牛庆芳
本文研究了再生障碍性贫血(AA)患者骨髓组织病理及有核细胞的超微结构变化.用光镜观察20例AA患者骨髓活检病理,透射电镜分析骨髓有核细胞超微结构发现光镜下所有患者骨髓脂肪组织增多,造血面积减小.电镜观察显示原始和早幼红细胞代偿性不典型增生,中晚幼红细胞核损伤.粒细胞呈活化和损伤状态;巨核细胞显著减少,淋巴细胞大部分结构正常.可以得出AA患者骨髓造血细胞减少和炎症反应同时存在,单核巨噬细胞活化和吞噬反应与造血细胞损伤相关.
作者：左淑英 刊期： 2012年第04期
术后伤口愈合不良是外科手术并发症之一,一旦发生,不但愈合慢,而且增加患者痛苦及延长治疗时间,同时增加医务人员的工作量.我院自2007年8月至2010年8月开始选择先进的现代敷料用于因腹部愈合不良伤口的换药,与传统的纱布敷料比较,疗效显著,现报告如下.
作者：薛莉娜；李芳；刘学华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨螺旋CT对胸腰段脊椎骨折诊断的效果,为临床诊断胸腰段脊椎骨折提供有利的参考.方法:回顾性分析,对我院2009年3月至2011年3月共收集的72例胸腰段脊椎骨折患者采用X线、螺旋CT诊断的资料进行对比分析.结果:螺旋CT对单纯椎体压缩骨折、椎体压缩骨折伴附件骨折诊断的阳性率(100%)优于X 线平片,二者相比具显著的统计学意义(P＜0.05),并能直观的椎管狭窄的情况.结论:螺旋CT扫描能很好地显示脊椎爆裂骨折和椎管狭窄的程度,可作为胸腰段脊椎骨折的首选诊断方法,对临床治疗方案起着重要的指导作用.
作者：刘园园 刊期： 2012年第04期
目的:总结208例内眼术后滴眼药水的护理体会,探讨如何提高眼科手术后滴眼药水的质量,以减少眼内感染等术后并发症的发生.方法:对2010年1月至2011年1月208例在我院眼科进行内眼手术患者正确滴眼药水的护理措施和体会进行回顾性分析.结果:经过正确滴眼药水的方法,208例患者无一例因为不正确滴眼药水而出现眼内感染等并发症.结论:正确滴眼药水可以提高眼科手术的护理质量,减少眼内感染及其它并发症的发生,提高手术成功率.
作者：钟华；韦绍局 刊期： 2012年第04期
目的:探讨痰热清注射液在治疗老年慢性支气管炎的急性发作期临床效果.方法:选择慢性支气管炎急性发作期的老年患者48例随机分为两组.两组患者均采用低流量给养、抗感染及支气管扩张剂等西医常规治疗,观察组在此基础上痰热清注射液,评估两组临床疗效.结果:观察组急性期患者好转率及好转速度明显快于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年慢性支气管炎急性发作期的治疗加用中成药痰热清注射液疗效更佳.
作者：潘祖庆 刊期： 2012年第04期
临床路径在医院管理中逐步被广泛应用,它是一种质量效益型医疗管理模式,核心理念是实施标准化管理,对医疗质量实时控制,并不断改进医疗质量,主要作用是有效控制医疗成本,减少无效支出,提高患者的满意度.是值得推广的医院管理模式.
作者：刘秀春；王齐；肖静洁 刊期： 2012年第04期
目的:主要探讨亚低温治疗重型颅脑损伤在基层医院的临床应用.方法:将我科室2008年12月至2011年12月收治的 80例重型颅脑损伤患者进行分组分为亚低温治疗组和常温对照组各40例.前者在常规治疗的基础上加亚低温治疗;后者仅进行常规治疗,两者相互对照.结果:两组在预后、血糖、电解质等指标方面差异均有显著性.结论:亚低温治疗能降低重型颅脑损伤患者的死亡率,有利于改善预后.
作者：黄浩 刊期： 2012年第04期
小儿头皮输液是0-2岁患儿临床给药的重要途径,同时也是抢救危重患儿的重要手段之一,我院门诊静脉输液每天约有5-10例患儿输液,我经过20年的临床经验,现将一点小儿头皮输液心得与大家分享.
