姚家喜；丁国富；王勤章；李强；倪钊；李应龙；王新敏；王江平；钱彪
脑出血又称脑溢血,系指非外伤性脑实质出血,是近年来发病率和死亡率都很高的疾病,此病起病突然,病情危重,因此,严密的病情观察和细致周到的护理,在临床治疗中占有重要的地位.现将几年来的临床护理经验总结如下:1 病情观察(1)密切观察生命体征及神志瞳孔的变化,在发病的初期,使用心电监护仪严密观察患者的血压、脉博、神态、呼吸、瞳孔及心电图的动态变化,脑出血早期呼吸多深而慢,病情变化快,呼吸快而不规则.
作者：李爱枝 刊期： 2013年第12期
目的:为了解咸宁市居民健康档案的建用情况,总结经验,发现问题,并探讨可行措施,以利今后工作的深入开展;方法:每个县市区随机抽取3个社区卫生服务站为调查点.每个调查点查阅并记录当年范围内服务人口,健康档案建立和使用情况.同时记录建档和档案使用中存在的问题,并抽查1％的健康档案,计算建档率、档案合格率和档案规范使用率.用SPSS18.0进行统计分析.调查由经过培训的专业人员进行;结果:六个调查单位18个调查点,累计服务人口261090人,建立居民健康档案221787人,累计建档率84.95％,其中电子档案200231人,电子档案率76.69％;抽查文本健康档案2309份,合格1552份,合格率67.22％;电子档案2002份,合格1255份,合格率62.69％;规范使用1494份,规范使用率为64.70％;不合格档案漏项,占92.5％,家庭住址不详占5.5％、书写不规范等其它问题占2％;使用不规范的档案的“死档”占91.36％,信息载入不全,占8.64％.各地建档率、档案合格率和规范使用率的差异经统计学处理均存在非常显著性意义(P＜0.01).结论:咸宁市居民健康档案的建档率达到了国家规定的标准,但已建档案的质量及管理和应用不尽人意.尤其是档案的利用率低,各地工作开展也不平衡.
作者：钟平 刊期： 2013年第12期
目的:探讨重度不稳定骨盆髋臼关节骨折相关急救处理方法并对临床诊治进行分析.方法:选取我院在2011年9月-2012年9月间收治的40例重度不稳定骨盆髋臼关节发生骨折的患者资料,对相关急救方法、注意事项及临床诊治和临床处理方法进行分析.结果:在所选择的40例患者中,死亡率为2％,休克率在67％,多发伤几率在53.29％;在35例随访临床专科中,致残率4.38％,优良率为84.85％.结论:对于重度不稳定骨盆髋臼关节骨折患者来说,缩短临床诊治时间是非常重要的,对于抑制患者出血、抗体克十分关键.
作者：邵晏清 刊期： 2013年第12期
目的:分析育龄妇女避孕节约措施后发生异位妊娠的原因与对策.方法:本次研究49例避孕节约措施后发生异住妊娠的患者,皆为2009年5月～2013年5月我站妇科门诊接诊,回顾性分析她们的临床资料,分析发生原因,并给予适当的剖腹探查术检查,得以证实后采取合理的患侧病灶切除术治疗.结果:本次研究49例患者经过治疗后,治疗效果都比较明显,全部好转并出院.结论:不管何种避孕节育措施,都会有一定的失败率,进而造成异位妊娠,临床必须加以重视,做好诊断降低误诊,同时加强育龄妇女生殖健康知识宣教,大化提高夫妻之间的生活质量,减少不必要的异住妊娠.
作者：施夜 刊期： 2013年第12期
目的:分析等比重的布比卡因麻醉方式在剖宫产手术中的麻醉效果.方法:选取2012年8月-2013年8月采用剖宫产分娩的产妇120例,分为2组,研究组采用布比卡因等比重方式麻醉,对照组采用布比卡因重比重方式麻醉,对比两组麻醉情况、新生儿的Apgar评定情况以及不良反应.结果:两组在感觉和运动神经的阻滞起效时间上不存在明显差别;但研究组的高镇痛平面相对更高,至大阻滞的时间相对更短;在新生儿Apgar评分上,两组整体差异性不显著,但对照组中出现1例评分在4-7分的新生儿;另外,研究组发生不良反应更轻;研究组麻醉效果总体更理想(P＜0.05).结论:等比重的布比卡因麻醉方式在剖宫产手术中具有理想的麻醉效果,且安全性高,临床在行剖宫产术时可积极应用.
