学术投稿

胰管结石三例报告

周敏洁

关键词:胰管结石, 胰管扩张, 腹部超声检查, 影像学检查, 胰腺, 手术治疗, 上腹疼痛, 假性囊肿, 患者, 小网膜, 管切开, 住院, 直径, 症状, 胰尾, 胰头, 双肾, 声像, 皮肤, 呕吐
摘要:患者张某,女,11岁,住院号:1429301,影像号:M514027病史:半年前无明显诱因出现左上腹疼痛,呈持续性隐痛,并反射只左腰部,伴恶心、呕吐、腹胀,无发热、皮肤黄染、腹泻等症状.影像学检查MRI报告:胰头及胰尾结石并胰管扩张,小网膜假性囊肿形成.腹部超声检查示:胰管轻度扩张声像,肝、胆、双肾未见明显异常回声.患者后行手术治疗,手术所见:胰腺轻度扩张,胰管切开取出结石数枚,大者直径约为0.5×0.6×0.7cm(于胰腺尾部探及一约6.0×4.0×3.0cm小囊肿).
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 腹腔镜下脾切除术的护理配合

    目的:提高腹腔镜脾切除术的护理配合技巧.方法:通过电视腹腔镜系统进行脾切除术的手术配合要点.回顾并总结本院开展的6例脾切除术手术护理配合经验.结果:在手术室护士的精确配合下有利于缩短手术时间,减少术中损伤及并发症的发生,促进手术顺利完成.结论:提高腹腔镜手术的配合技能,掌握仪器的性能、原理、操作原则、消毒灭菌方法和维护技能,特有利于腹腔镜技术水平的提高和腔镜手术的发展.

    作者:刘园园 刊期: 2013年第12期

  • 膀胱癌患者院外门诊随访系统的建立及临床应用

    目的:通过建立膀胱癌患者随访资料库,提高患者依从性,便于管理,提升随访质量.方法:根据患者出院诊断选取合适病例建立随访档案,制定随访计划,专人管理.结果:共建档573例,随访总数达552例,随访率达96.3%.结论:随访系统的建立规范了患者的管理,提高了治疗质量,为疾病的预防控制提供了借鉴资料,利于科室管理及患者预后.

    作者:王燕;黄和平;武雪梅;郭爱菊 刊期: 2013年第12期

  • 浅谈医院危机管理

    危机管理在现代医院管理中占有十分重要的作用,医院危机管理直接关系到医院的长期发展.对医院的管理者来说,能有效地防控和处理危机,就能为医院赢得社会信誉和效益.文章分析了医院危机的客观存在并对当前如何加强医院的危机管理提出了相应建议和对策.

    作者:窦文建 刊期: 2013年第12期

  • 小青龙汤加减结合西药治疗慢性支气管炎临床体会

    目的:探讨小青龙汤加减结合西药治疗慢性支气管炎疗效意义.方法:选取2011年6月~2013年8月期间在我院接受诊治的慢性支气管患者116例.按照随机数字表法将116例患者随机分为治疗组(n=58)与对照组(n=58).对照组给予β受体激动剂、糖皮质激素口服治疗,结合酸碱平衡、纠正电解质紊乱、化痰平喘、抗感染及低流量吸氧等治疗;治疗组在对照组基础上加服小青龙汤(组方包括麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏).两组患者的基线资料之间进行对比无显著性差异(P<0.05),具有对比性.结果:治疗组总有效率(93.10%)显著高于对照组(75.86%),且有显著性差异(P<0.05).结论:小青龙汤加减结合西药治疗慢性支气管炎患者疗效显著,具有重要临床价值.

    作者:肖清杰 刊期: 2013年第12期

  • 终止子宫疤痕处妊娠30例体会

    目的:分析子宫疤痕处妊娠的危险性及妥善处理方法.方法:通过药物治疗后再在超声监护下行刮宫术,减低手术风险.结果:30例患者来发生生命危险,术后康复良好.结论:适当处理子宫疤痕妊娠,控制剖宫产率,才能降低子宫痕妊娠的危险,提高妇女的生活质量.

