髋关节置换术的康复指导

徐肖

关键词：髋关节置换术, 髋关节假体, 髋关节置换手术, 股骨头无菌性坏死, 设计使用寿命, 创伤性骨关节炎, 髋关节成形术, 股骨颈骨折, 非手术治疗, 多因素影响, 组成, 术后康复, 人工假体, 品质提高, 慢性疼痛, 髋臼假体, 康复训练, 假体植入, 患者, 关节病变

摘要：髋关节是人体大、稳定的关节之一,它由股骨头、髋臼和股骨颈形成关节,下方与股骨相连.全髋关节置换术又称髋关节成形术,它是指通过手术将髋关节病变的组成部份去除换上新的人工组件--即我们所说的人工假体(根据髋关节的组成分为髋臼假体和股骨假体).目前各种全髋关节假体的设计使用寿命均可达50年,但假体植入体内后其使用寿命受很多因素影响,多年调查研究表明,我国绝大多数患者的假体可使用10年,80%的患者其假体可使用20年.该手术适合于髓关节严重疾患,伴有慢性疼痛、功能受阻,经非手术治疗无法缓解和改善症状者.临床常见的适应症有股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、原发性或继发性骨关节炎、创伤性骨关节炎等..关节置换术后康复,关系到关节置换手术的效果.在良好的关节置换手术的基础上,加上规范的康复训练,是髋关节置换手术成功的保证,也是病人生活品质提高的保证.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

先兆流产的病因及防治措施

先兆流产是妊娠早期常见的并发症之一,发生率占全部妊娠的10%～18%,多指妊娠28周前先出现少量阴道出血,无妊娠物排出,可相继出现下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符;经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠,若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难产、不全或完全流产[1].现将先兆流产的病因和防治措施做如下综述.

作者：林格荣；黄玲刊期： 2012年第04期
试论急性胃炎的鉴别与诊断

急性胃炎的主要临床表现①上腹痛:正中偏左或脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部饱胀、不适,少数病人出现剧痛.②恶心、呕吐:呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服,也有严重的病人呕吐出黄色胆汁或胃酸.③腹泻:伴发肠炎者出现腹泻,随胃部症状好转而停止,可为稀便和水样便.④脱水:由于反复呕吐和腹泻,失水过多,引起皮肤弹性差、眼球下陷、口渴、尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉.⑤呕血与便血:少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色,大便发黑或大便潜血试验阳性,说明胃黏膜有出血情况.

作者：荆翠清刊期： 2012年第04期
浅谈如何改善医院会计管理工作

会计管理是医院管理的核心,会计管理水平的高低将直接影响医院的经营和决策.现代医院需要进一步的发展,必须要加强自身的管理,特别是要不断完善会计的管理,以便不断提高医院的竞争能力,保证医院的健康发展.

作者：王艳云刊期： 2012年第04期
淋巴管瘤MRI诊断分析

目的:研究淋巴管瘤的MRI影像学表现特征,探讨MRI在淋巴瘤诊断中的意义.方法:收集本院2009年-2011年经手术病理证实的淋巴管瘤患者共15例,对照手术病理表现,回顾性分析淋巴管瘤的MIR扫描表现特点.结果:15例病灶均表现为囊实性肿块,囊性为主,囊腔大小不一.囊性包块T1WI 呈低信号9例,4例呈稍高信号,2例高信号.而T2WI均为高信号,其中3例囊腔内可见液平面.MRI增强检查信号显示囊内部分无强化,实质部分及分隔在动脉期轻度强化,静脉期及延迟强化明显.结论:MRI可较准确地显示淋巴管瘤的部位、形态以及内部结构,为临床手术提供明确的定位与定性信息.

作者：王芬；徐晓晓刊期： 2012年第04期
老年住院患者安全问题与防范

随着人类社会的进步和文化生活水平的日益提高,患者对医疗保健服务的要求也越来越高.我国已步入老年型社会,作为一个因身体各器官功能及应急反应与免疫能力日趋下降和退化的社会弱势群体,老年(尤其是住院)病人的安全问题更需得到重点的关注.

作者：翟会珍；王春霞；季春晓刊期： 2012年第04期
急诊宫外孕患者的护理

目的:探讨急诊宫外孕患者的护理措施,提高宫外孕患者的抢救成功率.方法:回顾性分析2011年我院急诊收治的50例宫外孕患者的资料,进行整理,总结宫外孕患者的急诊抢救护理方法及注意事项.结果:50例宫外孕患者全部转危为安,抢救成功率为100%.结论:对于急诊宫外孕的患者,护理人员不仅需具备良好的技术素质和强烈的急诊观念,还要能评估预见病情的动态变化,主动采取相应的护理措施,配合急诊医师进行抢救,使患者转危为安.