作者：张幼竹 刊期： 2012年第04期
肾脏的神经调节在原发性高血压的起病及长期维持过程中扮演重要角色.因此,肾脏的去神经治疗是探索原发性高血压新的治疗策略的重要组成部分,现就肾脏功能的神经调节,原发性高血压发病的神经源性机制,原发性高血压去肾脏神经治疗的研究进展等方面作一综述.
作者：张恒利；卢岩；刘静 刊期： 2012年第04期
本文收集60例TIA的临床资料,通过调查分析社区老年人TIA临床表现、实验室资料及治疗结果,讨论本病的发病因素、诱因以及本病的防治及注意事项、临床意义.报告60岁以上老年人短暂性脑缺血发作排除了暂时性黑蒙以及有卒中病史的患者,平均年龄65岁,男性居多(64%),多有高血压病、颈椎病、心脏病、糖尿病、高脂血症.临床表现以突发眩晕(82%);恶心、呕吐(64%);衰视(5%);对称肢体无力(18%);口角歪斜(14%);伴有心悸、胸闷、出汗(5%).诱因有精神紧张(45%);情绪波动(55%);体位改变(82%).发病持续时间、频率及病程因人而异.辅助检查:血糖增高(55%),血脂增高(81%),血液流变学异常(90%),脑血流检查异常(63%),脑电图轻中度异常(36%),颈椎X片异常(86%),心电图示冠脉供血不足(73%),头颅CT示脑萎缩(36%).治疗用血塞通针剂、低分子右旋糖酐、胞二磷针剂静滴并加入少量胰岛素,口服肠溶阿司匹林、尼莫地平、潘生丁、西比灵.效果较好,半年内未复发者59%,一年内未复发者55%.讨论病因多与血流动力学障碍、微血栓栓塞、血压不稳定、高血脂、高血糖、颈椎病致颈部入颅动脉血流循环受干扰、心脏疾患等诸多因素有关.头位改变的影响为本病主要诱因.患者须注意颈部锻炼,坚持原发病的治疗,对预防脑梗塞,降低致残率有重要意义、
作者：连润 刊期： 2012年第04期
目的:探讨青年颈椎病X线平片诊断与分析方法.方法:选取本院2010年6月-2011年12月收治的青年颈椎病患者120例,总结本组病例的X线平片诊断资料,并且进行分析.结果:本组病例的X线平片诊断结果为:颈椎曲线改变104例(86.7%),骨质增生94例(78.3%),关节间隙狭窄65例(54.2%),椎间孔缩小37例(30.8%),韧带钙化28例(23.3%).结论:在青年颈椎病患者的临床诊断中,应用X线检查具有重要的临床价值,值得在临床中进一步推广.
作者：陈根华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨使用氨溴索不同给药途径对婴幼儿支气管肺炎的临床治疗效果.方法:选取我院儿科收治的90例支气管肺炎患儿,将其随机分为研究组和对照组,研究组采用雾化吸入方式给药,而对照组采用静脉滴注方式给药,对两组疗效以及症状改善时间进行对比分析.结果:研究组的总有效率(91.11%)明显高于对照组的总有效率(71.11%).治疗一周后两组体温恢复正常时间基本一致,而研究组气促、咳嗽以及肺部啰音消失时间均明显少于对照组.结论:使用氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎疗效确切,特别是通过雾化吸入进行给药见效更快,且操作简单,无明显的副作用.
作者：叶小波 刊期： 2012年第04期
目的:探讨脑静脉窦血栓误诊为蛛网膜下腔出血的原因与临床诊疗预防措施.方法:21例患者均经CT诊断表现为高密度纵裂铸型影像,均诊断为蛛网膜下腔出血,以MRI核磁共振与DSA数字减影血管造影进行终诊断.结果:12例患者经MRI核磁共振终确诊为脑静脉窦血栓形成,9例患者直接行数字减影血管造影DSA诊断确诊为脑静脉窦血栓形成.讨论:疑似病例及早进行核磁共振或数字血管造影进行进一步确诊,当DSA未发现动脉瘤应仔细判定,以便及早进行抗凝治疗,降低病残率与病死率.
