王素排;张月敬;赵文岭
随着经济的发展和时代的进步,我国原有的一些教学模式和方法已经逐渐不适合时代的发展了.现代人才的培养目标要以市场为导向,而市场的需要是学校培养人才的标准之一.PBL教学模式的出现可谓是教育界的一次革命,其以问题的研究为中心,重视学生在教育中的作用,尤其是在妇产科中的应用,已经逐渐成为我国医学教育的新动力.本文将针对PBL这种新型教学模式,阐述其在妇产科临床教学中的应用和其未来的发展方向,旨在促进我国各项事业的高速发展.
作者:刘颖 刊期: 2012年第04期
目的:探讨护士家访对延缓精神分裂症病人社会功能缺陷及复发的作用.方法:将100例首发精神分裂症病人随机分为家访组50例及对照组50例.对家访组进行为期1年共10次家访,用BPRS评价病人病情严重程度;用SDSS评价病人出院1年后的各种社会功能缺陷情况,并比较两组病人出院后的服药依从情况及复发情况.结果:出院6、12个月时家访组病人BPRS评分明显低于对照组(P<0.01).服药依从性家访组明显好于对照组(P<0.01).1年后两组间SDSS第1、5、6、9、10项及总分比较差异有显著或非常显著性意义.复发率家访组明显低于对照组(P<0.01).结论:护士家访对精神分裂症病人出院后疗效的维持及病情的进一步恢复有良好的促进作用,能有效地延缓首发精神分裂症病人疾病复发及其社会功能的缺陷.
作者:黄嵘;尹松;周雷 刊期: 2012年第04期
健康体检是一种新的自我保健方式,它可以变被动看病为主动检查,变消极治病为积极防病.医疗专家认为,看似健康的人也应该每年或至少两年进行一次体检,因为定期体检能够早期发现一些无痛或症状不明显的疾病.
作者:扈学琴;周燕萍 刊期: 2012年第04期
目的:研究探讨学标本放置时间对血液化验结果的影响,用于指导临床血液化验工作,了解血液的保存方法,提高化验结果的准确性,以便更准确的为临床治疗提供有力的依据.方法:采集当天门诊病人90例血标本,分别在0、3、6小时后对全部血标本进行白细胞总数(WBC)、红细胞数(RBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞分类(GRAN)、淋巴细胞分类(LYM)和单个核嗜酸嗜碱细胞分类(MONO)以及Glu、K+、Phos、ALT、Alb、TP、TBIL这7项常规检测项目.结果:对比放置0、3、6小时后的血液在化验结果,发现WBC、RBC、GRAN的数值依次递减,而PLT、LYM、MONO有所上升.7的项目的检测中,测定结果有差异的是Glu、Phos、TP、TBIL,其他项目无显著差异.结论:血标本放置的时间对血液化验结果有一定的影响,因此在临床中一方面化验人员在要严格按照血液化验的相关规定进行血液化验,另一方面协调住院护士避免将抽血过早完成,造成血液放置时间过长,影响化验结果.
作者:李智珍 刊期: 2012年第04期
目的:观察哮喘控制测试(ACT)与大呼气峰流速(PEF)在儿童哮喘治疗中的作用.方法:选择2007年12月至2011年10月通过我院门诊就诊的哮喘患儿80例,按就诊的先后顺序,分为对照组哮喘控制测试组40例,实验组ACT和 PEF联合监测组40例,通过全球哮喘防治创议(GINA)治疗规范对哮喘患儿临床缓解期进行有效治疗后,评价哮喘的控制率.结果实验组哮喘控制率为92.5%高于对照组85%,差异具有统计学意义(P<0.05),同时表明ACT评分与PEF-pred%具有线性相关关系.结论:ACT和PEF联合使用评估哮喘控制率要优于ACT单独使用,ACT评分与患儿的PEF具有良好的相关性,均可用于哮喘的评价,指导哮喘的有效治疗.
