魏威；崔鑫；赵莹莹；刘星池；张宁
胶质瘤为中枢神经系统常见的肿瘤，现阶段治疗方式为外科手术治疗为主，术后联合放化疗。胶质瘤具有高度的侵袭能力，在颅内呈弥漫性生长，是治疗失败的主要原因。随着基因和分子生物学的发展，胶质瘤侵袭的分子机制逐渐被人们认识。多种信号通路参与胶质瘤的侵袭与迁移，有望成为药物治疗潜在的作用靶点。
作者：葛瑞祥；毛捷 刊期： 2016年第04期
目的：分析经病理确诊为隐源性机化性肺炎（COP）患者的临床特点与影像学特征，以提高临床医生对该病的认识，减少该病误诊。方法：收集经肺活检病理检查证实的25例COP患者的一般资料、临床表现、常规实验室检查及影像学特征，并对这些资料进行综合分析。结果：25例患者中，男15例，女10例，平均年龄（61.4±13.1）岁，吸烟仅占24.0%。所有患者均没有明显的过敏粉尘及工业粉尘相关接触史。临床症状以咳嗽、咳痰（量少）为主要表现，缺乏特征性，实验室检查以白细胞水平正常及血沉增快常见。胸部CT主要表现为占位性肿块、斑片状及实变影。结论：COP的临床表现及实验室检查缺乏特征性，胸部CT表现主要与肿瘤及肺部感染类似，确诊依靠病理学检查。
作者：刘伟；潘琳琳；谢雪婷；陈兴无 刊期： 2016年第04期
数字执行GB/T 15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3个数字时，每三位数字时，每三位数字一组，组间空1/4个汉字空。但序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差，前一个数字的百分符号不能省略，如：5%~95%不要写成5~95%，（50.2±0.6）%不要写成50.2±0.6%。附带尺寸单位的数值相乘，按下列方式书写：4 cm×3 cm×5 cm，而不要写成4×3×5 cm3。
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第04期
腹泻是胃肠肿瘤术后的常见并发症，不同程度地影响着患者的恢复和生存质量。其发生与手术及各种围手术期治疗有着很大关系。而各种相关发病因素又均与胃肠道微生态的失衡密不可分。本文将对胃肠肿瘤术后腹泻的病因及治疗研究现状进行系统阐述，并对其中胃肠道微生态相关方面的问题着重予以探讨。
作者：陈瀚宇；王振宁 刊期： 2016年第04期
目的：探讨医院质控系统结合PDCA循环质量管理在初产妇导乐分娩中的临床效果。方法：我院于2014年7月开始实行新型的PDCA循环质量管理模式，按照护理管理方法的不同分为治疗组和对照组。将2013年1月至2014年6月在我院分娩的初产妇为对照组，采用传统护理模式；2014年7月至2015年9月在我院分娩的初产妇为治疗组，采用结合我院质控系统在PDCA循环质量管理下实施导乐分娩。对比2组产妇的护理满意度，并观察各产程所用时情况、分娩方式、产后出血量、新生儿结局情况。结果：治疗组第一、第二、第三及总产程时间均显著短于对照组（P＜0.05）；阴道分娩率显著高于对照组，产后出血量显著少于对照组（P＜0.05）；新生儿窒息发生率显著低于对照组，窒息（Apgar）评分显著高于对照组（P＜0.05）；治疗组在各项护理工作指标的满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论：采用医院质控系统结合PDCA循环质量管理对于产妇导乐分娩能够有效提高的临床疗效，明显缩短产程的时间，并显著改善新生儿结局。
作者：冯珍娇；陈小燕 刊期： 2016年第04期
目的：研究瘦素对乳腺癌三阴细胞系MDA-MB-231侵袭力的影响。方法：采用细胞划痕、Transwell细胞侵袭力测定等方法从形态学角度观察瘦素对乳腺癌MDA-MB-231细胞侵袭力产生的影响。结果：与对照组相比，瘦素可显著增强乳腺癌MDA-MB-231细胞向划痕中心移走的能力。Transwell实验发现瘦素处理后的乳腺癌细胞侵袭性较对照组细胞明显增强，穿透Transwell基底膜的细胞数量增多，细胞铺展良好，显示出较好的生长状态。结论：瘦素可诱导乳腺癌MDA-MB-231细胞的游走，增强其侵袭力。
作者：周伟强 刊期： 2016年第04期
