人工流产术即时放置宫内节育器临床效果观察

卢彬

关键词：人工流产, 宫内节育器, Gynefix, In, 母体乐, 临床效果

摘要：目的:探讨人工流产术即时放置不同宫内节育器(IUD)的临床疗效.方法:对我站自2009～2011年间218例已婚育龄妇女在人工流产术即时放置两种不同宫内节育器,其中109例放置GyneFix IN(观察组),另外109例放置母体乐宫内节育器(对照组),通过3～12个月的随访,比较临床效果.结果:观察组患者IUD脱落2例,再次妊娠2例,取出1例,失败率为4.5%,对照组患者IUD脱落9例,再次妊娠3例,取出2例,失败率为12.9%,失败率组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组7例患者术后出现月经紊乱、宫内出血、白带增多、腰腹疼痛等不良反应,不良反应发生率为6.4%,显著低于对照组的16.5%,组间差异可见统计学意义(P＜0.05).结论:GyneFix IN IUD具有无支架、固定式、可变式三个独特特点,更适合人工流产术后变化的子宫,能够有效降低不良反应的发生率,临床使用较为安全有效.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

急性脑卒中患者糖代谢异常及其预后的前瞻性研究

目的:观察急性脑卒中患者糖代谢异常及其预后的关系,为提高脑卒中的临床治疗效果、减少并发症、控制危险因素提供科学依据.方法:选择发病24小内入院的首发脑卒中患者287例,诊断符合世界卫生组织规定的脑卒中的定义标准,并经CT或MRI证实,检查患者空腹血糖、糖化血红蛋白指标,观察卒中患者急性期糖代谢异常水平及预后.结果:脑卒中患者287例,根据患者糖代谢指标检测结果分为血糖正常组(血糖≤6.1 mmol/L,糖化血红蛋白≤6%)、Ⅰ组(血糖＞6.1 mmol/L、≤6%)、Ⅱ组(血糖＞6.1 mmol/L、＞6%),血糖正常组基本治愈48例,总有效率为95.45%;Ⅰ组基本治愈37例,总有效率为80.46%;Ⅱ组基本治愈38例,总有效率为67.86%.急性脑卒中患者严重程度随着血糖的升高而加重,预后也较差.结论:急性脑卒中患者常伴有糖代谢异常,对其预后产生严重影响,空腹血糖、糖化血红蛋白指标有助于我们了解急性脑卒中患者糖代谢异常及其预后的关系,早期干预可以提高临床治疗效果.

作者：戚春波刊期： 2012年第04期
硝酸甘油联合低分子肝素治疗肺心病合并心衰临床疗效观察

目的:观察硝酸甘油联合低分子肝素治疗肺心病合并心衰的临床疗效.方法:2010年12月-2011年12月观察研究肺心病合并心衰患者64例,随机分为对照组(32例)和观察组(32例),对照组依据病情给予西医常规综合治疗,观察组在对照组基础上加用硝酸甘油联合低分子肝素治疗,观察两组疗效及安全性.结果:观察组总有效率为90.62%,对照组总有效率为68.75%,两组总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组出现不良反应3例(9.39%,对照组出现不良反应2例(6.25%)两组不良反应事件发生率差异无统计学意义,P＞0.05.结论:硝酸甘油联合低分子肝素治疗肺心病合并心衰效果明显,患者耐受性好,安全性高.

作者：张宁刊期： 2012年第04期
探讨社区医生对老年人慢性疾病之便秘的预防与治疗

便秘是老年人常见的多发病之一,随着年龄的增长出现不同程度的便秘,给老年人的身心健康带来极大危害,老年人便秘可防可治,重在预防.社区医生应加强对老年人慢性病的管理、预防和保健.本文主要探讨老年人便秘的病因,对病患进行有效的预防与治疗.

