李钗芳；杨丽英
“看病难”、“看病贵”一直是社会关注的焦点问题,一方面群众就医难,就医贵,大医院“一床难求”等问题亟待解决,另一方面居民对乡镇卫生院及小的社区卫生服务机构不信任,有病就到大医院甚至是三甲医院去就诊,社区卫生服务机构病人少,造成大医院的病人“人满为患”,而社区卫生机构“门庭冷落”.
作者：王其林 刊期： 2013年第12期
针对120转运病人输液过程中存在的不安全因素,如人员,输液用具,药物、输液泵使用,管道维护,转运病人,输液相关性感染等等,规范操作流程,制定有效的防范措施并认真落实,确保转运病人输液安全.
作者：石玉萍；刘娟；吴冬伟 刊期： 2013年第12期
目的:探讨复方木芙蓉涂鼻膏治疗鼻炎的效果.方法:分析我院2012年1月-2013年8月接纳的200例鼻炎患者的临床资料,随机对200例患者分为治疗组和对照组两组,每组100人.所有患者都进行常规治疗,在常规治疗的基础上对治疗组合并使用复方木芙蓉涂鼻膏治疗;对照组仅只进行常规治疗,观察两组的效果及不良反应.结果:与对照组相比,治疗组的鼻塞、流涕、头昏头痛、食欲不振等症状消失的时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方木芙蓉涂鼻膏与常规治疗相结合可迅速改善患者症状,对鼻炎治疗效果较好,可推广使用.
作者：刘进 刊期： 2013年第12期
目的:对比分析肱骨近端骨折的保守治疗与手术治疗效果.方法:选取我院收治的肱骨近端骨折患者60例,按照治疗方式平均分为手术治疗组和保守治疗组,对比分析两组的临床疗效.结果:手术组的优良率显著高于保守组(P＜0.05);保守组日常活动无受限率显著高于手术组(P＜0.05);两组的肩关节屈曲、外旋、外展以及内旋范围无显著差异(P＞0.05).结论:对于肱骨近端骨折患者,应根据骨折的具体情况合理选择治疗方式,在病情允许的情况下应尽量实施保守治疗,而对于复杂性以及粉碎性骨折,则应积极实施手术内固定治疗.
作者：高文宝 刊期： 2013年第12期
目的:实验分析市场上几个主要品牌海藻酸钙伤口敷料的物理化学性能,明确海藻酸钙敷料的分类,为医护人员正确使用海藻酸钙伤口敷料提供依据.方法:通过产品标准和国家药典规定的物理和化学的检测手段,对产品的克重、吸收能力、钙钠比例、干湿强度进行测试.结论:海藻酸钙敷料的分类按照其钙钠比例可以分为高钙型及钙/钠型,按照其弥散的程度可以分为弥散型及非弥散型,在使用过程要根据患者的实际情况,针对不同伤口来合理选择类型治疗,以期达到好的效果.
作者：王锐；何贵标；岑荣章；王晓东 刊期： 2013年第12期
目的:分析和探讨在孕期开展孕期保健护理对产妇妊娠结果的作用和影响.方法:选择孕产妇1 98例,将她们随机划成两组,每组各99例.采用常规保健方法对对照组孕妇进行护理,采用孕期保健方法对观察组孕妇进行护理,并就两组孕妇的妊娠情况进行比较、统计和分析.结果:经过统计分析显示,观察组孕妇在妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后出血方面明显低于对照组孕妇,组间比较均具有统计学意义(P＜0.05).在自然分娩方面,观察组明显高于对照组孕妇,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:在妇女妊娠期间对其实施孕期保健护理,能够有效的降低孕妇妊娠期糖尿病及高血压的并发率,减少产后出血症状的发生,并极大的提高了自然分娩的比率,因此,应当在临床护理过程中予以积极的应用和推广.
作者：庄海娜 刊期： 2013年第12期
目的:分析螺旋CT对胰腺癌的诊断价值.方法:42例胰腺癌患者检查前口服1.5％泛影葡胺后,行螺旋CT平扫,然后由高压注射嚣自上肢静脉注射非离子型造影剂80～100ml,延迟30、60 s分别开始胰腺双期增强扫描,扫描速度为1 s/用,螺距1.5 mm,注射速度3 ml/s.结果:CT扫描可以很好地显示胰腺及胰周的解剖结构,双期增强扫描可以观察胰腺实质的细微结构变化,准确显示胰腺癌的直接或间接征象,包括胰腺肿块、胰周脂肪层改变、淋巴结转移等,是目前诊断和术前评估胰腺癌常用、准确的影像学检查方法之一.结论:胰腺螺旋CT平扫能很好地确定胰腺病变位置及范围;CT双期增强扫描时,正常胰腺和胰腺癌的密度对比度高,即小胰腺肿瘤的检出率高,另外,此时肠系膜上静脉已经强化,正好与胰腺区分开来,能很好地显示胰腺及其周围结构,对胰腺癌的诊断有很大的价值.所以螺旋CT是胰腺动态检查的佳工具.
