瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年手术麻醉中的临床效果比较研究

李青

关键词：瑞芬太尼, 芬太尼, 老年, 腹部手术, 麻醉

摘要：目的:比较瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年手术麻醉中的应用效果.方法:将我院腹部手术老年患者100例分为观察组和对照组,观察组采用瑞芬太尼麻醉,对照组采用芬太尼麻醉,比较两组患者麻醉效果.结果:观察组插管前后血压、心率及无明显变化,P>0.05;对照组气管插管后血压升高、心率增快,P<0.05.观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间显著优于对照组,P<0.05.结论:瑞芬太尼用于老年手术麻醉效果较好,血液动力学更稳定,术后苏醒快,值得临床推广.

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在剖腹产时关于减少出血的方式

目的:探讨减少剖腹产术中出血的措施.方法:对52例施行剖腹产,并在手术中出血量大于800ml产妇的临床治疗过程进行观测与分析.结果:在施行剖腹产出现出血,及时采取有效的止血药物来进行常规性止血.在娩出胎儿之后,运用20IU催产素来对子宫肌层进行注射,20IU静脉注射或滴注.如果产妇子宫的出血量较大,而且产妇存在清醒的意识,这时候可以选择使用200μg米索前列醇塞入其肛门或放入其舌下含服,也可以同时使用这两种方式.根据引发产妇出血的根本原因,采用适宜的措施能够获得令人满意的止血效果.结论:在剖腹产中的大出血现象非常危急,而且来势迅猛,短时间内大量的失血会引发产妇休克.面临剖腹产术中出血情况,手术施行者一定要保持冷静,迅速找出引发出血的根本因素,争分夺秒采取有效措施来达到止血目的,如果常规的处理方法没有获得理想的效果,就应该把握抢救良机,使用适宜的方式,确保产妇的生命安全.

作者：王曲刊期： 2012年第04期
胆囊切除术护理体会

目的:探讨胆囊切除术治疗胆囊良性疾病围手术期护理要点.方法:采用回顾性分析的方法对2008年12月～2011年12月在我院外科住院治疗的104例胆囊切除术后患者临床资料进行整理及比较,总结胆囊切除术后患者护理要点.结果:所有胆囊良性疾病患者均顺利完成手术,手术时间60～90min,平均手术时间(78.57±13.87)min,出血量40～95ml,平均出血量(67.49±6.98)ml,住院时间8-13天,平均住院时间(9.36±5.47)天,术后未出现明显的并发症.结论:对拟胆囊切除术的胆囊良性疾病患者进行充分的心理护理、术前准备、术中护理及术后护理,可明显减少患者术后并发症的发生,改善患者的预后.

作者：周艳芬刊期： 2012年第04期
针刺配合理疗中风79例的临床观察

目的:探讨针刺配合理疗治疗中风的临床效果.方法:回顾性分析本院2010年9月～2011年9月收治的中风患者159例,随机分为观察组(针刺配合理疗)79例患者,对照组(西医常规疗法)80例.疗程结束后比较两组的临床效果.结果:观察组与对照组临床效果比较,观察组临床效果优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:针刺配合理疗治疗中风,疗法简便,经济,是治疗中风较为理想的一种疗法.

作者：张茂荣刊期： 2012年第04期
农村老年人健康现状及改进策略分析

随着社会进步和国民整体生活水平的提高,我国老年人数量逐年上升.有数字统计,截至2011年底,全国60岁以上老年人口达到1.85亿,占总人口13.7%.由人口老龄化加剧而带来的一系列问题已成为社会关注的焦点.其中,有关老年人医疗健康问题更为突出.尤其在我国农村,由于劳动力大面积涌向城市,导致空巢老人逐年增多,而农村卫生保健、社区服务、社会养老等体制尚未全面覆盖,多数老年人所面临的来自生活的困窘和精神的孤独以及健康现状令人担忧.如何做好农村老年人的卫生服务,有效提高其健康水平和生活质量,是我们基层医务工作者应该思考和探讨的话题.下面,笔者就自己的认知予以探讨.

