腹腔镜TME、经括约肌间途径结合新辅助化疗治疗低位直肠癌

王广伟；吴兴桂；温志华；吴利永

关键词：全直肠系膜切除术, 腹腔镜, 保肛手术

摘要：目的:本研究的目的是评估腹腔镜TME、经括约肌间途径结合新辅助化疗治疗低位直肠癌中期随访的肿瘤学结果,中位随访时间为4年.方法:对2006年4月至2012年4月间接受腹腔镜TME、经括约肌间途径结合新辅助化疗治疗的低位直肠癌患者进行回顾性分析.结果:在6年的研究期间,53例研究对象无手术死亡,在48个月中位随访期,局部复发发生在3例(5.9%)患者.整体根治术后转移复发率为11.8%.总的5年生存率和5年无病生存率在本研究中的生存率分别为68%和57%;49例患者对排便控制功能满意.结论:研究结果显示,腹腔镜括约肌保留TME结合新辅助化疗具有好的肿瘤学结果,其中期随访结果显示与开放手术具有相当疗效.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

社区老年人群原发性高血压调查报告

目的:了解社区老年人群高血压患病率及影响因素,为采取相应的预防措施提供依据.方法:采用心血管疾病流行病学调查研究方法和标准,对社区常住老年人群进行流行病学调查.结果:该社区老年人高血压总患病率为30.41%,随年龄增长而升高.性别、年龄、文化程度、是否过量饮酒、吸烟等是高血压发病的主要影响因素.结论:社区老年人高血压发病有显著的人群特征,应对重点人群采取有效的干预措施,以降低发病率.

作者：卢海英刊期： 2012年第08期
三磷酸腺苷二钠治疗复阵发性室上性心动过速的疗效与安全性

目的:探讨三磷酸腺苷二钠治疗复阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效与安全性.方法:本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的80例复阵发性室上性心动过速患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,实验组

作者：潘加云刊期： 2012年第08期
白芍、白术等四味中药材显微鉴别研究

白芍、赤芍、防风、白术等四味药均为临床上常用药材以及中药制剂中常用原料药,对其显微特征进行全面的观察和记录,通过比较分析确定出药材和常见伪品的显微鉴别特征和区别点,从而进一步补充了以上四味药的粉末显微鉴别要点.

作者：孙慧峰；刘凤波刊期： 2012年第08期
重组人干扰素α-2b栓联合克霉唑阴道片治疗120例假丝醇母菌病临床分析

目的:分析重组人干扰素α-2b栓联合克霉唑阴道片方式治疗假丝醇母菌病的临床疗效.方法:采用重组人干扰素α-2b栓联合克霉唑阴道片治疗假丝醇母菌病,与单独使用克霉唑的治疗方式对比的方式进行疗效分析.结果:治疗1周后,联合用药总体有效率96.67%,治愈率46.67%,无效率3.33%;单独用药总体有效率85.55%,治愈率23.33%,无效率15.00%.治疗3个月后,俩和用药总复发率为17.33%.单独用药的总复发率为53.33%,联合用药疗效整体优于单独用药.两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:重组人干扰素α-2b栓联合克霉唑阴道片治疗假丝醇母菌病临床疗效显著,值得推广.

作者：杨秋霞刊期： 2012年第08期
优质护理在CCU临床中的运用

目的:探讨在CCU(冠心病监护病房)运用优质护理的有效性.方法:回顾分析我院收治的364例患者临床护理资料.结果:该364例患者通过积极治疗以及有效的、优质的护理,随着生命体征的逐渐平稳,转普通病房的时间在进入CCU病房的5-7天后.结论:CCU(冠心病监护病房)开展优质护理,主要包括通过对语言交流、礼仪注重,使患者的心理负担减轻,为患者创造良好的病房环境,增加患者舒适感,通过对CCU患者运用优质护理,是使患者心理状态得到改善,积极配合治疗,早日康复的重要措施,在临床中需要大力推广.

作者：张瑶；刘俊兰刊期： 2012年第08期
老年住院患者便秘的护理干预

目的:了解住院患者的排便情况,进行护理干预,减轻患者痛苦,避免产生并发症.方法:选取我科2010年至2011年住院患者中出现排便异常情况的患者共150例随机分为两组,对照组按常规给予健康教育,实验组给予常规健康教育的基础上进行集束化护理干预,观察两组患者便秘改善和复发情况.结果:护理干预组便秘复发明显低于对照组.

