学术投稿

中医药参与临床路径管理的探讨

文玉玲;宋玉春;赵世霞

关键词:中医药, 参与, 路径管理
摘要:临床路径起源与西方,在我国实行较晚,中医药参与临床路径也是在近年医疗改革实践中不断摸索进行的.中医临床路径管理应该将病种的确定、特色诊疗、医患协同和变异分析四方面作为突破口.如何使中医中药渗透到临床路径管理中,促使中医药的特色和优势得以充分发挥,具有重要意义.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 直肠癌的CT表现与诊断价值

    直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是仅次于胃癌的常见的胃肠道肿瘤,在我国占肿瘤死亡的第5位,且呈上升趋势[1].临床上诊断直肠病变的方法很多,如直肠指检或活检、气钡灌肠、直肠镜检查,但仅限于发现病变及了解肠腔内的情况,不能描述病变肠壁的肠腔外的情况,也无法了解有无远处转移.手术仍为治疗直肠癌首选,CT对病灶大小、生长类型、周围浸润、远处脏器转移及淋巴转移、分期及术后复发有重要价值[2,3].笔者对本院2010年1月-2012年3月经手术病理证实的23例直肠癌患者CT表现进行回顾性分析,以探讨CT诊断直肠癌的价值,现报道如下.

    作者:盛云飞 刊期: 2012年第04期

  • 应用金属基托修复上颌单颌全口义齿的临床体会

    目的:总结金属基托应用于上颌单颌全口义齿修复的疗效.方法:选择46例上颌无牙牙合患者应用金属基托修复的临床资料,进行总结分析.结果:全组患者均感觉金属基托异物感小,对舌的影响较小,发音清晰、抗折裂效果好.结论:采用金属基托修复上颌单牙合全口义齿能起到理想的修复效果.

    作者:袁丽冰 刊期: 2012年第04期

  • 温针灸配合温阳通痹中药治疗退行性膝关节炎的临床疗效

    目的:观察温针灸配合温阳通痹中药治疗退行性膝关节炎的临床治疗效果.方法:选取我院2009年9月至2011年8月确诊为退行性膝关节炎的患者97例,随机分为两组.治疗组49例采用温针灸配合温阳通痹中药进行治疗,对照组48例采用单准温针灸进行治疗.疗程为14天.结果:治疗组患者临床总有效率为89.80%,对照组患者临床总有效率为72.92%.治疗组患者的治疗效果优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:温针灸配合温阳通痹中药治疗治疗退行性膝关节炎疗效确切,值得临床推广使用.

    作者:何燕妮 刊期: 2012年第04期

  • 200例不孕患者两种不同方法子宫输卵管造影对比分析

    目的:比较两种子宫输卵管造影方法效果.方法:对分别采用乳胶双腔管子宫输卵管造影与输液管通液器Ⅰ型子宫输卵管造影的各100例不孕患者行造影进行对比分析.结果:采用输液管通液器Ⅰ型行子宫输卵管造影方法的成功率、假阳性率及对减少患者痛苦等方面明显优于采用乳胶双腔管行子宫输卵管造影的方法.两者相比在统计学上有显著性差异(P<0.05).结论:采用输液管通液器Ⅰ型行子宫输卵管造影方法更值得临床推广.

    作者:楼利群 刊期: 2012年第04期

  • 儿科临床中抗生素合理应用问题的探讨

    儿科中比较常见的一种疾病为感染性的,对于这种疾病,治疗的过程中,临床常常选择使用抗生素进行治疗,但是抗生素本身的应用是不是科学、合理,对于这个问题需要给予重视.基于此,本文主要对儿科临床中抗生素合理应用问题进行了探讨.

    作者:骆霞 刊期: 2012年第04期

  • 中西医结合治疗糖尿病

    目的:探讨糖尿病的中西医结合治疗.方法:回顾我院收治的糖尿病患者,采取给予西药二甲双胍,每日3次,酌情补偿外源性胰岛素,胰岛素增敏剂,配合中药制剂每日一剂,2次/日,比较糖尿病患者治疗前以及随访后的血糖和糖化血红蛋白.结果:患者治疗前后空腹血糖、餐后血糖、HbA1c 具有显著性差异,各项生理指标接近正常范围值.患者通过中西医结合治疗取得了较好的治疗效果,总有效率为99.50%.结论:我院采用中西医结合的方式治疗糖尿病,可有效控制患者的病情,提高患者生活质量.

