临床路径在老年心梗病人中的应用

苏玲燕；黄春雨；崔红艳

关键词：临床护理路径, 心肌梗死, 老年患者

摘要：目的:对实施临床护理路径对患有心肌梗死的老年患者进行护理所取得的效果进行研究分析.方法:抽取76例患有心肌梗死的临床确诊老年患者病例,将其分为A、B两组,平均每组38例,采用常规方式对其进行治疗.在治疗期间分别进行常规护理和临床护理路径模式护理.结果:B组患者的卧床治疗时间和住院治疗时间明显短于A组患者;该组患者在治疗过程中出现并发症的人数明显少于A组患者;该组患者对临床护理服务的满意度明显高于A组患者.结论:实施临床护理路径对患有心肌梗死的老年患者进行护理的效果令人满意.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

舒适护理在围手术期患者中的应用效果

目的:研究舒适护理对于围手术期患者的作用;方法:以我院自2009年1月至2011年9月间行外科手术的200例患者随机分为实验组与对照组(各100例),分别对其给予舒适护理以及传统的护理,然后对两组的护理效果进行比较;结果:实验组的100例患者在生理、心理反应方面的改善程度明显好于对照组,两组患者对比差异有显著统计学意义(P<0.01);结论:舒适护理对于患者的围手术期护理能够有效改善的心理以及生理反应,值得推广.

作者：陈湘娟刊期： 2012年第04期
支气管肺炎不同途径应用氨溴索的疗效对比

目的:探讨使用氨溴索不同给药途径对婴幼儿支气管肺炎的临床治疗效果.方法:选取我院儿科收治的90例支气管肺炎患儿,将其随机分为研究组和对照组,研究组采用雾化吸入方式给药,而对照组采用静脉滴注方式给药,对两组疗效以及症状改善时间进行对比分析.结果:研究组的总有效率(91.11%)明显高于对照组的总有效率(71.11%).治疗一周后两组体温恢复正常时间基本一致,而研究组气促、咳嗽以及肺部啰音消失时间均明显少于对照组.结论:使用氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎疗效确切,特别是通过雾化吸入进行给药见效更快,且操作简单,无明显的副作用.

作者：叶小波刊期： 2012年第04期
眼科手术患者的心理护理

眼科手术是一种临床治疗某些眼部疾病的重要手段之一.由于眼睛结构的精细及生活中的重要性,绝大多数眼疾患者对手术治疗都会产生强烈的心理刺激,其中不少患者还会遇到心理障碍.这对于手术治疗的配合确保手术安全顺利进行疾病的预后都会带来不利影响.因此,了解眼疾患者的心理状况、加强心理护理意义十分重大.

作者：杨梅；焦春慧；陶芬刊期： 2012年第04期
急性阑尾炎6例误诊分析

急性阑尾炎是常见急腹症之一,近年来发病率虽有下降趋势,但仍居外科急腹症之首,急性阑尾炎诊断一般都不困难,然而临床上不少疾病可引起右下腹痛,被误诊为急性阑尾炎.本人收集被误诊为急性阑尾炎的其他疾病6例,现报告分析如下:

作者：史晶怀刊期： 2012年第04期
碳离子治疗仪对颈肩腰痛的疗效观察

目的:探讨碳离子治疗仪对颈肩腰痛等常见外科疾患的治疗效果.初步认识碳离子治疗仪在颈肩腰等外科疾患上的应用意义.结果:在小范围的临床使用中发现,治疗仪激发出的光谱中的碳离子和光子通过经络、穴位和皮肤作用于患部内环境,对不少常规疗法难以显效的疾患有令人鼓舞的疗效.结论:碳离子良好的生物相容性及生物效应是治疗颈肩腰痛的重要手段,也是这一研究领域的新亮点.

作者：朱品端刊期： 2012年第04期
临床护理路径的研究进展

临床护理路径是一种可以提高医疗质量、优化医疗服务流程、控制医疗成本的管理模式.本文通过分析对临床路径在国内外应用历史及现状,探讨了我国在临床路径实施过程中存在的一些问题及在医院护理管理等方面的应用情况,对进一步研究符合我国国情的临床护理路径具有一定的现实意义.

