改良阴式全子宫切除术临床分析

叶辉

关键词：改良, 子宫, 切除术

摘要：目的:探讨改良阴式子宫切除术的优点、临床应用效果及基层医院开展的可行性.方法:对有全子宫切除指征的患者65例,行改良阴式子宫切除术.结果:手术时间40～90 min,平均63 min;出血量50～150 ml;住院时间4～6 d,平均5 d;术后止痛药使用次数0～1次.结论:TVH手术时间短﹑出血量少﹑创伤小,切口疼痛轻﹑恢复快是,一种安全、有效的子宫切除术式,手术方式容易掌握,适合基层医院开展.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

健康教育对胃镜检查的影响

目的:探讨健康教育对胃镜检查的影响.方法:初次行胃镜检查80例随机分成两组,每组40例.实验组行健康教育,比较病人对检查的不适反应及操作者感受.结果:实验组病人反应轻,操作者感受好.结论:胃镜检查辅以健康教育,能明显缓解病人的紧张情绪,减轻痛苦,增强配合,提高胃镜检查操作的成功率.

作者：陈胜；王瑜刊期： 2012年第08期
缓慢性心律失常中医治疗临床分析

目的:观察缓慢性心律失常中医治疗的疗效.方法:将60例缓慢性心律失常患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予阿托品口服及常规治疗,治疗组采用中药麻黄附子细辛汤加减治疗,两组均以15d为1个疗程,观察治疗效果.结果:治疗组显效10例,有效15例,总有效率为83.33%;对照组显效5例,有效11例,总有效率53.33%,治疗组总有效率显著高于对照组,P<0.05.结论:中医治疗缓慢型心律失常能显著改善患者临床症状,比西医治疗优势更加明显.

作者：程海珍刊期： 2012年第08期
中药治疗痛经概况

痛经是女性的常见病之一.痛经症状为行经前后或期间,小腹货腰部疼痛难忍,面色苍白冒冷汗.严重威胁患者的体力和精神,影响工作学习.根据中医药理论可把痛经原因归为以下四点:一为气血两虚,二为气滞血瘀,三为肝肾虚损,四为寒湿凝滞.本文对近年来中医中药治疗痛经概况惊醒了如下综述.

作者：盛瑞刊期： 2012年第08期
浅谈护士提高工作效率方法

随着医学模式的转变,护理也由功能制护理转变为系统化整体护理,这对护士工作提出了更高的要求,需要从生理、心理、社会与文化等方面为病人提供全方位的服务,使护理工作较为繁重,如何合理安排时间,提高工作效率,显得尤为重要,本人有以下体会:

作者：薛琳刊期： 2012年第08期
应激性溃疡出血的护理

应激性溃疡出血是指大手术后或者大创伤、应激后(尤其是存在消化道瘘、发热、长期禁食等患者)出现胃管内吸出鲜血、呕血、便血,确诊应激性溃疡需胃镜检查.主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭.是外科术后常见危重并发症症之一,来势凶猛,严重者可导致失血性休克.现对我科2011年11月4日1例应激性溃疡出血患者抢救成功的护理体会总结如下:

作者：刘敏芳刊期： 2012年第08期
对300例妊娠期妇女保健问题的相关性探讨与研究

目的:通过对300例妊娠期妇女保健过程中出现的问题进行系统有效的分析与处理,探讨孕期保健对产妇及妊娠结局的影响.方法:通过对我院2009年4月～2012年4月期间收治的300例采用孕期保健的妊娠妇女进行回顾性资料分析,通过对其进行半年的专业化培训指导,分析妊娠期高血压、糖尿病等并发症对孕产妇的影响,以及早产、难产、新生儿感染、窒息、产后出血等情况的发生率.结果:经有效地产前保健工作后,孕产妇并发症的发生率大大降低,其中发生妊娠期高血压者15例,妊娠糖尿病者11例,早产7例,难产5例,新生儿感染3例,窒息1例,产后出血8例.结论:对孕产妇产前进行系统规范的保健指导,对于提高生育质量、减少妊娠并发症及不良妊娠结局具有重要意义.

作者：高亚君刊期： 2012年第08期
三维超声在产前检查中对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值

胎儿唇裂是一种颜面部是常见的先天性畸形,可以是单纯性,也可以出现在综合征中,也可以伴发腭裂,因而早期发现、早期诊断对于产前诊断有着重要意义[1].

作者：温燕萍刊期： 2012年第08期
无痛分娩过程中催产素应用的临床观察

目的:探讨无痛分娩过程中催产素应用的临床效果,为临床应用提供参考依据.方法:选取本院2009年4月～2011年4月收治的80例无痛分娩产妇,按照有无应用催产素分为观察组与对照组,每组各40例.对照组没有使用催产素,观察组加用催产素.比较;两组产妇的产程进展以及妊娠结局.结果:观察组总产程为(6.47±3.1)h,对照组总产程为(9.87±3.4)h,两组产妇在总产程方面比较差异有显著性(P＜0.05),观察组优于对照组.两组产妇在剖宫产、产后出血以及新生儿窒息方面比较差异没有显著性(P＞0.05);在自然分娩、阴道助产方面比较差异有显著性(P＜0.05),观察组优于对照组.结论:在无痛分娩过程中应用催产素可以明显地缩短产妇的产程,提高自然分娩率,降低阴道的助产率;同时,应用催产素安全有效,值得临床推广应用.