    作者:李志春 刊期: 2012年第04期

  • ABO血型鉴定正反定型不一致因素分析

    血型是人类血液以血型抗原为表现形的遗传性状,ABO血型系统和Rh血型系统是红细胞的两大血型抗原抗体系统,在临床输血和血液遗传学研究上有重要意义.血型鉴定(blood typing)是临床输血的首要问题,正确的血型鉴定是保证输血安全的前提条件.临床常用的血型鉴定方法有盐水凝集法和凝胶微柱法.盐水凝集法因简单易行在临床上广泛应用,其又分为玻片法和试管法,结果在实际操作中会受到诸多因素的影响.

    作者:郑安民 刊期: 2012年第04期

  • 红外线额温计与水银式体温计在新入院非发热病人中的临床研究

    目的:为检测非接触式额温计的准确性提高临床依据.方法:随机抽查新入院的非发热患者187例,采用非接触式额温计和水银式腋温计两种方法同时测量体温.结果:分别为(36.15±0.32)℃和(36.16±0.38)℃,两种测温方法差异没有统计学意义(P=0.83).结论:非接触式红外线额温计测量体温与传统水银式腋温计测量值相当,并具有准确,快捷,安全,高效,值得临床推广.

    作者:赵丽;阮艳玲;罗艳玲;刘仕娟 刊期: 2012年第04期

  • 脑卒中偏瘫患者康复中早期功能锻炼的作用分析

    目的:探讨脑卒中偏瘫患者康复中实施早期功能锻炼的作用及效果.方法:将2009年1月至2011年8月,经我院治疗的脑卒中偏瘫患者95例随机分为观察组50例(早期康复功能锻炼)和对照组45例(常规治疗),对两组的治疗后的效果进行对比;结果:康复组的功能改善优于对照组(P<0.05);结论:通过早期康复功能锻炼,可以大限度的恢复患者功能,有效降低致残率.并能提高患者的生活质量.

    作者:吴肖飞 刊期: 2012年第04期

  • 尿液分析仪检测结果影响因素分析

    目的:分析用尿液分析仪测定尿液对检测结果的影响.方法:用尿液分析仪测定尿液与手工法测定尿液进行比较.结果:屎液分析仪与手工法测定结果大致相符.但尿搪、红细胞、白细胞、蛋白测定结果符合率低于90%.结论:尿液分析仪测定尿液存在许多影响因素,应严格操作规程并加强尿液沉渣检查.

    作者:尚娟 刊期: 2012年第04期

  • 牛蒡子的药理研究进展

    总结近年来对牛蒡子的研究工作和文献,对有关牛蒡子的研究现状进行概述,分别从药用历史、化学成分和药理活性的研究进行综述.

    作者:周长征 刊期: 2012年第04期

  • 不典型川崎病34例临床分析及治疗探讨

    目的:探讨不典型川崎病的早期临床表现特征和治疗经验.方法:对2004年12月~2008年10月入住我院儿科的34例临床表现未达到KD全部诊断标准的患儿的不典型川崎病的临床表现特征、实验室和仪器检查结果及治疗效果进行回顾性分析,总结其临床特点,以提高对川崎病早期诊断及不典型病例的诊断和治疗水平.结果与结论:(1)不典型川崎病的临床表现除发热外,34例患儿发热均超过5天,在KD其他5项临床诊断标准中,早期眼球结合膜充血、皮疹、颈L结肿大发生率较高,其中仅具有3项者24例(70.59%),仅具2项者18例(52.94%),初次诊断误诊12例(35.29%).指(趾)端脱皮等KD的特征性表现出现时间较晚,无早期诊断价值.经IVIG和阿斯匹林治疗,均获治愈和好转.(2)不典型KD早期易误诊,尽早诊断,正确治疗可获满意效果.因此,对持续发热5天以上,具有包括发热在内的3条或4条诊断指标,同时具备外周血WBC、CRP、ESR、BPC增高,提示KD,排除其它疾病后,即使达不到MCLS诊断标准,也应及早应用丙球,预后好.

    作者:姚军民;王瑞阳 刊期: 2012年第04期

  • 硬脊膜外腔阻滞在剖宫产术的临床分析

    目的:观察硬膜外阻滞在剖宫产手术的临床效果.方法:60例剖宫产病人,选取 L2~3穿刺后置管,局麻药为2%利多卡因;注射吗啡2mg术后镇痛.观察麻醉前后产妇的生命体征.结果:麻醉时间:(30±5) min,麻醉满意度为96%.结论:连续硬膜外麻醉具有麻醉镇痛效果好,肌肉松弛满意,麻醉的可调性、适时性等优点.