    作者:赵佳秀 刊期: 2013年第12期

  • 小切口阑尾手术对老年患者的影响分析

    目的:探讨小切口阑尾手术对老年患者的临床疗效,为提高老年阑尾疾病手术患者治疗效果及预后提供可靠依据.方法:研究组老年阑尾疾病患者采用小切口外科手术方式进行治疗;对照组老年阑尾疾病患者采用传统外科手术方式进行治疗.观察并记录两组患者手术至出院间隔时间、术后并发症发生率、术中出血量、手术持续时间等情况,给予统计学分析后得出结论.结果:研究组患者术中出血量及手术所需时间均明显小于对照组;研究组患者术后并发症发生率为13.33%,显著低于对照组36.67%,且研究组手术至出院间隔时间显著少于对照组,两组患者对比结果具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年阑尾疾病患者实施小切口手术治疗,可显著缩短其手术所需时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,患者可尽快痊愈出院,有效提高其临床疗效及生活质量,值得临床推广应用.

    作者:郑晓波 刊期: 2013年第12期

  • 重度不稳定骨盆髋臼骨折的急救处理与临床诊治分析

    目的:探讨重度不稳定骨盆髋臼关节骨折相关急救处理方法并对临床诊治进行分析.方法:选取我院在2011年9月-2012年9月间收治的40例重度不稳定骨盆髋臼关节发生骨折的患者资料,对相关急救方法、注意事项及临床诊治和临床处理方法进行分析.结果:在所选择的40例患者中,死亡率为2%,休克率在67%,多发伤几率在53.29%;在35例随访临床专科中,致残率4.38%,优良率为84.85%.结论:对于重度不稳定骨盆髋臼关节骨折患者来说,缩短临床诊治时间是非常重要的,对于抑制患者出血、抗体克十分关键.

    作者:邵晏清 刊期: 2013年第12期

  • 微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

    目的:探讨对结石患者采取微创经皮肾镜取石术的治疗效果.方法:以2011年3月至2013年5月在我院接受治疗的结石患者作为研究对象,共96例.将其随机分为观察组及对照组,其中,观察组有48例,采取微创经皮肾镜取石术(mpcnl)治疗;而对照组中的48例,则采取传统手术治疗.对比分析两组患者的临床疗效.结果:观察组的临床疗效明显优于对照组,其两组间的差异比较,具有统计学意义(P<0.05).结论:对于肾结石患者,采取创经皮肾镜取石术,具有极佳的疗效.

    作者:王平;毛杰 刊期: 2013年第12期

  • 妇产科腹部手术切口解剖学特点与切口愈合

    做好手术首先要对术部进行选择,结合实际情况,综合考虑以下因素操作简便、充分暴露术野、延长切口的可能性、切口组织张力的大小、切口愈合后的美观性以及既往手术瘢痕的部位[1].本文拟对妇产科腹部术部的选择原则、切口的类型、解剖学特点及切口愈合过程中的相关问题进行介绍.

    作者:王玲瑶 刊期: 2013年第12期

  • 肩关节松解术、中医中药联合

    肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等,是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍.好发于40岁以上病人,女多于男(约3:1),左肩多于右肩.其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧,经数月甚至更长时间,疼痛逐渐消退,功能慢慢恢复,后自愈.自2006至2010期间,我院采用中西医治疗的方法治疗肩周炎56例,效果满意,现报告如下.

    作者:姚亚民 刊期: 2013年第12期

  • 优质护理服务在输液室开展的实践及效果

    目的:通过优质护理的持续开展,并始终坚持以病人为中心的服务流程,提高病人及患者的满意度.方法:服务意识的改变,改进输液区域的设施和布局,PDA的使用,人员编制的增加等措施.结果:患者及家属的满意度明显提高,输液顺序得到了明显的改善,大大缩短了患者的输液等候时间,体现了人性化服务理念,减少了医疗纠纷的发生.结论:优质护理服务的实施,患者的满意度得到了提高,同时也提高了护理人员主动服务的意识和工作的自觉性.