作者：陈静；李兆师 刊期： 2012年第04期
目的:对手足口病124例普通病例的临床资料作回顾性分析.方法:所有患儿均用蓝芩口服液和康复新液治疗,并对临床疗效进行分析.结果:所有病例全部治愈,99.3%患儿在治疗8～10天后痊愈.结论:蓝芩口服液联合康复新液治疗手足口病疗效显著,可作为该病普通病例治疗首选之一,值得推广.
作者：沈立力 刊期： 2012年第04期
目的:观察引起产后抑郁症的原因以及护理干预对产后抑郁的疗效.方法:选择我院产科60例产后抑郁症患者,对两组产后抑郁患者进行原因调查,并随机将两组分为观察组和对照组各30例,对照组产后采用一般常规护理,观察组在常规护理的基础上予以针对产后抑郁的专项护理.结果:生理因素和心理因素是产后抑郁因素的主要因素.护理后观察组的SDS得分显著低于对照组(P＜0.01).结论:合理积极的护理干预可以有效减少产后抑郁的发生.
作者：苏俊华 刊期： 2012年第04期
采用设计好的调查表对临床护理风险事件进行登记和资料收集,来了解临床护理风险事件在种类、科室和时间等方面分布的特点,分析临床护理风险事件发生的可能原因.为临床护理风险事件的预防提供参考依据.临床护理风险事件的多发区是外科、内科和产科,其风险事件的发生数占全院全年总数的63.8%.另外,风险事件在时间上变化的规律有待进一步研究.结论临床护理风险事件的防范应以给药问题、抽血问题和压疮为重点,同时加强风险事件高发区护士防范意识和培训工作.
作者：于文霞 刊期： 2012年第04期
1 概述临床检验结果准确,具有跨时空的可比性,是防病治病的需要,也一直是临床检验领域的工作目标.目前临床检验普遍采用商品常规方法,方法原理、品种多种多样.不可能也不应该要求所有实验室使用同一方法进行临床榆验,实现检验结果准确可比的有效手段是建立和保证不同方法结果的计量学溯源性,其过程简单理解,就是使常规检验与参考系统相联系的过程.
作者：王艳军 刊期： 2012年第04期
目的:用A型肉毒毒素(BTXA)治疗小儿脑瘫,探求有效方法.方法:BTXA剂量为2～3IU/Kg痉挛肌运动点注射.结果:20例运动障碍患儿治疗1月内,9例能平稳走路,5例扶行,6例肢体痉挛肌松弛,随访1～3月未发现复发及副作用.结论:该方法安全、有效、简便易行,对肌肉组织无损害,可作为治疗痉挛型脑瘫患儿的辅助方法.
作者：梁松；刘文华；杜翔；邹敏莉；林威；张存 刊期： 2012年第04期
目的:探讨柴黄颗粒对小儿急性上呼吸道感染发热期的疗效.方法:将我院诊治的72例1-6岁急性上呼吸道感染发热患儿随机分为观察组38例,对照组34例,临床观察组予柴黄颗粒与除退热外的常规治疗,柴黄颗粒用量,6个月-1岁,1.5g/次;1-3岁3g/次;4-8岁,4.5g/次;8-14岁,6g/次;所有年龄段患儿柴黄颗粒用法均为每日2次水冲服.对照组予常规退热、止咳、抗感染等治疗.两组疗程均为三天.结果:观察组治疗总有效率明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且症状体征改善较对照组更加明显.结论:柴黄颗粒对小儿急性上呼吸道感染退热效果好,有利于加快病情康复.
作者：卢美萍 刊期： 2012年第04期
精神病患者由于病情或躯体因素可能发生难以预料和防范的意外,如自杀、自伤、伤人、毁物、出走、猝死,以及抗精神病治疗引起的严重副作用等[1].而意外事件的发生具有突发性和难以预料性,其结果不仅给患者造成身心伤害,由此引发的医疗纠纷更是会给医院带来众多负面影响.有研究报道中夜班是意外事件的多发时段,而此时护理值班人员少,薄弱环节多[2].如何提升护理人员的工作效能,防范中夜班意外事件的发生,规避护理风险,是需要每位护理工作者重视的问题.
作者：赵焕青；刘麦仙；李艳芬 刊期： 2012年第04期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
