浅谈影响测量血压的有关问题

吴彩霞

关键词：血压异常, 血液动力学变化, 测量准确性, 血压变化, 血管阻力, 心搏出量, 临床工作, 检查, 动脉弹性, 测量血压, 血容量, 资料, 器械

摘要：血压是心搏出量、周围血管阻力、血容量、动脉弹性与其它血液动力学变化的综合反映.因此,血压异常涉及面广,需要对血压变化有关的许多方面做进一步的检查,血压测量准确性非常重要,因为错误的结果一方面会导致某些不必要的浪费的检查,另一方面又可能把重要的问题忽略.在测量血压中,人为的和器械造成的错误是很多的.不认识到这一点就会出现粗心与草率的血压记录.本文就近来有关资料和作者长期在临床工作遇到的问题作以下介绍.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

产后出血的临床观察及护理

通过对产后出血病人的临床观察,采取有效的护理措施,以降低产后出血的发生及并发症、死亡率.

作者：杨嘉花刊期： 2012年第04期
实施优质护理服务对病人满意度的影响

目的:探讨实施优质护理服务的方法,提高患者满意度,改善护患关系.方法:回顾我院实施优质护理服务的具体实践过程,分析实施优质护理服务对病人满意度的影响.结果:实施优质护理服务以来,通过自制满意度调查问卷,整体满意度由87.8%提高到95.7%.结论:实施优质护理服务能明显提高患者对护理人员的满意度,改善护患关系.

作者：熊素华；李艳星刊期： 2012年第04期
手指屈肌腱鞘麻醉83例体会

在社区医院日常门、急诊工作中,外科医师经常会接诊一些因为手指部位的疾患前来就诊的患者,尤其是近些年来乡镇工业的快速发展,机械冲压或切割导致的手指损伤、以及服装加工厂发生的断针残留手指内等各种情况时有发生.这些患者中的相当部分都需要我们外科医师在有效的麻醉下进行手术治疗.而这些手指部位手术通常采用的麻醉方法有局部浸润麻醉、指神经阻滞麻醉、臂丛神经阻滞麻醉等.其实,除了以上这些众所周知的方法之外,还有一个鲜为人知的方法:手指屈肌腱鞘麻醉.国内较早介绍该方法的是1991年王爱民[1]等人以及1994年安洪[2]等人发表的文章.手指屈肌腱鞘麻醉是通过将局部麻醉药物注射入手指屈肌腱鞘内,从而产生该手指部位麻醉作用的方法.麻醉药物通常选用2%利多卡因、0.5%布比卡因.我自1999年在上级医院进修时学习到该麻醉方法并一直在临床工作中应用,经过多年的实践操作,感到该麻醉方法操作简便,效果显著,尤其是对门、急诊有适应症的病例非常实用.现总结近三年多时间内采用此麻醉方法的病例如下,以供大家借鉴、参考.

作者：罗小刚刊期： 2012年第04期
眼科药物的合理应用研究

眼睛是心灵的窗户,眼科用药情况应得到足够重视.而许多新的药师需要充分认识药学服务在眼科合理用药中的重要性、深入分析眼科临床用药方面存在的各种问题,认真总结合理用药的宝贵经验,从而提高患者进行眼科用药的总体水平.

作者：樊遵银刊期： 2012年第04期
消化内科十二指肠溃疡临床护理体会

目的:探讨十二指肠溃疡的护理对策,为临床护理提供参考依据.方法:采取一般护理、检查项目与指导、心理护理、医疗护理、饮食护理以及出院指导等相应的措施.结果:此次研究的100例十二指肠溃疡患者,经过相应的对症治疗与综合护理之后均已治愈出院.结论:进行精心的治疗与综合护理,是十二指肠溃疡患者治疗并且痊愈的重要基础与前提,是十二指肠溃疡患者恢复健康的保证.

作者：何国惠刊期： 2012年第04期
音乐疗法对产妇分娩阵痛的影响

目的:探讨音乐疗法对产妇产娩阵痛的影响.方法:选择在我院产科150例阴道分娩的正常产妇,随机分为实验组与对照组,每组各75例.实验组在一对一责任制助产常规护理的基础上,不进行麻醉,给予的干预手段为音乐疗法.对照组采用一对一责任制助产常规护理基础上,不进行麻醉也不实施音乐干预.比较两组产妇分娩过程中宫缩疼痛程度、总产程时间.结果:两组产妇宫缩疼痛程度、总产程时间、分娩情况比较,均P<0.05,差异具有统计学意义.实验组分娩过程疼痛程度轻于对照组,总产程时间明显缩短.结论:产妇在一对一责任制助产的基础上配合音乐疗法,可减轻产妇产程疼痛程度,缩短产程时间,提高了产妇产程中对疼痛的耐受,值得临床推广应用.使产妇以积极的心理状态结束分娩,有利于提高产科质量.