作者：张炜 刊期： 2013年第12期
小儿头皮静脉的穿刺不同与成人的静脉穿刺,有其特殊的规律.小儿的血管细,血管的深浅因人而异,加上右下患儿不合作,这样会给操作者带来许多困难.因此,熟练掌握静脉穿刺的技术是非常必要的,联系自己几年的护理临床实践,试淡一下小儿头皮静脉穿刺的心得体会:
作者：魏麒芸 刊期： 2013年第12期
“优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平.“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务.在优质护理实施过程中,为患者做好健康教育已成为护理工作的一项重要内容.
作者：杨俊 刊期： 2013年第12期
目的:探讨了社区护理干预对糖尿病治疗依从性的影响.方法:回顾性分析本社区2011年1月～2013年4月收治的耱尿病患者的临床资料,随机分为对照组和干预组,对照组采取常规护理,干预组采取社区护理干预,比较两组的依从性、空腹血糖及其餐后2h血糖.结果:护理后对照组和干预组的优良率均显著优于护理前,差异有显著性(p＜0.05),护理后,干预组优良率显著优于对照组,差异有显著性(p＜0.05).护理后对照组和干预组的空腹血糖、餐后2h血糖均显著低于护理前,差异有显著性(p＜0.05),护理后,干预组空腹血糖、餐后2h血糖显著低于对照组,差异有显著性(p＜0.05).结论:对糖尿病患者实施社区护理干预可明显提高患者的治疗依从性,获得良好的临床疗效,是一种行之有效的方法,值得临床推广应用.
作者：柏廷梅 刊期： 2013年第12期
目的:探讨胃癌手术之后行早期肠内营养所取得的效果以及护理方法.方法:将曾在我科行胃癌手术的30例患者,将其分成数量相等的两组,分别作为观察组与对照组,对照组患者行常规肠外营养支持,观察组中患者行早期肠内营养支持,对两组患者进食后所出现的不良反应、肛门排气时间以及手术后所出现并发症等进行比较分析.结果:在治疗过程中,观察组中有3例患者出现腹痛、腹泻或者腹胀等症状,对患者行输入营养液加热以及输注速度降低等措施后,患者症状消失.恢复肠道功能后,输注量提高,未发生不良反应,对照组中患者未出现腹泻及腹胀等现象;比较两组患者肛门排气时间,存在显著差异;手术之后,观察组中有1例患者发生吻合口瘘,对照组中有3例患者发生吻合口瘘;在完成治疗之后,比较两组患者各项营养指标,观察组患者均比对照组优秀.结论:对行胃癌手术患者行早期肠内营养治疗有很好的效果,并且该方法比较安全,能够使患者手术之后器官功能恢复加快,使住院时间以及住院费用降低,能够使患者手术后的营养状况得到显著改善,并且能够使患者机体免疫力增强,可在临床进行推广.
作者：娄光玲 刊期： 2013年第12期
目的:研究分析采用综合护理干预对高血压合并高尿酸血症老年患者的治疗效果.方法:选择我院从2012年4月到2013年4月收治的110例高血压合并高尿酸血症患者.对患者进行综合护理干预,观察对比患者在护理干预前后的治疗的依从性以及患者的血压和血尿酸的水平.结果:患者在综合护理干预之后,治疗的依从性明显高于护理前,差异具有统计学意义,P＜0.05.在综合护理干预后,患者的血压和血尿酸都明显低于干预前,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:对于高血压合并高尿酸血症患者,采取综合护理的方法能够有效提高患者的治疗依从性,并且能够降低血压和血尿酸,具有比较重要的意义,值得临床上的得到广泛推广.
作者：陈晓云 刊期： 2013年第12期
产后出血是产科较为常见的一种并发症,直接关系到孕产妇生命安全,是我国孕产妇重要死亡原因之一,本文针对不同病因导致的产后出血采取积极的预防及护理措施,对发生失血性休克者进行认真评估,配合抢救,预防感染.同时做好基础护理和心理指导,从而保证母婴安全,促进康复.及时予以恰当的预防治疗,对减少产后出血的发生和提高病人的生存率有着很大地意义.
作者：李淑婷 刊期： 2013年第12期
随着我国社会的进步及城市化进程的日益加快,我国流动人口家庭化现象愈发突显,而流动儿童的数量更是日益增长.基于这一社会现象,本文从流动儿童的心理特征出发,对流动儿童的心理适应性和社会支持之间的关系展开讨论,从而使当前我国流动儿童更能快速地融入城市生活.