    作者:袁俊梅 刊期: 2012年第04期

  • 腹腔镜下胃穿孔手术90例临床疗效分析

    目的:探讨腹腔镜在临床上治疗胃穿孔临床疗效与指导应用腹腔镜治疗胃穿孔方法.方法:选取我院自2007年10月至2011年10月收治的90例胃穿孔患者,证实为胃穿孔后对其行修补术治疗.结果:在腹腔镜手术证实为胃穿孔后行胃穿孔修补术治疗后有24例出现并发症.共治愈82例,有8例溃疡复发,3例死亡,死亡病例主要死亡原因为肺部感染较为严重,致全身脏器功能衰竭.结论:腹腔镜胃穿孔修补术不违背外科手术原则,术中病理检查可预防漏诊胃恶性肿瘤.创伤性较小、恢复效果好、术后并发症少,值得临床推广应用.

    作者:张涛;傅晓焜 刊期: 2012年第04期

  • 骨盆骨折的临床护理体会

    目的:探讨骨盆骨折病人的观察与护理方法.方法:通过对80例骨盆骨折病人急性期、稳定期及并发症的护理.做好疼痛、心理、牵引及并发症的观察与护理.结果:所有患者临床治疗护理效果满意.结论:骨盆骨折患者活动性出血得到控制,休克得到控制.骨折固定牵引有效,内脏损伤得以修复,掌握正确的康复训练方法.无褥疮,无呼吸道、泌尿系感染等,病人能说出功能锻炼的方法,并能进行正确的功能锻炼.

    作者:王丽萍;刘文艳;潘虹;李佳 刊期: 2012年第04期

  • 髋关节置换术的康复指导

    髋关节是人体大、稳定的关节之一,它由股骨头、髋臼和股骨颈形成关节,下方与股骨相连.全髋关节置换术又称髋关节成形术,它是指通过手术将髋关节病变的组成部份去除换上新的人工组件--即我们所说的人工假体(根据髋关节的组成分为髋臼假体和股骨假体).目前各种全髋关节假体的设计使用寿命均可达50年,但假体植入体内后其使用寿命受很多因素影响,多年调查研究表明,我国绝大多数患者的假体可使用10年,80%的患者其假体可使用20年.该手术适合于髓关节严重疾患,伴有慢性疼痛、功能受阻,经非手术治疗无法缓解和改善症状者.临床常见的适应症有股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、原发性或继发性骨关节炎、创伤性骨关节炎等..关节置换术后康复,关系到关节置换手术的效果.在良好的关节置换手术的基础上,加上规范的康复训练,是髋关节置换手术成功的保证,也是病人生活品质提高的保证.

    作者:徐肖 刊期: 2012年第04期

  • 发挥计划生育服务网络优势开展劳务工生殖保健优质服务的相关探讨

    本文试对计划生育服务网络体系的功能和劳务工生殖保健的需求进行了分析,指出了把计划生育服务网络体系应用于劳务工生殖保健服务的优势可行性.

    作者:曾小玲;余辉映;李合莲 刊期: 2012年第04期

  • 老年股骨颈骨折病人中西医结合的护理

    股骨颈骨折是老年人常见的损伤,由于老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,有肝肾不足,精血素亏,受伤后很容易造成此处骨折,加之患者多伴有脏器的退行性病变和并发心脏、糖尿病等多种疾病,受伤后机体代谢能力低下,护理起来比较棘手.我科自2008-2011年共收治本病56例,进行中西医结合施护,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下:

    作者:刘烨;刘瑞 刊期: 2012年第04期

  • 临床路径在老年心梗病人中的应用

    目的:对实施临床护理路径对患有心肌梗死的老年患者进行护理所取得的效果进行研究分析.方法:抽取76例患有心肌梗死的临床确诊老年患者病例,将其分为A、B两组,平均每组38例,采用常规方式对其进行治疗.在治疗期间分别进行常规护理和临床护理路径模式护理.结果:B组患者的卧床治疗时间和住院治疗时间明显短于A组患者;该组患者在治疗过程中出现并发症的人数明显少于A组患者;该组患者对临床护理服务的满意度明显高于A组患者.结论:实施临床护理路径对患有心肌梗死的老年患者进行护理的效果令人满意.

    作者:苏玲燕;黄春雨;崔红艳 刊期: 2012年第04期

  • X线诊断强直性脊柱炎骶髂关节病的效果分析

    目的:探讨X线诊断强直性脊柱炎骶髂关节病的效果.方法:回顾性分析强直性脊柱炎并发骶髂关节病患者50例临床资料,分别通过X线检查和CT扫描检查.结果:X线和CT诊断影像学征象情况无明显差异,X线和CT诊断临床分期均无明显差异,P>0.05.结论:X线诊断强直性脊柱炎骶髂关节病影像学征象和临床分期和CT诊断无明显差异,准确率较高,值得临床推广应用.

    作者:夏泽民 刊期: 2012年第04期

健康必读(中旬刊)杂志

健康必读(中旬刊)杂志

主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心