刘国庆
临床路径起源与西方,在我国实行较晚,中医药参与临床路径也是在近年医疗改革实践中不断摸索进行的.中医临床路径管理应该将病种的确定、特色诊疗、医患协同和变异分析四方面作为突破口.如何使中医中药渗透到临床路径管理中,促使中医药的特色和优势得以充分发挥,具有重要意义.
作者：文玉玲；宋玉春；赵世霞 刊期： 2012年第04期
目的:探讨癌性神经病理性疼痛的临床诊治方法.方法:总结性分析国内外对于癌性神经病理性疼痛的临床诊断与治疗方法.结果:采取科学、合理、有效的临床诊治方法,对于癌性神经病理性疼痛的缓解与消除具有较大的影响.结论:在癌性神经病理性疼痛的诊治中,准确诊断是开展各项治疗措施的前提条件,治疗的根本目的是控制患者的疼痛症状.
作者：奉泽锦；韩志蓉；冯江；韩亮；陈玲 刊期： 2012年第04期
伴随国家<医疗机构临床实验室管理办法>的实施,新形势下医院检验科的建设和管理显得越来越重要.行政管理的目的之一是建立一套行之有效的管理办法,完善各项规章制度为提高检验质量做出保证.因此,医院检验科的管理必须适应市场的需求,及时更新观念,在实际工作中建立起诸如仪器校准、维护、维修、室内质控、标准操作规程、记录等质量保证体系,认真做好临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作,严格培训和努力提高所有人员的医德水平和技术水平.
作者：任郁英 刊期： 2012年第04期
通过消化内科住院患者出现恶心和(或)呕吐症状,对其病因统计分析.结果为恶心呕吐常见病为反流性食管炎、巨幼贫、胆系结石、颅内占位和功能性消化不良.结论其它尚有十二指肠溃疡、粪石梗阻、肝功损害、肠系膜动脉缺血、急性阑尾炎、腹部术后和流行性出血热(EHF)等.乙型肝炎与十二指肠溃疡有关,急性支气管炎、白细胞减少症和溃疡性结肠炎可有恶心呕吐表现.本文主要探讨恶心呕吐的病因,为临床诊断提供依据,避免漏误诊发生.
作者：关静贤 刊期： 2012年第04期
目的:观察中医辩证治疗偏头痛的临床疗效.方法:将110例病患随机分为两个观察组,治疗组80例,按照中医的辩证求因进行诊断,根据不同的病因进行诊治,结合口服药和针灸共同进行诊治.对照组30例,单纯的使用针灸进行治疗.结果:治疗组的总有效率为98.7%,对照组的总有效率为93.3%,差异具有统计学的意义.结论:使用中医辩证治疗偏头痛疗效显著,容易被患者接受,可在偏头痛临床治疗中推广.
作者：王立荣 刊期： 2012年第04期
急性阑尾炎是常见急腹症之一,近年来发病率虽有下降趋势,但仍居外科急腹症之首,急性阑尾炎诊断一般都不困难,然而临床上不少疾病可引起右下腹痛,被误诊为急性阑尾炎.本人收集被误诊为急性阑尾炎的其他疾病6例,现报告分析如下:
作者：史晶怀 刊期： 2012年第04期
本文收集60例TIA的临床资料,通过调查分析社区老年人TIA临床表现、实验室资料及治疗结果,讨论本病的发病因素、诱因以及本病的防治及注意事项、临床意义.报告60岁以上老年人短暂性脑缺血发作排除了暂时性黑蒙以及有卒中病史的患者,平均年龄65岁,男性居多(64%),多有高血压病、颈椎病、心脏病、糖尿病、高脂血症.临床表现以突发眩晕(82%);恶心、呕吐(64%);衰视(5%);对称肢体无力(18%);口角歪斜(14%);伴有心悸、胸闷、出汗(5%).诱因有精神紧张(45%);情绪波动(55%);体位改变(82%).发病持续时间、频率及病程因人而异.辅助检查:血糖增高(55%),血脂增高(81%),血液流变学异常(90%),脑血流检查异常(63%),脑电图轻中度异常(36%),颈椎X片异常(86%),心电图示冠脉供血不足(73%),头颅CT示脑萎缩(36%).