    作者:梁珍伟;陈佩珍 刊期: 2013年第12期

  • 高龄胆结石患者86例围手术期护理体会

    目的:探讨高龄胆结石患者围手术期的护理情况,为临床医疗提供可参考依据.方法:调查抽取本市人民医院2012年11月份到2013年8月份之间因胆结石住院的86例高龄患者为研究对象,对围手术期护理情况的临床资料进行分析、总结.结果:此次调查86例高龄患者中有11例患者进行了保守治疗通过药物进行医治,有26例进行了腹腔镜诊治,49例患者选择了胆囊切除等手术治疗,其中术后并发症达到23.1%.患者在护理期见的平均卧床时间(220±80)h,住院时间平均为(7±1.2)d.治疗前后对比差异明显(p<0.05).结论:高龄胆结石患者在围手术期的护理要求需要熟练掌握,对并发症的护理及治疗要加强,消除术后的潜在危险,保障护理措施的安全性,使患者安全度过围手术期.

    作者:阮玉双 刊期: 2013年第12期

  • 试论四手操作在口腔科的应用

    目的:比较四手操作与口腔医师独立操作的工作效率和经济效益;对四手操作在口腔科应用的效益进行实验分析研究.方法:将2856例牙髓病病人按就诊先后时间分为四手操作组和独立操作组,并分别统计两组6个月的治疗收入,治疗人数,治疗牙次,每牙收入,每天收入,病人满意度,医生效益工资等,并将资料进行统计学分析.结果:两组工作效率比较,P>0.01,差异有统计学意义;工作效益增加68.8%.结论:四手操作能明显提高工作效率和经济效益,可作为口腔科人力资源的优化配置模式.

    作者:肖建辉 刊期: 2013年第12期

  • 甲状腺过氧化物酶抗体测定在监测甲亢和甲状腺占位性病变治疗前后甲状腺功能变化中的价值

    目的:观察甲状腺过氧化物醇抗体对于甲状腺以及甲亢的占位性病变的临床价值分析,根据其过氧化物浓度的变化情况来分析在鉴定甲状腺和甲亢的临床价值.方法:选取本院自2012年2月~2013年5月的甲状腺和甲亢患者,观察其甲状腺过氧化酶(TPOAB)的浓度变化与甲状腺的功能减退的影响,在观察的过程中使用固相的化学发光酶的免疫分析法进行研究.结果:在对选取的患者进行观察中一共90例患者,有52例患者在进行治疗前对其TPOAB的测量,有轻度的偏高或者是正常,在对这52例患者进行治疗后有30例患者呈现阳性,另外的22例患者出现了亚临床型或者是甲减;另外的38例患者在治疗之前呈现阳性,当治疗之后则显示出阴性有3例,TPOAB浓度降低的则有27例患者,出现甲减的有8例患者.结论:根据对所选取患者的调查研究,在甲状腺和甲亢病人的治疗过程中其TPOAB浓度在不断的发生着变化,如果其增大的数值明显增大,则需要注意的是此类患者出现甲减的可能性将会变得很大,另外甲状腺过氧化酶检查时呈现阳性,则此类患者需要更多的关注.

    作者:吴艳 刊期: 2013年第12期

  • 咸阳市2005~2012年流行腮腺炎流行概况分析

    目的:细致分析和探讨咸阳市2005~2012年流行腮腺炎流行趋势,为今后预防和控制流行腮腺炎提供依据.方法:收集2005~2012年咸阳市疾病预防控制信息系统流行腮腺炎报告病例个案资料,采用均数、率、构成比等指标分析流行腮腺炎的流行规律.结果:咸阳市2005~2012年共报告流行腮腺炎病例10375例,平均发病年龄(11.44±8.70)岁,以本地病例及实验室诊断病例为主.结论:我市流行腮腺炎防控工作取得巨大进展,发病率呈明显下降趋势,应继续做好流行腮腺炎疫苗的接种工作,并加强流行腮腺炎防控知识宣传,提高广大居民主动预防流行腮腺炎意识,提高基层流行腮腺炎防控水平.

