曲承英；刘坚
1 病例简介1.1 临床资料:患者宋某,女,54岁,2013-1-9来我院就诊,自述练瑜伽牵拉腿部肌肉后出现双膝关节内侧肿痛1月,近一周肿痛明显加重,双膝关节内侧肿胀,内膝眼处肿胀尤甚,走平路、上下楼梯时疼痛加重,尤以下楼梯时疼痛明显,需扶楼梯扶手慢慢行走,不能下蹲,双膝关节不能盘腿而坐,不能久走、久站,休息后可缓解,夜间睡眠时感双膝关节冷痛明显,时常夜间痛醒,局部压痛明显,呈刺痛样,无放散.
作者：沈晓聪 刊期： 2013年第12期
气道炎症尤其小气道炎症是慢性阻塞性肺疾病的主要病变及发病的主要原因,本文就其气道炎症的细胞学改变及细胞因子与气道炎症的关系作一简要综述,以期提高对本病的认识.
作者：向波；夏柳 刊期： 2013年第12期
目的:研究分析在妇科腹腔镜手术患者的围手术期间应用人性化护理的效果.方法:回顾性分析2010年3月-2012年9月期间,我院妇科收治的120例腹腔镜手术患者的临床资料,根据患者治疗期间采用的不用护理方案,将其分为两组,对照组60例,治疗期间给予常规护理干预,观察组60例,在常规护理的基础上加强人性化护理,比较两组患者的护理效果.结果:治疗后观察组患者的恢复时间、下床活动时间、住院时间以及不良反应、镇静药物的使用情况均明显少于对照组,组间比较差异明显,(P＜0.05),经满意度评估比较,观察组患者的护理满意度高于对照组,(P＜0.05).结论:人性化护理能够有效的改善患者的临床症状,提高护理满意度,值得临床重视.
作者：孙红 刊期： 2013年第12期
目的:探讨不同时机及长期高压氧治疗颅脑外伤的临床疗效及意义.方法:选取我院2009年1月～2010年12月72例颅脑损伤患者为观察研究对象,依据临床处置措施的异同分为观察组(联用高压氧治疗组)和对照组(常规治疗组)各36例,分析不同时机及长期高压氧治疗颅脑外伤的措施及效果,指导临床高压氧诊治实践.结果:不同时机及长期高压氧治疗颅脑外伤的患者在临床治愈率、伤残率、并发症等预后方面好于对照组,两组比较有显著差异性(P＜0.05).结论:高压氧对颅脑外伤是适合的,但是要掌握适应症,更重要的是治疗时机的把握,长期高压氧治疗有利于颅脑外伤患者的预后康复,具有积极价值.
作者：刘登贤 刊期： 2013年第12期
目的:探讨上消化道出血的治疗方法和护理体会.方法:回顾性分析2011年9月～2013年9月我院门诊收治的47例急性上消化道出血患者的病例资料.分析上消化道出血的病因及治疗效果.结果:47例上消化道出血患者中,消化性溃疡30例,其中胃溃疡18例,十二指肠溃疡12例,胃癌8例,胃黏膜病变5例,食管静脉曲张破裂出血2例,其他2例.治疗后,39例患者好转,6例死亡,2例放弃治疗自动出院.结论:对上消化道出血患者进行病情观察、病因分析及护理干预,能有效提高临床治疗效果,促进其早日恢复健康.
作者：柯细华 刊期： 2013年第12期
目的:分析不同健康教育方式应用于LDH(腰椎间盘突出症)行手术治疗患者中的效果.方法:选取2009年2月-2013年8月收治的LDH患者中的90例,均行手术治疗,对照组(40例)采取常规方式进行健康教育,临床路径护理组(50例)在健康教育中应用临床路径护理,对比两组患者对健康教育内容的知晓率,以及满意率和健康教育知识合格率.结果:在各相关健康教育内容知晓率上,临床路径护理组均明显高于对照组;临床路径护理组满意率94.0％,健康教育知识合格率92.0％;对照组满意率72.5％,健康教育知识合格率72.5％;临床路径护理组效果要相对更优(P＜0.05).结论:不同健康教育方式应用于LDH行手术治疗的患者中,效果差异性明显,对患者进行围手术期的全面健康教育,效果更为显著.