作者：张彬；梁春红刊期： 2012年第04期
试论如何实现医院统计工作的创新开展

随着我国医院改革的深入,在现代医院的管理中,充分发挥医疗统计的作用,是提高医院管理水平的重要手段之一.然而传统的统计模式,机构设置越来越难以发挥作用.新形势下医院统计工作必须树立全新的意识,适应医院深化改革的需要,笔者结合多年的实践经验,就新形势下医院统计在医院管理中的重要性,以及如何加强医院的统计工作,从多方面进行了探讨和总结.

作者：杨小茜刊期： 2012年第04期
一例晚期妊娠并甲型流感危重症患者的护理体会

甲型HINI流感是由流感病毒HINI亚型引起的急性呼吸道传染病.具有起病急、传染性强、流行广、传播快等特点.预后一般良好,但在高危人群可合并肺炎,并可引起部分患者死亡[1].我院曾收治一例孕妇甲型HINI流感合并肺炎,Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸窘迫综合症患者并进行了全力的治疗和护理,痊愈出院,现报道如下:

作者：樊芳珍刊期： 2012年第04期
青少年未到法定婚龄生育的原因分析及对策建议

近年来,随着<浙江省人口与计划生育条例>的完善和计生统计口径的修改,对人口和计划生育工作的压力有所减小.然而青少年未到法定婚龄生育呈逐年上升趋势,不仅给人口计生工作带来了新的难度,给家庭带来经济上的损失,更重要的是对青少年的生理和心理上都带来了极大的创伤.

作者：周洁刊期： 2012年第04期
探讨提高医院窗口服务质量的有效措施

本文通过分析影响和制约医院窗口服务水平的原因,结合医院特点,提出了几点提高服务质量的做法.

作者：茅颖刊期： 2012年第04期
酥油卫生微生物学评价

用随机抽样的方法,在果洛州四县采集酥油120份,按GB47789·18-84食品卫生徽生物学检验乳制品检脸方法,进行了6项徽生物学检验.其结果为:细菌总数合格率为54.3%,大肠菌群的合格率为95%,致病菌检出率为3.3肠.霉菌检出率为97.5%,结核杆菌及布普氏杆菌尚未检出.

作者：才让刊期： 2012年第04期
一例新生儿重度窒息复苏后护理

新生儿窒息是导致围产儿死亡和脑死亡的主要原因之一.目前,新生儿窒息的发生率、死亡率都还很高.因此,正确采取新生儿窒息复苏后的护理是降低新生儿死亡及预防功能异常的有效措施.

作者：熊金月刊期： 2012年第04期
产后尿潴留的相关因素及护理

目的:探讨产后尿潴留的主要原因及预防.护理措施,以提高产科医疗质量及护理质量.方法:对我院2010年7月份8例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析.结果:发现因宫缩乏力、产程延长、分娩次数、产后会阴伤口痛、患者精神因素等原因是造成产后尿潴留的主要原因.结论:通过产前产后宣教、正确处理产程.产后及时督促、诱导排尿以及针灸、药物等措施,有效改善尿潴留症状.

作者：梁雪峰刊期： 2012年第04期
功能性消化不良的诊断和治疗研究

罗马Ⅲ对功能性消化不良提出了诊断标准,并提出病程期限,即症状表现出现于六个月前,且近三个月也有症状.

作者：侍亚东刊期： 2012年第04期
改革人体寄生虫实验教学模式注重学生创新能力培养探讨

随着当代经济发展和社会进步,国家对于高校人才的培养要求逐渐给出了更高、更深层次的标准.与此同时,现代医学教育技术也在我们国家的医学教育中得到了较为广泛的应用,且在应用的过程中更深层次的凸显出其显著的地位和功能,成为了现代医学教育工作者们必须的教学工具.本文就是在这样一种良好的前景条件下,针对于如何有效改革人体寄生虫试验教学模式和培养学生创新能力提出了一点看法,并给出了一些具体的操作方法.

作者：曹雪鹏刊期： 2012年第04期
肿瘤晚期患者的姑息护理探讨

目的:探讨姑息护理对晚期肿瘤患者生活质量的影响效果.方法:对2010年10月-2011年10月我院收治的78例肿瘤晚期患者进行姑息护理的方法,控制患者的病情,并给予患者及其家属进行心理支持.结果:通过对患者进行姑息治疗,有效的减轻了患者的心理压力,使其能够积极的配合治疗,从而有效控制了相应其他病症的发生.结论:对肿瘤晚期患者进行相应的姑息护理能够有效的减轻其的病症痛苦,提高了相应的生活质量.