作者:熊国珍 刊期: 2012年第04期
精神病患者由于病情或躯体因素可能发生难以预料和防范的意外,如自杀、自伤、伤人、毁物、出走、猝死,以及抗精神病治疗引起的严重副作用等[1].而意外事件的发生具有突发性和难以预料性,其结果不仅给患者造成身心伤害,由此引发的医疗纠纷更是会给医院带来众多负面影响.有研究报道中夜班是意外事件的多发时段,而此时护理值班人员少,薄弱环节多[2].如何提升护理人员的工作效能,防范中夜班意外事件的发生,规避护理风险,是需要每位护理工作者重视的问题.
作者:赵焕青;刘麦仙;李艳芬 刊期: 2012年第04期
目的:探讨腹腔镜下手术治疗肝囊肿的方法和临床疗效.方法:回顾性分析我院2009~2011年间收治的54例肝囊肿患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜开窗引流术,观察临床疗效.结果:本组54例患者手术均告成功,且无中转开腹及胆漏、出血、感染发生.手术时间为30~65min,平均46.3min,术中出血15ml~70ml,平均32.7ml,引流管放置1~5d,平均2.4d,住院3~7d,平均5.1d.术后6个月B超复查发现,多数患者肝脏形态恢复正常,2例患者复发,随经二次腹腔镜开窗引流术.结论:腹腔镜下肝囊肿开窗引流术具有创伤小、术后患者恢复快、住院时间短、术后发发率低等特点,值得临床进一步推广使用.
作者:王朝晖 刊期: 2012年第04期
目的:探讨痰热清注射液在治疗老年慢性支气管炎的急性发作期临床效果.方法:选择慢性支气管炎急性发作期的老年患者48例随机分为两组.两组患者均采用低流量给养、抗感染及支气管扩张剂等西医常规治疗,观察组在此基础上痰热清注射液,评估两组临床疗效.结果:观察组急性期患者好转率及好转速度明显快于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年慢性支气管炎急性发作期的治疗加用中成药痰热清注射液疗效更佳.
作者:潘祖庆 刊期: 2012年第04期
目的:对利用血液净化与甲泼尼龙联合的方法对患有百草枯中毒的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取46例患有百草枯中毒的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组23例.A组患者采用单纯血液净化方式进行治疗;B组患者采用血液净化与甲泼尼龙联合的方法进行治疗.结果:B组患者在经过治疗后的Cr、WBC、ALT、PaO2水平的改善幅度明显高于A组患者;该组患者在治疗过程中出现呼吸衰竭、肾功能衰竭、心衰等并发症的人数明显少于A组患者;该组患者进行治疗后的预后情况明显优于A组患者.结论:利用血液净化与甲泼尼龙联合的方法对患有百草枯中毒的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者:崔秀春 刊期: 2012年第04期
胎盘娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500L者,称为产后出血.产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时三个时期,多发生在前两期.产后出血往往发病突然而且来势凶猛,常常出于意料之外,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命.是分娩期严重的并发症,是产妇四大死亡原因之首,其发病率占分娩总数的2%-3%,由于分娩时测量和收集失血量存在一定的困难,估计失血量偏少,实际产后出血发病率更高.
作者:孔梅湘 刊期: 2012年第04期
目的:分析在异位妊娠的诊治中应用腹腔镜的作用.方法:抽取2011年5月-2012年1月在诊治中应用腹腔镜的50例异位妊娠患者(Ⅰ组),详细探查后视具体情形选择不同术式,分析治疗指标(操作用时、恢复用时、出血量等)和术后情况,并与50例开腹手术患者(Ⅱ组)进行对比.结果:Ⅰ组有49例完成腹腔镜治疗,1例实施开腹操作,术后短时间内皆可恢复排气、排尿,体温正常;Ⅱ组较Ⅰ组恢复排气、排尿、不适消失的时间长,出血量大(P<0.05);Ⅰ组的输卵管再通率为92%,黏连率为6.0%,Ⅱ组较Ⅰ组输卵管低、黏连率高(P<0.05).结论:在异位妊娠的诊治中应用腹腔镜能避免开腹切口的产生利于美观,同时伤痛小利于恢复,可将其作为主要治疗手段.
作者:杨彦 刊期: 2012年第04期
静脉穿刺术是护理操作技术之一,静脉穿刺一针见血是对每名护士的基本要求.作者根据临床实践,参考相关文献,详细介绍了静脉穿刺术的选择、穿刺步骤和注意事项,重点介绍了静脉穿刺术的改进,静脉穿刺中的疑难问题和新研究成果.