作者：严美秀刊期： 2012年第04期
放脑脊液疗法治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

目的:探讨放脑脊液疗法治疗蛛网膜下腔出血的可行性和有效性.方法:将60例蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予以腰穿放脑脊液加内科一般治疗,对照组仅作内科一般治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗组明显优于对照组,治疗组头痛缓解快,并发症少.对照组头痛缓解慢,并发症多.结论:放脑脊液疗法治疗蛛网膜下腔出血简便易行,疗效明显,值得临床推广应用.

作者：闫伟民；刘广君；张永太；段森林刊期： 2012年第04期
消化内科十二指肠溃疡临床护理体会

目的:探讨十二指肠溃疡的护理对策,为临床护理提供参考依据.方法:采取一般护理、检查项目与指导、心理护理、医疗护理、饮食护理以及出院指导等相应的措施.结果:此次研究的100例十二指肠溃疡患者,经过相应的对症治疗与综合护理之后均已治愈出院.结论:进行精心的治疗与综合护理,是十二指肠溃疡患者治疗并且痊愈的重要基础与前提,是十二指肠溃疡患者恢复健康的保证.

作者：何国惠刊期： 2012年第04期
柴黄颗粒对小儿急性上呼吸道感染发热期的疗效观察

目的:探讨柴黄颗粒对小儿急性上呼吸道感染发热期的疗效.方法:将我院诊治的72例1-6岁急性上呼吸道感染发热患儿随机分为观察组38例,对照组34例,临床观察组予柴黄颗粒与除退热外的常规治疗,柴黄颗粒用量,6个月-1岁,1.5g/次;1-3岁3g/次;4-8岁,4.5g/次;8-14岁,6g/次;所有年龄段患儿柴黄颗粒用法均为每日2次水冲服.对照组予常规退热、止咳、抗感染等治疗.两组疗程均为三天.结果:观察组治疗总有效率明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且症状体征改善较对照组更加明显.结论:柴黄颗粒对小儿急性上呼吸道感染退热效果好,有利于加快病情康复.

作者：卢美萍刊期： 2012年第04期
电话健康咨询指导在社区糖尿病患者中的应用

目的:探讨电话健康咨询指导在社区糖尿病患者中的应用.方法:将102例糖尿病出院患者的资料登记入册,于出院后第10天、1个月通过电话咨询指导进行健康教育.结果:102例95例获访,其中57例存在健康问题,其中缺乏饮食知识25例,情绪障碍8例,药物相关知识缺乏20例,运动相关知识缺乏4例均得到不同程度的解决.结论:电话咨询健康指导是一种简便、高效的医疗服务举措,不仅促进患者的遵医行为,提高患者的身心独立能力,还有利于完善出院指导.

作者：郭学欣；王艳；刘爱华刊期： 2012年第04期
2011年我市中药饮片质量现状和讨论

中医药是祖先留给我们的一朵奇葩,它是我国劳动人民在与疾病作斗争的过程中,通过实践、认识,逐渐积累起来的医药知识.中药的防病治病作用不但经受住了长期医疗实践的检验,而且也被现代科学研究所证实,中药作为天然药物越来越受到人们的信任和欢迎.然而笔者对我市2011年抽验药品质量进行了统计发现,中药饮片的质量现状令人担忧.

作者：赵成刊期： 2012年第04期
腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察

目的:以急腹症为基础病例,探讨腹腔镜在治疗急腹症中的优缺点以及可行性.方法:选择自2010年1月至2012年1月在我院急诊科就诊终诊断为急腹症的患者80例,进行腹腔镜探查.结果:该80名患者中,行腹腔镜手术62例,行开腹手术18例,其中行腹腔镜组的手术时间以及患者平均住院时间都短于开腹手术组.结论:在符合腹腔镜治疗的前提下,可以推广腹腔镜作为急腹症治疗的首选.