作者：徐燕梅刊期： 2012年第08期
XE-2100血细胞分析仪白细胞报警功能的评价

目的:探讨Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对异常白细胞分析能力.方法:将EDTA-K2抗凝的静脉血标本用该仪器进行CDC检测,记录每份标本的仪器报警信息,同时每份标本进行手工推片,染色,镜检观察RBC、WBC的数量及形态.结果:将仪器报警信息与镜检阳性结果进行比对,以此对该分析仪白细胞分类及形态异常细胞提示功能进行评价.方法对600例各种住院病人,门诊病人标本进行血片复检,评价其对异常细胞报警系统的性能.结果该分析仪对形态异常细胞提示系统具有很高灵敏度,其异常情况报警系统的灵敏度为100%,阴性预示值为100%,阳性预示值为79.56%,特异性是95.60%,可疑警号的假阳性率为12.83%,总检出有效率为96.25%.结论:该分析仪对白细胞分类及形态异常细胞报警系统的功能良好,特异性好,灵敏度高,符合临床应用要求

作者：王沁刊期： 2012年第08期
单亲家庭与精神分裂症复发的调查与分析

目的:探讨单亲家庭与精神分裂症复发的相关性.方法:对60例单亲家庭精神分裂症复发患者的发病年龄、学历、住院次数、病前性格、恋爱史、烟酒嗜好等资料进行收集、分析,并对结果判别分析.结果:随父生活与随母生活的精神分裂症单亲家庭患者在各方面都有差异(p<0.05).单亲家庭是造成精神分裂症复发的原因之一.结论:从疾病本身、治疗依从性、社会心理康复作用、治疗同盟等方面对患者进行干预,从而减少复发.

作者：尤文英刊期： 2012年第08期
稳步倍加型血糖仪与Glamour2000临床自动分析仪检测血糖的比较

目的:评估末梢法及静脉法血糖测定与氧化酶法测定结果的相关性,便于临床血糖检测.方法:60例中老年糖尿病人用稳步血糖仪末梢血微量法、静脉血微量法,Glamour 2000临床自动分析仪静脉血氧化酶法测定血糖浓度.结果:各测定法血糖浓度分别为:末梢血微量法9.53±3.25mmol/L,静脉血微量法9.34±3.32mmol/L,静脉血氧化酶法8.90±3.14 mmol/L,3组间无显著差异,P＞0.05.结论:稳步倍加型血糖仪体积小,携带方便,测定血糖准确、快速、简单、需血量小、无痛苦,同时可存储150个有时间和日期的数据,非常适合于临床监测.

作者：陈巧凤刊期： 2012年第08期
腹腔镜TME、经括约肌间途径结合新辅助化疗治疗低位直肠癌

目的:本研究的目的是评估腹腔镜TME、经括约肌间途径结合新辅助化疗治疗低位直肠癌中期随访的肿瘤学结果,中位随访时间为4年.方法:对2006年4月至2012年4月间接受腹腔镜TME、经括约肌间途径结合新辅助化疗治疗的低位直肠癌患者进行回顾性分析.结果:在6年的研究期间,53例研究对象无手术死亡,在48个月中位随访期,局部复发发生在3例(5.9%)患者.整体根治术后转移复发率为11.8%.总的5年生存率和5年无病生存率在本研究中的生存率分别为68%和57%;49例患者对排便控制功能满意.结论:研究结果显示,腹腔镜括约肌保留TME结合新辅助化疗具有好的肿瘤学结果,其中期随访结果显示与开放手术具有相当疗效.

作者：王广伟；吴兴桂；温志华；吴利永刊期： 2012年第08期
儿科合理用药问题的探讨

合理用药是一个涉及面非常广泛的问题,合理使用药物的目的是在治疗过程中药物不仅要疗效好, 而且要具有安全性.对于小儿, 特别是新生儿的生理特点与成人不同, 决定了药物在体内的转运分布与代谢过程与成人有很大差异.从而要求在治疗中对药品的品种、剂量、剂型、规格、用法等方面做出更细致的考虑.然而目前适于儿童的剂型仍比较少,还有些药物儿童应用缺少安全性资料,因此儿童用药的选择范围远不如成人广,并存在诸多问题亟待重视.

作者：张捷；李劼刊期： 2012年第08期
彩超在诊断产后盆腔静脉曲张症中的应用

目的:探讨彩超在诊断产后盆腔静脉曲张症中的应用价值.方法:应用常规彩超及经阴道彩色超声对35例盆腔静脉曲张症患者进行检查,记录盆腔静脉曲张病变范围、曲张静脉的内径及血流速度.结果:常规彩超及经阴道彩色超声对盆腔静脉曲张症患者均能作出定性、定位及病变程度的诊断,并能与其它疾病所致的慢性盆腔疼痛作出明确的鉴别诊断,但经阴道彩超效果明显优于常规经腹彩超.结论:常规彩超及经阴道彩色超声断盆腔静脉曲张症具有简便、安全、有效、无创伤和可重复的优点,对于瘀血程度的判定也具有较高的诊断率,特别经阴道彩色超声应为诊断盆腔静脉曲张首选的方法.