作者：徐蓉刊期： 2012年第04期
CO中毒患者行气管切开后吸痰困难一例分析及教训

气管切开是抢救呼吸衰竭的重要手段之一,也是气管吸痰方便、、直接、有效的方法.实施气管切开的患者依靠气管内吸痰,能清除呼吸道深部的分泌物,保持呼吸道通畅,使氧气和CO2充分氧和,从而改善换气功能.我科2010年11月25日收治一例患者,诊断为CO中毒,行气管切开改善通气,吸出大量黑色粘痰,第三天,出现吸痰管插入困难,难以吸出痰液及分泌物.现将原因及分析报告如下:

作者：滕月；范亚君；马丙兰；潘巍巍；刘素云刊期： 2012年第04期
复方玄驹胶囊联合美国安诺治疗仪治疗2型糖尿病引起的勃起功能障碍54例

随着生活质量的提高,越来越多的人群患有2型糖尿病(DM),其中糖尿病引起的器质性勃起功能障碍(ED)比例也在逐年增加.据国内外相关临床资料显示,患2型糖尿病5年以上,引起勃起功能障碍比例可占到28%,50岁以上糖尿病 ED的发生率可高达51%以上[1].糖尿病ED患者主要治疗方法集中在西地那非等西方PDE抑制药物以及祖国传统治中医药及针灸等疗法.国外患者多采用西地那非等药物治疗糖尿病ED患者获得满意效果[2],结合我国居民条件,我科采用复方玄驹胶囊联合美国安诺远红外光谱照射综合治疗取得一定的治疗效果,具体报告如下:

作者：马渊；李纪夫刊期： 2012年第04期
肛门直肠疾病术后尿潴留的原因及分析

肛门神经、会阴神经及阴茎背神经共同起源于第2-4骶神经前股合成的阴部神经支配,肛门和尿道部肌肉在会阴部有广泛的联系,因此,肛门直肠局部的手术创伤就很容易发生排尿不畅,甚至尿潴留于膀胱.

作者：董茜刊期： 2012年第04期
在基础护理教学中应用情景教学法

为了培养新一代高素质的护理人才提高护理教学效果,在护理基础教学中引入情景教学法有着重要的意义.它以适应新形势下对护理专业人才需求为目的,摒弃了以往教学中问题,重点培养学生的学习兴趣从而调动学生主观能动性和学习积极性,使其具备能够独立解决问题的能力,终提高学生的综合素质.

作者：李娜；王丹刊期： 2012年第04期
心理护理在慢性肺心病患者护理中的应用

目的:探讨心理护理在慢性肺心病患者护理中的应用价值.方法:两组患者在住院期间均接受常规的慢性肺心病治疗,包括常规的药物治疗,生活护理,以及适当的吸氧治疗.心理护理组处接受常规的治疗外,还要增加心理护理,包括安慰,陪伴,鼓励等.治疗维持两周,观察治疗效果.结果:心理护理组的痊愈率为54%,要远高于对照组的32%,且他们之间的差异有统计学意义(P<0.05);而且心理护理组的总有效率98%也要远高于对照组的总有效率88%两者之间有显著的统计学差异(P<0.05).此外,心理护理组的无效率仅为2%,要显著低于对照组的12%,两者之间的差异也有统计学意义(P<0.05).结论:综上所述,心理护理在慢性肺心病患者的护理中起到重要的积极作用.我们的研究结果也很好的支持了这一观点.

作者：楼盈盈刊期： 2012年第04期
青年颈椎病120例的X线平片诊断与分析

目的:探讨青年颈椎病X线平片诊断与分析方法.方法:选取本院2010年6月-2011年12月收治的青年颈椎病患者120例,总结本组病例的X线平片诊断资料,并且进行分析.结果:本组病例的X线平片诊断结果为:颈椎曲线改变104例(86.7%),骨质增生94例(78.3%),关节间隙狭窄65例(54.2%),椎间孔缩小37例(30.8%),韧带钙化28例(23.3%).结论:在青年颈椎病患者的临床诊断中,应用X线检查具有重要的临床价值,值得在临床中进一步推广.

作者：陈根华刊期： 2012年第04期