目的：探究宫腔镜电切联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法：选取2014年2月至2015年12月来我院治疗的80例子宫内膜息肉患者为研究对象，对照组给予宫腔镜手术治疗，术后静脉滴注缩宫素和抗生素。观察组在对照组的基础上给予口服屈螺酮炔雌醇片，1片/d，连续服用3周，共治疗3个周期。术后4个月行门诊随访，记录疗效及并发症的状况。结果：2组月经改善的有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组术后复发率明显高于观察组（P<0.05）。2组不孕患者治疗后受孕情况、不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：宫腔镜电切术后联合服用屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉可有效改善月经出血量和周期，降低子宫内膜息肉的复发率，且不良反应的比例低。
作者：黄惠君 刊期： 2016年第04期
目的：探讨颈椎后路椎弓根螺钉内固定术治疗脊髓型颈椎病患者的疗效。方法：选择2014年3月至2015年9月我科同一医师手术治疗的脊髓型颈椎病患者55例，均行颈椎后路椎弓根螺钉内固定术。术后及随访复查颈椎三维CT并测量患者术后颈椎曲度，通过JOA评分及改善率、NDI评分以及VAS评分评估患者神经功能恢复情况，并进行统计学分析。结果：55例患者术后颈椎曲度、JOA评分、NDI评分、VAS评分均明显优于术前（P<0.05）。所有患者都获得了随访，随访时间6～24个月，平均14个月。末次随访时，颈椎曲度与术后比较差异无统计学意义（P＞0.05），JOA评分、NDI评分、VAS评分与术后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：颈椎后路椎弓根螺钉内固定术能有效改善脊髓型颈椎病患者术前颈椎曲度不良及神经功能。
作者：孙程帅；李雷；孟伟宁 刊期： 2016年第04期
在生物化学实验教学中运用探索性实验教学模式，让学生选定实验课题作为欲解决的科学问题，并以小组为单位在教师的指导和监督下设计实验方案、进行实验操作、记录实验现象和结果，并对实验成败进行分析。从而培养医科大学生的创新能力，激发主观能动能力，提高学生的实践能力。
作者：甘淋；张春燕；肖斌 刊期： 2016年第04期
目的：探讨不同手术方法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的临床对比。方法：选取我院2012年7月至2014年3月收治的肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折患者共75例，随机分为3组，各25例。其中，A组患者接受肩前外侧三角肌入路可吸收螺钉内固定手术治疗，B组患者接受肩前外侧三角肌入路微型钢板螺钉内固定手术治疗，C组患者接受传统肩前三角肌、胸大肌间隙入路解剖型钢板螺钉内固定手术治疗。记录并对比临床疗效和安全性。结果：A组与B组患者在切口长度、手术时间及术中出血量方面差异均无统计学意义（P＞0.05），且与C组相比，切口长度更小，手术时间更短，术中出血量更少（P＜0.05）。术后第24个月，C组患者肩峰下撞击发生率高于A组和B组患者，患肩关节功能优良率则较其低（P＜0.05）。3组患者骨折愈合时间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肩前外侧三角肌入路可减小手术创伤，方便手术操作；可吸收螺钉和微型钢板螺钉均可在有效固定肱骨大结节撕脱骨折的同时，降低肩峰下撞击等并发症的发生率。应根据患者个体情况选择佳手术入路与内固定物，提升疗效。
作者：利国添 刊期： 2016年第04期
Raf激酶抑制蛋白（Raf kinase inhibitor protein，RKIP）属于磷脂酰乙醇胺结合蛋白超家族，在调节细胞内多种信号转导通路中具有重要作用。研究表明，RKIP是恶性肿瘤抑制因子之一，其低表达是导致前列腺癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、急性髓系白血病等恶性肿瘤发生、发展的重要原因，但是其低表达的机制仍不十分清楚。通过对RKIP的进一步研究不仅可以为诊断恶性肿瘤提供新方法，也可以为治疗恶性肿瘤提供新思路和新靶点，还可以为预测恶性肿瘤的复发和预后提供依据。
作者：蔡琴；王杰 刊期： 2016年第04期
脑血管病是危害人类健康和生命的主要疾病之一，且发病年龄年轻化。研究表明Toll样受体（Toll-like receptors，TLRs）在脑组织中有表达，并且对神经元有影响，在脑缺血的发生发展和继发性脑损伤中起重要作用。现已明确TLR2、TLR3、TLR4、TLR7、TLR9在脑缺血的发生发展中产生影响，这对于认识免疫炎症和神经再生之间的作用至关重要，为临床治疗打开新思路。
作者：张素君；高俣嚞；魏至瑶；来常贺；程俊雯；丁晓慧 刊期： 2016年第04期