治疗用血塞通针剂、低分子右旋糖酐、胞二磷针剂静滴并加入少量胰岛素,口服肠溶阿司匹林、尼莫地平、潘生丁、西比灵.效果较好,半年内未复发者59%,一年内未复发者55%.讨论病因多与血流动力学障碍、微血栓栓塞、血压不稳定、高血脂、高血糖、颈椎病致颈部入颅动脉血流循环受干扰、心脏疾患等诸多因素有关.头位改变的影响为本病主要诱因.患者须注意颈部锻炼,坚持原发病的治疗,对预防脑梗塞,降低致残率有重要意义、
作者：连润 刊期： 2012年第04期
目的:探讨门诊输液护理纠纷防范措施.方法:采用回顾性分析方法,对本院门诊输液室2007～2010年4年护理纠纷进行分析.结果:护理纠纷发生原因有护士责任心不强,未严格执行查对制度;操作不规范;病人错误应答等.结论:应对措施有加强护士责任心的培养;重视输液过程中的安全护理;认真履行输液查对制度等.
作者：杨小阳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨老年高血压药物治疗加护理干预与单纯药物治疗的效果.方法:选择76例原发性老年高血压患者,分成2组,观察组用药物治疗加护理干预,对照组进行单纯药物治疗.结果:6个月后对2组患者血压、体重进行比较,有显著性差异(P<0.05).结论:老年高血压采用药物治疗加护理干预效果优于单纯药物治疗.
作者：刘云 刊期： 2012年第04期
随着系统化整体护理工作的开展,心理护理工作渗透到护理工作的各个方面,作用也愈显重要.手术室护士不仅要有一般护理工作经验,还具有专业的知识和特殊的技巧,才能根据病人的不同情况给予适当的护理,以减轻疾病带来的恐惧和痛苦,消除或削弱精神上、心理上的不安,促进病人早日康复.2010年本人护理38例破宫产手术病人,术中都给予恰到好处的心理护理,为术后康复奠定了基础.
作者：韦素芹 刊期： 2012年第04期
目的:调查淳安县育龄妇女避孕套使用情况,为提高避孕套在淳安县育龄妇女中的使用率提供依据.方法:采用抽取淳安县的11个镇及12个乡5000名育龄妇女,由调查员入户对其进行问卷调查.结果:5000名使用避孕套的育龄妇女中以前知道避孕套者占72.9%,不知道或不相信避孕套这种避孕方法的占26.1%;知道避孕套兼顾预防性传播疾病、生殖道感染的占56.4%;不知道的占44.6%;首选避孕套避孕方法作为长期避孕的占61.0%;避孕套使用者中由计划生育工作人员提前发放的占89.8%;认为避孕套避孕效果好的占93.5%.结论:淳安县育龄妇女不知道避孕套兼顾预防性传播疾病和生殖道感染的比例高,计划生育工作人员服务较好.大力宣传提高避孕套的知晓率和使用率.
作者：余丽娟 刊期： 2012年第04期
血压是心搏出量、周围血管阻力、血容量、动脉弹性与其它血液动力学变化的综合反映.因此,血压异常涉及面广,需要对血压变化有关的许多方面做进一步的检查,血压测量准确性非常重要,因为错误的结果一方面会导致某些不必要的浪费的检查,另一方面又可能把重要的问题忽略.在测量血压中,人为的和器械造成的错误是很多的.不认识到这一点就会出现粗心与草率的血压记录.本文就近来有关资料和作者长期在临床工作遇到的问题作以下介绍.
作者：吴彩霞 刊期： 2012年第04期
目的:寻找造成假性不孕的原因.方法:对从不孕症中筛选的38对生殖系统无器质和功能性疾病的夫妇按不孕症治疗多年无效放弃治疗后自己怀孕的夫妇随访分析.结果:28对都正常人群.结论 假性不孕是被误戴不孕症帽子的正常人群,由于某种原因,影响了受孕率,走进了不孕症的误治误区.
