马成延
随着经济社会的高速发展,职业人群对职业卫生和职业医学服务水平的要求不断提高.为适应新形势的发展需求,培养高素质的实用型专业人才,本文在职业卫生教学过程中对以问题为基础的教学法进行探索.从教学中体现出以问题为基础的教学法在培养学生的学习能力、实践能力、创新能力及团队合作精神以及激发学生主动学习的动机等方面具有明显的优势.
作者：齐宝宁；杨媛 刊期： 2012年第04期
随着社会、经济和文化的发展,医学模式的转变及新的健康观念的提高,作为系统化护理的重要组成部分--健康教育和心理护理,越来越受到人们的重视.病人是一个特殊的群体,根据心身医学理论:人的健康和疾病是受生物,心理,社会多方面因素制约和影响的,人一旦生病就会产生一定的心理反应,针对患者的心理问题实施有效的健康教育,可帮助患者树立战胜疾病的信心,有利于病人的康复.我院在深入开展整体护理工作中,根据病人不同的心理问题,选择不同的教育方式和教育时机,达到了预期的目的,将自己的浅析报道如下:
作者：陈淑媛 刊期： 2012年第04期
随着扩大国家免疫规划疫苗接种率的不断提高,国家免疫规划疫苗针对疾病发病率显著下降,但同时疑似预防接种异常反应的数量也相应增加,各种纠纷明显上升,接种风险大大增加,对安全接种提出了更高的要求.那么如何防范预防接种的不安全隐患呢?
作者：安翠仙；高月；王永红；于雅丽 刊期： 2012年第04期
钾是维持细胞生理活动的主要阳离子,在保持机体的正常渗透压及酸碱平衡、参与糖及蛋白代谢、保证神经肌肉的正常功能等方面具有重要作用.我们对低钾的临床意义和危急值应用进行了总结和归纳,通过对危急值时的临床表现及常见病因的综合研究,以提高对相关疾病时出现危急值的认识,提高警惕性,加强与临床沟通的能力.
作者：许丽君 刊期： 2012年第04期
目的:通过胎膜早破孕妇(PROM)的C-反应蛋白(CRP)检查,对相关的值进行临床分析,进而分析胎膜早破中采用CRP临床检测的意义.方法:本文就是从我院妇产科2010年1月到2012年2月产妇出现PROM症状中抽取30例作为研究组,再抽取30正常孕妇作为对照组,测试器 CRP值高低来做相应处理.结果:通过后检测数据显示可知,胎膜早破的孕妇 CRP明显比正常孕妇的高(P小于0.01),CRP值和颈管壁细菌的培养、升高的白细胞或者涂片的检查阳性呈一致的,但是这种方式更快;而且临床显示CRP值较高孕妇所用抗生素的使用量、时间也比较高.结论:目前胎膜早破分娩之前快出现感染指标的是CRP,临床上一定要及时进行指导,谨防因抗生素而出现产褥感染以及新生儿感染.
作者：罗琼 刊期： 2012年第04期
目的:探讨压力性尿失禁经闭孔阴道无张力尿道中段吊带术(TVT-O)的患者术中护理及医护配合.方法:本组18例压力性尿失禁TVT-O术的经验.结果:无手术死亡,无尿失禁,18例治愈,2例出现排尿困难,经治疗及排尿训练后好转.结论:TVT-O手术简单、安全、微创、有效,经闭孔无张力阴道吊带术是治疗女性压力性尿失禁有效的手术方法,术前全面准备、掌握术中配合技巧以及术后精心护理是保证手术成功的关键.
作者：黄卫容；曾志玲；冯晓丹；陈桓媛 刊期： 2012年第04期
探讨品管圈活动对提高医疗质量的效果观察.成立品管圈活动组织,选定提高医疗质量为活动主题,对活动前医疗质量的影响因素进行分析,制订相应的整改措施并组织实施,对医疗质量相关指标进行不定期检查,并采取有效的巩固措施.经过品管圈活动,提高了医疗质量的总体水平.
作者：刘钺；王海东；姜淑芝；王铁 刊期： 2012年第04期
急性脑血管病是造成患者死亡和残疾的常见疾病之一,其特点是起病急,复杂多变,恢复期长,并发症发生率高.本文首先简要介绍了脑血病患者的病情观察,然后详细介绍了急性期护理措施和常见并发症及其护理措施.
