肖建辉
鼻出血是临床常见的症状之一,可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致.鼻出血多为单侧,少数情况下可出现双侧鼻出血;出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克,反复鼻出血可导致贫血.发病原因:局部原因:出血部位多在鼻腔前段,常限于一侧,可由以下原因引起:
作者：俞瑾垚 刊期： 2013年第12期
目的:介绍桡骨小头半脱位的诊疗方法并讨论桡骨小头半脱位的易漏诊和误诊情况.方法:2012年1月-2013年10月共接诊桡骨小头半脱位患儿20例,单人徒手手法复位治疗情况.结果:本组患儿双侧肘关节X线检查均报告未见明显异常,经手法复位均获得立竿见影疗效.结论:桡骨小头半脱诊断需要结合临床不能单靠X践诊断,治疗以手法复位可获得效果良好,术后一般不需要固定,部分患儿容易形成习惯性脱位,该病与桡骨小头的解剖结构、发育情况及年龄有较大关系.
作者：向和明 刊期： 2013年第12期
目的:探讨急诊外科临床急救胸腹部外伤所造成的延迟性脾破裂的方法.方法:2011-04-16至2013-04-16,我院急诊外科诊治由胸腹部外伤而致成的延迟性脾破裂者75例,在75例延迟性脾破裂者中,38例选择手术治疗,划为甲脾破裂组.37例选择非手术治疗,划为乙脾破裂组.在治疗后,对比甲脾破裂组与乙脾破裂组的疗效、治疗指标(输血量、ISS情况、住院时间以及并发症).结果:甲脾破裂组与乙脾破裂组的疗效相当,P＞0.05.甲脾破裂组的住院时长比乙脾破裂组短,P＜0.05.甲脾破裂组的输血量比乙脾破裂组少,P＜0.05.甲脾破裂组与乙脾破裂组的创伤严重度分值相当,P＞0.05.乙脾破裂组的并发症情况比甲脾破裂组好,P＜0.05.结论:经非手术方法诊治延迟性脾破裂之时,要考虑患者体征.非手术方法疗效强,且疗后鲜有并发症,值得临床推广.
作者：陈一欧 刊期： 2013年第12期
目的:探讨颈椎三位片因体位引起的假阳性征象的分析.方法:随机选择颈椎检查患者,同一人按常规体位投照一次,再按可能引起假阳性的体位投照一次,对比分析照片.结果:一部分对照体位出现了常规投照体位没有出现的阳性征象,如椎间孔狭窄、颈椎移位、颈椎曲度异常等.结论:颈椎三位片检查中因体位不正确引起假阳性征象而误判、误诊,导致延误病情,应引以为鉴.
作者：苏清亮；吕淑玲；赵新兰；刘鑫；于建刚 刊期： 2013年第12期
针刺伤是指由医疗利嚣如注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害,造成皮肤深层破损和出血[1].在医院临床工作中,由于护理人员承担着大量的护理和治疗工作,经常接触血液和体液,在这大量的日常工作中由针刺伤所造成的职业暴露从而引发血源性感染的潜在危险日趋严重.大量研究证实护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体[2].美国疾病控制中心(Centers forDisease Control,CDC)新资料显示,截止到2000年底美国医务人员中已有57人被确诊感染了艾滋病病毒,其中护士24人,由皮肤刺伤造成的感染48人,占84.2％[3].说明由针刺伤造成护理人员的职业性感染的危险性客观存在,不容忽视.至于我国,是乙肝高发国,乙肝总感染率高达60％左右[4],艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期[5].因此,我国护理人员也面临着严峻的职业暴露的危险.因此,如何减少针剌伤,探讨防范措施加强职业防护,保障护理人员的职业安全已成为我们日益关注的问题.
作者：高琴 刊期： 2013年第12期
目的:分析血脂检验在心脑血管病诊治中的临床应用.方法:选取我院于2010年6月-2011年6月收治的心脑血管疾病患者71例与健康体检者71例,将其分为观察组与对照组,并对两组APOA1、LDL-C、HDL-C、TC与TG等各项指标进行对比与分析.结果:观察组患者的LDL-C、TC、TG水平较对照组明显偏高,组间差异明显,P＜0.05,有统计学意义;同时观察组患者的APOA1、HDL-C水平较对照组明显偏低,组间差异明显,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:在对心脑血管疾病患者的诊治中,血脂检验能够非常准确地预示其危险性,为患者的临床诊断提供有效依据,有极高的应用价值,值得临床推广与应用.
作者：黄菲亚 刊期： 2013年第12期
目的:探讨院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用措施及意义.方法:选取我院2011年1月至2012年12月96例脑卒中患者为观察研究对象,回顾性分析院前急救护理路径的实施与临床效果,进一步分析院前急救转运及护理的意义,指导临床院前护理实践.结果:通过细致、周密的转运前准备,96例脑卒中患者在院前综合急救护理路径实施后,治愈好转92例,死亡4例.在院前急救护理路径实施前后,NIHSS、GCS评分比较有较大差异(P＜0.05).结论:脑卒中患者病情凶险危急,院前急救护理路径拓展了护理范畴,综合性的急救护理措施能为治疗赢得时间,提高患者的抢救成功率,具有积极的临床价值.