作者：袁颖 刊期： 2013年第12期
经皮肾镜碎石术(PCNL)是腔内泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗上尿路结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式,可以使90％以上肾结石可以免除开放性手术.经皮肾镜碎石术是一种微创手术,它具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点,这种术式正逐步代替传统的治疗方法[1].我院泌尿外科自开展PCNL治疗肾结石以来取得了很大的疗效,现将护理体会总结如下:
作者：朱永娟 刊期： 2013年第12期
目的:探讨胃癌手术之后行早期肠内营养所取得的效果以及护理方法.方法:将曾在我科行胃癌手术的30例患者,将其分成数量相等的两组,分别作为观察组与对照组,对照组患者行常规肠外营养支持,观察组中患者行早期肠内营养支持,对两组患者进食后所出现的不良反应、肛门排气时间以及手术后所出现并发症等进行比较分析.结果:在治疗过程中,观察组中有3例患者出现腹痛、腹泻或者腹胀等症状,对患者行输入营养液加热以及输注速度降低等措施后,患者症状消失.恢复肠道功能后,输注量提高,未发生不良反应,对照组中患者未出现腹泻及腹胀等现象;比较两组患者肛门排气时间,存在显著差异;手术之后,观察组中有1例患者发生吻合口瘘,对照组中有3例患者发生吻合口瘘;在完成治疗之后,比较两组患者各项营养指标,观察组患者均比对照组优秀.结论:对行胃癌手术患者行早期肠内营养治疗有很好的效果,并且该方法比较安全,能够使患者手术之后器官功能恢复加快,使住院时间以及住院费用降低,能够使患者手术后的营养状况得到显著改善,并且能够使患者机体免疫力增强,可在临床进行推广.
作者：娄光玲 刊期： 2013年第12期
目的:研究联合化疗治疗对结直肠癌的疗效以及护理对策.方法:总结了7例FOLIRI方案和29例FOLFOX6方案的不良反应和护理对策.结果:36例患者中大部分发生了不良发应,出现口腔炎、恶心、呕吐,通过积极预防治疗,都顺利完成治疗.结论:联合化疗治疗出现的不良反应可以通过积极预防、及时处理、良好护理来预仿和较少,以保证顺利完成治疗.
作者：赵林林 刊期： 2013年第12期
目的:观察研究糖尿病并发急性脑梗死的临床症状及表现,并总结其临床处理经验.方法:选取就诊的脑梗死患者248例,其中124例是糖尿病并发急性脑梗死的患者作为实验组,另外124例是非糖尿病急性脑梗死的患者为对照组,将两组患者治疗前后的身体状况及临床表现进行对比分析,观察糖尿病并发急性脑梗死的临床治疗效果.结果:实验组的患者在治疗后,显效的有68例,显效率为54.8％;有效的有31例,有效率为25.0％;无效的有25例,无效率为20.2％.对照组的患者在治疗后,显效的有78例,显效率为62.9％;有效的有35例,有效率为28.2％;无效的有11例,无效率为8.9％.两组患者治疗后的结果相比具有统计学意义,P＜0.05.结论:耱尿病并发急性脑梗死相对于单纯的脑梗死患者的神经损伤更大、更严重,并且预后效果较差,必须配合糖尿病的治疗,才能更好的控制病情.
作者：哈斯叶提·吐尔逊 刊期： 2013年第12期
目的:探讨人性化舒适护理在门诊患者中的应用.方法:随机抽取2013年5月1日至2013年5月31日期间在我们社区服务中心和在大庆油田总医院龙南医院门诊就诊患者共120例,随机选取60例为对照组,余下的60例为观察组.观察组实施人性化舒适护理服务,对照组给予常规护理.结果:观察组患者的满意度达到96.7％,明显高于对照的80％,P＜0.05,具有统计学意义.结论:人性化舒适护理能激发患者主动配合治疗的积极性,缩短康复进程,减少住院时间,提高病人的满意度.
作者：黄海艳；朱晓莉 刊期： 2013年第12期
从护理安全管理出发,针对神经内科住院病人特点,提出神经内科住院病人常见护理安全隐患,制定相关防范措施,有效降低神经内科住院病人意外事件的发生,提高护理质量和病人满意度.
作者：敖春暖；陈明玉；王华好；冯云开 刊期： 2013年第12期
目的:分析阿德福韦酯与干扰素α-2β联合应用于CHB的治疗效果.方法:选取2010年5月～2011年5月收治的CHB患者60例,均采用阿德福韦酯与干扰素α-2β进行联合治疗;对患者治疗后3个月、6个月以及12个月的HBV-DNA水平以及ALT水平变化情况,以及治疗后1 2个月及24个月乙肝两对半(HBsAb、HBsAg、HBeAb、HBeAg以及HBcAb)的转阴情况分别统计并进行相关比较.结果:治疗后3个月、6个月以及12个月,患者的HBV-DNA与ALT水平逐步出现降低,治疗后12个月较之治疗后3个月和6个月均出现明显下降;且治疗后6个月与治疗后3个月相比下降较为明显;以上对比均差别性均比较明显(P＜0.05).另外,治疗后24个月患者的HBsAb、HBsAg、HBeAb、HBeAg及HBcAb转阴率较之治疗12个月均出现升高,差别性显著(P＜0.05).结论:阿德福韦酯与干扰素α-2β联合应用于CHB的治疗中,可明显降低乙肝病毒的载量,并利于乙肝两对半指标转阴率的提高,值得推广应用.
