学术投稿

手指屈肌腱鞘麻醉83例体会

罗小刚

关键词:手指损伤, 屈肌腱鞘, 麻醉方法, 外科医师, 麻醉药物, 臂丛神经阻滞麻醉, 指神经阻滞麻醉, 指部, 社区医院, 药物注射, 乡镇工业, 手术治疗, 麻醉作用, 临床工作, 利多卡因, 局部麻醉, 浸润麻醉, 急诊工作, 机械冲压, 患者
摘要:在社区医院日常门、急诊工作中,外科医师经常会接诊一些因为手指部位的疾患前来就诊的患者,尤其是近些年来乡镇工业的快速发展,机械冲压或切割导致的手指损伤、以及服装加工厂发生的断针残留手指内等各种情况时有发生.这些患者中的相当部分都需要我们外科医师在有效的麻醉下进行手术治疗.而这些手指部位手术通常采用的麻醉方法有局部浸润麻醉、指神经阻滞麻醉、臂丛神经阻滞麻醉等.其实,除了以上这些众所周知的方法之外,还有一个鲜为人知的方法:手指屈肌腱鞘麻醉.国内较早介绍该方法的是1991年王爱民[1]等人以及1994年安洪[2]等人发表的文章.手指屈肌腱鞘麻醉是通过将局部麻醉药物注射入手指屈肌腱鞘内,从而产生该手指部位麻醉作用的方法.麻醉药物通常选用2%利多卡因、0.5%布比卡因.我自1999年在上级医院进修时学习到该麻醉方法并一直在临床工作中应用,经过多年的实践操作,感到该麻醉方法操作简便,效果显著,尤其是对门、急诊有适应症的病例非常实用.现总结近三年多时间内采用此麻醉方法的病例如下,以供大家借鉴、参考.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 流式细胞技术在皮肤病学研究中的应用

    流式细胞技术(flow cytometry,FCM)是一种利用流式细胞仪对单细胞进行快速定量或定性分析和分选的新型技术,广泛应用于临床医学各学科的研究,皮肤病学各种疾病的研究中也常用到该项技术,尤其是在疾病的免疫发病机制方面.本文就其在皮肤病学研究中的应用进展进行综述.

    作者:谢科;翁静;吴洁 刊期: 2012年第04期

  • 基础护理学中PBL与传统教学法对高职护生评判性思维影响的对比分析

    目的:在基础护理学教学中,比较分析PBL教学法与传统教学法对高职护生评判性思维能力水平的影响.方法:采取整群抽样的方法选择我校2006级高职护理9班、10班的76名大专护生作为研究对象,将其分为实验组(38人)和对照组(38人),实验组(10班)采用PBL教学法,对照组(9班)采用传统教学法,采用彭美慈教授改良的中文版评判性思维能力测量表(CTDI-CV)作为测量工具,比较分析两种教学模式对护生评判性思维能力的影响.结果:两个班学生的评判性思维能力各条目中寻找真相、分析能力、系统化能力、批判思维自信心、开放思想、求知欲的差异(p<0.05)具有明显的统计学意义,认知成熟度的差异无统计学意义(p>0.05);两个班学生的评判性思维能力总分的差异具有明显的统计学意义(p<0.01).结论:与被动的传统教学法相比,主动的,以学生为中心的PBL教学法更有利于提高学生的评判性思维能力.

    作者:杨敏;王瑞敏;兰丁;祁俊菊 刊期: 2012年第04期

  • 2009年农村妇女病普查情况分析

    目的:了解农村已婚育龄妇女妇科常见病现状,为以后防治工作提供依据,采取相应的干预措施,并提高农村妇女健康水平.方法:对辖区三个乡4726例妇女进行妇科常规检查、白带常规检查、彩超、阴超、宫颈刮片脱落细胞学检查(巴氏法)以及乳腺检查,对发现的疾病及时治疗.结果:妇女病普查人数4726例,患病人数2270人,患病率为48、03%.疾病前5位依次为宫颈疾患(18、11%)、外阴、阴道炎(17、08%)、乳腺疾患(6、01%)、子宫肌瘤(5、33%)、卵巢囊肿(1、16%).结论:必须增强妇女保健意识,普及妇女保健知识,定期做好妇女病普查普治工作,进一步提高妇女健康水平及生活质量.

    作者:田慧敏 刊期: 2012年第04期

  • 儿科临床中抗生素合理应用问题的探讨

    儿科中比较常见的一种疾病为感染性的,对于这种疾病,治疗的过程中,临床常常选择使用抗生素进行治疗,但是抗生素本身的应用是不是科学、合理,对于这个问题需要给予重视.基于此,本文主要对儿科临床中抗生素合理应用问题进行了探讨.

