王承霖
目的:探讨芬太尼复合丙泊酚用于人丁流产术的临床效果和安全性以寻求一种人流无痛的麻醉方法.方法:100例自愿终止妊娠且无禁忌征的早孕妇女.随机分为观察组和对照组,对照组50例静脉注射咪达唑仑和芬太尼,观察组50例.静脉注射丙泊酚和芬太尼.观察比较两组,两组手术方法、手术时间基本相同.观察比较两者在人工流产中静脉注射痛反应,意识消失时间和苏醒时间,术中用药量,对呼吸和循环的影响.结果:两组手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组呼吸抑制比较差异有统计学意义(P<0.05);两组心率、血压比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组起效时间、苏醒时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚复合小剂量芬太尼的方法使呼吸抑制的发生明显降低,增加了人工流产术的安全系数,值得临床应用.
作者:任晓静 刊期: 2012年第04期
目的:对采用不同方法对乙型肝炎患者的血清标记物进行检测的结果进行研究分析.方法:抽取105例患有乙型肝炎的临床确诊患者病例,将其分为A、B、C三组,平均每组35例.分别采用酶联免疫分析法、采用ROCHEE170免疫分析仪对血清标记物、ARCHITECT12000免疫分析仪对血清标记物进行检测.对三组患者的检测结果进行比较分析.结果:A组患者检出HBeAg阳性0例,抗-HBc阳性35例;B组患者检出HBeAg阳性26例,抗-HBc阳性35例;C组患者检出HBeAg阳性35例,抗-HBc阳性35例.结论:采用进口发光检验法对患有乙型肝炎的患者的血清标记物进行检验的效果明显优于传统的酶联免疫分析法.
作者:张碧琼 刊期: 2012年第04期
近年来笔者运用<伤寒伦>之小青龙汤加减治疗哮喘75例,其中20-70岁者15例,3月-19岁者60例,而2-5岁小儿50例.临床结果治愈48例,有效21例,无效6例,总有效率92%,而2-5岁儿童有效率达到100%,仅1例两年内复发.临床判定标准:两年内无复发为治愈;哮喘症状消失两年内复发为有效;哮喘症状缓解后遇感冒复发或哮喘症状无缓解为无效.
作者:何泽模 刊期: 2012年第04期
风湿病是一种自身免疫性疾病,临床上比较多见,属于蒙医‘希日乌苏病'的范畴.蒙医理论认为血为水谷之精华,而血之浊是胆汁汇于胆囊.胆汁之精华便是‘希日乌苏'生理情况下流注于周身各处,它具有供给营养体素,血液的补充,滋生并调节体液滋润肌肤脏腑,保持关节润滑关节屈伸活动等诸多功能.但一旦体内三根失衡,饮食,药物及受寒热邪侵袭便引发‘希日乌苏病'其性质 寒热兼有或介于两者之间与血希日相合发生热变,与巴达干赫相合发生寒变.累及皮肤,肌腱,脏腑而引发诸多症状,并反复发作,迁延不愈对人们 正常的工作生活带来无尽的痛苦.笔者用蒙医理论为指导,用蒙药治疗难治性‘希日乌苏病'取得满意的疗效.现介绍如下:
作者:马玉田;包金豆 刊期: 2012年第04期
目的:对老年急性胆结石性胆囊炎外科保守治疗进行体会分析,改善其治疗.方法:选自我院自2004年3月-2008年2月期间收治的老年急性胆结石性胆囊炎患者80例,对所有患者入院后积极给予禁食,营养支持,纠正水电解质以及酸碱代谢失衡同时选用广谱抗生素等进行对症治疗,监测其生命体征,测量血糖,做血常规、电解质、肝功能、心电图、B超、胸片等检查.结果:本组患者经积极治疗后治愈患者77例,占96.3%,死亡患者3例,占3.7%,其中有10例患者病情好转的10-30d后再行择期手术,现均痊愈出院,另外15例患者行急诊手术,出现3例死亡患者,有1例患者死于心室纤颤,2例由于严重肺部感染以及多个脏器功能衰竭而死亡,另外术后切口感染的患者5例,肺部感染患者5例,经积极后疗痊愈出院.结论:老年急性胆结石起病急骤、病情发展快速.患者临床症状与病情严重程度不一,保守治疗即使消除了炎症但并不能控制病情或病症的反复发作.绝大多数老年急性结石性胆囊炎患者建议采取手术治疗,但同时也需严格掌握手术适应证和手术良机,择期胆囊切除术应做首选治疗方案.