作者：邓建凤刊期： 2012年第04期
一例重度颅脑外伤患者中心静脉压监测的护理体会

随着医学的发展,血流动力学监测已广泛应用于临床.中心静脉压(CVP)是监测循环功能的指标之一.它是指靠近上下腔静脉或右心房的压力[1],可直接反应右心功能与血容量的变化,而持续中心静脉压的监测,反应CVP的动态变化,对于患者的输血、输液临床指导意义更大.我科在2011年12月20日收住了一例重度颅脑外伤的患者,予以持续中心静脉压监测共计177次,其中与症状、体征相符的136次,与症状、体征不符的41次,现报道如下:

作者：李爱梅刊期： 2012年第04期
人工鼻在气管切开患者中应用的效果观察与分析

目的:探讨人工鼻在气管切开患者气道管理的效果.方法:51例气管切开患者随机分成两组,实验组27例采用人工鼻吸氧,对照组24例采用微量注射泵持续气道湿化法吸氧.比较两组痰液粘稠度,吸痰次数,肺部感染率.结果:人工鼻湿化组在降低痰液粘稠度,日均吸痰次数,降低肺部感染率明显优于对照组,分别经过卡方检验均有显著性差异,P＜0.001或P＜0.05.结论:人工鼻有良好的气道湿化保湿的效果,减少痰液粘稠度,吸痰次数,降低肺部感染发生率,减轻护士的工作量.

作者：伊仙琼刊期： 2012年第04期
全方位护理在心肌梗死患者中的应用效果

目的:探讨全方位护理在心肌梗死患者中的应用.方法:回顾性分析我院2010年1月至2011年1月我院收治的心肌梗死的患者60例,其中30例采用常规护理(对照组),30例在常规护理的基础上加强全方位的护理,其中包括了饮食护理、健康宣教和心理护理,比较两组患者的住院时间、出入院时的肌酸激酶(CK)比值、肌钙蛋白比值、射血分数比值.结果:观察组的住院时间显著少于对照组,P<0.05;且观察组的出入院时CK比值、肌钙蛋白比值、射血分数比值显著优于对照组,P<0.05.结论:心肌梗死护理注重各个方面至关重要,饮食护理、健康宣教和心理护理可显著改善患者的疗效.

作者：朱佳敏刊期： 2012年第04期
阴道分娩妇女在月经恢复后放置3种宫内节育器的临床对比研究

目的:探讨3种宫内节育器在阴道分娩妇女在月经恢复后放置的临床效果.方法:本研究对2008年2月～2010年2月在我镇辖区范围内站内外放置宫内节育器的阴道分娩且月经恢复的产妇放置了3种不同宫内节育器,并比较了这三种不同类型宫内节育器在放置3、6与12个月后的临床效果.结果:花式组的总妊娠率明显高于吉妮组和爱母组,且差异具有统计学意义(P<0.05).知花式组的总脱落率明显高于吉妮组和爱母组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于阴道分娩产妇在月经恢复后放置吉妮ICU和爱母ICU的效果要好于花式ICU,可提高避孕效果,减少副反应和脱落发生.

作者：雷术万刊期： 2012年第04期
影响儿科护理安全的因素及防范对策

目的:探讨儿科护理安全的因素与防范措施.方法:分析、归纳总结儿科护理工作中的风险因素.结果:儿科护理工作中的风险因素与护理人员素质因素,管理方面因素,患者及社会因素,工作人员法制观念因素,环境设施因素等有关.结论:做好护患沟通;加强健康教育,加强护理人员职业素质与修养教育,加强护理人员技术培训;做好院内控制感染工作;建立健全护理安全管理网络,成立安全管理小组;增强护理人员法律意识,改善环境及设备设施是防范儿科护理安全的重要措施.

作者：徐建英刊期： 2012年第04期
2009年农村妇女病普查情况分析

目的:了解农村已婚育龄妇女妇科常见病现状,为以后防治工作提供依据,采取相应的干预措施,并提高农村妇女健康水平.方法:对辖区三个乡4726例妇女进行妇科常规检查、白带常规检查、彩超、阴超、宫颈刮片脱落细胞学检查(巴氏法)以及乳腺检查,对发现的疾病及时治疗.结果:妇女病普查人数4726例,患病人数2270人,患病率为48、03%.疾病前5位依次为宫颈疾患(18、11%)、外阴、阴道炎(17、08%)、乳腺疾患(6、01%)、子宫肌瘤(5、33%)、卵巢囊肿(1、16%).结论:必须增强妇女保健意识,普及妇女保健知识,定期做好妇女病普查普治工作,进一步提高妇女健康水平及生活质量.