作者：周登平 刊期： 2013年第12期
目的:分析研究对老年脑血管疾病病人出现的心理障碍采用合理有效的临床治疗方法.方法:抽取近年来在我院收治的患有脑血管疾病病人和健康体检老年人84例,分为实验组(脑血管疾病病人)和对照组(健康体检老年人),每组各42例,对两组病人心理状况进行分析研究,对实验组患者采取对照治疗,对治疗前和治疗后的心理问题进行对比分析.结果:实验组病人在治疗以前,其异常心理症状(抑郁、敌对、恐惧等)显著高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜.05);对实验组病人采取对症治疗和护理以后,病人的异常心理症状明显优于治疗前,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年脑血管病病人都会出现一定的异常心理,因此,应该对病人心理变化进行密切观察,同时根据病人实际情况采取对症治疗以及护理,不但可以使临床疗效明显提高,同时对病人预后起到良好作用,具有临床推广价值.
作者：尤忠红 刊期： 2013年第12期
目的:探讨胃镜诊断胆汁反流性胃炎的临床价值.方法:选取2011年6月至2013年5月我院收治的胆汁反流性胃炎76例进行分析,分别进行胃镜诊断(胃镜诊断组)和病理诊断(病理诊断组),观察两组诊断符合率.结果:76例患者中,胃镜诊断组诊断为胆汁反流性胃炎46例,病理诊断组诊断为胆汁反流性胃炎40例,胃镜诊断组诊断为胆汁反流性胃炎的46例患者中,经病理诊断26例确诊为胆汁反流性胃炎,诊断符合率为56.5％(26/46),误诊率为43.5％(20/46),漏诊率为35.0％(14/40);经过统计学一致性检验,胃镜诊断组和病理诊断组两组对胆汁反流性胃炎诊断差异无统计学意义(P＞0.05),一致性较差.结论:胃镜诊断在胆汁反流性胃炎中具有一定的临床应用价值,但是漏诊率较高,在临床诊断中应该与病理诊断相结合,从而提高胆汁反流性胃炎的诊断准确率,为患者的治疗和预后提供临床指导和服务.
作者：张东升；王瑞芳；范章连 刊期： 2013年第12期
慢性扁桃体炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性.患急性传染病(如猩红热、麻疹、流感、白喉等)后,可引起慢性扁桃体炎,鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病.病源菌以链球菌及葡萄球菌等常见.疾病病因:1、致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌,慢性扁桃体炎多由于急性扁桃体炎的反复发作而演变,扁桃体实质结构的增生或纤维蛋白样变性,瘢痕形成导致扁桃体隐窝口阻塞,引流不畅,细菌与炎性渗出物积聚其内,反复刺激导致扁桃体增大.
作者：许海云 刊期： 2013年第12期
脑心综合征(CCS)指脑组织出现急性血液循环障碍(包括脑出血及脑缺血疾病)以及颅脑创伤而引起的心肌缺血、心律失常、急性心肌梗死或心力衰竭的一组症状.目前CCS受人们广泛关注,有文献报道出血性脑卒中CCS总发生率达57.14％.我院2005年1月-2012年12月共收治出血性脑卒中136例,其中有61例符合CCS诊断标准.本文对其心电图及心肌酶谱变化的观察,做出其影响因素的相关分析.
作者：张屹毅 刊期： 2013年第12期
手术需要医生和护士的良好配合.手术室的护士在其中发挥了重要的作用.但是它们却有很大的压力,但是却得不到患者家属、家人、社会的理解与尊重.我们将对手术室护士压力的来源进行分析,并试图提出解决的方法,以期社会能更多的关注手术室护士的压力与健康.
作者：肖晗 刊期： 2013年第12期
目的:总结本科开展优质护理服务的过程.方法:根据产科护理工作的特点,制订有产科特色的优质护理服务工作方案、工作计划,加强基础护理和专科护理、健康宣教、护患沟通,改变排班模式,加强团队意识,建立激励机制,引入病人知情监督机制,加强后勤保障及督导检查.结果:实施优质护理服务,增强了护士的整体服务意识,提高了住院孕产妇的满意度和护士的满意率.结论:在产科实施优质护理服务,融洽了护患关系,提高了产科护理质量.
作者：陈春雅 刊期： 2013年第12期
目的:探讨和分析小儿肺炎支原体感染的临床特征及疗效,提升对该病的认识,并总结诊治经验.方法:选取77例在我院儿科门诊及病房接受治疗的肺炎支原体感染患儿为研究对象,对上述选取对象的临床资料进行分析和整理.结果:77例肺炎支原体感染患儿中,主要以7个月-3岁儿童为主,占53.2％;患儿感染后临床症状表现的多样化,主要以病程延长、发热以及咳嗽为主;本组77例患儿MP-IgM检测显示滴度均在1∶80以上;其中肺部可闻湿啰音、出现心血管系统异常的患儿所占比例依次为68.8％和5.2％;采取以大环内脂药物为主,其他药物辅助对症治疗的综合方案对上述小儿进行治疗,获得较好的疗效.结论:肺炎支原体作为一种常引发小儿呼吸道感染的病菌,其主要临床特征缺乏一定特异性,X线胸片也因人而异,同时会累及肺外脏器,因此临床医师应该提高对该病的认识,及时诊断并治疗;对于一般治疗无效且存在肺外脏器损伤或病变的患儿,应警惕MP感染,及时给予MP-IgM检测,以免误诊.
作者：周江伟 刊期： 2013年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