作者:赵红芳 刊期: 2012年第04期
采用设计好的调查表对临床护理风险事件进行登记和资料收集,来了解临床护理风险事件在种类、科室和时间等方面分布的特点,分析临床护理风险事件发生的可能原因.为临床护理风险事件的预防提供参考依据.临床护理风险事件的多发区是外科、内科和产科,其风险事件的发生数占全院全年总数的63.8%.另外,风险事件在时间上变化的规律有待进一步研究.结论临床护理风险事件的防范应以给药问题、抽血问题和压疮为重点,同时加强风险事件高发区护士防范意识和培训工作.
作者:于文霞 刊期: 2012年第04期
垂体肿瘤转化基因(pituitary tumor transforming gene, PTTG)是利用差异显示PCR技术分离出的一种原癌基因,早期研究证明该基因具有促进细胞转化、血管生成和肿瘤转移等生物学功能,其可能在肿瘤的发生和发展过程起着重要的作用.本文就PTTG 基因与肿瘤关系的近期研究进展作综述如下,以寻求肿瘤基因治疗的新途径.
作者:吴锡艳 刊期: 2012年第04期
创伤患者术后消化道瘘比较常见,但同时出现多种消化道瘘并完全治愈则较为罕见,本例创伤术后出现胃瘘,小肠瘘及胆汁瘘经过严密观察,及时治疗,细心护理终完全治愈.
作者:袁静 刊期: 2012年第04期
心房颤动(简称房颤),是一种十分常见的心律失常,其发生率随着年龄增长而提高严重影响患者生活质量甚可危及生命.心律失常采用射频消融治疗是目前公认的好的治疗方式,也是目前治愈彻底的方式.Carto三维标测指导下经导管消融是治疗房颤的重要选择,已经成为有希望根治房颤的技术.
作者:陈亚飞;吴风华 刊期: 2012年第04期
目的:探讨乙酰氨基酚治疗小儿骨折术后疼痛的疗效观察及护理.方法:把60例患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组使用小儿对乙酰氨基酚直肠给药,对照组使用传统止痛法.结果:治疗组没有疼痛和轻度疼痛效果明显,对照组中度疼痛和重度疼痛占绝大多数.结论:乙酰氨基酚的用药方法简便易行,减少肌肉注射的繁琐和患儿的痛苦,避免了肌肉注射不当造成坐骨神经损伤的严重后果.直肠给药降低了非体类消炎镇痛药的副作用,吸收快,镇痛效果更好.
作者:陈青青;叶敏;陈金晖 刊期: 2012年第04期
通过对抗生素的概念、临床应用、不良反应等的阐述,帮助大学生们进一步正确认识抗生素,杜绝滥用,根据适应征,药物敏感试验的结果选用极度敏感的药物,使疗效好副作用小,科学的合理的应用抗生素.
作者:杨月华 刊期: 2012年第04期
目的:从流行病学的角度研究子宫内膜异位症病因,以便为该病的预防和治疗提供依据.病因:年龄、月经状况、避孕史、职业和生活习惯、遗传基因和免疫等因素可能与子宫内膜异位症的发病有关.结论:由于病因和发病机理至今仍未完全清楚,因此,需建立起成熟完善的统一诊断和调查标准,为进一步研究子宫内膜异位症提供可靠证据.
作者:郭红莲;肖秋华 刊期: 2012年第04期
科学合理的工作流程像一个精致的连环扣,时刻贯穿在医院及护理管理中的方方面面.在临床实践中,护理工作流程直接影响到患者的治疗效果和对医疗过程的满意度.对于服务群体日益增长的健康需求,不仅医疗体制、护理模式需要探索及转变,护理工作的内涵、质量需要不断增加,流程管理也被纳入了医院护理管理的重要内容.通过流程再造,进一步,减轻了护士的工作压力,促进了流程再造的顺利进行和可持续发展,提高了护理服务质量.
