学术投稿

临床表现特殊的多发性骨髓瘤三例报告

于淑玲

关键词:多发性骨髓瘤, 穿刺术, 高钙血症
摘要:目的:提高对临床表现特殊多发性骨髓瘤(MM)的认识.方法:对3例有特殊表现MM进行回顾性分析.结果:3例均以非典型临床表现就诊,表现为肾功能损害2例,胸骨下端肿块1例.3例均经骨髓穿刺涂片或骨髓活检组织切片,并辅以X线及MRI全身骨骼检查,确诊为MM.结论:MM临床表现复杂,极易漏诊、误诊,确诊必须依据骨髓穿刺检查.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 浅谈医院心内科的护理和安全管理

    探讨心内科患者的安全管理策略.论文对患者采取的护理管理措施包括:意外事故的防范、躯体合并症处理、院内感染的防控、药物不良反应的预防,通过对重点人员、重点时段、重点环节、特殊药物的管理,建立健全安全管理制度,制订护理安全紧急风险预案,加强护理人员的专业思想教育和专科技能培训,增强护理安全意识,掌握心内科患者的疾病特点和生活习惯.结果有效规避了心内科护理安全的风险,降低了护理差错,保证了患者的安全.

    作者:杨万千 刊期: 2012年第04期

  • 浅述急性脑梗塞常用的治疗方法及药物

    目的:探讨中西医结合(依达拉奉联合血栓通)治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将48例急性脑梗死患者随机分为对照组(依达拉奉)和治疗组(依达拉奉联合血栓通).分别对两组的临床疗效及神经功能缺损进行治疗前、治疗后的评价.结果:治疗后的神经功能缺损较治疗前两组均有显著改善(P<0.01),治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.01).治疗后临床疗效评价治疗组总有效率(95.8%)与对照组(75%)比较有明显差异(P<0.05).结论:依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死疗效明显优于单独应用依达拉奉的治疗效果,能够更有效改善神经功能缺损.

    作者:龚红建 刊期: 2012年第04期

  • 手术患者术后舒适护理的应用体会

    目的:研究对普外手术患者进行舒适护理应用的临床效果.方法:选取我院2010年患者2284例,男952例,女,1332例,年龄1-94岁.采用普通的护理措施,进行对比分析两组术后患者在康复护理期间身体的适应性、情绪、术后下床的活动频率,对护理措施的满意程度等,各方面的临床资料进行对比统计分析.结果:A组患者比B组患者的情绪稳定,下床活动频率增加,对护理人员的满意程度较高.两组各方面数据显示有明显差异,P<0.01,具有统计学的意义.结论:舒适护理的应用可以使术后的患者得到更周到的护理,更为人性化.对术后患者的身体恢复有着重要的意义.

    作者:江晓燕 刊期: 2012年第04期

  • 临床检验过程的质量控制分析

    为了提高医疗诊断水平,必须对临床检验质量实行全面管理.临床检验质量控制主要是通过室内质控和室间质评来加强实验室内部各实验环节的质量管理,提高检验结果的精确性、准确性和可比性.

    作者:马成延 刊期: 2012年第04期

  • 以脑血管症状为首发的肺癌误诊分析

    目的:探讨以脑血管病为首发的肺癌临床特点及误诊分析.方法:结合19例患者的临床表现和辅助检查结果进行综合分析.结果:以脑血管病为首发的肺癌易被误诊为脑血管病或原发脑肿瘤.结论:对急性或者亚急性脑血管症状的患者应考虑肺癌脑转移的可能,应及时完善检查,综合分析病史和检查结果,避免误诊发生.

    作者:金兆春 刊期: 2012年第04期

  • 高血压患者治疗依从性的相关因素与护理对策

    目的:对影响高血压患者治疗依从性的相关因素进行总结,并对针对这些因素进行护理的具体措施进行研究分析.方法:抽取患有高血压的临床确诊患者病例82例,对治疗过程中影响患者依从性的主要因素进行总结,并针对这些因素采用针对性护理措施对患者进行护理.结果:在治疗过程中影响该类患者依从性的主要原因包括患者对病情的认知程度、年龄、医患关系、费用支付方式.结论:全面掌握影响高血压患者临床治疗依从性的主要因素,并针对这些因素采取针对性措施对该类患者进行护理干预,可以使患者的临床治疗的依从性得到显著性提高.