作者：王永 刊期： 2013年第12期
作者根据重庆市万州区部分中学生健康体检状况,分析归纳出中学生的健康状况和营养状况,并提出了一些合理化的建议.对于促进中学生健康体质的提高具有积极的意义.
作者：刘尔云 刊期： 2013年第12期
目的:对妇产科阴道炎的临床诊断和治疗效果进行研究.方法:选取2012年3月-2013年3月在我院妇产科接受治疗阴道炎的患者36例.随机分为观察组和对照组,观察组给予对症药物联合臭氧水进行治疗阴道炎,对照组患者给予对症用药进行治疗,分别观察两组患者的治愈率和临床的体征症状.结果:观察组患者的总有效率为94.44％,明显高于对照组患者的总有效率88.88％(P＞0.05).两组患者中并没有发生严重的不良反应的症状.结论:经临床诊断后运用对患者不同的病症联合臭氧水进行治疗阴道炎具有较好的疗效,并未出现不良反应的症状.
作者：田敏；曾稳 刊期： 2013年第12期
中耳炎是鼓室粘膜的炎症,多由细菌感染引起.中医称此病为“耳脓”、“耳疳”,认为是因肝胆湿热(火)邪气盛行引起.累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童.可分为非化脓性及化脓性两大类.非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分.特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等.
作者：朱丹 刊期： 2013年第12期
目的:系统观察白麻润肠汤治疗慢性便秘的临床效果,并探讨其作用机制.方法:选取符合纳入标准的慢性便秘患者55例,应用白麻润肠汤治疗1个月,观察治疗后症状变化,并随访停药后15天、1个月、2个月症状的变化,评定患者疗效.结果:患者治疗期间,总有效率93％;停药后半个月、1个月、2个月有效率分别为83％、75％、63％.结论:白麻润肠汤治疗慢性便秘,短期疗效较好,长期亦有一定效果.
作者：路伟明 刊期： 2013年第12期
目的:探讨封闭式负压吸引技术(VSD)治疗骨科四肢创伤及感染创面的疗效及与常规换药的临床对比.方法:回顾用VSD治疗的87例患者及常规换药治疗的41例患者的临床资料,对比其愈合时间并进行统计学分析.结果:VSD治疗组在创面愈合及感染控制方面均取得良好治疗效果,且明显优于常规换药组(P＜0.05).结论:VSD在骨科四肢创伤及感染创面的治疗上疗效肯定且明显优于常规换药.
作者：李小峰；梅竹 刊期： 2013年第12期
目的:探讨我院烧伤患者医院感染的影响因素及对策.方法:回顾性调查2011年1月至2013年8月526例烧伤科住院患者临床资料并进行分析.结果:烧伤病房医院感染发生率为30.04％.烧伤患者感染的易感部位依次为烧伤创面、下呼吸道、血液系统和消化系统等.病原菌以革兰氏阴性菌为主,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌等,革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主.医院感染病原菌普遍存在同源性.不同严重程度的烧伤患者医院感染的发生率有显著差异.发生医院感染的烧伤患者与未发生医院感染的烧伤患者的住院时间有显著差异.结论:针对各种可导致烧伤患者医院感染的相关因素采取相应预防措施,可减少烧伤病房医院感染发生率.
作者：黄秀荣；王敏 刊期： 2013年第12期
目的:探讨对剖腹产者所给予的手术室护理以及相关体会.方法:随机将126例剖腹产者分组:手术护理组和剖腹护理组.有85例女性属于初产妇,有41例女性属于经产妇;有99例女性为足月的产妇,有9例女性为早产,有28例女性为过期产;有1 9例女性胎儿情况属于巨大儿,有20例女性胎儿属于低体重小儿,有5例女性胎儿属于双胞胎;有10例女性的羊水污染程度为Ⅲ度,有17例女性的羊水污染程度为Ⅱ度.对手术护理组的63例剖腹产者予以日常护理,对剖腹护理组的63例剖腹产者予以优质护理.后,对比手术护理组和剖腹护理组的护理成效.结果:剖腹护理组的护理反响要比手术护理组的好,差异明显,有统计学意义,P＜0.05.结论:优质护理是一种全面的手术室护理,对剖腹产者更有作用.