作者：杨香 刊期： 2013年第12期
目的:评价经鼻内窥镜手术治疗治疗真菌性鼻窦炎的疗效.方法:对31例霉菌性鼻窦炎患者的治疗进行回顾性分析.所有患者采用以鼻内窥镜手术为主的治疗,辅以术后常规鼻内窥镜随访换药,随访时间以6-12月.结果:31例均Ⅰ期获得治愈.结论:鼻风镜手术是治疗霉菌性鼻窦炎的有效手段,术后随访换药是保证手术成功的重要环节.
作者：邱志宏；倪素华；王金泉；付丽华 刊期： 2013年第12期
目的:分析研究胎儿宫内窘迫和围生婴儿预后的关系,找寻胎儿窘迫的因素,为围生婴儿的预后得以改善提出了防治胎儿窘迫的相关措施.方法:收取2010年1月到2011年8月在我院接产的无畸形婴儿1308例,当中有胎儿窘迫患儿120例,对着120例具有胎儿窘迫的新生儿进行对比分析,比较其围生婴儿的以后以及分娩方式.结果:脐带原因为胎儿窘迫的关键因素,还有就是高危妊娠、羊水相对较少、第二次产程延长等相关原因.出现胎儿宫内窘迫病史的新生儿低于Apgar评分、新生儿的窒息发生率明显高于没有出现胎儿宫内窘迫病史的新生儿.胎儿子宫内窘迫患者阴道助产以及刨宫产的几率非常高.结论:胎儿宫内窘迫是造成新生儿窒息的关键原因.护理人员一定要做好产前、产时的各种监测,及时的发现胎儿宫内窘迫的现象,针对胎儿窘迫的原因科学合理的使用适当的分娩方式能够降低围生婴儿的不良预后.
作者：常学芬 刊期： 2013年第12期
脊柱手术并发脑脊液漏(CSFL)在临床上并不少见,如果处理不当,可能导致手术伤口经久不愈、椎管内感染、脑脊液囊肿,可引起长期腰腿痛、头痛等症状[1].如何正确处理脊柱术后脑脊液漏及采取有效的护理措施,促使患者康复、防止并发症,是我们需要面对的问题.今年我科一名颈椎前路手术后并发脑脊液漏的患者,通过采取腰大池引流术及相关的护理措施,患者顺利康复,无并发症发生.
作者：胡红燕 刊期： 2013年第12期
目的:对人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果进行分析和探讨.方法:此次临床研究以我院在2012年1月份到2013年1月份收治的100例手术 患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别各50例.对照组在常规手术室管理方法下进行手术,实验组则在人性化管理方法下进行手术.对两组患者的临床效果进行观察和比较.结果:经临床研究结果显示,实验组的护理满意度以及治愈率明显高于对照组,纠纷情况以及并发症情况明显少于对照组,差异存在统计学意义,P＜0.05.结论:经临床研究结果表明,采用人性化管理理念进行手术室护理管理,有利于改善医护人员与患者的关系,减少纠纷事件的发生,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.
作者：金笑伊；梁丽萍 刊期： 2013年第12期
目的:研究对比男性与女性2型糖尿病患者在使用阿卡波耱治疗是的临床效果.方法:选取2011年5月～2013年3月收治的2型耱尿病患者88例,其中包括47例男性与41例女性,所有患者均使用阿卡波糖进行治疗,对比观察不同性别组之间治疗前后的临床指标及效果.结果:两组患者治疗前HbA1c、血糖、胰岛素水平均无明显差异,治疗后男性组患者HbA1c水平下降程度明显高于女性组,P＜0.05,差异有统计学意义;血糖水平与胰岛素水平下降程度上两组患者无明显差异,P＞0.05,差异有统计学意义.结论:阿卡波糖对2型糖尿病患者具有良好的临床治疗效果,能够降低HbA1c、控制血糖水平、缓解胰岛素抵抗,且在对HbA1c水平降低作用上对男性患者更为明显.
作者：黄联明 刊期： 2013年第12期
目的:探讨分析心理干预对产后抑郁症患者的影响.方法:选取于2011年1月-2013年1月在我院接受治疗的64例抑郁症患者,随机将64例患者分为A组和B组,每组都为32例,对A组的所有患者进行常规的护理和治疗,对B组的患者除了进行常规的护理和治疗之外,还要进行心理干预.对两组治疗前后的QOL、SDS、SAS评分进行比较.结果:在接受治疗前,两组的QOL、SDS、SAS评分不具有明显的统计学意义(p＞0.05),在接受治疗之后,两组的QOL、SDS、SAS评分具有很明显的统计学意义(p＜0.05).结论:如果同时对患者进行常规护理和治疗加心理干预治疗,可以有效的改善产后抑郁症所带来的负面情绪.还有助于患者调整行为和情感,可以保持一个良好情绪.
