术后患者的护理风险评估与防范措施.方法 对120例全麻术后患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例.对照组为2011年5月60例全麻手术患者,全麻术后按常规护理,观察组为2012年11月60例全麻手术患者,除按全麻术后常规护理外并进行护理风险管理评分体系,并根据评分系统的得分,给予不同护理措施.比较2组患者护理风险发生率,护理风险知晓率以及相关护理干预措施,患者及其加属满意度.结果 观察组护理风险发生率明显低于对照组,患者满意度观察组明显高于对照组,护理风险知晓率以及相关护理干预明显高于对照组.
作者：杨敏；肖静 刊期： 2013年第11期
目的:帮助老年肿瘤患者正确对待化疗造成的不适影响,增加化疗期间的健康知识,提高患者及家属对护理工作的满意度.方法:通过对老年肿瘤化疗患者采取语言教育、文字教育、形象化教育、社会支持和家庭参与等形式进行健康教育.给果:通过观察发现,实施健康教育后患者基本解除心理障碍(焦虑、恐惧、紧张等),对化疗药物基本能够了解,配合化疗效果显著.结论:健康教育可有效改善老年肿瘤化疗患者的认知能力,提高患者化疗期间的生活质量.
作者：王琴；周莉杰；吕红霞 刊期： 2013年第11期
目的:探讨无创机械通气在肾移植受者重症肺炎合并急性呼吸衰竭的价值.方法:分析应用无创机械通气的11例ICU内肾移植受者重症肺炎合并急性呼吸衰竭的临床资料.结果:11例肾移植受者重症肺炎合并急性呼吸衰竭入ICU第一天APACHE Ⅱ评分(23.9±5.7),氧和指数(165±50)mmHg,其中氧和指数＜300 mm-Hg3例,＜200 mmHg7例,＜100 mmHg 1例.无创机械通气成功治疗5例,拒绝有创机械通气1例,先无创机械通气后有创机械通气5例.治愈5例,其中4例氧和指数＜ 200 mmHg,死亡6例.3例出现腹胀,1例出现急性焦虑发作不愿摘面罩.结论:肾移植受者重症肺炎合并急性呼吸衰竭死亡率高,早期及时无创机械通气对较重的肾移植受者重症肺炎合并急性呼吸衰竭有较好的应用价值.
作者：陈杰；胡东军；王明明；叶忠亮；蔡云；陈丹琦 刊期： 2013年第11期
目的:探讨肝硬化患者锁骨下静脉置管患者的护理特点.方法:回顾我院2009年12月-2012年12月肝硬化失代偿期患者锁骨下静脉置管护理措施.结果:无严重并发症出现,锁骨下静脉置管留置时间17.0±4.8天,正常拔除59例,置管自行脱落的2例,渗血(液)拔出4例,局部红肿拔出2例,置管堵塞拔出3例.结论:锁骨下静脉置管留置时间长,减少反复外周静脉穿刺、减轻液体对外周静脉刺激、护理方便、活动不受限制,能够满足抢救时大量输液及监测中心静脉压力.
作者：韩军军；时淑云 刊期： 2013年第11期
院前急救由于时间紧迫、病种多、病情错综复杂,瞬息万变,发生意外的情况多,产生医疗纠纷可能性大.医务人员如何在院前急救过程中,在法律的框架下,以良好医德,规范、精湛医疗技术操作,来保护病人和自身的利益,已成为医护人员共同面对的问题.现将我院自成立120急救中心以来对院前急救产生医疗纠纷的原因与防范措施总结如下.1 院前急救发生医疗纠纷的原因1.1 心理等待时间与实际等待时间之间存在着差距;由于院前急救的病人起病突然,病情紧急,病人及家属遭受突如其来的重大变故,短时间心理上难以承受,对医务人员产生过分依赖和过高期望,一拨打120电话,刚放下电话,就希望医生护士出现在救护现场及时救治,事实上从医院到达急救地点需要一定的时间,等的时间越长,情绪越激动,越无法控制,加之,个别医务人员慢条斯理,技术差,抢救不及时,容易发生医疗纠纷.