作者：田慧敏刊期： 2012年第04期
中西医结合治疗糖尿病

目的:探讨糖尿病的中西医结合治疗.方法:回顾我院收治的糖尿病患者,采取给予西药二甲双胍,每日3次,酌情补偿外源性胰岛素,胰岛素增敏剂,配合中药制剂每日一剂,2次/日,比较糖尿病患者治疗前以及随访后的血糖和糖化血红蛋白.结果:患者治疗前后空腹血糖、餐后血糖、HbA1c 具有显著性差异,各项生理指标接近正常范围值.患者通过中西医结合治疗取得了较好的治疗效果,总有效率为99.50%.结论:我院采用中西医结合的方式治疗糖尿病,可有效控制患者的病情,提高患者生活质量.

作者：李志春刊期： 2012年第04期
冷冻干燥羊膜在眼表疾病中的临床应用

1940年de Rotth首次应用羊膜移植修复结膜缺损,1995年Kim 和Tseng应用保存的人羊膜修复兔眼表损伤取得成功.1997年Ma等从分子生物学角度阐述羊膜移植的可行性及其生物学特性.目前,羊膜移植已成为治疗眼表疾病的重要手段.

作者：张丽伟；张海侠；徐晶；马娟刊期： 2012年第04期
护理双语教学发展的思考

随着双语教学在国内在国内陆续开展,得到了人们的认可,本文主要从双语教学所面临地一些问题进行分析,并提出相应的解决方法.

作者：杨丽丽刊期： 2012年第04期
依托静脉药物配置中心浅谈促进合理用药及其新思路

本文分析了静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,简称PIVAS)在临床合理用药中的作用,总结和探讨了静脉药物配置中心药师医嘱审核中不合理的用药.从给药方式、剂量使用、输液浓度、载体选择、等方面进行分析,依托PIVAS对提供安全、合理、有效、经济的药物治疗,开展医院药学工作、促进临床合理用药有深远意义.

作者：王玲刊期： 2012年第04期
微泵持续输注硬膜外麻醉联合全身麻醉在腹部手术中的应用

目的:探讨微泵持续输注硬膜外麻醉复合全身麻醉用于腹部手术的可行性及安全性.方法ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行腹部外科手术患者39例,随机分成两组,对照组19例,间断硬膜外注药+全身麻醉;试验组20例,微泵持续硬膜外注药+全身麻醉.测定麻醉前、注局麻药后、气管插管前后MAP、HR、CVP的变化;观察两组硬膜外麻醉效果.结果:与麻醉前相比,对照组在首次注局麻药后30min内和追加维持量15min后,血压明显下降(p<0.05);而试验组在首次注局麻药后30min内血压下降幅度小(p>0.05),维持麻醉期各时点稳定.CVP变化与血压变化相似.两组在注局麻药后心率变化差异无显著性(p >0.05).两组在气管插管前后CVP变化差异无显著性(p>0.05).结论:微泵持续输注硬膜外麻醉复合全身麻醉用于腹部手术安全、可靠.

作者：廖梅苑刊期： 2012年第04期
中上段直肠癌T4N0M0术中应用盆腔冲洗液细胞学检查的临床价值

目的:探讨中上段直肠癌T4N0M0术中应用盆腔冲洗液细胞学检查的临床价值.方法:我院研究人员抽取62例中上段直肠患者,分别通过对不同年龄段、性别、类型分例,进行盆腔冲洗液细胞学检查,将盆腔冲洗液作脱落细胞涂片检查,将结果与相关因素作对比分析.结果:上段直肠癌T4N0M0患者,应用盆腔冲洗液细胞学检查,在性别、年龄,类型、有明显差别.结论:直肠癌术中盆腔冲洗液细胞学检查是简便而实用的判断直肠癌分期及预后的方法,为治疗直肠癌提供重要依据.