作者：邓玉兰；廖华；刘章兰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨小儿肺炎支原体感染诊断与治疗.方法:选取2007年1月～2012年4月期间在我院接受治疗的小儿肺炎支原体感染婴幼儿100例,对照组:给予阿奇霉素药物,用药1个疗程.治疗组:同样给予阿奇霉素药物,连续用药3个疗程.结果:治疗后,对照组的总有效率为88.00%,治疗组的总有效率为100%,两者比较差异显著,具有统计学意义(p＜0.05).且治疗组复发率为0%,对照组复发率为8%,治疗组显著低于对照组,具有统计学差异(p＜0.05).讨论:小儿支原体肺炎起病较急,在诊断过程中需通过实验室诊断确诊,进行针对性治疗,具有良好的临床效果.
作者：蒋丽红 刊期： 2012年第04期
采用患侧肢体的对侧颈动脉交感神经网剥离2-3cm,加肢体畸形矫治手术的方法来探讨各类型的脑瘫后遗症对颈动脉交感神经网剥离加肢体矫治的疗效,本文对其结果进行了一些阐释.
作者：李晓波 刊期： 2012年第04期
目的:通过活血中药(骨碎补、续断、自然铜、土鳖虫)对普通家兔骨缺损模型的喂养,探讨PDGF和IGF-I基因对骨缺损修复的影响.方法:健康家兔36只,其中24只按3天、1、2、4、6、8周分为6组,每组4只中再分实验组和对照组,每组2只;另外12只健康家兔为松质骨提供组,实验组和对照组普通家兔均按常规手术要求对右侧桡骨中段制成15mm的骨缺损,松质骨提供组普通家兔处死后取髂骨制成颗粒状骨植入上述骨缺损处,实验组用活血中药配置复合饲料喂养,对照组用普通饲料喂养,于术后3天、1、2、4、6、8周处死取骨缺损处移植骨痂标本做PDGF和IGF-I基因的动态定量PCR.结果:对PDGF和 IGF-I的目的基因,校正结果后,以正常骨组织拷贝数为基础,其他各组与其比值:对照组3天、1、2、4、6、8周PDGF基因分别为1.00、1.70;2.54;1.72;3.63;0.97;实验组为1.01、1.95、5.98、11.79、14.96、3.75.IGF-I对照组基因分别是1.00、3.03;4.96;1.14;2.67;0.60;0.12;实验组为0.12、2.04、4、43、10.00、19.83、3.39..结论:活血中药(骨碎补、续断、自然铜、土鳖虫)能够明显增加PDGF和IGF-I的分泌量,并提高骨组织修复质量和对成骨有显著的影响.
作者：刘省臣；阚金庆；李林；杨玉宝 刊期： 2012年第04期
石蜡油临床应用十分广泛,如灌肠、肛门指诊等都需要用到石蜡油,临床常规是用无菌棉签蘸取,容易污染造成浪费,且盛装容器体积大携带不方便.我科将收回的注射用水溶性维生素空瓶等(勿选择青霉素类和头孢类抗生素等易引起过敏反应的药瓶)清洗干净、晾干、消毒后用于盛装消毒石蜡油.现介绍如下.
作者：陈同姣 刊期： 2012年第04期
目的:探讨微泵持续输注硬膜外麻醉复合全身麻醉用于腹部手术的可行性及安全性.方法ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行腹部外科手术患者39例,随机分成两组,对照组19例,间断硬膜外注药+全身麻醉;试验组20例,微泵持续硬膜外注药+全身麻醉.测定麻醉前、注局麻药后、气管插管前后MAP、HR、CVP的变化;观察两组硬膜外麻醉效果.结果:与麻醉前相比,对照组在首次注局麻药后30min内和追加维持量15min后,血压明显下降(p<0.05);而试验组在首次注局麻药后30min内血压下降幅度小(p>0.05),维持麻醉期各时点稳定.CVP变化与血压变化相似.两组在注局麻药后心率变化差异无显著性(p >0.05).两组在气管插管前后CVP变化差异无显著性(p>0.05).结论:微泵持续输注硬膜外麻醉复合全身麻醉用于腹部手术安全、可靠.
作者：廖梅苑 刊期： 2012年第04期
目的:浅析如何较好的对腹腔镜胆囊切除手术患者进行围手术期护理.方法:回顾性分析2010年10月至2011年10月我院收治的300例需进行胆囊切除术的胆囊疾病患者临床护理资料,在护理过程中采取心理指导、出院指导等护理措施.结果:本组病例经过精心的围手术期护理,手术成功率为100%,并且没有并发症的发生,所有患者均治愈出院.结论:针对患者的个体差异,加强腹腔镜胆囊切除手术的患者的围术期护理,有利于患者病情的康复以及避免并发症的发生,是保障手术成功的关键因素.