    作者:张霞 刊期: 2012年第04期

  • 尿液分析仪检测结果影响因素分析

    目的:分析用尿液分析仪测定尿液对检测结果的影响.方法:用尿液分析仪测定尿液与手工法测定尿液进行比较.结果:屎液分析仪与手工法测定结果大致相符.但尿搪、红细胞、白细胞、蛋白测定结果符合率低于90%.结论:尿液分析仪测定尿液存在许多影响因素,应严格操作规程并加强尿液沉渣检查.

    作者:尚娟 刊期: 2012年第04期

  • 儿科护理工作满意度的问卷分析调查

    目的:探讨影响儿科护理工作满意度的因素及对策.方法:120名住院患儿及其家长采用永丰人民医院对护理工作满意度的问卷调查表,作问卷调查.结果:儿科护理工作满意度普遍低于全院综合护理满意度,差异有显著性(t=2.615,P<0.05).儿科护士对整体护理流程执行欠到位,健康宣教不够细致,及对患儿和家长支持程度低,是导致满意度低的主要原因.结论:儿科护士应不断提高专业知识,加强自身的文化教育,更新服务理念,建立以家庭为中心的服务模式.

    作者:肖小玲 刊期: 2012年第04期

  • 实习生教学管床在外科带教过程中的运用和体会

    抓好临床护理实习生教学管床,是理论与实践融会贯通的重要途径,是培养实用型临床护理人才的必要手段.

    作者:王艳;邢凤 刊期: 2012年第04期

  • 临床医学教学中存在的法律问题及改进策略

    在临床医学教学过程中,各参与主体都具有独立的、正当的利益诉求,如患者的医疗安全权、隐私权、知情同意权,学生以医疗实践为核心的受教育权,带教教师的带教权等.传统以专业技术为内容的临床医学教学模式,不能很好地处理面对临床教学涉及多方面的复杂关系和利益,出现临床教学中的侵权现象和纠份,违背了临床教学的目标.通过探讨临床医学教学中存在的法律问题及改进策略,对用法律规范临床教学,保证临床医学教学质量,保护患者、带教教师和学生的合法权益具有积极的作用.

    作者:袁敬芳;向清平 刊期: 2012年第04期

  • 100例小儿热性惊厥临床分析

    目的:探讨小儿热性惊厥的临床诊断及治疗方法.方法:选取2008年6月-2010年8月我院收治的100例热性惊厥患儿,对其临床资料进行回顾性分析.结果:经治疗后患儿恢复情况良好,12例惊厥症状缓解后复发,经对症治疗后均没有再次复发,3例由于没有得到及时得到有效治疗而死亡.单纯型热性惊厥病例治疗有效率明显高于复杂型热性惊厥病例,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小儿热性惊厥与感染性疾病所产生的高热密切相关,小儿热性惊厥的关键在于预防,治疗时及时进行吸氧、退热以及抗感染处理.

    作者:李素娥 刊期: 2012年第04期

  • 12例低血糖患者误诊临床分析

    目的:调查病人被误诊为低血糖时的特点.方法:分析12例被误诊为低血糖患者的临床表现,实验室检查及治疗.结果:低血糖的临床表现具有多样性的特点.结论:低血糖性脑功能障碍患者容易被误诊.

    作者:蔡晓红 刊期: 2012年第04期

  • 简述孕期健康教育对降低剖宫产的重要性

    近十年来随着社会的发展、医学的进步,人们观念的变化,医患关系紧张等诸多因素下使得剖宫产率有逐年升高的趋势,几乎达到难以控制的程度,并对产科质量带来了一定的负作用.因此正确掌握剖宫产的指证,减少指证不足的剖宫产,提高阴道分娩率已经成为产科工作者所面临的重要问题,本文就如何通过孕期健康教育来达到降低剖宫产率为终目标作简单的叙述.

    作者:叶南妹 刊期: 2012年第04期

  • 手术室使用《手术安全核查表》效果分析

    目的:探讨手术室使用<手术安全核查表>的方法及效果.方法:对我院2010年12月至2011年12月手术治疗住院患者5312例使用<手术安全核查表>的情况进行分析.结果:通过实施手术安全核查工作,使患者安全地完成了手术并返回病房,无一例手术病人出错;无一例术中用药出错;无一例术中输血出错;无一例病理标本出错,未发生任何医疗差错或事故.结论:安全手术目标的确定和开展实施,要求手术中的每一个环节都能够得到很好的把握,要求安全意识得到更好地提升,要求避免出现手术差错.

