庄建勇
上消化道出血是指treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及胃、空肠吻合术后的空肠病变出血[1].而上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20％.主要临床表现为呕血和(或)黑便.常伴有血容量减少而引起急性周围循环衰竭,严重者导致失血性休克而危及病人生命.因此,及早识别出血征象,严密观察病情变化,迅速准确的抢救治疗和细致的临床护理是抢救病人生命的重要环节.
作者：郑广兰 刊期： 2013年第12期
目的:探讨护理干预对妇产科术后下肢血栓性静脉炎的临床效果.方法:选取2012年4月至2013年2月在我院妇产科接受治疗的妇产科术后下肢血栓性静脉炎患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组63例采用综合护理干预,对照组57例只进行常规护理,观察两组患者护理的临床效果.结果:观察组有25例患者痊愈,35例好转,护理有效率为95.2％;对照组痊愈18例,好转28例,护理有效率为80.7％,两组护理有效率比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:综合护理干预能够有效改善妇产科术后下肢血栓性静脉炎患者的病情,提高患者的康复率,护理效果明显,值得临床推广.
作者：纪萌健 刊期： 2013年第12期
目的:探讨颈椎前路手术患者的围手术期护理,减少术后并发症,提高护理质量水平.方法:对28例颈椎手术患者术前实施全面评估、心理护理、术前适应训练,术后整体护理综合分析.结果:28例颈椎前路手术患者无1例并发症,随诊效果满意.结论:实施围手术期护理和做好术后护理是保证手术效果及预防术后并发症发生的重要环节.
作者：李奕婷；关彩云；陈敏；黄日蓉；梁丽精 刊期： 2013年第12期
目的:探讨超声引导下神经刺激仪辅助定位臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的麻醉效果.方法:选取我院自2010年8月至2012年8月期间收治的52例拟行上肢手术的患儿,将其随机分为两组,超声联合神经刺激仪组(A组)、传统方法治疗组(B组),每组均为26例患者,分别记录两组患者药物用量情况、术后疼痛出现的时间、停药后苏醒时间、术中体动、苏醒时躁动以及术后嗜睡发生情况.结果:A组患儿苏醒时间明显缩短,术中发生体动、苏醒时躁动、术后嗜睡的发生率明显低于B组(P＜0.05),A组患儿术后镇痛时间较B组明显延长(P＜0.05).结论:超声引导下神经刺激仪辅助定位臂丛神经阻滞麻醉效果显著,明显减少麻醉药的用量,为患儿术后苏醒有较好的促进作用,在临床中值得推广应用.
作者：曹波；姚晓丽 刊期： 2013年第12期
乙状结肠造瘘术为左下腹一永久性的乙状结肠造口,常给患者带来生活上的不便和精神负担.我科对从2008年1月至2012年12月共72例患者,结合心理护理,实施了围手术期护理,取得了良好效果.1 临床资料72例患者中,男49例,女23例;年龄36～79岁,平均59岁,全部经病理报告诊断为直肠癌.
作者：刘润芬 刊期： 2013年第12期
目的:重点研究和探讨舒适护理干预对神经内科患者的影响以及护理效果.方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的180例神经内科患者的临床资料进行回顾性对照分析.将患者随机分为2组,对照组总计90例采用常规护理;观察组总计90例在对照组的护理基础上加用舒适护理干预.然后将2组数据结果进行分析,分析探讨两组患者的护理效果以及患者的满意度.结果:通过对我院收治的180例神经内科疾病患者的临床资料进行分析,观察组的总有效率为86.67％,对照组的总有效率为71.11％;观察组的总满意率为97.78％,对照组的总满意率为84.44％.观察组患者的护理效果以及满意度均显著好于对照组(p＜0.05).结论:舒适护理干预对神经内科患者具有很好的临床护理效果,目前已经成为护理神经内科患者的主要方法,对我国治疗神经内科患者的发展具有重要价值,值得临床借鉴和推广.
作者：李艳玲 刊期： 2013年第12期
目的:研究微博的特点以及微博在医院图书馆中的应用.方法:调查腾讯、新浪两大微博平台上医院图书馆微博的现状,分析微博平台的特点,以及微博在医院图书馆中应用.结果:微博平台具有广泛参与性、信息服务的主动性、及时性,易获取性、拉近与读者的距离、形式的多样性等特点,微博应用于图书馆可以进行读者交流、图书推荐、公布活动同行交流等活动.结论:微博应用于医院图书馆能够延伸服务,提高服务质量.