作者：万发梅刊期： 2012年第04期
贵州81005例就诊病人丙型肝炎感染情况调查研究

目的:了解在贵州省人民医院就诊的全省各地病人的丙型肝炎病毒感染状况.方法:将2008-2011年在贵州省人民医院就诊化验检查丙肝的病人按不同年龄、不同性别、不同年份进行分组整理、统计分析检测结果.结果:本次检查的81005例病人中,丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性患者619例,丙肝总阳性率为0.76%,其中男性0.96%,女性0.59%,两者间存在显著差异(P<0.05);0-10岁0.15%,11-20岁0.21%,21-30岁1.01%,31-40岁1.34%,41-50岁0.55%,51-60岁0.48%,60岁以上0.54%,未注明年龄的成年人为1.04%,21-40岁年龄段以及未注明年龄的成年人丙肝阳性率明显高于其他组(P<0.05%);2008年0.68%,2009年0.65%,2010年0.85%,2011年0.83%,年间差异不明显(P>0.05%).结论:调查结果显示,丙肝阳性率在不同性别、年龄之间存在一定程度差异性.其中男性高于女性,且随年龄的增长有升高的趋势,在21-40岁年龄段以及未注明年龄的成年人高.不同年份之间差异不明显,但也有上升趋势.

作者：叶震璇；李红梅；刘强；费蓉刊期： 2012年第04期
对手足口病患儿家属实施心理干预的必要性

手足口病是小儿常见的急性传染性疾病,部分患儿可出现急性心肌炎、脑膜炎等并发症,其病死率较高[1],3岁以下的儿童是严重并发症的高危人群[2].近年来手足口病呈爆发趋势,并且危重病例增多.社会上对手足口病产生一种恐惧心理,当家属得知患儿确诊为手足口病便惊慌失措,焦虑、易怒.家属是患儿重要的看护者,他们的心理状态是否良好,直接或间接影响患儿的康复[3].我们通过向患儿家属提供宣传资料,病区走廊、宣传栏内悬挂图文并茂的宣传画和针对患儿家属的知识层面,进行口头宣教和健康指导,取得了良好的效果.现介绍如下:

作者：张晓春；李素霞；孙玉会刊期： 2012年第04期
中西医结合治疗跟痛症56例疗效观察

目的:采用中西医结合的方法对跟痛症进行治疗并观察期疗效.方法:将来我院确诊的56例跟痛症患者进行中西医结合的办法进行治疗.结果:56例跟痛症病例中,56例患者中,治愈29例,占51.79%;显效19例,占33.92%;好转4例,占7.14%;无效4例,占7.14%,总有效率为85.71%(48/56).结论:中西医结合治疗脚痛症,效果显著.

作者：张海刊期： 2012年第04期
老年口腔疾病108例的临床治疗体会

目的:探讨老年口腔疾病的临床治疗方法与效果.方法:选取本院口腔科2011年1月-6月收治的老年口腔疾病患者108例,根据患者疾病类型的不同,采取相应的治疗措施.结果:本组病例的临床治疗结果为:显效62例(57.4%),有效37例(34.3%),无效9例(8.3%),总有效率为91.7%.结论:在老年口腔疾病患者的临床治疗中,必须综合考虑各方面的因素,制定科学、合理的治疗方案,以保障老年人的身体健康.

作者：吴建安刊期： 2012年第04期
品管圈活动对提高医疗质量的效果观察

探讨品管圈活动对提高医疗质量的效果观察.成立品管圈活动组织,选定提高医疗质量为活动主题,对活动前医疗质量的影响因素进行分析,制订相应的整改措施并组织实施,对医疗质量相关指标进行不定期检查,并采取有效的巩固措施.经过品管圈活动,提高了医疗质量的总体水平.

作者：刘钺；王海东；姜淑芝；王铁刊期： 2012年第04期
瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年手术麻醉中的临床效果比较研究

目的:比较瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年手术麻醉中的应用效果.方法:将我院腹部手术老年患者100例分为观察组和对照组,观察组采用瑞芬太尼麻醉,对照组采用芬太尼麻醉,比较两组患者麻醉效果.结果:观察组插管前后血压、心率及无明显变化,P>0.05;对照组气管插管后血压升高、心率增快,P<0.05.观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间显著优于对照组,P<0.05.结论:瑞芬太尼用于老年手术麻醉效果较好,血液动力学更稳定,术后苏醒快,值得临床推广.

作者：李青刊期： 2012年第04期
压力性尿失禁TVT-O术的手术配合

目的:探讨压力性尿失禁经闭孔阴道无张力尿道中段吊带术(TVT-O)的患者术中护理及医护配合.方法:本组18例压力性尿失禁TVT-O术的经验.结果:无手术死亡,无尿失禁,18例治愈,2例出现排尿困难,经治疗及排尿训练后好转.结论:TVT-O手术简单、安全、微创、有效,经闭孔无张力阴道吊带术是治疗女性压力性尿失禁有效的手术方法,术前全面准备、掌握术中配合技巧以及术后精心护理是保证手术成功的关键.