作者：陈远珍 刊期： 2012年第04期
目的:宫内节育器是目前我国已婚育龄妇女常采用的长效避孕方法,为了解人工流产术即时与月经净3-7天内放置放置宫内节育器后有无明显差异,本文对博乐市400例放置宫内节育器的对象进行了回访性的调查.结果:副反应的发生率及带器妊娠、脱落和因症取出率无明显差异.结论:人工流产术即时放置宫内节育器是安全可行的,有利于妇女身心健康,可以有效降低非意愿妊娠和重复流产,可给予积极推广.
作者：黄新芳；那明青 刊期： 2012年第04期
肾脏的神经调节在原发性高血压的起病及长期维持过程中扮演重要角色.因此,肾脏的去神经治疗是探索原发性高血压新的治疗策略的重要组成部分,现就肾脏功能的神经调节,原发性高血压发病的神经源性机制,原发性高血压去肾脏神经治疗的研究进展等方面作一综述.
作者：张恒利；卢岩；刘静 刊期： 2012年第04期
胃肠镜检查治疗中容易发生胃肠镜气道堵塞,在维护中,我们使用X线胶片剪裁后掏通气道,效果良好,避免运送途中耽误时间,影响使用,现报告如下.1 制作方法取废弃的X线胶片一张,沿边角裁剪一小三角形即可,用尖利的一角轻轻掏胃肠镜堵塞的气道,胃肠镜连接注水设备,注液后气道通畅即可.2 结论2.1 取材方便,制作简单,经济适用.2.2 即取即用,现场维护,医疗护理工作不中断,提高医护人员工作效率.
作者：杜正芳 刊期： 2012年第04期
本文收集60例TIA的临床资料,通过调查分析社区老年人TIA临床表现、实验室资料及治疗结果,讨论本病的发病因素、诱因以及本病的防治及注意事项、临床意义.报告60岁以上老年人短暂性脑缺血发作排除了暂时性黑蒙以及有卒中病史的患者,平均年龄65岁,男性居多(64%),多有高血压病、颈椎病、心脏病、糖尿病、高脂血症.临床表现以突发眩晕(82%);恶心、呕吐(64%);衰视(5%);对称肢体无力(18%);口角歪斜(14%);伴有心悸、胸闷、出汗(5%).诱因有精神紧张(45%);情绪波动(55%);体位改变(82%).发病持续时间、频率及病程因人而异.辅助检查:血糖增高(55%),血脂增高(81%),血液流变学异常(90%),脑血流检查异常(63%),脑电图轻中度异常(36%),颈椎X片异常(86%),心电图示冠脉供血不足(73%),头颅CT示脑萎缩(36%).治疗用血塞通针剂、低分子右旋糖酐、胞二磷针剂静滴并加入少量胰岛素,口服肠溶阿司匹林、尼莫地平、潘生丁、西比灵.效果较好,半年内未复发者59%,一年内未复发者55%.讨论病因多与血流动力学障碍、微血栓栓塞、血压不稳定、高血脂、高血糖、颈椎病致颈部入颅动脉血流循环受干扰、心脏疾患等诸多因素有关.头位改变的影响为本病主要诱因.患者须注意颈部锻炼,坚持原发病的治疗,对预防脑梗塞,降低致残率有重要意义、
作者：连润 刊期： 2012年第04期
目的:探讨急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)的临床诊断和治疗.方法:回顾性分析在2002年5月至2011年12月期间我院收治的62例急性胰腺炎患者的诊断和治疗情况.结果:所有患者严格按科学的诊疗方法进行,治愈出院(临床表现消失,血尿淀粉酶、血常规正常)60例,1例因年龄大且合并有冠心病,来院时已昏迷,治疗4天后死亡,另1例合并呼吸衰竭死亡1例.结论:急性胰腺炎在临床上起病急,致死率高,发病机制较复杂,临床医生应以简单、有效、创伤小的方式为原则,及时准确进行诊断治疗,减少患者的痛苦.
作者：刘国庆 刊期： 2012年第04期
通过对产后出血病人的临床观察,采取有效的护理措施,以降低产后出血的发生及并发症、死亡率.
作者：杨嘉花 刊期： 2012年第04期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