作者：周晋；周晗刊期： 2012年第08期
灯盏花素治疗急性脑梗死132例临床观察

急性脑梗死是中老年常见的脑血管疾病,是导致患者肢体瘫痪及严重神经功能障碍的重要病因之一.我院于2008年10月～2011年10月采用灯盏花素治疗急性脑梗死132例及对照组105例.现报道如下.

作者：孙长江刊期： 2012年第08期
稳步倍加型血糖仪与Glamour2000临床自动分析仪检测血糖的比较

目的:评估末梢法及静脉法血糖测定与氧化酶法测定结果的相关性,便于临床血糖检测.方法:60例中老年糖尿病人用稳步血糖仪末梢血微量法、静脉血微量法,Glamour 2000临床自动分析仪静脉血氧化酶法测定血糖浓度.结果:各测定法血糖浓度分别为:末梢血微量法9.53±3.25mmol/L,静脉血微量法9.34±3.32mmol/L,静脉血氧化酶法8.90±3.14 mmol/L,3组间无显著差异,P＞0.05.结论:稳步倍加型血糖仪体积小,携带方便,测定血糖准确、快速、简单、需血量小、无痛苦,同时可存储150个有时间和日期的数据,非常适合于临床监测.

作者：陈巧凤刊期： 2012年第08期
肛瘘切除开放疗法与Ⅰ期缝合的临床比较

目的:探讨低位复杂性肛瘘切除术后Ⅰ期缝合的可行性.方法:回顾性分析复杂性肛瘘切除术后Ⅰ期缝合65倒资料,与67例切开疗法资料对照.结果:切除Ⅰ期缝合65例愈合时间为7--25 d,切开组67例创口愈合时间为20～58 d.结论:Ⅰ期缝合治疗低位单纯性肛瘘可以明显缩短愈合时间,减轻患者疼痛.

作者：金才进；罗叔钗刊期： 2012年第08期
医院丰富离退休员工文化生活浅析

目前,我国已步入老龄化社会,对空巢老人、离退休员工实施人文关怀,有助于促进社会的长治久安,和谐发展.本文就医院如何丰富离退休员工文化生活展开探讨,制定了科学有效的实践管理策略,对促进医院工作的人性化发展,提升离退休员工满意度,构筑良好的医院文化氛围,有重要的实践意义.

作者：崔永锡刊期： 2012年第08期
护理干预在重度烧伤患者护理中的体会

通过应用护理程序确定护理实践干预方法,解决了重度烧伤病人在创面上气管切开后气道护理,休克期病人体液不足的观察指标等问题,取得良好效果,认为正确有效的护理可提高烧伤护理质量.使患者受益,密切护患关系.进一步提高了对重度烧伤护理的科学性、专业性、技术性和有效性.

作者：张琦刊期： 2012年第08期
浅谈脑梗死血脂高危患者的强化调脂治疗

目的:探讨辛伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗死并高脂血症患者血脂及预后的影响.方法:将157例脑梗死并高脂血症患者随机分为两组,治疗组79例,对照组78例,两组除按动脉粥样硬化性脑梗死常规治疗外,停用一切降脂药物.治疗组给予辛伐他汀10mg/d,晚饭后服药.对照组给予维生素B110mg/d,晚饭后服药.疗程均为6个月.观察两组患者治疗后血脂水平及脑血管事件发生情况.结果:治疗组患者治疗前、后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)间差异均有显著性意义(P<0.05).两组患者治疗后各项血脂指标间差异均有显著性意义(P<0.05).随访1年显示治疗组患者脑血管事件再发30次,对照组再发50次.结论:辛伐他汀降脂疗效可靠、副作用轻微,可作为动脉粥样硬化性脑梗死并高脂血症患者的一、二级预防药物.

作者：陈玲英刊期： 2012年第08期
探讨老年患者院内感染的发生率和影响因素

目的:探讨老年患者院内感染的发生率及危险因素.方法:回顾性分析我院2009年8月至2012年1月收治的200例老年住院患者的临床资料,分析发生院内感染的情况,对可能造成院内感染的危险因素进行分析.结果:该组老年患者的院内感染率为9.0%,主要以呼吸道感染为主.经Logistic回归分析发现侵入性操作、抗生素的使用是院内感染的独立危险因素(P<0.05).结论:老年住院患者的感染率较高,是多种因素作用的结果,必须做好预防措施.