作者：杨东升；李建英；沈凌霞刊期： 2012年第08期
瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性和安全性分析

目的:探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法:回顾性分析本院2009～2012年收治的78例2型糖尿病患者,观察组38例采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗,对照组40例采用预混胰岛素治疗,观察两组的疗效及低血糖发生率.结果:观察组和对照组治疗后的空腹血糖、早餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)均有所下降,治疗后观察组的各项指标低于对照组,低血糖发生率低于对照组.结论:瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病既能很好控制血糖,又降低了低血糖发生率,安全有效.

作者：焦建弟刊期： 2012年第08期
急诊护士与患者及其家属沟通问题探析

急诊科是医院的窗口,是抢救急重患者的主战场,也是患者和医护人员之间容易产生矛盾、引起医疗纠纷和投诉的场所.因此,急诊科护士不仅要求具备过硬的护理专业水平,如何与患者及其家属及时就患者心理、病情及其它问题进行及时有效的沟通的能力,也需引起足够的重视.笔者通过近几年的实际工作经历,现把影响急诊护患沟通的因素整理并加以总结,以提高护理质量.

作者：方丽真刊期： 2012年第08期
老年肺炎102例临床分析

目的:分析102例老年肺炎患者的临床治疗效果,探讨影响疗效的不同因素.方法:以本院收治的102例老年肺炎患者作为研究对象,对其病例情况以及治疗效果进行记录、统计,分析患者的年龄、临床表现、基础疾病情况、血清白蛋白、肺叶受累情况的不同.结果:共有76例患者的治疗为有效,所占比例为74.51%,平均年龄为67.78岁.共有26例患者的治疗为无效,所占比例为25.49%,其平均年龄为82.19岁.患者的临床表现不明显,多为无因乏力、气急、咳嗽等.治疗有效的患者中有基础性疾病的32有例,血清白蛋白偏低的有26例,肺叶受累的有18例.而无效组有基础性疾病的患者有13例,血清白蛋白偏低的有8例,肺叶受累的有5例,差异显著,P＜0.05.结论:老年肺炎患者的总体治愈率较高,患者的年龄、基础疾病情况、血清学蛋白含量、肺叶受累情况等也会影响患者的恢复.患者一旦出现乏力、气促、咳嗽等症状,应当及时就诊.

作者：龚咏梅刊期： 2012年第08期
蛋清液制作胸腹水细胞石蜡制片法

细胞石蜡包埋法已应用很久,目前国外普遍采用自动化制作细胞蜡块(Cyto-block),但该方法设备成本高且技术较为复杂.我院在实践中摸索出一种简易胸腹水石蜡制片法,主要用于胸腹水恶性肿瘤细胞的诊断,不但能做常规检查,还能做免疫组化及特殊染色,使用效果良好,现将此法介绍如下.

作者：马纪周；李娜；李撖俊刊期： 2012年第08期
浅谈提高手术室护士在外科重症急腹急诊手术中的护理配合效率

目的:分析手术室护士在外科重症急腹急诊手术中的护理配合效率,以提高效率、更好的改善外科重症急腹急诊患者的手术成功率.方法:选取2011年4月至2012年4月期间我在赞比亚中央省医院住院治疗的重症急腹症病患30例,采取绿色通道护理措施,并分析术后的工作效率,在提高患者的抢救率等情况.结果:30例患者中,行外科重症急腹急诊手术的抢救成功率为100%,大大提高了患者的满意度,护士在在外科重症急腹急诊手术中的护理配合效率在98%以上.结论:手术室护士在外科重症急腹急诊手术中的护理配合效率在提高外科重症急腹急诊中有重要的作用,通过采用绿色通过护理措施,既可以提高护士在外科重症急腹急诊手术中的护理配合效率,也能明显提高患者和医生的满意度,收到良好的效果.

作者：孙央红刊期： 2012年第08期
经球结膜角膜缘隧道小切口白内障摘除联合人工晶体植入术临床观察

目的:观察经球结膜角膜缘隧道小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的安全性及有效性.方法:统计过去三年复明工程在我市完成的1118例(1288眼)白内障手术患者,采用经球结膜角膜缘隧道小切口白内障囊外摘除、环形型撕囊、角膜隧道辅助切口抽吸联合后房人工晶体植入.结果:术后1～3d出院裸眼视力≥0.5者837眼(65%).术后1周裸眼视力≥0.5者940眼(73%).术后3月矫正视力≥0.5者1198眼(93%).术后3月平均角膜散光为0.95±0.50D.与术前比较无显著性差异.结论:经球结膜角膜缘隧道小切口白内障囊外摘除、环形型撕囊、角膜隧道辅助切口抽吸联合后房人工晶体植入术后角膜散光小,视力恢复快,简便、安全、并发症少,值得在基层医院推广.

作者：许钟毓；吴如茂；王锡贺刊期： 2012年第08期