作者：徐丽娟；王淑秋；张喜晶；冯国珍；张洪艳刊期： 2012年第04期
关于患者恶心病因的探讨

通过消化内科住院患者出现恶心和(或)呕吐症状,对其病因统计分析.结果为恶心呕吐常见病为反流性食管炎、巨幼贫、胆系结石、颅内占位和功能性消化不良.结论其它尚有十二指肠溃疡、粪石梗阻、肝功损害、肠系膜动脉缺血、急性阑尾炎、腹部术后和流行性出血热(EHF)等.乙型肝炎与十二指肠溃疡有关,急性支气管炎、白细胞减少症和溃疡性结肠炎可有恶心呕吐表现.本文主要探讨恶心呕吐的病因,为临床诊断提供依据,避免漏误诊发生.

作者：关静贤刊期： 2012年第04期
护理双语教学发展的思考

随着双语教学在国内在国内陆续开展,得到了人们的认可,本文主要从双语教学所面临地一些问题进行分析,并提出相应的解决方法.

作者：杨丽丽刊期： 2012年第04期
牙周病与妊娠不良结局相关性研究进展

随着对牙周病与不良妊娠结局的深入研究发现,两者之间存在相关性.从妊娠后的生理变化、饮食习惯变化、口腔卫生习惯改变及口腔保健知识的了解程度得出,妊娠可能导致牙周病的发生.而从动物研究、临床病例研究及微生物学研究均证实牙周病可导致妊娠不良结局的发生.目前的研究多为牙周病对不良妊娠的影响,而妊娠对牙周病的研究仍不明确,以及妊娠导致牙周病,进而导致不良妊娠结局之间的关系仍缺乏进一步探讨.今后若开展牙周病与妊娠之间相互作用机制的研究,可为保健、预防与临床治疗提供新信息.

作者：王文玲；李致远刊期： 2012年第04期
静脉穿刺临床应用的若干经验

静脉穿刺术是护理操作技术之一,静脉穿刺一针见血是对每名护士的基本要求.作者根据临床实践,参考相关文献,详细介绍了静脉穿刺术的选择、穿刺步骤和注意事项,重点介绍了静脉穿刺术的改进,静脉穿刺中的疑难问题和新研究成果.

作者：陈国芹；王爱琴；王爱青刊期： 2012年第04期
腔镜胆囊切除术护理体会

目的:通过对32例腹腔镜下胆囊切除术患者的护理,总结护理经验.方法:选择在我院从2010年1月至2011年12月开展的腹腔镜胆囊切除手术32例护理;结果:经过我科护理人员精心护理,523例腹腔镜下胆囊切除术患者均痊愈出院.结论:LC病人护理是医护人员团队协作和沟通交流中的重要组成部分,对协助病人顺利康复中起着非常重要的作用.

作者：任清璿刊期： 2012年第04期
一例晚期妊娠并甲型流感危重症患者的护理体会

甲型HINI流感是由流感病毒HINI亚型引起的急性呼吸道传染病.具有起病急、传染性强、流行广、传播快等特点.预后一般良好,但在高危人群可合并肺炎,并可引起部分患者死亡[1].我院曾收治一例孕妇甲型HINI流感合并肺炎,Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸窘迫综合症患者并进行了全力的治疗和护理,痊愈出院,现报道如下:

作者：樊芳珍刊期： 2012年第04期
直肠癌术后结肠造口护理

目的:指导帮助患者正视并参与结肠造口的护理.方法:通过对36例直肠癌术后结肠造口的观察,针对性的实施心理护理、结肠造口及其并发症的护理、人工肛口袋的正确使用方法以及相关知识的宣教及健康指导.结果:有效减少并发症的发生并掌握正确的使用人工肛口袋的方法.结论:术后正确的结肠造口护理及护理指导是确保患者早日恢复正常的生活、工作,提高生活质量的关键.

作者：龚琼芬刊期： 2012年第04期
人性化护理在精神病康复治疗中的应用效果

目的:探讨人性化护理在精神病康复治疗中的应用.方法:将我院2010年12月至2011年5月收治的50例精神病患者分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强人性化护理,比较两组患者的护理效果.结果:观察组护理后在社会能力、社会兴趣、激惹、抑郁和精神病评分方面显著优于对照组,P<0.05.结论:人性化护理是护理模式转化的必然结果,有利于满足精神病患者的生理和心理需求,促进康复效果.