作者: 刊期: 2012年第04期
预防接种工作是利用人工制备抗原或通过适宜途径进入机体,使机体获得对某种传染病特异免疫力,以提高个体或群体免疫水平,从而预防控制传染病发生和流行,它是被历史实践证明了预防传染病、控制传染病和消除传染病科学、经济、有效方法和措施.本文将对当前预防接种工作展开讨论.
作者:张美琴 刊期: 2012年第04期
分娩是一个生理过程,但对其母子都有重大的心神应激.母体对应激的情绪反映主要是紧张、恐惧和焦虑.
作者:张宗红 刊期: 2012年第04期
急性阑尾炎是常见急腹症之一,近年来发病率虽有下降趋势,但仍居外科急腹症之首,急性阑尾炎诊断一般都不困难,然而临床上不少疾病可引起右下腹痛,被误诊为急性阑尾炎.本人收集被误诊为急性阑尾炎的其他疾病6例,现报告分析如下:
作者:史晶怀 刊期: 2012年第04期
目的:观察儿童感热清丸辅助治疗疱疹性咽峡炎的疗效.方法:选择疱疹性咽峡炎患儿50例,随机分为两组,治疗组在口服阿昔洛韦片的同时口服儿童感热清丸,对照组口服阿昔洛韦片,1周为1个疗程.结果:治疗组与对照组总有效率比较有显著性差异(P<0.01).结论:儿童感热清丸辅助治疗疱疹性咽峡炎疗效确切,未见不良反应.
作者:王楠 刊期: 2012年第04期
目的:探讨美托洛尔对急性ST段抬高型心肌梗死溶栓加足量的临床研究.方法:将120例急性ST段抬高型心肌梗死病人发病在24小时没有溶栓禁忌症的患者随机的分为60例美托洛尔治疗组以及60例对照组.治疗组在对照组常规治疗(低分子肝素钙、阿司匹林、硝酸甘油等)基础上足量的应用美托洛尔,比较两组心原性猝死、再发心梗、心原性休克、死亡率指标的变化.结果:急性ST段抬高型心肌梗死病人足量的应用美托洛尔治疗,治疗组的疗效明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)结论:急性ST段抬高型心肌梗死病人足量的应用美托洛尔治疗能够有效地改善患者的症状和预后,且安全、有效和疗效显著.
作者:张晓敏 刊期: 2012年第04期
目的:探讨人工流产术即时放置不同宫内节育器(IUD)的临床疗效.方法:对我站自2009~2011年间218例已婚育龄妇女在人工流产术即时放置两种不同宫内节育器,其中109例放置GyneFix IN(观察组),另外109例放置母体乐宫内节育器(对照组),通过3~12个月的随访,比较临床效果.结果:观察组患者IUD脱落2例,再次妊娠2例,取出1例,失败率为4.5%,对照组患者IUD脱落9例,再次妊娠3例,取出2例,失败率为12.9%,失败率组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组7例患者术后出现月经紊乱、宫内出血、白带增多、腰腹疼痛等不良反应,不良反应发生率为6.4%,显著低于对照组的16.5%,组间差异可见统计学意义(P<0.05).结论:GyneFix IN IUD具有无支架、固定式、可变式三个独特特点,更适合人工流产术后变化的子宫,能够有效降低不良反应的发生率,临床使用较为安全有效.
作者:卢彬 刊期: 2012年第04期
目的:探讨社区老年高血压患者的临床特征以及护理上的体会.方法:选取2010年-2011年期间在本社区登记的201例高血压患者,对他们的特征进行回顾性分析,总结特征和社区护理体会.结果:收缩压为(147.2±17.9)mmHg,舒张压为(81.1±10.1)mmHg,平均的脉压差为(66.1±7.8)mmHg,而脉压差大于60mmHg的95例,占47.26%;属于单纯收缩期高血压的患者142例,占70.65%;患者中合并糖尿病的61例,占30.35%;合并高血脂的78例,占38.81%;合并冠心病的34例,占16.82%;患者中服用药物进行治疗的161例,占80.10%;其中服用钙通道阻滞剂的71例,占44.10%,利尿剂的60例,占37.27%,受体阻滞剂的26例,占16.15%,两种以上联用的4例,占2.48%;血压控制在正常范围的55例,占27.36%.结论:进行社区管理高血压,可以让高血压患者更好的掌握相关知识,减少发生心脑血管意外的发生.
作者:刘沉华 刊期: 2012年第04期