作者：莫平碧 刊期： 2013年第11期
传统的正畸治疗是以正畸医生所定义的专业标准来制定和实施治疗的,没有考虑患者优先及其权利,在确定治疗方案及矫治器的选择阶段,以医生为中心的方案对治疗方法的决定是以假定患者接受为前提,而并不考虑所采用的治疗是否重视患者的个人接受能力、治疗动机及期望值.因此,患者往往被迫忍受因“依从性差”带来的结果.随着社会与经济的发展,医疗模式逐渐转变为以患者为中心的模式,这赋予了医生去提升患者依从性的部分责任.在这种模式下,医生需要尊重患者个人的期望、优先权,更重要的是患者的接受能力,依从性狴便成为了正畸医师需要考虑的重要因素,在某种程度上它直接影响着治疗的终效果.本文将对正畸依从性的影响因素和改善方式的研究作一综述.
作者：张海亮；黄跃 刊期： 2013年第11期
目的:对煤矿职业病的危害情况和卫生情况进行了解分析,并且分析相应对策.方法:收集国内的一些相关资料.结果:比较分析发现国家的重点煤矿中的卫生情况较国家的地方煤矿条件好.煤矿职业病主要是尘肺,导致这种职业病的主要危害元素是粉尘.结论:必须强化煤矿职业的卫生管理系统,必须对煤矿职业病的主要的危害因素进行控制.提高煤矿劳动者的防护疾病的意识以此降低煤矿职业病的发生率.
作者：王晓燕 刊期： 2013年第11期
目的:探讨小儿误服复方地芬诺酯中毒的抢救与护理措施.方法:回顾性分析我院自2012年9月～2013年4月收治的小儿误服复方地芬诺酯中毒38例的临床资料.结果:经过快速排泄毒素、及时应用纳洛酮等药物及护理措施,本组38例均痊愈出院,未出现一例并发症.结论:快速排泄毒素、及早应用纳洛酮、控制抽搐及提供吸氧等措施,对减少并发症的,降低死亡率,提高治愈率起着重要的作用.
作者：孙淑梅 刊期： 2013年第11期
目的:探讨中药辨证治疗IgA肾病的效果.方法:选择2011年2月-2013年3月我院收治的IgA肾病病人46例,结合发作期、发展期与恢复期的特点,给予采用中医辨证治疗.结果:本组46例病人完全缓解10例,显效14例,有效17例,总有效率89.1％.结论:中医辨证治疗IgA肾病应用价值较高,能够缓解IgA肾病病情的发展.
作者：张景祖 刊期： 2013年第11期
基础护理是临床护理工作中重要组成部分,基础护理质量不仅与患者康复息息相关,而且也体现医院的整体护理及优质护理水平.作为ICU护理人员,为危重症患者提供优质的基础护理,不仅在治疗、康复过程中发挥着重要作用,还直接影响着患者的医疗安全、治疗效果和医护患间的和谐与融洽.
作者：李黎欣 刊期： 2013年第11期
目的:对神经内科中的中老年人心里障碍患者的临床特征和影响因素进行分析研究.方法:采取于2011年3月-2013年3月在我院接受神经内科治疗的老年人心里障碍患者180例作为研究的对象.收集患者的病例,并进行一定的分析,以自制量表作为标准对患者的家庭支持情况做一定的分析和评价.分析患者的临床症状和患者的家庭支持之间的联系.结果:神经内科中老年心里障碍患者中,男性患者少于女性患者,主要疾病类型为情感障碍(31.5％)和神经质(58.5％).家庭支持的中老年心里障碍的患者临床症状的发生的频率比家庭不支持的患者临床症状的发生率低,这种比较差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:要认真负责的评估中老年心里障碍患者的病情,采用合适的治疗途径对患者进行治疗,如果家庭支持,那么患者的病情可以得到有效的改善,也能促进患者生活质量的提高.