作者：黄卫容；曾志玲；冯晓丹；陈桓媛刊期： 2012年第04期
中心静脉导管堵塞的预防与护理进展

本文对PICC堵塞的原因和预防进行了综述,采取多方面的综合护理措施能有效防止导管堵塞,利于患者治疗的顺利进行,减轻患者痛苦.

作者：刘英刊期： 2012年第04期
一起流行性腮腺炎暴发疫情的调查报告

2011年12月8日9时,县疾控中心接到洮阳镇卫生院电话报告,洮阳镇建设小学发生数十例流行性腮腺炎病例,疾控中心立即组织专业人员赶赴建设小学开展流行病学调查,根据发病季节、临床表现、三间分布、潜伏期等分析为这是一起流行性腮腺炎暴发疫情.县政府、县卫生局对此高度重视,迅速建立了统一指挥领导组,迅速落实了相关措施,疫情的到了有效控制.

作者：孙金花刊期： 2012年第04期
46例肾病综合征患者的中医护理方法

目的:总结46例肾病综合征患者的临床实践经验,探讨肾病综合征的中医护理措施.方法:回顾性分析本科46例肾病综合征患者的临床资料,采用病例自身对照方法,对比中医护理前、护理6个月后的血浆白蛋白含量、24h尿蛋白定量情况.结果:护理后,血浆白蛋白含量明显高于入院时(P<0.05),而且24小时尿蛋白含量明显低于入院时(P<0.05).结论:在肾病综合征的不同阶段常表现为不同的中医证型,中医护理方法注重辨证调护,给予细致的病情护理及饮食护理,有利于促进病情的恢复,中医护理方法具有临床推广价值.

作者：王莉刊期： 2012年第04期
三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石体会

目的:探讨三镜联合:内窥镜逆行胆胰管造影术(ERCP)、内窥镜下括约肌切开术(EST)、腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆石症的疗效.方法:回顾性分析2005-2011开展的ERCP+EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石300例.全部病例均为LC术前发现的胆总管结石.ERCP+EST术后约3-7 天行LC.结果:LC术前取石成功278例,均采用取石网篮/气囊取出.LC术前EST取石失败22例,行LC术中胆道镜取石成功20例,2例行开腹手术.LC术全部成功,无手术并发症.全部病例术后行B超或MRCP检查,显示胆道内无残留结石.结论:按不同的病情合理选择、分次施行ERCP加EST加Lc,使治疗所致的创伤小,是目前治疗肝外胆管结石较为理想的选择.

作者：陈明浩刊期： 2012年第04期
人工流产手术增多的原因分析及对策

人工流产是避孕失败后一种十分常用的补救措施,近些年来,人工流产率呈现一种逐年上升的趋势.特别是婚前人流人数逐年增多,不仅仅会给受术者本人增加一定的生理或者心理层面的负担,更为重要的是它可能给家庭和社会带来一定的负面影响.本文将通过调查造成人工流产的各种可能的原因,以便为更合理、更科学地降低人工流产频率提出理论依据.

作者：徐敏；蒋萍刊期： 2012年第04期
儿童线粒体脑肌病1例的护理

线粒体脑肌病是以线粒体的形态和功能异常而命名的一组疾病.如病变侵犯骨骼肌为主称为线粒体肌病,如病变同时侵犯中枢神经系统则称为线粒体脑肌病.这是一组与遗传,代谢有关的疾病,主要为mtDNA 基因突变所致,本病发病率极低,其临床表现具有多样性,极易误诊[1],给我们临床护理工作带来一定的困难.我科2012年1月4日收治1例线粒体脑肌病病人,经治疗护理后好转出院,针对这例线粒体脑肌病病人护理问题进行探讨和总结,现报告如下.

作者：林敏刊期： 2012年第04期
丙泊酚复合芬太尼在无痛人流中的应用

目的:探讨芬太尼复合丙泊酚用于人丁流产术的临床效果和安全性以寻求一种人流无痛的麻醉方法.方法:100例自愿终止妊娠且无禁忌征的早孕妇女.随机分为观察组和对照组,对照组50例静脉注射咪达唑仑和芬太尼,观察组50例.静脉注射丙泊酚和芬太尼.观察比较两组,两组手术方法、手术时间基本相同.观察比较两者在人工流产中静脉注射痛反应,意识消失时间和苏醒时间,术中用药量,对呼吸和循环的影响.结果:两组手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组呼吸抑制比较差异有统计学意义(P<0.05);两组心率、血压比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组起效时间、苏醒时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚复合小剂量芬太尼的方法使呼吸抑制的发生明显降低,增加了人工流产术的安全系数,值得临床应用.

作者：任晓静刊期： 2012年第04期