张琦
目的:探讨单独使用西药(米非司酮、米索前列醇)和联合活血化瘀中药终止妊娠的临床疗效,提高药物流产成功率.方法:685例早孕患者分为实验组380例,对照组305例,两组均采用相同剂量西药治疗,早晨空腹及睡前各一次服用米非司酮片25mg,治疗3天,总量150mg,第4日清晨加服米索前列醇3片(200mg/片).实验组于第4日加服活血化瘀中药汤剂,每日2剂,治疗5日.结果:实验组总有效率(100%)略高于对照组(99.3%),但在止血时间方面相比较明显低于对照组(P<0.05).结论:米非司酮、米索前列醇联合活血化瘀中药终止妊娠效果更优,在改善预后,提高患者生活质量方面较好.
作者:余兰梅;余小华;陈文清 刊期: 2012年第08期
目的:探讨幽闭恐惧症患者行正电子发射计算机断层扫描/电子计算机X射线断层扫描(Positron Emission Computed Tomography/ Electronic Computer X-Ray Tomography,PET/CT)全身肿瘤检查过程中的护理干预方法,进而使相应患者解除恐惧,顺利完成检查.方法:回顾性分析我院2011年4月至11月PET/CT全身肿瘤检查患者中的8例幽闭恐惧症患者的临床表现和护理过程,对产生的效果进行评价.结果:8例患者通过工作人员的心理护理或由家属、医务人员陪同、同时采取分散注意等措施后,均完成了预定检查.结论:应用适当的心理护理方法,对幽闭恐惧症患者不同的心理状态采取相应的措施,能够减轻患者的恐惧心理,配合医护人员顺利完成检查,为疾病的诊断和治疗提供充足的信息.
作者:王治国;张国旭;王立成 刊期: 2012年第08期
目的:研究脑钠肽和D-二聚体对老年心功能不全严重程度的关系及预后的分析.方法:选取我院2010年1月到2011年6月,72例健康老人作为对照组(A组);69例老年无症状性慢性心功能不全患者(B组);208例有症状性老年心功能不全患者,Ⅱ级心功能不全患者69例(C组),III级70例心功能不全患者(D组);IV级心功能不全患者69例(E组).在我院检验科经微粒子酶免疫分析法测定血浆脑钠肽,免疫比浊法测定血浆D-二聚体水平,比较各组间血浆脑钠肽水平和D二聚体含量,并通过统计学软件对其进行相关性分析.结果:与对照组比较,慢性心功能不全患者各组血浆脑钠肽水平及D二聚体明显增高,差异显著,有统计学意义(P<0.05),心功能不全组随着分级的增加,脑钠肽水平及D-二聚体显著增高.各组之间比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05).脑钠肽及D-二聚体两者呈正相关性.结论:老年慢性心功能不全患者随着程度的加重,脑钠肽及D-二聚体和NYHA分级有良好的相关性,有助于患者的临床病情及其预后分析.
作者:李萍;查海燕 刊期: 2012年第08期
目的:分析急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗过程中用血栓抽吸导管的临床疗效.方法:120例急性心肌梗死行PCI术治疗患者,分A组(血栓抽吸导管)和B组(传统PCI术),比较两组患者不同监测指标.结果:A组中TIMI3级和MBG3级均高于B组,差异有统计学意义;A组患者射血分数、ST段回落率、30d内心源性死亡、30d内再梗以及30dMACE较B组有降低趋势,差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性心肌梗死患者急诊PCI术中用抽吸导管能改善梗死相关血管前向血流情况,降低无复流、慢血流的发生率,改善心肌再灌注.
作者:刘伟 刊期: 2012年第08期
临床实习是护生实现理论知识向实际工作能力转化必不可少的过程,是认识护士角色的重要阶段,也是培养护士规范护理行为的关键时期,在护士的培养中处于举足轻重的地位.手术室是医院的一个重要科室,是为病人进行择期,急诊手术的重要场所,手术室实习是护生临床实习的一个重要阶段,手术室的护理工作对护生的无菌操作,灵活性等的要求比较高,而护生在手术室实习的时间又很短,如何使护生在较短的时间内掌握手术室工作的要点,能够顺利的完成手术室的实习,我科自2011年起,对护生的带教方法进行改进,取得了较明显的效果,现介绍如下
作者:费哓晨 刊期: 2012年第08期
目的:探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法:回顾性分析本院2009~2012年收治的78例2型糖尿病患者,观察组38例采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗,对照组40例采用预混胰岛素治疗,观察两组的疗效及低血糖发生率.结果:观察组和对照组治疗后的空腹血糖、早餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)均有所下降,治疗后观察组的各项指标低于对照组,低血糖发生率低于对照组.结论:瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病既能很好控制血糖,又降低了低血糖发生率,安全有效.