    作者:骆霞 刊期: 2012年第04期

  • 高原地区新生儿硬肿症的护理

    新生儿硬肿症是新生儿时期常见的一种严重性疾病.多由寒冷、早产、感染、窒息、缺氧、高海拔的恶劣气候等原因引起.尤其是我国高原地区和寒冷季节,其发病率及死亡率均较高,对患病婴儿的护理工作尤为重要.本文主要从复温、给氧、预防感染和并发症等几方面探讨了高原地区新生儿硬肿症的日常护理工作,以供参考.

    作者:王春花 刊期: 2012年第04期

  • 浅谈在护理工作中如何规范护理行为提高工作效率

    科学合理的工作流程像一个精致的连环扣,时刻贯穿在医院及护理管理中的方方面面.在临床实践中,护理工作流程直接影响到患者的治疗效果和对医疗过程的满意度.对于服务群体日益增长的健康需求,不仅医疗体制、护理模式需要探索及转变,护理工作的内涵、质量需要不断增加,流程管理也被纳入了医院护理管理的重要内容.通过流程再造,进一步,减轻了护士的工作压力,促进了流程再造的顺利进行和可持续发展,提高了护理服务质量.

    作者: 刊期: 2012年第04期

  • 一起流行性腮腺炎暴发疫情的调查报告

    2011年12月8日9时,县疾控中心接到洮阳镇卫生院电话报告,洮阳镇建设小学发生数十例流行性腮腺炎病例,疾控中心立即组织专业人员赶赴建设小学开展流行病学调查,根据发病季节、临床表现、三间分布、潜伏期等分析为这是一起流行性腮腺炎暴发疫情.县政府、县卫生局对此高度重视,迅速建立了统一指挥领导组,迅速落实了相关措施,疫情的到了有效控制.

    作者:孙金花 刊期: 2012年第04期

  • 数字X线摄影在放射科应用优势

    目的:将数字X线摄影与普通X线摄影比较,探讨数字X线摄影在放射科应用优势.方法:按顺序抽取近三年来给予普通X线与数字X线摄影的图像,各抽取患者照片图像150例,总共300张同时进行模拟评定,进行对照片灰雾度、清晰度、对比度,废片照片图像质量分析.结果:普通X线摄影辐射剂量为0.3MGY,DR的辐射剂量为0.15MGY,DR的辐射量明显低于普通X线摄影.普通X线摄影与DR相比,普通X线摄影的照片质量远远比不上DR,使用DR的临床诊断率也高于普通X线.结论:数字X线摄影各方面均优于普通X线摄影,值得临床推广应用.

    作者:徐魏英 刊期: 2012年第04期

  • 红外线额温计与水银式体温计在新入院非发热病人中的临床研究

    目的:为检测非接触式额温计的准确性提高临床依据.方法:随机抽查新入院的非发热患者187例,采用非接触式额温计和水银式腋温计两种方法同时测量体温.结果:分别为(36.15±0.32)℃和(36.16±0.38)℃,两种测温方法差异没有统计学意义(P=0.83).结论:非接触式红外线额温计测量体温与传统水银式腋温计测量值相当,并具有准确,快捷,安全,高效,值得临床推广.

    作者:赵丽;阮艳玲;罗艳玲;刘仕娟 刊期: 2012年第04期

  • X线联合CT检查在诊断矽肺病人中的作用

    目的:探讨如何通过联合X线与CT两种检查方法来提高对矽肺病人的诊断准确率.方法:将2009年至2010年间在我院门诊体检或住院治疗的120例矽肺患者按所受不同的影像学检查方式,平均分为单用X线组40例、单用CT检查组40例和X线联合CT检查组40例,对每组病例的影像学报告进行回顾性分析,并通过统计学分析比较各自及联合检查的诊断准确率.结果:X线检出率为25%(共10例),CT检出率为47.5%(共19例),X线联合CT检查检出率为82.5%(共33例),其与单用X线检查或单用CT检查相比存在统计学差异(P均<0.05).结论:通过联合X线与CT两种检查方法可以显著提高矽肺病人的诊断准确率,对疾病的早期诊断及治疗具有积极作用,具有较高的临床应用价值.

    作者:徐尊保;刘运俭 刊期: 2012年第04期

  • 不同护理干预对慢性感染伤口愈合的影响比较

    目的:比较两种护理模式下慢性感染伤口愈合的效果.方法:将120例慢性感染伤口患者随机分为干预组和对照组,每组各60例,对照组在遵医嘱给予伤口常规换药治疗护理,干预组在此基础上给予心理护理、伤口护理、伤口疼痛的护理、饮食营养护理等护理干预措施.结果:干预组患者焦虑程度、伤口疼痛程度、伤口愈合疗效与对照组比较有显著差异(经统计包13.0结果得出P<0.05).结论:护理干预减轻了患者焦虑程度、伤口疼痛程度、缩短了伤口愈合时间,减轻了患者的痛苦.