作者：王琳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨前置胎盘的剖宫产手术的临床护理方法.方法:我院妇产科进行剖宫产的前置胎盘孕妇44例,均采用剖宫产手术进行分娩,并给予产妇有针对性的综合护理.结果:36例孕妇剖宫产时达到足月妊娠,4例孕妇剖宫产时为妊娠36周,4例孕妇剖宫产时为妊娠35周.所有产妇均手术成功,产妇死亡0例;44例新生儿共存活44例,死亡0例.结论:通过有针对性的综合护理,可以有效的减少前置胎盘孕妇的产后出血情况,并可以有效的提高产妇和新生儿的存活率,值得临床上推广.
作者：田敏；文碧英 刊期： 2012年第04期
原发性高血压是终身服药性疾病,服药依从性直接影响血压控制水平,本文通过对98例原发性高血压患者进行分析,采取分阶段健康教育、开通预约门诊、电话随访等护理干预措施,提高患者的服药依从性.
作者：王丹丹；吴燕飞；何晶晶 刊期： 2012年第04期
复方苯硝那敏片,商品名为希力舒,是一种抗癫痫药物,常用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作.本药为复方制剂,每片中含有苯巴比妥12mg,硝西泮1mg,马来酸氯苯那敏1.6mg,维生素B6 4mg,羊脑粉20mg.本药常规剂量:一日3次,每次4-5片.嗜睡是其常见的不良反应.2011年11月,我院成功救治一例因大量吞服约900片希力舒导致昏迷的患者,现报道如下.
作者：柴晓杰 刊期： 2012年第04期
产后抑郁症会对产妇的身心健康产生影响,同时对婴儿的情感、认知和行为发展产生较大的危害,从而不利于家庭成员之间的和谐共处,并给社会造成一定的负面影响,因此,我们有必要对产妇发生抑郁症的相关因素进行分析,并根据结果提出相应的护理对策.
作者：郭慧云 刊期： 2012年第04期
目的:分析小儿高热惊厥(FC)的临床特点,掌握治疗原则和预防复发的措施,从而减少后遗症的发生.方法:对2008年2月至2011年5月92例高热惊厥患儿的临床资料分析,明确其病因、治疗和护理、复发和转归.小儿高热惊厥常见于6月～4岁,5岁以后少见.分为单纯型(SFC)和复杂型(CFC),其复发与首发年龄、首发体温、FC类型、惊厥家族史有关、FC大多预后较好,其急救、护理尤为重要,少数可发展为癫痫病,要积极干预治疗.
作者：汤奇羚 刊期： 2012年第04期
目的:探讨还原型谷胱甘肽治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的疗效,以供临床参考.方法:将我院2010年2月～2011年11月收治的46例新生儿缺氧缺血性心肌损害患儿随机分为两组,对照组给予常规治疗,实验组在对照组治疗基础上给予还原型谷胱甘肽治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果:经统计学分析,实验组患者治疗后心率更快恢复正常,平均时间为(45.57±7.95)h,高于对照组患儿(78.98±10.22)h,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:使用还原型谷胱甘肽治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害具有较好的效果,值得在临床应用.
作者：刘益民 刊期： 2012年第04期
目的:将数字X线摄影与普通X线摄影比较,探讨数字X线摄影在放射科应用优势.方法:按顺序抽取近三年来给予普通X线与数字X线摄影的图像,各抽取患者照片图像150例,总共300张同时进行模拟评定,进行对照片灰雾度、清晰度、对比度,废片照片图像质量分析.结果:普通X线摄影辐射剂量为0.3MGY,DR的辐射剂量为0.15MGY,DR的辐射量明显低于普通X线摄影.普通X线摄影与DR相比,普通X线摄影的照片质量远远比不上DR,使用DR的临床诊断率也高于普通X线.结论:数字X线摄影各方面均优于普通X线摄影,值得临床推广应用.
作者：徐魏英 刊期： 2012年第04期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