作者:焦建弟 刊期: 2012年第08期
2010年1月-8月随机选取120例呼吸系统疾病的患儿进行电子支气管镜术,采用随机局部麻醉复合静脉镇静,极大的提高了我院呼吸系统疾病的诊断治疗水平;由于儿科病人的特殊性导致患儿术中耐受性差,承受能力低,常出现一些并发症,我们采取有效措施积极应对,不但保证了诊治过程的安全顺利进行,而且明显减少了患儿的痛苦,在临床工作中积累了一定经验,现结合工作谈几点体会.
作者:乌云其木格 刊期: 2012年第08期
目的:分析与心率相关的64排螺旋CT冠状动脉成像中合适的呼吸触发时相及个性化选择扫描方案.资料与方法:回顾性分析100例接受心电门控CT冠状动脉CTA检查的患者,不同心率组间期(Ⅰ组<55/min,Ⅱ组55~60/min,Ⅲ组60~65/min,Ⅳ组>65/min)在R-R间期重建40%、45%、70%、75%、80%相位宽度中选择佳重建相位的冠状动脉图像质量.结果:Ⅰ组、Ⅱ组触发时间明显比Ⅲ组、Ⅳ组触发时间晚.结论:64层螺旋CT冠状动脉CTA成像时,采用合理化的呼吸触发扫描方案可重建出佳诊断血管图像质量.
作者:张奇 刊期: 2012年第08期
目的:通过对因社会因素行剖宫产术的孕妇进行心理分析,探讨如何降低剖宫产率.方法:采用自制问卷调查法与深入访谈,对随机选择的90例在我院因社会因素行剖宫产的产妇进行调查及心理分析.结论:得出影响与促使她们要求行剖宫产的因素主要有(1)畏惧或不能忍受产痛;(2)不愿承担风险;(3)知识缺乏,易受负性刺激影响;(4)缺乏自信.对策:根据以上因素作进一步探讨.
作者:陈芬 刊期: 2012年第08期
目的:探讨心理护理在白血病患儿治疗过程中的作用.方法:我院住院治疗的白血病患儿30例,随机分为护理组和对照组各15例.对照组患儿在治疗过程中均给予白血病治疗的常规护理,护理组患儿在对照组基础上均给予个体化的心理护理.结果:护理组患儿的骨穿以及腰穿依从性均明显优于对照组患儿(P<0.05);并且对待不良反应的态度也明显优于对照组患儿(P<0.05,见表1).结论:积极有效的心理护理,可以让患儿顺利的完全治疗,有效的提高患儿对治疗的依从性,有效的减少患儿的痛苦,值得临床推广.
作者:程杰;赵晋江;赵欣 刊期: 2012年第08期
目的:旨在探讨不同程度的妊娠期高血压孕妇产后的愈后情况.方法:孕妇产后三周进行随访体检.结果:妊娠期高血压疾病经积极治疗有20%会有后遗症状.结论:妊娠期高血压疾病经积极治疗可减少后遗症的发生.
作者:薛卫娟 刊期: 2012年第08期
目的:探讨足部护理对2型糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗效果.方法:选80例2型糖尿病周围神经病变患者,随即分为实验组和对照组,两组均给予规范的降糖治疗同时配合活血化瘀类药物和营养神经药物治疗和常规护理,观察组在此基础上实施足部护理、教育指导,时间3个月.评价双下肢症状和下肢感觉神经传导速度改善情况.结果:观察组治疗效果显著大于对照组(P<0.01),总有效率为86%,下肢感觉神经传导速度改善情况显著优于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:足部护理可改善微循环,促进受损的神经修复,可改善DPN的症状,预防糖尿病足的发生.
作者:张秀梅;黄昆珠;谷燕珊 刊期: 2012年第08期
随着医学模式的转变,护理也由功能制护理转变为系统化整体护理,这对护士工作提出了更高的要求,需要从生理、心理、社会与文化等方面为病人提供全方位的服务,使护理工作较为繁重,如何合理安排时间,提高工作效率,显得尤为重要,本人有以下体会:
作者:薛琳 刊期: 2012年第08期
目的:观察经球结膜角膜缘隧道小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的安全性及有效性.方法:统计过去三年复明工程在我市完成的1118例(1288眼)白内障手术患者,采用经球结膜角膜缘隧道小切口白内障囊外摘除、环形型撕囊、角膜隧道辅助切口抽吸联合后房人工晶体植入.结果:术后1~3d出院裸眼视力≥0.5者837眼(65%).术后1周裸眼视力≥0.5者940眼(73%).术后3月矫正视力≥0.5者1198眼(93%).术后3月平均角膜散光为0.95±0.50D.与术前比较无显著性差异.结论:经球结膜角膜缘隧道小切口白内障囊外摘除、环形型撕囊、角膜隧道辅助切口抽吸联合后房人工晶体植入术后角膜散光小,视力恢复快,简便、安全、并发症少,值得在基层医院推广.