作者：商玲霞 刊期： 2013年第12期
目的:探讨克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症临床疗效,为提高此类患者治疗效果及生活质量提供可靠依据.方法:对照组单纯使用克罗米芬治疗;研究组使用克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗,对两组患者治疗后月经规律情况、排卵情况、用药前后体内激素水平检测结果等进行记录,并给予统计学分析后得出结论.结果:研究组与对照组治疗前体内LH、FSH及T水平无显著差异(P＞0.05),经治疗后研究组与对照组体内FSH水平少量变化(P＞0.05),两组患者治疗后体内LH、T水平均较治疗前显著改善,且研究组改善效果更为明显;研究组月经规律率为77.42％、排卵成功率为61.29％,均显著高于对照组月经规律率为41.94％、排卵成功率为25.81％,且P＜0.05,两组患者对比结果具有统计学意义.结论:应用克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症患者可获得理想疗效,促进排卵及月经规律,提高患者生活质量,保障其身心健康,值得临床推广应用.
作者：毛惠 刊期： 2013年第12期
目的:研究微波治疗对缓解混合痔术后疼痛的影响.方法:将60例混合痔手术治疗患者随机分为观察组和对照组各30例.两组均采用常规护理的方法,微波组在此基础上术后每日一次给予微波治疗.观察两组患者术后手术创面的疼痛程度.结果:微波组患者术后第1天、第3天、第5天创面疼痛轻于对照组,差异有统计学意义.结论:微波治疗能有效缓解混合痔患者术后疼痛.
作者：胡少红；陈美；郑燕琴 刊期： 2013年第12期
对重症儿童手足口病患者从环境、饮食、皮肤、发热等方面进行全面护理,并且进行积极的教育与治疗相结合治疗方案能减轻患者的临床症状,缩短住院时间.
作者：汤宇飞 刊期： 2013年第12期
目的:探讨妊娠梅毒的治疗时间及围产结局.方法:对136例血清学检查确诊为妊娠梅毒的孕妇,根据妊娠期不同孕周正规治疗.将其分组,其中孕前发现并治疗的13例为A组;孕周≤20周诊断并抗梅毒治疗64例为B组;孕周＞20周以上诊断并抗梅毒治疗的37例为C组;未经过治疗的22例为D组.比较妊娠结局情况.结果:A组无流产、死胎、早产及新生儿死亡;B组流产、死胎5例,早产4例,无新生儿死亡;C组流产、死胎4例,早产3例,新生儿死亡1例;D组流产、死胎7例,早产5例,新生儿死亡2例.结论:妊娠梅毒早期发现,正规治疗,能有效降低不良妊娠结局和先天性梅毒儿的出生.
作者：宋峰梅 刊期： 2013年第12期
目的:探讨脑梗死合并糖尿病与单纯脑梗死患者的血脂、血糖及预后的差异.方法:152例急性脑梗死患者分为脑梗死并发糖尿病组(A组)、非糖尿病脑梗死组(B组)及一过性血糖升高脑梗死组(C组),对3组患者的头颅CT检查结果、总胆回醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)血糖(FBG)水平以及神经功能缺损情况进行比较.结果:与非糖尿病脑梗死组相比,脑梗死合并糖尿病组和一过性血糖升高组患者病情重,脑梗死面积大,TC、TG、LDL-C、VLAL-C、FBG水平明显升高,神经功能缺项程度严重.结论:脑梗死合并糖尿病组的疗效及预后较非糖尿病组差,其不良预后与高血糖有关.
作者：申文祥 刊期： 2013年第12期
目的:观察分析护理干预对剖宫产术后患者的影响.方法:选取180例剖宫产术后患者并随机分为观察组和对照组,给予观察组(90例)综合护理干预,对照组(90例)常规护理,对比两组术后48h内的泌乳情况、疼痛情况.结果:与对照组相比,观察组术后48h内的泌乳量较多,且疼痛程度较低,且P＜0.05,具有统计学意义.结论:综合护理干预能有效改善剖宫产妇女的术后状况.
作者：王开粉 刊期： 2013年第12期
目的:了解抗菌药物专项整治活动后某院抗菌药物的应用情况,为进一步做好抗菌药物不合理使用的干预工作提供参考.方法:采用回顾性统计方法,对该院2011年4-6月和2012年4-6月抗菌药物应用相关指标进行统计、分析.结果:该院抗菌药物应用相关指标得到改善,2个时期门诊处方抗菌药物使用率分别为23.33％和17.33％、住院患者抗菌药物使用强度分别为36.55DDD和27.47DDD,Ⅰ类清洁手术预防用药使用率96.19％和22.39％,住院患者抗菌药物使用率92.2％和36.63％,抗菌药物占药品总收入比率分别为13.86％和9.96％.结论:抗菌药物专项整治活动的开展提高了该院抗菌药物合理使的水平,各类抗菌药物品种的选择趋于合理.
作者：蒋进；谭莉莉；朱焱；韩晓羲；黄贤慧；朱晓薇 刊期： 2013年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