    作者:陈远珍 刊期: 2012年第04期

  • 护士在药物使用中的安全管理

    随着医学技术和医药科技的迅速发展,临床用药不断增加,伴随着这种发展变化,对护士的用药能力也提出了更高的要求,众所周知,药物治疗是护理工作的重要组成部分,临床用药使用的安全性与病人的生命安全息息相关,因此,作为一名护理工作者,在药物使用中的安全管理显得非常重要.本文从护士在药物使用过程中存在的问题、管理措施等方面谈谈护士在药物使用中的安全管理.

    作者:高学清;马昌丽;许明凤 刊期: 2012年第04期

  • 临床药师干预对围手术期抗菌药物合理使用的影响

    目的:了解医院临床药师干预前后3种清洁手术围手术期抗菌药物使用改变情况.方法:抽取广西地区10家三级甲等医院2009年10月和2011年6月出院的3种清洁手术患者病历,分别为327份和502份,并且对这3种Ⅰ类切口手术患者用药情况进行回顾性调查分析.结果:临床药师干预后的3种清洁手术患者出院病历(2011年6月)相比基线期(2009年10月),在抗菌药物选择、用药时机、用药疗程等方面更加合理.结论:临床药师参与临床用药治疗,能够促进清洁切口手术围手术期抗菌药物的合理使用.

    作者:李汇涓 刊期: 2012年第04期

  • 网格化管理应用于社区健康教育工作的实践与探索

    本文总结了在社区健康教育工作中使用网格化管理模式的具体实践过程,并对网格化管理模式与以往方法作了详细比较.显示:网格化管理模式在社区健康教育工作中运用效果显著,这种模式极大调动了各方面的资源,有利于社区卫生工作的持续健康开展.

    作者:何彬;杨碧燕;郭巧华;孙漫丽;韩艺瑜 刊期: 2012年第04期

  • 新生儿破伤风的免疫预防接种与消除新生儿破伤风临床分析

    目的:分析新生儿破伤风免疫预防接种对消除新生儿破伤风的临床作用.方法:选取2008年1月~2011年12月期间的20例破伤风新生患儿作为对照组,再选取同时间段内的20名接受过破伤风免疫预防接种的新生儿作为实验组,将两组新生儿的破伤风疫苗接种情况,以及破伤风发病情况进行对比分析,从而总结新生儿破伤风免疫预防接种对消除新生儿破伤风的临床作用.结果:对照组的20例破伤风患儿中,无一例患儿接受过破伤风免疫预防接种,且20名母亲无一人在育龄期接受过破伤风免疫预防接种.实验组的20名接受过破伤风免疫预防接种的新生儿中,无一人感染破伤风.结论:新生儿破伤风的免疫预防接种对消除新生儿破伤风具有十分良好的临床作用.

    作者:陈艳君 刊期: 2012年第04期

  • 子宫肌瘤临床治疗方法分析

    目的:探讨子宫肌瘤患者的临床治疗方法与效果分析.方法:对120例子宫肌瘤患者,采用药物治疗、手术治疗的临床治疗资料进行分析.结果:所有患者经治疗,治疗效果满意.结论:治疗应根据子宫大小、肌层是否被癌浸润、宫颈管是否累及、癌细胞分化程度及患者全身情况而定.对子宫内膜癌患者进行个体化的治疗已成为当前总趋势.主要的治疗为手术、放疗及药物治疗,可单独用或综合应用.

    作者:陈春梅;韩晶利 刊期: 2012年第04期

  • 肺癌合并糖尿病患者的护理

    支气管肺癌简称肺癌,是中老年常见恶性高消耗疾病,而糖尿病是由于胰岛素的缺乏造成糖、蛋白质、脂肪代谢失衡,当两者并存时,互相作用,加重病情,恶化预后,引起机体诸多并发症,严重影响患者在肿瘤治疗中的效果,因此,对于肺癌合并糖尿病患者的护理至关重要,2006年-2009年我院收治肺癌合并糖尿病患者85例,经过精心护理,患者无并发症发生,顺利完成了治疗全过程,现报告如下.

    作者:杨亭;宋罗琼;万薇 刊期: 2012年第04期

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心