作者：张惊涛刊期： 2012年第04期
西藏自治区1965-2011年麻风病防治状况分析

为了探讨西藏麻风病防治策略,为政府部门提供决策依据,我们对西藏1965-2011年46年间发现的所有麻风病人的治疗与管理资料进行了汇总整理,并作如下回顾性分析:

作者：郁晓峰；多吉江村；扎西刊期： 2012年第04期
简述孕期健康教育对降低剖宫产的重要性

近十年来随着社会的发展、医学的进步,人们观念的变化,医患关系紧张等诸多因素下使得剖宫产率有逐年升高的趋势,几乎达到难以控制的程度,并对产科质量带来了一定的负作用.因此正确掌握剖宫产的指证,减少指证不足的剖宫产,提高阴道分娩率已经成为产科工作者所面临的重要问题,本文就如何通过孕期健康教育来达到降低剖宫产率为终目标作简单的叙述.

作者：叶南妹刊期： 2012年第04期
6例胰头癌术后胃瘫观察及护理体会

术后胃瘫综合征(PGS)是指术后无胃流出道梗阻、胃肠动力紊乱所致的非机械性的胃排空延迟.发生率国内47%～3.6%,国外5%～24%.胃瘫常见于胃手术后,而继发于胰腺手术的患者比较少见,易误诊为胃流出道的炎症性或机械性梗阻.本文就我院2005年1月至2011年11月收治6例胰头癌术后并发胃瘫患者进行观察及护理,均取得满意疗效,现报道如下.

作者：李艳刊期： 2012年第04期
手术患者术后舒适护理的应用体会

目的:研究对普外手术患者进行舒适护理应用的临床效果.方法:选取我院2010年患者2284例,男952例,女,1332例,年龄1-94岁.采用普通的护理措施,进行对比分析两组术后患者在康复护理期间身体的适应性、情绪、术后下床的活动频率,对护理措施的满意程度等,各方面的临床资料进行对比统计分析.结果:A组患者比B组患者的情绪稳定,下床活动频率增加,对护理人员的满意程度较高.两组各方面数据显示有明显差异,P<0.01,具有统计学的意义.结论:舒适护理的应用可以使术后的患者得到更周到的护理,更为人性化.对术后患者的身体恢复有着重要的意义.

作者：江晓燕刊期： 2012年第04期
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

本文通过中药灌肠治疗溃疡性结肠炎与柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的对比分析,证明中药灌肠治疗本病有良好的疗效,值得在临床工作中推广.

作者：李晶刊期： 2012年第04期
尿红细胞位相联合血尿红细胞 MCV 在鉴别血尿来源中的价值探讨

目的:通过对外周血 MCV 、血尿中尿红细胞尿红细胞形态变化和红细胞平均体积(MCV)的检查,探讨对肾脏疾病的诊断意义.方法:对 100 例血尿患者尿沉渣进行相差显微镜镜检,并用血细胞分析仪对尿 RBC MCV 测定.结果:肾性血尿的 MCV 和外周血的 MCV 有显著性差异 (P<0.01),非肾性血尿和外周血 MCV 无显著性差异,肾小球性血尿和非肾小球性血尿红细胞畸形率显著性差异 (P<0.01),肾性血尿 MCV≤73fl,畸形红细胞2种以上,畸形率≥76%.结论:血尿 RBC 位相联合尿 RBCMCV 检测对肾小球性血尿的诊断具有相当实用价值.

作者：张宁刊期： 2012年第04期
儿科临床带教存在的问题

临床实习是把所学的知识用到临床实践中,是护理教育的重要过程,是从理论到实践的必经过程,临床带教的好坏直接关系到护生将来能否胜任儿科护理工作, 儿科护理工作难度大且陪护家长多,大都是独生子女,陪护家长大多情绪不稳定心态偏激易激惹,加之小儿病情变化快等这些增加了护理实习的困难,同样的护理和治疗工作,儿科护士付出的劳动往往比其它科的护士高,因此如何做好临床教学,提高护生的临床操作能力,使其能胜任将来的儿科护理工作,是我们教学中要特别关注的,我从事护理带教工作15年,每年都要带教护校实习生3-5个,对如何做好临床护理带教的体会总结如下.

作者：徐秀珍刊期： 2012年第04期
葛根素注射液治疗缺血性心脏病的临床研究

目的:研究葛根素注射液治疗缺血性心脏病的临床疗效.方法:随机抽取250例缺血性心脏病患者,分为葛根素注射液治疗组和丹参对照组,在相同的基础上进行静脉滴注.结果:治疗组总有效率为95.8%,对照组总有效率为78.3%,明显高于对照组P<0.05.治疗组心肌耗氧量明显低于对照组P<0.05.结论:葛根素注射液是一种安全、有效无毒副作用的治疗心血管疾病的新型中药制剂.

作者：谢国峰刊期： 2012年第04期