作者:陈国芹;王爱琴;王爱青 刊期: 2012年第04期
甲型HINI流感是由流感病毒HINI亚型引起的急性呼吸道传染病.具有起病急、传染性强、流行广、传播快等特点.预后一般良好,但在高危人群可合并肺炎,并可引起部分患者死亡[1].我院曾收治一例孕妇甲型HINI流感合并肺炎,Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸窘迫综合症患者并进行了全力的治疗和护理,痊愈出院,现报道如下:
作者:樊芳珍 刊期: 2012年第04期
目的:探讨护理软技能在眩晕症患者护理中的应用.方法:通过对90例眩晕症患者的护理,观察护理软技能的应用效果和优势.结果:在对眩晕症患者的护理中,护理软技能的应用收到了明显的效果.结论:护理软技能加强了护患之间的信任关系,拉近了护患之间的距离,缩短了治疗时间,减少了病人痛苦,促进了患者疾病的康复.
作者:蓝伟珍 刊期: 2012年第04期
目的:总结重症肌患者的心理护理经验.方法:对10例MG患者病情观察及心理护理进行回顾分析.结果:通过加强心理护理患者可以正确对待疾病,积极配合治疗.结论:重症肌肉无力患者通过有效的心理护理对疾病提高了认识并能积极配合治疗.
作者:李长荣;王娟 刊期: 2012年第04期
钾是维持细胞生理活动的主要阳离子,在保持机体的正常渗透压及酸碱平衡、参与糖及蛋白代谢、保证神经肌肉的正常功能等方面具有重要作用.我们对低钾的临床意义和危急值应用进行了总结和归纳,通过对危急值时的临床表现及常见病因的综合研究,以提高对相关疾病时出现危急值的认识,提高警惕性,加强与临床沟通的能力.
作者:许丽君 刊期: 2012年第04期
目的:手卫生干预在控制医院感染中的效果方法 186名医务人员,不同科室医务人员和医院感染发生率干预前后的对照.结果:干预后有统计学意义.结论:手卫生干预可减少医院感染的发生.
作者:杜敏丽 刊期: 2012年第04期
目的:观察川芎嗪辅助癫痫药物治疗外伤性癫痫的疗效.方法:将48例外伤性癫痫患者随机分为两组,对照组24例患者给予常规抗癫痫药物治疗,治疗组24例在常规抗癫痫药物治疗的基础上,应用川芎嗪针静脉滴注,1个月为1个疗程,连续5个疗程后停用,原抗癫痫药物继续应用.两组均观察及随访1年后评价疗效.结果:治疗组治愈10例,好转11例,未愈3例,总有效率为87.50%;对照组治愈2例,好转16例,未愈6例,总有效率为75.00%.两组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:在常规抗癫痫药物治疗的基础上,川芎嗪的应用可显著提高外伤性癫痫的治疗效果.
作者:孔德华;罗泽刚 刊期: 2012年第04期
目的:观察冠心宁注射液治疗急性心肌梗死的疗效与安全性.方法:将65例心肌梗死病人随机分为两组.治疗组33例,采用尿激酶针剂2×104U/kg溶于生理盐水100mL内静脉输注30min,只使用1次.随后给予冠心宁注射液20mL溶于5%葡萄糖250mL内静脉输注治疗.对照组32例,用极化液.两组均以15d为1个行程,疗程结束后观察两组总有效率心电图指标的变化及安全性等.结果:治疗组总有效率为93.33,心电图改善总有效率为76.19%,对照组分别为为76.67%和62.79%两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性.结论:冠心宁注射液与血栓通注射液联合治疗稳定型心绞痛疗效确切,值得临床推广应.
作者:王卫军 刊期: 2012年第04期
随着社会的进步、时代的发展以及患者保健意识的提高,对医学检验也提出了更高、更优的要求,为患者疾病的迅速诊断、快速治疗提供了可靠的依据.笔者结合自身从事检验工作的实践,简单谈谈如何加强临床检验过程的质量控制.
作者:布仁达来 刊期: 2012年第04期