作者:许钟毓;吴如茂;王锡贺 刊期: 2012年第08期
目的:明确心理疏导治疗法治疗社区糖尿病的疗效,探索更加科学合理的心理治疗途径.方法:将所在社区的糖尿病患者30例随机分为两组,治疗组20例,对照组10例,对照组采取常规的药物治疗,治疗组在对照组的基础上对患者进行心理疏导即心理治疗.疗程3~5个月,对两组患者的治疗效果进行统计分析和比较.对照组和治疗组所选择的患者存在差异,P>0.05,无统计学意义,两组治疗结果对比的差异,P<0.05,差异有统计学意义.结果:治疗组在常规药物治疗上行心理治疗,很大程度的减轻患者的焦虑、抑郁症状,减轻或者消除了患者的各种病态的心理障碍,且大大的改善了患者自我监测血糖等一些自我管理行为,减缓或预防了糖尿病并发症的发生及发展.结论:社区在使用常规药物治疗糖尿病的基础上行心理疗法可以起到事半功倍的疗效,是非常有必要的.
作者:王慈君;朱捷 刊期: 2012年第08期
目的:探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效.方法:本研究于2009年12月~2011年12月运用甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿,并对其手术情况和术后并发症进行分析总结.结果:本组78例患者手术均获成功,无中转开放手术,手术时间(112±44.23)min,术中平均出血(56.19±15.95)ml,术后平均住院时间(5.79±1.52)d,平均住院费用(4102.21±531.40)元.本组78例患者均为首次施行甲状腺全切除术,其中发生暂时性一侧喉返神经损伤3例,发生率为3.85%;发生暂时性甲状旁腺功能低下1例,发生率为1.28%;经过2周到额对症治疗后,均恢复正常.结论:首次手术采用甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿彻底去除了病变组织,避免了残余组织的复发,降低了再手术率,其术后并发症发生率明显降低,但需在术中精细操作.
作者:梅浩 刊期: 2012年第08期
人工心脏起搏器植入术对患者来说是一种严重的心理应激原,直接影响患者正常的心理活动,甚至可以影响手术的效果.正常的、恰当的心理干预可以调动患者的积极性.对其术后恢复,重新走向社会,提高生活质量具有重要意义.
作者:宋金玮 刊期: 2012年第08期
目的:分析老年急性阑尾炎的临床特点和治疗方法,为临床诊疗提供参考.方法:回顾性分析我院2008年03月至2011年12月收治的45例老年急性阑尾炎患者的临床特点和治疗方法.结果:本组所有患者均获治愈,其中1例坏疽性阑尾炎患者术后出现手术切口化脓感染;2例糖尿病患者术后出现伤口感染;1例患者术后出现肺部感染征象,对症治疗后均治愈.45例患者术后均获随访,随访患者均无腹腔内出血及残余脓肿形成,无粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生.结论:老年人急性阑尾炎临床表现多不典型,起病急,发展快,阑尾穿孔率高.早期诊断、早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键.
作者:何宗权 刊期: 2012年第08期
目的:比较电子与印刷期刊(两类期刊)利用特点,促进利用优化.方法:二维折线比较两类期刊利用发展,数据经SPSS16.0处理.结果:电子与印刷期刊利用特点为波型发展,前者为利用主体,后者存在利用需求.
作者:徐双燕 刊期: 2012年第08期
目前,我国艾滋病流行态势复杂,流行模式多样化, 而农村现有医疗卫生条件相对落后, 农民自我防护意识差, 文化素质相对较低,特别是农村城市之间的人口大量流动,构成了艾滋病流行的潜在威胁[1].柳州市实施防治艾滋病攻坚工程3年以来,加大了防治艾滋病宣传教育和干预力度,为了解该市农村居民艾滋病知识、态度、行为以及防治需求,探索影响因素, 为下一步的宣传教育和行为干预提供决策参考,于2011年6月开展了有关研究, 现将结果报告如下.
作者:伍传仁 刊期: 2012年第08期