作者：李丽娜；董秀春 刊期： 2013年第11期
目的:探讨中西医联合治疗心力衰竭临床疗效.方法:回顾性分析我院心内科收治的60例慢性收缩性心力衰竭患者,将其随机的分为对照组和观察组组各30例.对照组患者采用常规的西医治疗方法;观察组的患者在对照组治疗的基础之上加用黄芪注射液.结果:观察组的心功能改善的总疗效优于对照组,两组之间的总有效率的比较差异具有统计学的意义(P＜0.05),观察组的中医症侯疗效优于对照组.结论:中西医联合治疗心力衰竭临床疗效显著,值得在临床上推广使用.
作者：诸波；蒋灿；陈良海 刊期： 2013年第11期
目的:在《护理学基础》教学中,探索以自理理论的部分补偿系统为框架的教学效果,为改革教学方法提供依据.方法,在我校4年制护理剂中专班随机抽取对照组46名学生和试验班45名学生.对照班采用传统的方法教学,试验班采用部分补偿系统的教学模式教学,结果,《护理学基础》操作考核成绩及学生综合能力自我评价,实验班明显优于对照班;试验班86.67％学生自评中认为有利于提高对知识的理解、整合和创造等能力结论,部分补偿系统为框架的教学模式能提高教学质量,有助于提高学生知识整合和创造能力
作者：曹卫卫 刊期： 2013年第11期
目的:对社区高血压患者实施社区管理和治疗的效果进行探讨研究.方法:选择2010年2月-2013年2月的社区高血压患者560例,随机将其分成干预治疗组和对照组,每组280例,干预治疗组患者在进行药物治疗的同时要对社区高血压患者进行规范化理,对照组只是单纯进行药物治疗,治疗3个月为1个周期,对血压等指标进行调控和观察.结果:社区管理对于社区高血压患者有明显效果,降压效果上,干预治疗组的总有效率比对照组明显高,P＜0.05,具有统计差异.结论:对社区高血压患者实施社区管理,效果十分明显,干预治疗优于单纯药物治疗.
作者：赵文木；孙铭校 刊期： 2013年第11期
目的:分析瑞捷联合小剂量咪达唑仑用在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)监护性麻醉的疗效.方法:选取2010年9月至2013年5月来本院拟在监护性麻醉下行ERCP的60例患者为研究对象,按统计学规律等分为研究A组和对照B组,A组采用瑞捷复联合小剂量咪达唑仑麻醉,B组采用瑞捷单独麻醉记录两组患者相应时间点MAP、HR、SpO2、BIS以及不良反应发生情况.结果:对照组SpO2＜90％和呼吸暂停的发生率和操作者对麻醉满意度高于研究组外,其余如低血压、心动过缓、消化道症状等不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:ERCP麻醉药物选择上单独持续输注瑞捷效果明显,安全性高,或者多方肯定,可在临床中广泛推广.
作者：何洁；卢鹏 刊期： 2013年第11期
目的:观察剖宫产术后疼痛护理的临床效果.方法:选取来我院采取剖宫产手术方式进行分娩的产妇1020例,将产妇进行随机分组,分为观察组和对照组两组,每组各510例产妇.对照组产妇在围术期给予常规的临床外科手术护理,观察组产妇在此基础上给与镇痛教育、抗焦虑治疗、体位护理和药物止痛等临床护理干预.观察对比两组产妇的术后疼痛程度、康复情况和产妇的临床护理满意度.结果:观察组产妇的术后疼痛程度显著低于对照组产妇,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇的平均住院时间显著短于对照组产妇,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇心理情绪良好产妇显著多于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇的临床护理满意度为95.3％显著高于对照组产妇的62.4％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对妇产手术产妇采取镇痛教育、抗焦虑治疗、体位护理和药物止痛等积极的临床镇痛护理,能够达到有效的镇痛效果.
作者：刘婷 刊期： 2013年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