作者：李俊；姚亚莉；龙杰刊期： 2012年第04期
浅谈基层医院病区护士长管理

护士长在完成病区护理工作中起着主导作用,基层医院分科还不太细,护理工作繁杂、工作量不均衡,护士人员配置不够.护士长必须具备多方面的综合素质,才能更好地发挥管理效能,圆满完成本病区的日常护理工作.

作者：周国云刊期： 2012年第04期
多层螺旋CT在孤立性肺结节的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT在孤立性肺结节的临床诊断价值.方法:对我院2010年6月至2011年6月56例孤立性肺结节患者采取多层螺旋CT检查,对其检查结果进行回顾性分析.结果:本组56例中多层螺旋CT诊断正确49例,准确度为87.5%,特异性为85.7%,灵敏度为89.3%.良、恶性强化程度经比较(X2=13.905,p<0.01)具有显著性差异.结论:多层螺旋CT诊断良恶性孤立性肺结节具有较高的敏感性、特异性和准确性,可作为诊断孤立性肺结节首选的非侵入性检查方法.

作者：王四爱刊期： 2012年第04期
护士在药物使用中的安全管理

随着医学技术和医药科技的迅速发展,临床用药不断增加,伴随着这种发展变化,对护士的用药能力也提出了更高的要求,众所周知,药物治疗是护理工作的重要组成部分,临床用药使用的安全性与病人的生命安全息息相关,因此,作为一名护理工作者,在药物使用中的安全管理显得非常重要.本文从护士在药物使用过程中存在的问题、管理措施等方面谈谈护士在药物使用中的安全管理.

作者：高学清；马昌丽；许明凤刊期： 2012年第04期
不同治疗仪在牙周基础治疗中的效果及患者疼痛感比较

目的:为了比较不同治疗仪在牙周基础治疗中的效果以及牙周患者在治疗期间的疼痛感的差异性,我们院选取了一些实例进行研究.方法:我们院选取在我院住院的45例轻,中,重度牙周炎患者,将他们分成两组,分别对他们在同等时间使用不同的治疗仪进行治疗,例如,使用超声波洁牙机(P5,法国)和手用器械(德国)进行治疗,待到治疗结束后再分别用视觉模拟评分法对牙周炎患者进行疼痛感的评估,对牙周炎患者在治疗前与治疗后的各种临床指标进行检测,如,探测出血,菌斑指数以及探诊深度等.结果:在两种不同的治疗仪的治疗下,以及视觉模拟评分法的评估下,我们发现,患者关于疼痛感的各项指标均有所下降相对于手术之前,即患者的疼痛感很大程度的降低了.此外,我们发现使用超声波洁牙机的患者的效果更好些,患者的疼痛感大大的降低了.结论:在对牙周炎患者的治疗中,两种治疗仪的效果都很显著,只是超声波洁牙机治疗仪的效果相对更显著些.能使患者的疼痛感大幅度的降低.

作者：郝秀芬刊期： 2012年第04期
老年人结直肠癌128例临床病理特征分析

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是临床常见的恶性肿瘤之一,是西方国家第2位高发恶性肿瘤[1].近年来,结直肠癌的发病率呈逐年增加的趋势,老年人由于生理功能减退,对疼痛反应力差,加之并存病多等,常延期诊断.现将我院1997年1月～2011年6月行手术治疗的128例老年人结直肠癌作一回分析,旨在进一步探讨老年人结直肠癌的临床特点及病理学特征,以早诊断、早治疗.

作者：张菊芬刊期： 2012年第04期
对45例妇产科手术切口脂肪液化的临床分析

目的:探讨妇产科产妇手术切口脂肪液化发生的原因,并采取有效地预防和治疗措施.方法:通过对我院2008年6月到2011年6月妇产科手术切口脂肪液化的患者进行回顾性分析,收集其诱因及影响因素,总结手术切口脂肪液化的有效治疗方法和预防措施.结果:肥胖、贫血、糖尿病、妊娠期水肿、抗生素的应用等因素可诱发妇产科手术切口脂肪液化.结论:对妇产科手术切口脂肪液化的患者应及时采取有效地治愈方法,防止脂肪液化切口的感染,加快伤口愈合.

作者：吕伟芳刊期： 2012年第04期