    作者:张荣强;李凤英 刊期: 2013年第12期

  • VSD治疗骨科四肢创伤及感染创面的临床疗效观察

    目的:探讨封闭式负压吸引技术(VSD)治疗骨科四肢创伤及感染创面的疗效及与常规换药的临床对比.方法:回顾用VSD治疗的87例患者及常规换药治疗的41例患者的临床资料,对比其愈合时间并进行统计学分析.结果:VSD治疗组在创面愈合及感染控制方面均取得良好治疗效果,且明显优于常规换药组(P<0.05).结论:VSD在骨科四肢创伤及感染创面的治疗上疗效肯定且明显优于常规换药.

    作者:李小峰;梅竹 刊期: 2013年第12期

  • 脑卒中伴吞咽困难患者的营养评估及观察

    目的:对脑卒中伴吞咽困难患者的营养支持与效果进行探讨与评估.方法:随机将我院在2010年6月到2012年12月收治的68例脑卒中伴吞咽困难患者分成评估组和观察组两组,每组34例.给予所有患者肠内营养支持,评估组给予的时间在72h之内,观察组给予的时间在7d之后,对两组患者的营养指标进行测量,并对患者的并发症情况进行同期观察和比较.结果:在各项营养指标上,评估组显著高于观察组(P<0.05);在应激性溃疡以及吸入性肺炎等并发症发生率上,评估组要低于观察组(P<0.05),而在其他并发症上,两组对比没有显著差异(P>0.05).结论:要及早给予脑卒中伴吞咽困难患者肠内营养支持,这样可以使机体营养状况尽早得到改善,加快患者的康复速度.

    作者:孙彤 刊期: 2013年第12期

  • 健康指导在胃癌术后化疗病人的应用

    胃癌是常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势,胃癌发病率居世界第二位,胃癌的死亡率居国内第一位,目前胃癌的主要治疗方法有手术治疗和化疗.2009年7月至2013年3月我科对58例胃癌术后患者实施健康指导,使患者顺利完成化疗计划,效果满意,现报告如下:

    作者:周莉杰;杨且;李玲 刊期: 2013年第12期

  • 化学发光免疫分析检测人血清中的癌胚抗原方法

    目的:探讨化学发光免疫分析检测人血清中的癌胚抗原方法,为临床检测工作提供借鉴.方法:应用化学发光免疫分析方法,将癌胚抗原用辣根过氧化物酶进行标记,癌胚抗原可发生双抗夹心免疫反应,从而可定量检测出人血清中的癌胚抗原含量.结果:癌胚抗原在1.0~80.0 ug/L范围具有良好的线性关系;检出限为0.3ug/L(S/N=3),相对标准偏差(n=11)为4.1%.可成功测定出人血清样品中癌胚抗原的含量.结论:可使用辣根过氧化物酶,对人血清中的癌胚抗原进行有效检测,且该方法简单,灵敏并迅速.同时有着较好的安全性,临床检测价值高,可在临床中推广使用.

    作者:黄前伟 刊期: 2013年第12期

  • Bmp2和碱性磷酸酶对成骨细胞成骨能力的研究进展

    骨形态发生蛋白2(Bmp2)是具有促进软骨内骨生成和诱导成骨细胞分化作用的重要的细胞外信号分子,具有强大的促成骨活性,常被用于骨损伤修复的研究,治疗骨折、骨缺损修复及促进椎间融合的治疗.碱性磷酸酶(ALP)是成骨细胞分泌的酶蛋白,是成骨细胞成熟的特异性标志,是评价成骨细胞分泌功能的常用指标之一,其活性变化在一定程度上反映了骨代谢情况.本文对Bmp2和碱性磷酸酶对成骨细胞成骨能力的新研究进行综述,以期为骨骼疾病的治疗和预防提供可靠的理论依据.

    作者:申雨坤;田晓滨 刊期: 2013年第12期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心