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作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第04期
目的：探讨中西医结合治疗消渴病的的临床疗效以及护理。方法：70例消渴病患者在中西医结合治疗的基础上，实施专业中医护理包括环境护理、情志护理、饮食护理、皮肤护理、运动护理、辨证护理等。结果：所有患者经过临床治疗和中医护理，治疗效果显著。临床总有效率为95.4％。病房综合满意率为100％。结论：在治疗的同时，对消渴病患者实施个体化的中医护理，可促进患者更快的恢复健康，提高治疗效果及生活质量。
作者：刘越 刊期： 2016年第04期
目的：分析主动脉内球囊反搏术在脓毒性休克中的临床应用。方法：选取本院收治的62例脓毒性休克患者并按随机数字表法分为对照组和观察组，各31例患者。对照组患者采用脓毒症指南规范抗休克方法治疗，观察组患者在规范抗休克基础加用主动脉内球囊反搏术治疗。对比2组患者治疗后血压、心率、尿量的变化，及不良事件的发生情况。结果：观察组治疗后血压、心率、尿量改善明显优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后不良事件的总发生率（16.13%）明显低于对照组（45.16%）（P＜0.05）。结论：脓毒性休克的患者采用主动脉内球囊反搏术的临床效果显著，明显改善了患者的血压、心率，使尿量增加，且不良事件发生少，安全有效。
作者：李元塔；周广裕；莫俊德 刊期： 2016年第04期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，而局部复发，又称局部复发型直肠癌，是影响直肠癌治疗效果的主要原因之一，经过多年的探索与发展，手术操作技术及化疗、放疗已得到较大的完善与进步，包括全直肠系膜切除TME、新辅助化疗、联合放化疗等。
作者：吴文欢；武健 刊期： 2016年第04期
本刊设置的栏目有专家论坛、基础医学与临床医学研究、预防医学研究、短篇与个案、临床护理、技术与方法、综述、大学生科技园地（本校学生）、教学研究，欢迎校内外作者踊跃投稿。
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第04期
目的：探讨一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效及护理措施。方法：选取84例持续肺动脉高压患儿给予高频振荡模式机械通气，在较高通气参数下，予一氧化氮吸入治疗，记录吸入一氧化氮前、吸入后30 min、吸入后24 h的经皮血氧饱和度（SpO2）、血气分析、血压、心率、平均动脉压及氧合指数（OI）。结果：治疗后30 min及治疗后24 h SpO2、PaO2、PaCO2、FiO2、OI差异有统计学意义（P＜0.05），不同治疗时间点患儿HR、SPAP、SBP、MAP、pH值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：一氧化氮吸入联合高频振荡模式机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压疗效确切，显著改善患儿OI，血气分析、血氧饱和度等指标，通过有效的护理措施可避免一氧化氮相关不良反应的发生。
作者：林玉；林小燕 刊期： 2016年第04期
目的：研究幼稚型和成熟型Nav1.5 Na+通道变构体在选择性神经损伤（SNI）大鼠背根神经节细胞（DRG）中的表达情况。方法：建立SNI大鼠模型。采用RT-PCR、DNA测序、限制性酶切技术、免疫组化等方法检测幼稚型和成熟型Nav1.5 Na+通道变构体在SNI大鼠DRG中的表达；采用Western blot法检测DRG神经元中蛋白激酶C （PKC）的表达。结果：成熟型和幼稚型Nav1.5 Na+通道变构体在大鼠DRG神经元中的表达比例为2.5∶1。在SNI大鼠模型中，幼稚型和成熟型Nav1.5的mRNA和蛋白表达水平均降低50%左右，PKC-γ表达水平增加大约1倍。结论：幼稚型和成熟型Nav1.5 Na+通道变构体在大鼠DRG中有表达，在疼痛模型中的表达水平显著降低；在SNI模型中，PKC-γ表达水平的上调直接或间接导致了Nav1.5亚型的低表达，此机制可能参与了神经病理性疼痛的发生发展过程。
作者：郑家涛；王军；欧绍武；王运杰 刊期： 2016年第04期
肺癌是全世界死亡率高的肿瘤。肺癌相关的副癌综合征是指肺癌作用于其他系统引起的肺外表现。首发表现有神经系统、内分泌系统、血液系统异常及皮肤病变等。
作者：程辉；刘东华 刊期： 2016年第04期
沈阳医学院学报杂志
主管:沈阳市教育委员会
主办：沈阳医学院