作者：曹志萍 刊期： 2013年第12期
目的:探讨TACE(肝动脉化疗栓塞术)配合伽马刀治疗原发性或转移性肝癌患者的疗效.方法:选择2010年7月至2013年7月来我院治疗的40例肝癌患者为研完对象,将其随机分为两组,每组20例,观察组采用TACE配合伽马刀的治疗方法,对照组仅采用TACE进行治疗,观察两组治疗效果.结果:对照组完全缓解占6.7％,部分缓解占40.0％,总缓解率46.7％;观察组完全缓解占1 5.0％,部分缓解占55.0％,总缓解率70.0％,观察组的总缓解率明显高于对照组且差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:使用TACE配合伽马刀治疗肝癌患者疗效显著,值得临床上推广使用.
作者：陈秀峰 刊期： 2013年第12期
目的:探究尿液稀释不同比例对尿肌酐检测结果的影响,以分析出为适当的稀释比例,为今后的临床实践提供指导.方法:随机选取我院2013年5月-2013年8月这几个月中接受治疗的30例患者,采集其24h尿液,分别用蒸馏水按照1∶5、1∶10、1∶50、1∶100以及1∶200的比例对其尿液进行稀释.每一组均测定10次,设为不去蛋白组.然后在这30例患者的尿液中加入钨酸钠进行去蛋白处理,作为去蛋白组.采用速率法对所有尿液样品进行尿肌酐测定.结果:30例患者的尿液经1∶10、1∶50、1∶100以及1∶200的比例用蒸馏水水稀释后,各比例间的去蛋白组和不去蛋白组之间的尿肌酐数值间的差异不明显(P＞0.05);而按照1 ∶ 10比例进行稀释的尿肌酐的CV数值于相对偏差均比其余稀释比例组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:不同稀释比例会对尿肌酐的测定结果产生较为显著的影响,结果显示1∶ 10的稀释比例为合理.
作者：杨永富 刊期： 2013年第12期
目的:通过优质护理的持续开展,并始终坚持以病人为中心的服务流程,提高病人及患者的满意度.方法:服务意识的改变,改进输液区域的设施和布局,PDA的使用,人员编制的增加等措施.结果:患者及家属的满意度明显提高,输液顺序得到了明显的改善,大大缩短了患者的输液等候时间,体现了人性化服务理念,减少了医疗纠纷的发生.结论:优质护理服务的实施,患者的满意度得到了提高,同时也提高了护理人员主动服务的意识和工作的自觉性.
作者：梁珍伟；陈佩珍 刊期： 2013年第12期
慢性心力衰竭是各种疾病导致心功能不全的一种缓慢发展的综合征.心力衰竭是一种进展性疾病,其发生的机制是心肌重构,肾素—血管紧张素—醛固酮(RAAS)和交感神经系统过度兴奋,致使神经内分泌因子被激活,从而进一步加重心衰,药物治疗以神经内分泌抑制剂为主,国内外循症医学主要应用肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)阻滞剂和交感神经系统阻滞剂治疗;非药物治疗的心脏康复和器械治疗得到充分重视和应用.
作者：高全洪；胡玉霞 刊期： 2013年第12期
患者张某,女,11岁,住院号:1429301,影像号:M514027病史:半年前无明显诱因出现左上腹疼痛,呈持续性隐痛,并反射只左腰部,伴恶心、呕吐、腹胀,无发热、皮肤黄染、腹泻等症状.影像学检查MRI报告:胰头及胰尾结石并胰管扩张,小网膜假性囊肿形成.腹部超声检查示:胰管轻度扩张声像,肝、胆、双肾未见明显异常回声.患者后行手术治疗,手术所见:胰腺轻度扩张,胰管切开取出结石数枚,大者直径约为0.5×0.6×0.7cm(于胰腺尾部探及一约6.0×4.0×3.0cm小囊肿).
作者：周敏洁 刊期： 2013年第12期
针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害,造成皮肤深层破损和出血[1].随着职业防护意识的加强,针刺伤作为一种因职业暴露而引起的职业损伤越来越受到重视,我院临床针刺伤的现状不容乐观,针刺伤后的报告制度仍不尽人意.针刺伤登记例数远低于实际发生例数.2011年1月-2012.12月共登记有16名病房护士发生针刺伤.但是,实际上发生护士发生针刺伤的例数远远超过已登记的,这说明对病房护士针刺伤上报的关注仍然重视不够.现将病房护士针刺伤发生的危险因素分析及预防措施,报告如下:
作者：杜晓霞；王红梅；王月宁；马风珍 刊期： 2013年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