作者：杨贺庆刊期： 2012年第04期
妇产科疾病治疗与血管介入疗法

血管介入疗法在妇产科疾病治疗领域也日趋广泛得以应用,发挥着其他技术所无法替代的作用.通过对56例异位妊娠、产后大出血妇科恶性肿瘤伴有急性出血、功血、子宫肌瘤、宫颈肌瘤、子宫肌腺(瘤)病及妇科恶性肿瘤化疗的患者采用Seldinger技术分别行子宫动脉或髂内动脉前干栓塞及持续灌注化疗的方法,发现了介入治疗异位妊娠能有效杀灭胚胎组织,栓塞破裂血管止血效果明显,且能保持输卵管通畅,减少清宫出血量;产后大出血、功血及妇科恶性肿瘤伴有急性出血者,均在栓塞术后出血立即停止或明显减少.

作者：牛颂歌刊期： 2012年第04期
探讨基层医院门诊注射室的职业风险因素及其对策

门诊注射室的护士由于工作性质特殊,存在着人身安全和法律风险,分析其原因主要为护士的服务态度、服务质量、药品质量及护士的职业权限,履行职业权限才能避免或杜绝职业风险.

作者：付祖菊；毛雨刊期： 2012年第04期
米非司酮配伍米索前列醇药流临床效果探析

目的:探索米非司酮配伍米索前列醇,达到终止早孕目的的佳治疗方案,以缩短药流的时间,减少出血量.方法:将我院从2009年5月至2012年3月通过门诊收入的400例要求终止妊娠的妇女,孕期均为≤49 d的早孕,通过患者知情同意权,给与药物终止妊娠,将诊治的患者按时间的前后随机分对照组和实验组各200例,给与对照组和实验组同等剂量的米非司酮,对照组使用卡前列甲酯栓,实验组使用米索前列醇,对比两组在完全流产率和药物流产的需要时间和患者的出血量等多个方面进行对比结果.结果:对照组的完全流产人数为169人,完全流产率为84.5%,实验组完全流产人数为195人,完全流产率为97.5%;患者孕囊排出需要的时间对照组平均5.5H,实验组平均3.5H;出血天数照组7.8±2.2d,实验组5.7±2.3d和出血量对照组平均120ML,实验组平均80ML比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮配米索前列醇用药提高患者的完全流产率,缩短药物流产的时间,减少出血量,对有效减轻患者的痛苦有积极作用,值得临床推广.

作者：金正会刊期： 2012年第04期
泌尿系结石性肾绞痛应用黄体酮与山莨菪碱治疗比较和分析

目的:探讨黄体酮与山莨菪碱用于泌尿系结石性肾绞痛治疗的优势对比与分析.方法:根据2009年3月-2011年3月入住我院的180例明确肾以及输尿管结石伴有肾绞痛患者,随机平均分配为观察组和对照组,以黄体酮+25%硫酸镁或者654-2+25%硫酸镁作为经验性治疗,观察组90例患者接受黄体酮+25%硫酸镁治疗,对照组90例患者接受654-2+25%硫酸镁治疗.结果:通过观察组与对照组的两组治疗结果显示,在泌尿系结石性肾绞痛治疗应用中黄体酮比较有优势.结论:通过临床实践治疗对比与分析,确定黄体酮在目前对治疗泌尿系结石性肾绞痛有明显效果,值得以后在临床实践中广泛推广.

作者：毛东方刊期： 2012年第04期
院前急救患者使用静脉留置针固定方法的探讨

目的:需求稳定、牢固的静脉留置针固定方法,以便抢救、治疗患者.方法:将200例院前急救患者随机分为对照组和观察组,每组各100例,在静脉穿刺成功后,对照组采用传统固定法(常规使用无菌透明敷贴固定;观察组采用透明通气胶带三层固定法.,对比两组的脱落、渗漏情况.结果:观察组针头脱出率明显低于对照组,(p＜0.05).结论:采用透明同期胶带三层固定法可降低静脉留置针头脱出血管的几率,延长留置针的留置时间,更有效的为患者急救用药赢得了时间.

作者：张健；兰曼曼；崔焕卿刊期： 2012年第04期