陈明浩
本文分析了静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,简称PIVAS)在临床合理用药中的作用,总结和探讨了静脉药物配置中心药师医嘱审核中不合理的用药.从给药方式、剂量使用、输液浓度、载体选择、等方面进行分析,依托PIVAS对提供安全、合理、有效、经济的药物治疗,开展医院药学工作、促进临床合理用药有深远意义.
作者：王玲 刊期： 2012年第04期
现介绍如下:患者女,21岁,孕足月妊娠因胎儿宫内羊水少窘迫,急行硬膜外麻醉剖宫产术.既往无药物过敏史、手术史.术前查体及常规检查均正常,BP120/70mmHg,P90次/分,R20次/分.在硬膜外L2-3间隙置管,首次量2%的利多卡因5ml,5分钟后再次给10ml.麻醉效果良好,取出胎儿Apgar评分9分.40分钟后再次注入0.5%布比卡因6ml,2分钟后患者出现胸闷、呼吸困难、恶心、全身皮肤及口腔黏膜潮红,双肺可闻及哮鸣音,BP70/30mmHg、HR120次/分.立即吸氧,静注地塞米松20mg、麻黄碱10mg,无分钟后再次静注麻黄碱10mg、异丙嗪25mg.上述症状逐渐消失,BP110/60mmHg、P100次/分,皮肤及黏膜潮红减退,50分钟手术结束,病人安返病房.
作者：曾树琴 刊期： 2012年第04期
血型是人类血液以血型抗原为表现形的遗传性状,ABO血型系统和Rh血型系统是红细胞的两大血型抗原抗体系统,在临床输血和血液遗传学研究上有重要意义.血型鉴定(blood typing)是临床输血的首要问题,正确的血型鉴定是保证输血安全的前提条件.临床常用的血型鉴定方法有盐水凝集法和凝胶微柱法.盐水凝集法因简单易行在临床上广泛应用,其又分为玻片法和试管法,结果在实际操作中会受到诸多因素的影响.
作者：郑安民 刊期： 2012年第04期
新生儿窒息是导致围产儿死亡和脑死亡的主要原因之一.目前,新生儿窒息的发生率、死亡率都还很高.因此,正确采取新生儿窒息复苏后的护理是降低新生儿死亡及预防功能异常的有效措施.
作者：熊金月 刊期： 2012年第04期
目的:为了对产后出血做出有效治疗,降低孕产妇死亡率,研究探讨发生产后出血相关因素.方法:对在我院分娩发生产后出血30例产妇的临床资料进行回顾性分析.结果:引起产后出血的高危因素有妊娠合并症,流产史,巨大儿,分娩方式和第三产程时长,其中发生原因中,宫缩无力为20例,胎盘滞留为7例,产道损伤2例,凝血功能障碍为1例.发生失血性休克2例,无一例死亡.结论:医务人员的主要任务是加强培训,提高产后出血的防治水平,同时加强孕妇的自我保护意识,也对避免产后出血的发生由十分重大的意义.
作者：朱学容 刊期： 2012年第04期
膝关节镜手术是在不打开关节维持正常解剖的情况下,通过5 mm穿刺鞘置入关节镜,在监视屏幕上直接观察和处理关节内部动态和静态条件下的表现与病变的微创手术.用于关节内疾病的检查、诊断和治疗.与开放手术相比具有切口小、损伤小、疼痛轻、卧床时间短、疗效确切、关节活动易于恢复、并发症少等优点.它的开展无疑是对关节疾病诊治的一个重要突破.
作者：张琳 刊期： 2012年第04期
小儿头皮输液是0-2岁患儿临床给药的重要途径,同时也是抢救危重患儿的重要手段之一,我院门诊静脉输液每天约有5-10例患儿输液,我经过20年的临床经验,现将一点小儿头皮输液心得与大家分享.
作者：张幼竹 刊期： 2012年第04期
目的:探讨高血压患者通过社区护理干预后取得的效果.方法:对小区内自愿加入规范化社区护理干预的150例高血压患者(干预组)进行规范化的社区护理干预,与剩余78例(对照组)未加入社区护理干预的高血压患者比较观察社区护理干预对患者的血压保持状况、高血压疾病了解情况等效果的影响.结果:干预组血压波动的人群比例明显降低,对高血压内容的了解也有显著提高.结论:高血压患者的社区护理干预行之有效,值得推广.
作者：马雪芬 刊期： 2012年第04期
目的:探讨脱位牙再植术的临床疗效及影响其成功的因素,以指导临床.方法:对143颗行再植术的患者追踪随访,进行疗效评价与分析.结果:就诊时间在20-30分钟内成功率达88.1%,影响因素包括就诊时间,脱位牙保持状态,患者年龄及固定方式等.结论:患者就诊时间越短,年龄越小,保存状态越好,术后固定越完好,无咬合创伤者,再植成功率越高.
作者：王承霖 刊期： 2012年第04期
目的:探讨经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术的手术中护理配合.方法:选取我院2010年11月到2011年11月收治的21例经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术治疗的患者,对这21例患者的术中护理配合方案进行回顾性总结.结果:本组21例患者手术均获得成功,在术中平均出血量为(425.5±102.6)毫升,无脑脊液漏发生,无错误定位发生,无感染发生,所有患者的手术切口均在Ⅰ期愈合,经随访6 个月,无其他并发症发生.结论:进行经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术患者在手术中的良好的护理配合具有十分重要作用,可显著缩短手术治疗时间,提高患者手术中舒适程度.