作者：常永亮；许爱德 刊期： 2013年第12期
目的:探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:回顾性分析我院2011年1月至201 2年6月间收治的48例肱骨近端骨折患者临床资料,均采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗.结果:48例均获得随访(9～14个月),所有病例均一期愈合,平均骨折愈合时间为2.5个月.无一例内固定松动或肱骨头坏死.按Neer评分:优28例,良18例,可2例,优良率95.8％.结论:肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折,操作简单,内固定坚强,效果满意,值得临床推广使用.
作者：兰浩 刊期： 2013年第12期
目的:探讨为带有残冠、残根、孤立、松动基牙的老年患者制作胶托可摘义齿的技术室制作方法.方法:选择合适病例70例,用笔者方法制作义齿.结果:成功68例,失败2例.结论:用笔者的技术室制作方法为老年患者制作的义齿,减少了病人复诊次数,义齿固位,外观,功能良好.
作者：张建华 刊期： 2013年第12期
目的:分析维生素D联合不同钙剂对婴幼儿佝偻病的临床治疗效果.方法:将88例婴幼儿佝偻病患者随机分成三组,其中小剂量的维生素D2与钙剂联合治疗组18例(a组),大剂量的维生素D3与钙剂联合治疗组34例(b组),大剂量的维生素D3与铁锌钙联合治疗组36例(c组),并对其治疗效果与血红蛋白的浓度变化进行比较分析.结果:3周后,b组与c组对比,治疗效果没有统计学意义,P＞0.05;a组与c组对比,c组的治疗效果明显高于a组,P＜0.05,有统计学意义.6周后,c组治疗效果明显高于a组与b组,P＜0.05,有统计学意义.9周后,c组患者平均血红蛋白的浓度明显比a组患者高,P＜0.05,有统计学意义.结论:对于婴幼儿佝偻病患者的治疗初期,选用大剂量的维生素D3与铁锌钙联合治疗,其疗效更好,并且对其进行铁锌钙合剂的长期治疗并不会影响其血红蛋白的浓度,可将此治疗方法当做治疗婴幼儿佝偻病的佳方法.
作者：毛天兰 刊期： 2013年第12期
目的:探讨大容量全肺灌洗术的护理措施.方法:随机抽取我院在2011年1月1-2012年8月昆明市第一人民医院呼吸二科21例被确诊为肺泡蛋白沉着症患者的临床资料作为研究对象,本组所有患者均经行21次全肺灌洗治疗(10例双肺灌洗1例右肺灌洗),且给予积极治疗护理,从中总结护理方法和措施,并且对其临床护理效果进行综合评价.结果:经积极治疗护理,21位患者均康复出院,于今年5月复查都恢复良好.结论:术前经过严格适应征选择,做好患者心理护理,规范术中操作,确保患者密切配合,并且通过术后密切观察,是治疗患者并发症的关键.
作者：蒋瑞雪；臧汝玲 刊期： 2013年第12期
牵引既有复位又有固定作用,在骨科应用广泛,是一种简便有效的治疗方法.尤其是对不宜手术的病人,可以通过牵引达到治疗目的.
作者：宋莹英；袁梅 刊期： 2013年第12期
自从上世纪八九十年代相继研发出血压紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素11受体拮抗剂(ARB)后,近几年来并无新的心血管防治药物问世.大多是同类药物的改良,如兼有增加NO水平的归受体阻滞剂(蔡比洛尔),调脂作用更强的他汀,如瑞舒伐他汀等.药物之间的联合治疗,如钙拮抗剂(CCB)+ ACEI等.心血管系统药物在临床上有较高的使用率,并且许多病人需要几种药物同时治疗,当合并用药时,医生往往只注意其有益的方面,而常常忽视因药物间的相互作用而使疗效降低、甚至出现的严重不良反应.
作者：龚杰 刊期： 2013年第12期
目的:探讨对于全麻下人工流产的护理经验.方法:对人工流产的患者进行术前心理护理、术后护理与健康教育.结果:加强人工流产的心理护理、护理配合,有利于人工流产手术的顺利进行.结论:使患者能够安心接受手术,并有安全感,减轻焦虑、紧张感,提高病人满意度.