    作者:温晓丽 刊期: 2012年第04期

  • 异维A酸胶丸治疗结节囊肿性痤疮的临床疗效分析

    目的:探究异维A酸对结节囊肿性痤疮的临床治疗效果.方法:均予43例结节囊肿性痤疮患者口服异维A酸胶丸.每日3次,每次10mg,一个疗程(4周)后视病情减量,为每日2次,每次10mg.结果:痊愈15例(34.88%);显效13例(30.23%);有效10例(23.55%);无效5例(11.62%),总有效率达88.37%.结论:异维A酸是治疗结节囊肿性痤疮的较理想药物.

    作者:罗芳;卢娅;余红;段鹃 刊期: 2012年第04期

  • 高血压去肾脏神经治疗的研究进展

    肾脏的神经调节在原发性高血压的起病及长期维持过程中扮演重要角色.因此,肾脏的去神经治疗是探索原发性高血压新的治疗策略的重要组成部分,现就肾脏功能的神经调节,原发性高血压发病的神经源性机制,原发性高血压去肾脏神经治疗的研究进展等方面作一综述.

    作者:张恒利;卢岩;刘静 刊期: 2012年第04期

  • 基层医院应更加重视SAH的处理

    目的:减少自发性蛛网膜下腔出血因误治所致的死亡率.方法:分析我院13例自发性蛛网膜下腔出血病例的情况.结果:说明没有条件诊疗自发性蛛网膜下腔出血的基层医院医生加强对该病认识的重要性.

    作者:李霞 刊期: 2012年第04期

  • 高校2011级新生体检结果分析

    目的:了解2011级新生的身体健康情况,为高校的预防保健工作提供参考,保护在校学生健康安全.方法:对4553名新生进行包括内科、外科、五官科、胸透、血液生化、PPD试验等项目检查,对新生体检结果进行分析.结果:新生谷丙转氨酶增高0.83%;活动性肺结核检出率0.09%;视力不良检出率45.14%;体重超重10.61%;肥胖检出率3.51%;色觉异常0.97%.结论:检查出主要疾病有谷丙转氨酶增高、肺结核、视力低下、超重、肥胖、色觉异常等,需有针对性保护学生健康.

    作者:王素排;张月敬;赵文岭 刊期: 2012年第04期

  • 心血管患者危险因素的研究进展

    心血管疾病是世界性的疾病,是全球严重、危险的疾病之一,它是一种临床综合症,导致靶器官例如:心脏、脑及全身血管的损害,并伴有全身机体代偿性改变.心血管疾病是一个长期的逐渐进展的慢性疾病,随着血压控制不佳,年龄逐年增长,动脉血管硬化程度也逐年加重,代偿性累及全身各器官及血管,其日趋成为发病率高的疾病,而由于动脉压力导致的心血管方面疾病发病率也呈逐年增高的趋势.

    作者:高山;李海艳 刊期: 2012年第04期

  • 高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的效果

    目的:对患有高血压脑出血偏瘫患者进行护理和在早期进行肢体康复训练的具体措施和实际应用效果进行研究分析.方法:抽取92例患有高血压脑出血偏瘫的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组46例,均进行临床常规治疗.在治疗过程中分别进行常规护理和综合性护理并在早期进行肢体康复训练.结果:B组患者经过护理和治疗后的总体有效率明显高于A组;神经功能的恢复情况明显优于A组;生活能够自理的人数明显多于A组;治疗过程中出现不良反应和并发症的人数明显少于A组;治疗结束后病情的复发率明显低于A组.结论:对患有高血压脑出血偏瘫患者进行护理和在早期进行肢体康复训练的临床效果非常明显.

    作者:张万青;张小红 刊期: 2012年第04期

  • 脑梗死患者的护理体会

    目的:讨论急性脑梗死患者的护理方法及措施.方法:回顾性分析我院自2010年10月-2011年10月收治的50例急性脑梗死患者的临床资料,总结相应的护理措施和方法.结果:本组50例患者经过精心的护理,病症均有一定程度的好转,并且没有并发症的发生.结论:对脑梗死患者实施良好的护理对其的康复起着非常重要的作用,值得积极推广.

    作者:郑梅 刊期: 2012年第04期

  • 鼻咽癌的CT诊断(附100例报道)

    鼻咽癌是来自粘膜上皮的恶性肿瘤,广泛见一世界各地,在我国以南方省份发病率高,是一种严重危害人民身体健康的较常见肿瘤,CT检查可明确肿瘤部位,浸润深度和范围,以及颈部淋巴结转移等情况,我科经鼻咽部CT扫描并经手术病理切片证实的鼻咽癌100例本文就鼻咽癌的CT表现及其诊断进行分析和讨论.

    作者:朱勇华;管雪静 刊期: 2012年第04期

  • 护理干预对痛风性关节炎临床影响的作用

    痛风性关节炎(GA)是人体内嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少引起血尿酸浓度增高而导致关节炎发作的疾病.随着人们生活平的提高,发病率日渐增高[1].本文通过40例GA的临床护理实践,经采取合理有效地护理措施,以大限度尽快使患者康复为目标,取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.

    作者:邢润莲;王娜 刊期: 2012年第04期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心