作者：马跃英刊期： 2012年第08期
人性化管理在临床护理管理中的效果分析

目的:了解人性化管理在临床护理管理中的效果.方法:2010年1月～2011年1月对我院护理人员采用人性化管理,之后对护理人员进行问卷调查,与采取人性化管理措施之前护理人员的满意度进行对比.结果:采取人性化管理之后,护理人员的满意度高于采取人性化管理之前的满意度.结论:在临床护理管理中采取人性化管理可以显著提高护理人员的工作质量,使医院环境氛围更加和谐,有利于医院管理,是一种值得广泛推广的管理方式.

作者：朱瑞芳刊期： 2012年第08期
经阴道超声在宫外孕诊断中的应用探析

宫外孕是妇科常见的急腹症之一,严重威胁妇女的健康与生育功能.由于宫外孕的症状没有典型性,在诊断中容易误诊漏诊,因此进行有效的宫外孕诊断具有重要的临川意义.而经阴道超声具有很多的优点,其在宫外孕检测中获得了广泛的应用.本文通过参阅国内外相关文献,对经阴道超声在宫外孕诊断中的应用进行了归纳分析,以期为广大相关工作者提供参考.

作者：高晓红刊期： 2012年第08期
阴沟肠杆菌高活性β-内酰胺酶检测与相关耐药表型分析

目的:通过对阴沟肠杆菌AmpC和ESBL(超光谱β-内酰胺酶)的检测,结合耐药表型机制分析,为临床合理使用药物提供有力的证据.

作者：于艳刊期： 2012年第08期
单亲家庭与精神分裂症复发的调查与分析

目的:探讨单亲家庭与精神分裂症复发的相关性.方法:对60例单亲家庭精神分裂症复发患者的发病年龄、学历、住院次数、病前性格、恋爱史、烟酒嗜好等资料进行收集、分析,并对结果判别分析.结果:随父生活与随母生活的精神分裂症单亲家庭患者在各方面都有差异(p<0.05).单亲家庭是造成精神分裂症复发的原因之一.结论:从疾病本身、治疗依从性、社会心理康复作用、治疗同盟等方面对患者进行干预,从而减少复发.

作者：尤文英刊期： 2012年第08期
15%硫磺乳剂的研制与应用

疥疮是由于疥虫(或称疥螨)感染皮肤引起的皮肤病,是一种常见的传染病,尤其是在基层部队中,如不注意集体卫生很容易成为一种多发的军团病,严重影响官兵的身体健康.因此,疥疮病的预防和治疗是部队基层医疗单位经常遇到的和必须得到有效解决的问题之一.本文主要讲述通过研制15%的硫磺乳剂并应用于疥疮患者中,得到很好的疗效,说明硫磺乳剂可广泛应用于疥疮患者的治疗中.

作者：郝海真刊期： 2012年第08期
都匀市1995-2004年传染病发病趋势分析

对都匀市1995～2004年传染病疫情资料用描述流行病学方法进行分析,10年共报告甲乙类传染病17544例,年平均发病率为386.26/10万,年均发病率居前3位的是痢疾,肺结核,病毒性肝炎.肠道传染病占总发病数的56.16%,其次是呼吸道传染病,占总发病数21.03%,肺结核发病占呼吸道传染病总发病的78.24%.肺结核、痢疾、乙肝、伤寒副伤寒仍是我市传染病防治工作的重点.

作者：金梅刊期： 2012年第08期
手术室精密仪器的管理体会

目的:探讨手术室精密仪器的管理措施,以促进手术室精密仪器管理的不断完善,保证其发挥应有的左右,将损耗程度降低到低.方法:制定规章制度,加强岗位责任制;组织多种形式的业务学习,提高护士专业素质;定期组织检查,采用理论与操作相结合的办法进行考核.结果:通过以上措施,对手术室精密贵重仪器加强管理,设备完好率达到百分之百.在完成百例腹腔镜、膀胱镜、鼻内窥镜手术中,没有l例因仪器故障,操作使用不当而影响手术的进行.大大提高手术速度和手术质量,达到满意效果.结论:提高仪器设备的完好率、使用率,保障各科手术的需要,健全手术室精密仪器的管理势在必行.

作者：张棉刊期： 2012年第08期