作者：陈冰赛 刊期： 2013年第12期
目的:探讨了社区护理干预在糖尿病患者中的应用.方法:回顾性分析我院2012年1月～2013年1月收治的糖尿病患者120例的临床资料,随机分为对照组和干预组,对照组采取常规护理,干预组在常规护理的基础上实施社区护理干预.结果:采用社区护理干预患者的空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数等临床治疗情况较常规护理患者均明显好转(P＜0.05).另外,社区护理干预患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能以及总生活质量较常规护理患者均显著改善(P＜0.05).结论:社区护理干预对于糖尿病患者临床疗效的提高和生活质量的改善均具有积极的现实意义.
作者：金国琴 刊期： 2013年第12期
细菌性感染是妇产科的重要常见疾病,多为包括厌氧菌的混合性感染.抗菌药物的合理应用正是有效控制细菌感染的关键措施.近年来,妇产科感染中各种耐药菌比例迅速增加.为提高药物疗效,指导临床合理应用,针对妇产科细菌感染治疗的现状,本文综述了该领域各类抗菌药的应用特点及进展情况.
作者：陈凤丽 刊期： 2013年第12期
目的:探讨中西医结合疗法对于小儿湿疹患者的临床疗效,分析其临床意义.方法:选择2011年2月-2012年4月在我院治疗的104例小儿湿疹患者,随机分组,对照组患者采用西医治疗,实验组患者应用中西医结合疗法,比较两组患者的临床治疗有效率及不良反应.结果:实验组的有效率为96.2％,对照组的有效率为78.8％,实验组有效率明显高于对照组,两组间差异具有显著性意义(P＜0.05);两组患者均没有出现明显的不良反应.结论:对于小儿湿疹患者采用中西医结合疗法,与单纯西医治疗比较,其能够明显提高患者的治疗有效率,改善临床症状及体征,可以在临床推广应用.
作者：曹静 刊期： 2013年第12期
子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种特殊类型的异位妊娠.可导致胎盘植入、子宫破裂、大出血甚至患者死亡,是剖宫产术后远期严重并发症之一.但是,对于CSP的治疗尚缺乏规范.药物治疗、子宫动脉栓塞、刮宫术、宫腹腔镜手术、阴式病灶切除术和中医中药治疗均可用于治疗CSP,个体化方案的选择问题还有待进一步研究.
作者：万苏；倪观太 刊期： 2013年第12期
目的:分析综合护理干预应用于脑出血偏瘫患者对其生活质量的影响.方法:选取2011年8月-2012年12月期间,我院收治的脑出血偏瘫患者80例为研究对象,并将其随机分成两组,对照组40例患者给予常规护理,观察组40例患者在对照组的基础上应用综合护理干预措施.对两组患者的肌力与生活质量进行对比分析.结果:观察组患者的肌力优于对照组,p＜0.05.观察组患者的生活质量评分高于对照组(p＜0.05).结论:与常规护理相比,综合护理干预应用于脑出血偏瘫患者的效果更佳,患者的肌力得到提升的同时,生活质量也有明显改善.
作者：吉学兰 刊期： 2013年第12期
随着社会的发展和进步,人们的生活水平在不断的提高,思想观念也在发生着变化,在日常生活中除了重视疾病的治疗外更注重日常的保健.鉴于此,本文就从中医预防保健服务体系构建的必要性出发,对中医预防保健服务存在的问题进行简单的探讨,并根据笔者的看法提出几点建议.
作者：张慧萍 刊期： 2013年第12期
在我国大多教医院,住院病人的口服药是按单剂量发给病人的.所谓单剂量,是指把患者每天所需的各口服种药品,接每次(一般为每日三次,也有四次、五次)剂量单独包装后给药,既方便了忠者准确服药,又减少了药品浪费.由药房药师根据医嘱摆药单或医生处方摆药,特患者每日所用药品按早、中、晚分别放置在三色杯中,再由护士核对后拿回病房,按每日规定的时间发放到患者手中.笔者发现,这种工作模式存在许多问题,并探讨性地提出解决对策,以供医院的药师交流探讨,以便提高药品管理和药学服务质量.
作者：罗伯元；张彦 刊期： 2013年第12期
目的:观察探讨多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶三线治疗晚期大肠癌主要毒副反应及护理.方法:23例均为经FOLFOX/CapeOx和FOLFIRI方案等方案治疗失败的患者,接受TXT联合5-Fu/LV化疗,21d为1周期.所有患者至少接受2个周期治疗.结果:总有效率为13.0％,毒副反应为:骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻及口腔粘膜炎等,但均可耐受.结论:TXT联合5-Fu/LV治疗晚期大肠癌患者能很好的缓解疼痛,改善患者生存质量.
作者：李美莲；来春花；杜晓萍 刊期： 2013年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