作者：吴志前 刊期： 2012年第04期
目的:探讨LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法:我院2010-2011年度的2000例慢性宫颈炎患者进行LEEP刀手术治疗并进行临床随访跟踪观察,观察项目包括手术的时间和出血量等.结果:2000例慢性宫颈炎患者中,通过连续2个月的观察发现一次治愈成功率为96%、1920例,显效率为4%、80例,总体的效率达到了100%.结论:应用LEEP刀手术治疗慢性宫颈炎具有明显的临床疗效,手术简便时间较短,术后出血量少,并且不会损坏病人的病理标本,对提高宫颈癌的正确诊断率具有重要作用.
作者：周妍 刊期： 2012年第04期
计算机多媒体具有形象、直观、信息量大、界面友好、交互性强等优点,用于生理学教学中,能加大课堂信息量,提高教师的备课质量和工作效率.本文阐述了多媒体教学在生理学教学中存在的不足,作用以及注意的问题.
作者：彭晨月 刊期： 2012年第04期
目的:结合临床实践经验,探讨 螺旋CT三维重建在宫颈癌诊断中的临床价值.方法:选取2010年5月至2011年5月来我院就诊的43例宫颈癌患者为研究对象,分别给予B超检查与螺旋CT三维重建检查,比较两种检查结果.结果:组43例宫颈癌患者中IIa期10例,IIb期16例,III期以上17例,B超符合诊断32例,检出率74.42%;螺旋CT三维重建符合诊断40例,检出率93.02%;经比较(χ2=5.46,P<0.05),差异具有统计学意义.结论:螺旋CT三维重建对宫颈癌是一种较好的无创伤性分期诊断方法.
作者：王四爱 刊期： 2012年第04期
目的:对达英-35治疗多囊卵巢综合征的效果进行分析.方法:对在我院确诊的30例多囊卵巢综合征病患进行观察记录,记录病患服用达英-35后发生不良反应的情况,检测其血压、乳腺及体重指数;治疗前与治疗后检测促卵泡激素、卵泡期黄体生成素及睾酮水平的变化,并且行B超检查,记录子宫的体积变化情况.结果:治疗后,体重指数、腰与臀的比值、睾酮及卵泡期黄体生成素与促卵泡激素的比值出现明显减低.结论:达英-35能有效治疗多囊卵巢综合症病患的临床症状,有效恢复排卵与月经周期.
作者：牛庆芳 刊期： 2012年第04期
加强护理队伍建设,提高护理服务质量;将护理服务规范、护理服务承诺、人性化的便民服务融合在一起,努力为病人营造一个温馨、舒适、安全、整洁的就医环境.加强专科护理管理,有效地增强护理人员的心身健康,提升精神科专科护理水平,提高工作质量.
作者：任正献 刊期： 2012年第04期
目的:对妊娠糖尿病病人在住院期间运动与饮食生活方式干预的效果分析.方法:对住院的妊娠糖尿病病人进行规范的运动与饮食生活干预,严密监测血糖情况.结果:对住院期间妊娠糖尿病进行规范的运动与饮食生活干预达到治疗效果,避免应用胰岛素治疗.结论:通过对妊娠糖尿病病人生活的干预达到良好的效果,避免应用胰岛素治疗,具在普及性及实用性.
作者：黄灿 刊期： 2012年第04期
目的:探讨小梁切除术联合可调整缝线治疗闭角型青光眼的方法及临床效果.方法:将我院2009年1月至2010年1月治疗的原发性闭角型青光眼患者38例(43只眼)随机分为观察组22只眼(小梁切除术联合可调整缝线)和对照组21只眼(常规小梁切除术).对两组的治疗效果进行比较;结果:两组的术后六个月的视力、浅前房发生率、眼压控制率、功能性滤泡形成率相比,差异均有显著性(P＜0.05).结论:小梁切除术联合可调整缝线治疗闭角型青光眼效果明显,且可调整缝线拆除方便.
作者：杨育忠；贾昕 刊期： 2012年第04期
目的:分析优质护理服务对糖尿病患者健康教育效果的影响.方法:改进健康教育方式和护理模式应用于实验组,以糖尿病知识达标率、血糖水平达标率、患者饮食治疗依从性为健康教育效果的评价标准,将实验组和对照组进行比较并将相关数据进行统计分析.结果:实验组糖尿病知识达标率、血糖水平达标率及患者饮食治疗依从性均显著高于对照组(p<0.05).结论:优质护理服务的开展、健康教育模式的转变有利于增强糖尿病健康教育效果.
作者：张娜；任淑琴；连丽丽 刊期： 2012年第04期
气管切开是抢救呼吸衰竭的重要手段之一,也是气管吸痰方便、、直接、有效的方法.实施气管切开的患者依靠气管内吸痰,能清除呼吸道深部的分泌物,保持呼吸道通畅,使氧气和CO2充分氧和,从而改善换气功能.我科2010年11月25日收治一例患者,诊断为CO中毒,行气管切开改善通气,吸出大量黑色粘痰,第三天,出现吸痰管插入困难,难以吸出痰液及分泌物.现将原因及分析报告如下:
作者：滕月；范亚君；马丙兰；潘巍巍；刘素云 刊期： 2012年第04期
脑出血是目前威胁人类生命健康的主要疾病之一,因其发病急、进展快、病情凶险,其病死率和致残率均较高,自从我院开展了外科手术治疗后,挽救了大多数患者的生命.现将护理体会报告如下:
作者：石容辉 刊期： 2012年第04期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