作者：曾燕 刊期： 2013年第12期
目的:探讨肾结核早期诊断与治疗.方法:通过文献回顾,结合本例晚期肾结核病人的临床表现、X线、CT和病理学检查分析肾结核早期诊断与治疗的特点.结果:文献回顾中,肾结核发病率有增高趋势,且误诊率高,肾结核的典型临床症状是逐渐加重的尿频、尿痛或伴有血尿.膀胱刺激症仍是肾结核患者常见的主诉.早期以抗结核药物治疗为主,晚期只有手术治疗,切除无功能肾.且要着重保护对侧肾功能.结论:通过临床表现、影像学检查和病理检查能够做出早期肾结核的诊断.CT在诊断中有重要作用.治疗上可以行手术结合药物治疗,预后良好.
作者：姚家喜；丁国富；王勤章；李强；倪钊；李应龙；王新敏；王江平；钱彪 刊期： 2013年第12期
目的:探究基层医院护理管理中应用目标管理理论的效果.方法:将我院2012年3月～2013年3月临床护理人员30例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,在对护理人员进行临床护理管理时对照组采取常规管理,研究组则采取目标管理理论管理.随机抽取本研究期间的患者进行问卷调查,通过问卷来评价本次研究30例护理人员的工作质量,同时也进行目标管理理论的应用效果评价.方法:从问卷调查结果分析来看,研究组护理人员评分在80分以上的有13人,百分比为86.67％,对照组有11人,百分比为73.33％,两组经统计学分析可知,差异性显著(P＜0.05),研究组评分更高.结论:基层医院临床护理管理中采取目标管理理论管理可以取得更加良好的护理效果,值得临床借鉴.
作者：赵静 刊期： 2013年第12期
目的:探讨循证护理在颅脑外伤躁动患者中的作用.方法:将110例患者随机分为对照组(50例)和研究组(50例)对照组应用神经外科常规护理方法实施护理,研究组应用常规护理的基础上给予循证护理,观察两组的护理效果.结果:研究组患者躁动的发生率明显低于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用循证护理可及时有效地缓解颅脑外伤患者的躁动情况.
作者：吴晓珍 刊期： 2013年第12期
目的:探讨非手术方法治疗重症急性胰腺炎的护理措施及其体会.方法:对2010年2月一2013年2月我院接收治疗的重症急性胰腺炎患者,按照就诊时间顺序平均分为对照组及观察组,两组患者均给予非手术保守治疗,对照组只作常规护理管理,观察组同时给予心理护理、一般护理、用药护理、生命体征检测护理、胃肠道减压护理、出院康复指导护理.结果:观察组治疗有效率达到85.0％,显著高于对照组(45.0％),对照组患者有60.0％发生并发症,而观察组仅为15.0％,差异均具有显著性差异(P＜0.05,P＜0.05).结论:非手术治疗基础之上配合一定的护理管理能够提高患者治疗效果,降低并发症发生率,改善患者生活质量,值得临床推广.
作者：郑学高 刊期： 2013年第12期
目的:探讨脑梗死后遗症老年患者的心理状态及护理措施.方法:回顾分析我院于2012年1月收治的55例脑梗死后遗症老年患者的临床资料,统计分析老年患者的心理状态,并总结脑梗死后遗症的护理措施.结果:脑梗死后遗症老年患者的心理状态主要有:抑郁、焦虑、烦躁等.护理人员积极疏导患者,使患者都能够积极配合治疗,在一定程度上改善了脑梗死老年患者的心理状态,增强了患者的生活质量.结论:分析脑梗死后遗症老年患者的心理状态,根据患者的心理状态开展相应的护理措施,使患者积极配合治疗和护理,可有效改善患者的心理状态,提高患者生活治疗,具备着较高的临床价值.
作者：王碧婵 刊期： 2013年第12期
目的:分析探讨骨外科临床护理的不安全因素,并且提出有针对性的干预措施,以便更好的开展临床护理工作,提高患者的恢复速度.方法:选取我院骨外科的38名临床护理人员,根据学历、护理经验、是否接受过护理培训等条件分为专业组和对照组.专业组19名护理人员,均为大专以上学历、3年以上护理经验、接受过专业的临床护理培训;对照组19名护理人员,均为中专以上学历、护理经验1年以下、未接受过专业的临床护理培训.分析比较两组人员在护理工作中的差错,并观察护理中存在的差异性,找到有针对性的干预措施.结果:专业组的护理满意度为94.7％,对照组的护理满意度为78.9％,两组护理满意度差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:提高护理人员的专业素质能够有效减少护理中的不安全因素,专业的医护人员在护理中采取有针对性的干预措施,可以极大地提高患者的康复速度.
作者：李庆松 刊期： 2013年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
